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文檔簡介

髓母細胞瘤的放射治療曹嫣娜概迷來源:胚胎殘留的未分化的原始髓樣上皮細胞。部位:第四腦室頂上的小腦蚓部。發(fā)病率:2.1/10萬/年,占兒童顱內(nèi)惡性腫瘤的15~20%。疾病特點:惡性程度高①生長極其迅速:②手術(shù)難以完整切除③腫瘤細胞易沿腦脊液播散(16~46%)臨床表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高:頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫小腦損害:軀干性共濟失調(diào)為主其它:復(fù)視、面癱、強迫頭位、頭顱增大、病理反射陽性、嗆咳、小腦危象、蛛網(wǎng)膜下腔出血脊髓轉(zhuǎn)移灶癥狀:背部或雙下肢痛、進行性加重的截癱或四肢癱分級RiskstagingsysteStageChangsMstagingsystemLow-riskLocalizeddiseaseatthetimeofdiagnosisMoNoevidenceofgrosssubarachnoidorGroupAge>3yearshematogenousmetastasisTotaltumorresectionorsubtotalwithresidualtumor<1.5cm3High-riskDisseminateddiseaseatthetimeofdiagnosisMicroscopictumorcellsfoundinAge≤3yearsM2GrossnoduleseedingseeninthecerebellarorcerebralsubarachnoidspaceorinthethirdorlateralSubtotaltumorresectionwitharesidualtumorM3Grossnoduleseedinginthespinalsubarachnoidspacemetastasis治療方案標準治療方案(“Philadelphiaprotoco”)手術(shù)放療:術(shù)后28天內(nèi)開始化療(VCP):放療中VCR15mg/m2W,共8周;放療后6周開始CCNU75m

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