足太陽膀胱經(jīng)腧穴2

足太陽膀胱經(jīng)

（theBladderMeridianofFoot-Taiyang，BL）唐唐課件經(jīng)脈循行

起于目內(nèi)眥，上額，交巔。其支者：從巔至耳上角。其直者：從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。其支者：從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。其支者：從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過髀樞，循脾外后廉下合腘中—以下貫月耑內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側。

唐唐課件唐唐課件聯(lián)絡臟腑器官聯(lián)絡臟腑：膀胱、腎。聯(lián)系的組織器官：目、耳、腦。唐唐課件主要病候

小便不通，遺尿，癲狂，瘧疾，目痛，迎風流淚，鼻塞多涕，鼻衄，頭痛，以及項、背、股、臀部和下肢后側疼痛等證。唐唐課件主治概要外經(jīng)?。侯^痛，目疾，項強，背腰痛，下肢痿痹。臟腑?。罕秤嵫ㄖ髦嗡鶎倥K腑的病證。神志?。喊d狂，癇證，失眠。唐唐課件腧穴概述本經(jīng)67穴，起穴：睛明；止穴：至陰10穴分布于頭項部，39穴分布于背腰部，18穴分布在下肢后外側部。唐唐課件

重點掌握：睛明、攢竹、天柱、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、承扶、委中、膏肓、志室、承山、昆侖、申脈、至陰23穴的定位、歸經(jīng)、特定穴類別、操作。

唐唐課件唐唐課件眼周2穴晴明目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。攢竹當眉頭陷中，眶上切跡處。唐唐課件睛明作用：清熱明目主治：①眼科常用要穴，統(tǒng)治一切眼病，以熱邪導致的眼病為主。②急性腰扭傷。應用：①配合谷、風池治療結膜炎；②配肝俞、光明治療夜盲、散光。③配三陰交、合谷、太陽治心火上炎之目赤腫痛。唐唐課件

操作：閉目，醫(yī)者押手輕推眼球向外側固定，刺手持細針緩慢進針，緊靠眶緣直刺。出針后按壓針孔，以防出血。禁灸。

備考：手足太陽、足陽明、陰蹺、陽蹺五脈交會穴。（《素問·氣府論·注》）唐唐課件攢竹功能：祛風、清熱、明目主治：①頭痛、眉棱骨痛②目視不明、目赤腫痛，眼瞼瞤動、眼瞼下垂，迎風流淚③面癱，面痛。④腰痛。唐唐課件主治要點：目疾長于治外眼疾患和頭面疾患。配穴舉例：（1）配太陽、風池、合谷治目赤腫痛（2）配陽白透魚腰，絲竹空、合谷治眼瞼麻痹或眼瞼下垂。（3）透魚腰治療面癱；（4）配頰車、地倉治療面癱、面肌痙攣。操作:

平刺0.5~0.8寸；唐唐課件前頭6穴前頭6穴，大多在前正線旁開1.5寸。眉沖當攢竹直上入發(fā)際0.5寸，神庭與曲差連線之間。曲差當前發(fā)際直上0.5寸，旁開1.5寸，即神庭與頭維連線的內(nèi)1/3與中1/3交點上。唐唐課件五處當前發(fā)際正中直上l寸，旁開1.5寸。承光當前發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.5寸。通天當前發(fā)際正中直上4寸，旁開1.5寸絡卻當前發(fā)際正中直上5.5寸，旁開1.5寸。唐唐課件后頭2穴后頭2穴，在后正中線旁開1.3寸。玉枕當后發(fā)際正中直上2.5寸，旁開l.3寸，平枕外隆凸上緣的凹陷處。天柱大筋(斜方肌)外緣之后發(fā)際凹陷中，約當后發(fā)際正中旁開1.3寸。唐唐課件天柱主治

本穴為治療頭頸疾患常用穴。天柱以上項部穴位主治頭，項，眼，鼻，腦疾患。從天柱穴開始涉及肩背部病癥。

①頭痛，項強，眩暈。②肩背痛。③目赤腫痛，目視不明，鼻塞。配伍配后溪可疏筋通絡主治頭痛、項強。用法直刺或斜刺0.5-0.8寸；不可向內(nèi)上方深刺。唐唐課件第一側線20穴第一側線20穴，在各椎棘突下旁開1.5寸。大杼第1胸椎棘突下，旁開1.5寸。風門第2胸椎棘突下，旁開1.5寸。肺俞第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。厥陰俞第4胸椎棘突下，旁開1.5寸。心俞第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。唐唐課件督俞第6胸椎棘突下，旁開l.5寸。膈俞第7胸椎棘突下，旁開l.5寸。肝俞第9胸椎棘突下，旁開l.5寸。膽俞第10胸椎棘突下，旁開1.5寸。脾俞第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。胃俞第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。唐唐課件唐唐課件第一側線20穴三焦俞第l腰椎棘突下，旁開1.5寸。腎俞第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。氣海俞第3腰椎棘突下，旁開1.5寸。大腸俞第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。關元俞當?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。唐唐課件小腸俞骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。膀胱俞骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。中膂俞骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。白環(huán)俞骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔。唐唐課件唐唐課件大杼（骨會，手足太陽交會穴）功效：清熱解表，疏筋壯骨主治：①表證②骨節(jié)疾病，特別是對上半身頸項，肩，脊椎骨病更為適宜。配伍：配夾脊穴，髓會絕骨有強筋骨，通經(jīng)絡，調(diào)氣血的作用，主治頸椎病。操作：不宜深刺。唐唐課件風門主治：風門乃風邪入客的門戶，以主治風邪而得名。風門穴可用于一切因風而致的病癥。①外感風邪所致疾?。簜L咳嗽，發(fā)熱頭痛，鼻塞多涕②項強，胸背痛等。

唐唐課件配伍：①配肺俞治療咳嗽；②配合谷、外關清熱解表治療發(fā)熱；③配曲池、血海清熱涼血治療蕁麻疹。④配大椎穴位埋線可以預防感冒效好，或艾灸風門。⑤有人用鋒勾針挑刺風門穴治療慢性鼻炎療效滿意。用法：斜刺0.5～0.8寸。唐唐課件十二背俞穴歌三椎肺俞厥陰四，心五肝九十膽俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，腎俞卻與命門平，十四椎外穴是真，大腸十六小十八，膀胱俞與十九平。唐唐課件肺俞主治：背俞穴不但可以治療與其相應的臟腑病癥，也可以治療與此臟腑相關的五官九竅，皮肉筋骨等病癥。

肺俞是治療肺臟疾患的重要腧穴。①咳嗽，氣喘，鼻塞等。

②骨蒸潮熱，盜汗。

③皮膚瘙癢，癮疹。唐唐課件配伍：①配天突治療咳嗽連聲；②配豐隆治療咳嗽痰多；③配中府宣肺止咳主治咳嗽。④配膏肓，三陰交補虛損清虛熱治骨蒸潮熱，盜汗。⑤配曲池，血海祛風邪，和營血，化瘀滯治皮膚瘙癢，癮疹。用法：斜刺0.5～0.8寸。唐唐課件心俞主治臨床多用于治療心血管，神志精神疾病，植物神經(jīng)功能紊亂，肺系等疾患。

①心悸，心痛。②失眠，健忘，夢遺，癲狂，癇證。③咳嗽，吐血。配伍：①配巨闕可行氣活血主治冠心病、心絞痛；②配神門、三陰交可寧心安神主治失眠、健忘。用法:斜刺0.5～0.8寸。唐唐課件膈俞主治

是治療“血證”的要穴。偏于上半身之血證。尤其心，肝，肺三臟血證。

①咯血，吐血，嘔血等。②嘔吐，呃逆，胃脘痛。唐唐課件配伍：①配血?？苫钛ńj主治行痹；②配肝俞、脾俞、關元、足三里、三陰交主治貧血；③配脾俞、足三里可調(diào)節(jié)血糖。④配內(nèi)關、足三里治療呃逆。加膽俞為四花穴，主治癆病。用法:斜刺0.5～0.8寸。唐唐課件肝俞主治：治療肝病要穴

①黃疸，脅痛，脊背痛。②目赤，目視不明，夜盲。③吐血。

④癲狂，癇證。唐唐課件配伍：①配期門可清熱利濕主治肝炎、脅痛；②配太沖、承泣治療目赤。③配光明，足三里治視物不清。④配腎俞、太溪滋陰養(yǎng)血主治健忘失眠；用法：斜刺0.5～0.8寸。唐唐課件脾俞功效：調(diào)脾胃，理氣血。主治：①腹脹，泄瀉，胃痛。②水腫，黃疸。③背痛。配伍：①配章門可健脾和胃主治胃痛、腹脹；

②配太白治療脾胃疾病。③配中脘，內(nèi)關，足三里治脾胃虛寒④配足三里、三陰交可健脾養(yǎng)肝主治黃疸，肝炎。用法：直刺0.5～1寸。唐唐課件胃俞功效：健脾和胃，理中降逆。主治:治療胃病常用穴

①胃脘痛，嘔吐，腹脹及腸鳴。②胸脅痛。配伍：①配中脘可治療胃痛、嘔吐。

②配上巨虛可治療泄瀉、痢疾。③配內(nèi)關，梁丘主治胃痙攣。④配氣海，百會，足三里治胃下垂。用法：直刺0.5～1寸。唐唐課件腎俞主治：①遺精，陽痿，早泄，月經(jīng)不調(diào)，遺尿，小便不利，水腫。②耳鳴耳聾。

③喘咳少氣。④腰背酸痛。唐唐課件配伍：①配關元、三陰交可壯元陽主治陽痿、遺精；②配京門溫補腎陽；③配肺俞，關元治喘咳少氣。④配命門，委中，大腸俞可行氣通絡主治腎虛腰膝酸痛；用法：直刺0.5～1寸；可灸。唐唐課件大腸俞功效：調(diào)理大腸氣機，祛大腸濕熱。主治：①腰背疼痛。

②腹脹，泄瀉，便秘。配伍：①配天樞主治腸鳴腹瀉。②配支溝，大橫治療便秘。③配腎俞、委中治療慢性腰痛。用法：直刺0.5～1.2寸。唐唐課件膀胱俞主治：下焦?、傩”悴焕?，遺精，遺尿。②腰痛，下肢痿痹。配伍：①配中極主治癃閉、小便不利。②配腎俞、委中主治腰痛。用法：直刺0.8～1.2寸；可灸。唐唐課件骶部孔5穴骶部孔5穴。骶后孔和尾骨為主要標志。上髎骶后上棘與后正中線之間，適對第1骶后孔處。次髎骶后上棘內(nèi)下方，適對第2骶后孔處。中髎次髎下內(nèi)方，適對第3骶后孔處。下髎中髎下內(nèi)方，適對第4骶后孔處。會陽尾骨端旁開0.5寸。唐唐課件唐唐課件次髎主治：泌尿生殖系統(tǒng)疾?、僭陆?jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下。②疝氣，遺精。③腰痛，下肢痿痹。配伍：①配中極、地機治療痛經(jīng)。②配腎俞、委中治療腰痛。用法：直刺1～1.5寸。唐唐課件大腿5穴以臀下橫紋、腘橫紋、股二頭肌腱為主要標志。承扶臀下橫紋的中點。殷門承扶與委中的連線上，承扶下6寸。浮郄在腘橫紋外側端，當股二頭肌腱的內(nèi)側，委陽上1寸。委陽在腘橫紋外側端，當股二頭肌腿的內(nèi)側。委中腘橫紋中點。唐唐課件委中唐唐課件委中（合穴，膀胱下合穴)功效：涼血解毒，疏筋活絡，通利小便主治：①腰痛，下肢痿痹?！把澄星蟆雹诟雇?，吐瀉?！昂现髂鏆舛鵀a”③小便不利，遺尿。④丹毒，癮疹，皮膚瘙癢，疔瘡。⑤中風，半身不遂。唐唐課件配伍：①配人中、昆侖或間使，三陰交治療急性腰扭傷；②配曲澤為四彎穴主治中暑、吐瀉；③配腎俞、腰陽關可活絡止痛主治坐骨神經(jīng)痛。用法：①直刺1～1.5寸。②用三棱針點刺靜脈出血。唐唐課件第二側線14穴14穴均在各棘突下旁開3寸。附分第2胸椎棘突下,旁開3寸。魄戶第3胸椎棘突下,旁開3寸。平肺俞

膏肓第4胸椎棘突下,旁開3寸。平厥陰俞

神堂第5胸椎棘突下,旁開3寸。平心俞

譩譆第6胸椎棘突下,旁開3寸。平督俞膈關第7胸椎棘突下,旁開3寸。平膈俞唐唐課件唐唐課件魂門第9胸椎棘突下,旁開3寸。平肝俞陽綱第10胸椎棘突下，旁開3寸。平膽俞意舍第11胸椎棘突下，旁開3寸。平脾俞胃倉第12胸椎棘突下，旁開3寸。平胃俞肓門第l腰椎棘突下，旁開3寸。平三焦俞志室第2腰椎棘突下，旁開3寸。平腎俞胞肓平第2骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。秩邊平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。唐唐課件膏肓功效：補虛益損，調(diào)理肺氣主治：①咳嗽，吐血，氣喘，盜汗，肺癆。②健忘，頭暈，遺精。③羸瘦，虛勞。配伍：①配膈俞、足三里主治盜汗。②配肺俞、定喘治療哮喘。③配腎俞、三陰交主治滑精。用法：斜刺0.5～0.8寸；針不及灸，灸補虛勞。唐唐課件志室主治：治療泌尿生殖疾病的常用穴位①遺精，陽痿，遺尿，小便不利，水腫，月經(jīng)不調(diào)。②腰脊強痛。配伍：①配腎俞、大腸俞、委中主治腰痛。

②配關元、三陰交主治陽痿、遺精。用法：直刺0.5～1寸。唐唐課件秩邊主治：①腰腿痛及下肢痿痹。②痔疾，便秘，脫肛，小便不利，前陰痛。主治前后二陰病，秩邊透水道治前列腺炎，使針感放射到下腹部效果較好。配伍：①配委中、陽陵泉可行氣活血主治下肢痿痹；②配承山治療痔疾。③配水道治療小便不利。用法：直刺1.5～3寸。唐唐課件小腿6穴以腓腸肌和外踝為主要標志。合陽委中與承山的連線上，委中下2寸。承筋委中與承山的連線上，腓腸肌肌腹中央，委中下5寸。唐唐課件承山委中與昆侖之間，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。飛揚外踝后昆侖直上7寸，承山外下方l寸處。跗陽外踝后昆侖直上3寸。唐唐課件唐唐課件承山主治：承山是主治腿肚轉筋和肛門疾患的經(jīng)驗穴和常用穴，為歷代醫(yī)家所公認，并積累了大量經(jīng)驗。①痔疾，便秘。②腰腿拘急疼痛，腳氣。唐唐課件配伍：①配長強治療脫肛、痔瘡；②配陽陵泉，承筋，昆侖，懸鐘治療腓腸肌痙攣。承山透刺承筋③配條口治療轉筋。用法：直刺1～2寸。唐唐課件飛揚絡穴主治：①頭痛，目眩，鼻塞，鼻衄。②腰背痛，腿軟無力。③痔疾。唐唐課件足部8穴以外踝、第5跖骨、第5跖趾關節(jié)、趾甲角等為主要標志。昆侖當外踝尖與跟腱之間凹陷處。仆參昆侖直下，跟骨外側赤自肉際處。申脈外踝直下方凹陷中。金門外踝前緣直下，骰骨下緣處。唐唐課件京骨第5跖骨粗隆下方，赤白肉際處。束骨足小趾本節(jié)(第5跖趾關節(jié))的后方，赤白肉際處。足通谷足小趾本節(jié)(第5跖趾關節(jié))的前方，赤白肉際處。至陰足小趾末節(jié)外側，距趾甲角0.l寸(指寸)。唐唐課件唐唐課件昆侖經(jīng)穴主治：昆侖是主治足太陽經(jīng)體表循行通路上的頭項，腰背膝股等處病變的常用穴。①頭痛，項強，目眩，鼻衄。②腰背疼痛，腳跟腫痛。③小兒癇癥，難產(chǎn)等。唐唐課件配伍：①配環(huán)跳、委中治療腰背痛；②配絕骨、丘墟治療跟骨痛；③配合谷、三陰交治療難產(chǎn)；④配太溪治療鼻出血。用法：直刺0.5～0.8寸。唐唐課件申脈八脈交會穴，通陽蹺功效：舒筋活絡，振奮陽氣。主治：①頭痛，眩暈，失眠，嗜臥，癲狂癇證。②目赤痛，眼瞼下垂。蹺脈“司目之開闔”

③腰腿痛，項強，足外翻。配伍：①配照海治療癲癇、發(fā)作性嗜睡病；

②配后溪治療頭痛、項強。用法：直刺0.3～0.5寸。

唐唐課件至陰井穴功效：清頭目，順胎產(chǎn)。主治：①胎位不正，難產(chǎn)，胞衣不下。轉胎要穴。

②頭痛，目痛，鼻塞，鼻衄。配伍：①配合谷、三陰交治療難產(chǎn)；②配風池治療后頭痛。用法：①淺刺0.1寸。

②胎位不正用灸法。（孕婦及習慣性流產(chǎn)者禁針刺）唐唐課件足太陽膀胱經(jīng)小結取穴要點目內(nèi)眥上方取睛明。眶上切跡取攢竹。背部第一側線取風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞。背部第二側線取膏肓、志室、秩邊。第二骶后孔取次髎。腘橫紋中央取委中，委中外1寸取委陽。腓腸肌人字溝頂點取承山。外踝尖與跟腱之間的凹陷處取昆侖。外踝直下方凹陷中取申脈。小趾外側趾甲角旁取至陰。唐唐課件主治要點外經(jīng)?。壕γ鲾€竹治目疾，天柱治頭項病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。臟腑?。罕秤嵫ㄖ髦嗡鶎倥K腑的病證。腰骶腧穴治前陰病。委陽治三焦病。神志病：癲狂癇，不寐。唐唐課件刺灸操作注意事項①睛明穴進針要緩慢刺一定深度后，可輕微捻轉，不宜提插以免傷及眼動靜脈引起出血，如有出血，應及時壓迫冷敷止血，等血止后再用熱敷消腫。②背部穴位針刺不宜過深，以防傷及內(nèi)臟。③至陰穴治療胎位不正用灸