《診斷學(xué)》-黃疸課件

《診斷學(xué)》——黃疸31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽(tīng)失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭(zhēng)取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來(lái)的時(shí)候，睜大眼睛，千萬(wàn)別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過(guò)程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過(guò)去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。《診斷學(xué)》——黃疸《診斷學(xué)》——黃疸31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽(tīng)失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭(zhēng)取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來(lái)的時(shí)候，睜大眼睛，千萬(wàn)別眨眼!你會(huì)看到世界由清晰變模糊的全過(guò)程，心會(huì)在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過(guò)去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。黃疸Jaundice)1問(wèn)題說(shuō)明從2016年7月起，Goodga-ant基金會(huì)計(jì)劃每年向合適的學(xué)校捐贈(zèng)1億美元，為期五年。現(xiàn)在本文要建立一個(gè)投資策略，旨在讓投資者得到最優(yōu)的社會(huì)回報(bào)。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，本文會(huì)給出投資學(xué)校的數(shù)量、投資學(xué)校的名單以及每所學(xué)校的投資金額。同時(shí)，本文將給出這筆捐款的社會(huì)回報(bào)指標(biāo)的計(jì)算方法，然后指導(dǎo)未來(lái)的融資過(guò)程。2數(shù)據(jù)分析2.1層次分析法層次分析法（簡(jiǎn)稱AHP）是一種有效的多目標(biāo)決策方法，將定性分析與定量分析相結(jié)合。該方法通過(guò)對(duì)數(shù)學(xué)方法中的所有級(jí)別進(jìn)行排序，計(jì)算出反映各級(jí)相對(duì)重要性的元素的權(quán)重以及所有元素的相對(duì)權(quán)重，然后給出問(wèn)題的最終決定2.2無(wú)量化法本文采用的無(wú)量化方法有平均值歸一化方法和最大差異歸一化方法。2.2.1平均值歸一化方法該方法獲取與每個(gè)元素對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)平均值，結(jié)果是每個(gè)元素的數(shù)據(jù)除以數(shù)據(jù)的平均值。公式如下：2.3投資回報(bào)率的計(jì)算投資回報(bào)率（ROI）是投資者因投資某些資源而受益。高投資回報(bào)率意味著投資收益與投資成本相當(dāng)。單期回報(bào)率是收益（凈利潤(rùn)）除以所投入的資源（金額）所得的值。3建模分析3.1將一些不符合硬性條件的學(xué)校從候選名單中剔除這一步應(yīng)視不同的情況采取不同的策略，如沒(méi)有全日制學(xué)生的學(xué)校不予考慮等。3.2元素的分割和數(shù)據(jù)的無(wú)量綱化本文將人口數(shù)據(jù)分為6類，即財(cái)務(wù)能力、還款能力、畢業(yè)率、考試成績(jī)、其他組織的捐贈(zèng)和大學(xué)人口將數(shù)據(jù)。在分析某一類別時(shí)，本文選擇一個(gè)因素作為主要因素，并分析其他因素與主要因素之間的相關(guān)性。然后，本文將具有強(qiáng)相關(guān)性的因素分為一類，然后進(jìn)行無(wú)量化，無(wú)量化的方式采用平均值歸一化方法和最大差異歸一化方法。3.3根據(jù)基礎(chǔ)需要對(duì)大學(xué)進(jìn)行排序接下來(lái)，本文確定投資指標(biāo)與五個(gè)因素之間的關(guān)系。根據(jù)實(shí)際情況，本文確定投資指標(biāo)和財(cái)務(wù)能力、還款能力、畢業(yè)率、考試成績(jī)呈正相關(guān)，其他組織的捐贈(zèng)呈負(fù)相關(guān)，公式如下：本文根據(jù)公式（4）計(jì)算每一個(gè)學(xué)校的投資需求指數(shù)，然后根據(jù)該指數(shù)對(duì)學(xué)校進(jìn)行排序。3.4確定投資分配的權(quán)重假設(shè)某組織決定捐錢(qián)給N所大學(xué)，該組織該如何分配錢(qián)？假設(shè)有兩所大學(xué)名為A和B，如果A的需求超過(guò)B的需求，組織應(yīng)該把更多的錢(qián)投入A。但是，如果A的需求與B的需求一樣多，但是B的學(xué)生人數(shù)較多，那么組織應(yīng)該投資更多的錢(qián)給B.經(jīng)過(guò)上述分析，組織決定使用非尺寸資金需求指數(shù)乘以大學(xué)生人數(shù)，結(jié)果是投資分配的權(quán)重3.5計(jì)算投資回報(bào)率以確定選取學(xué)校的數(shù)量接下來(lái)，本文考慮如何確定大學(xué)數(shù)量。筆者分別計(jì)算出投資一個(gè)學(xué)校、投資兩個(gè)學(xué)校、投資所有學(xué)校的投資回報(bào)率，并選取ROI最高的作為結(jié)果。投資回報(bào)率和什么有關(guān)呢？首先是投資金額，其次是大學(xué)畢業(yè)后的平均工資，最后是大學(xué)的數(shù)量，得到下式：那么，投資N所學(xué)校得到的總投資回報(bào)率為：最大值，換句話說(shuō)，投資的學(xué)校數(shù)量應(yīng)該是156。4計(jì)算結(jié)果本文將從候選的學(xué)校中選取156所學(xué)校進(jìn)行投資，金額從多到少排序，排名前10位的學(xué)校如表1所示。新課標(biāo)指出：“識(shí)字、寫(xiě)字是閱讀和寫(xiě)作的基礎(chǔ)，是第一學(xué)段的教學(xué)重點(diǎn)，也是貫穿整個(gè)義務(wù)教育階段的重要教學(xué)內(nèi)容?！睆闹形覀儾浑y看出，“寫(xiě)字教學(xué)”已經(jīng)與“識(shí)字”分開(kāi)來(lái)，是與“識(shí)字”并重的另一項(xiàng)語(yǔ)文基本能力，“寫(xiě)字教學(xué)”應(yīng)貫穿于整個(gè)義務(wù)教育學(xué)習(xí)的過(guò)程中。新課標(biāo)明確提出：“在小學(xué)，每天語(yǔ)文課都要安排隨堂練習(xí)，天天練字。”也可以說(shuō)，沒(méi)有寫(xiě)字教學(xué)的語(yǔ)文課也不是好的語(yǔ)文課，沒(méi)有寫(xiě)字教學(xué)的閱讀課也不是好的閱讀課。如何進(jìn)行寫(xiě)字教學(xué)呢？一、激發(fā)寫(xiě)字興趣我們面對(duì)的是小學(xué)生，進(jìn)行寫(xiě)字教學(xué)，要適當(dāng)滲透書(shū)法知識(shí)，讓寫(xiě)字教學(xué)有點(diǎn)書(shū)法味兒。小學(xué)生對(duì)書(shū)法的認(rèn)識(shí)是比較貧乏的，而且常常會(huì)感覺(jué)枯燥無(wú)味。因此，激發(fā)興趣是書(shū)法教學(xué)的首要環(huán)節(jié)。愛(ài)因斯坦曾說(shuō)：“興趣是最好的老師?！毙W(xué)生愛(ài)聽(tīng)故事，愛(ài)講故事，通過(guò)生動(dòng)的故事，可以讓他們明白道理，學(xué)到知識(shí)，從而引發(fā)他們對(duì)漢字的喜愛(ài)。勤學(xué)苦練是古今書(shū)家的共同之處。如講東晉大書(shū)法家王羲之“臨池學(xué)書(shū)”的故事。又如書(shū)法家智永大師曾住在永欣寺樓上，刻苦學(xué)書(shū)三十年，用禿無(wú)數(shù)支筆的故事。唐代書(shū)法家歐陽(yáng)詢看到晉古碑，在碑前觀了三天才離去。古人勤學(xué)苦練的故事，可大大激發(fā)學(xué)生寫(xiě)字興趣，讓他們變得勤奮。講滴水穿石的故事，講鐵杵成針的故事，讓學(xué)生明白堅(jiān)持不懈、持之以恒的道理。激趣的直接方法就是讓學(xué)生親身體驗(yàn)到寫(xiě)好字是非常容易做到的。很簡(jiǎn)單，不做別的要求，就是橫平豎直，撇捺出尖。只要做到這點(diǎn)，孩子們就進(jìn)步了，及時(shí)表?yè)P(yáng)他們，興趣得到激發(fā)，學(xué)起來(lái)就容易多了。另外，我們還可以采用“聯(lián)想生活”的方法快樂(lè)寫(xiě)字。如教“永”，讓學(xué)生想象美麗的公主拉著裙子；教學(xué)“子”讓孩子看老師側(cè)著站，兩手一前一后平伸，理解字形特點(diǎn)、筆畫(huà)位置。教學(xué)浮鵝鉤，教師可畫(huà)一幅浮在水面的鵝，形象生動(dòng)?？傊寣W(xué)生寫(xiě)好字，首先就要讓他們?cè)敢鈱?xiě)，寫(xiě)得輕松，寫(xiě)得好，進(jìn)而喜歡寫(xiě)，自覺(jué)去寫(xiě)。其次，消除學(xué)生對(duì)書(shū)法的厭煩之感，要寫(xiě)好字是件很容易的事情。二、抓書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)，促良好習(xí)慣的養(yǎng)成現(xiàn)在面臨的一個(gè)比較大的問(wèn)題是孩子們握筆的姿勢(shì)和寫(xiě)字的坐姿需要下工夫進(jìn)行糾正。關(guān)于握筆的姿勢(shì)和坐姿的知識(shí)其實(shí)很多老師都是很清楚的，不過(guò)很容易被忽視，孩子們需要老師不斷提醒。執(zhí)筆方法關(guān)系到筆的控制能力，運(yùn)筆的靈活性，書(shū)寫(xiě)的速度，直接影響書(shū)寫(xiě)的效果。良好的執(zhí)筆方法必須從小培養(yǎng)，否則，一旦形成習(xí)慣，則糾正起來(lái)很難。正確的執(zhí)筆方法應(yīng)采用三指執(zhí)筆法。具體要求是：右手執(zhí)筆，大拇指、食指、中指分別從三個(gè)方向捏住離筆尖3厘米左右的筆桿下端。食指稍前，大拇指稍后，中指在內(nèi)側(cè)抵住筆桿，無(wú)名指和小指依次自然地放在中指的下方并向手心彎曲。筆桿上端斜靠在食指的最高骨處，筆桿和紙面呈50°左右。執(zhí)筆要做到“指實(shí)掌虛”，就是手指握筆要實(shí)，掌心要空，這樣書(shū)寫(xiě)起來(lái)才能靈活運(yùn)筆。書(shū)寫(xiě)的姿勢(shì)對(duì)于練習(xí)寫(xiě)字非常重要。正確的寫(xiě)字姿勢(shì)不僅能保證書(shū)寫(xiě)自如，減輕疲勞，提高書(shū)寫(xiě)水平，而且能促進(jìn)少年兒童身體的正常發(fā)育，預(yù)防近視、斜視、脊椎彎曲等多種疾病的發(fā)生。因此，必須引起重視。正確的寫(xiě)字姿勢(shì)是：上身坐正，兩肩齊平；頭正，稍向前傾；背直，胸挺起，胸口離桌沿一拳左右；兩腳平放在地上與肩同寬；左右兩臂平放在桌面上，左手按紙，右手執(zhí)筆。眼睛與紙面的距離應(yīng)保持在一尺左右。對(duì)于低年級(jí)的孩子，寫(xiě)字之前我們可以先讀一讀寫(xiě)姿兒歌：“我有一雙小小手，長(zhǎng)著十個(gè)手指頭，寫(xiě)字之前做指操，活動(dòng)關(guān)節(jié)手靈巧。拿起筆來(lái)坐端正，一拳一尺又一寸。本子不斜頭放正，身體坐直雙足穩(wěn)。老大老二對(duì)對(duì)齊，指縫之間留縫隙，老三抵住筆桿下，老四老五緊靠它。”一邊朗朗上口地讀，一邊比比動(dòng)作。對(duì)于中高年級(jí)的孩子，寫(xiě)字前要提醒“頭正、身直、臂開(kāi)、足安”，“一拳、一尺、一寸”。學(xué)生寫(xiě)字時(shí)，教師一邊巡查，一邊糾正。這樣對(duì)孩子們書(shū)寫(xiě)習(xí)慣的養(yǎng)成很有幫助。學(xué)?？梢园炎?、握姿的標(biāo)準(zhǔn)圖掛在教室，家長(zhǎng)把自己孩子的正確姿勢(shì)拍照放大，貼在孩子的書(shū)桌前，讓孩子時(shí)時(shí)提醒自己。這樣老師、家長(zhǎng)齊抓共管，方能使學(xué)生養(yǎng)成良好的寫(xiě)字習(xí)慣。三、筆畫(huà)的教學(xué)要點(diǎn)一個(gè)字的筆畫(huà)就像是一座房子的磚塊、鋼筋、水泥一樣，是基礎(chǔ)。如果磚塊的質(zhì)量不好，則建出來(lái)的房子肯定有問(wèn)題，同樣的道理，如果筆畫(huà)不過(guò)關(guān)，則寫(xiě)出來(lái)的字當(dāng)然不好看。學(xué)生明白了筆畫(huà)的重要性，練習(xí)起來(lái)一定會(huì)認(rèn)真很多。硬筆的筆畫(huà)與毛筆是有一定區(qū)別的，我們要認(rèn)真地觀察并總結(jié)硬筆的筆畫(huà)特點(diǎn)。比如橫畫(huà)的寫(xiě)法，要求平穩(wěn)，而不是水平，因?yàn)槲覀円曈X(jué)的錯(cuò)覺(jué)，要把橫寫(xiě)得左低右高，看上去顯得平穩(wěn)。在起筆、運(yùn)筆和收筆的三個(gè)過(guò)程中，要省掉毛筆中那些繁瑣的細(xì)節(jié)，輕按起筆，勻速運(yùn)筆，在收筆時(shí)稍頓即可，寫(xiě)成頭輕尾重，富有變化，具有美感。再如捺的寫(xiě)法，頭輕中粗尾尖。這是所有筆畫(huà)里最不好寫(xiě)的，也是很難用文字說(shuō)清楚的。要寫(xiě)好捺，重要的還是老師的示范，在黑板上寫(xiě)，到學(xué)生身邊寫(xiě)，甚至握著學(xué)生的手寫(xiě)，讓學(xué)生真切地感受到如何完成這個(gè)筆畫(huà)的書(shū)寫(xiě)的過(guò)程，就比較容易掌握它的規(guī)律。筆畫(huà)的練習(xí)一直貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)書(shū)法的過(guò)程，每天都要寫(xiě)一寫(xiě)，練一練。這一點(diǎn)要貫穿于教學(xué)中，在每次教學(xué)新知前溫習(xí)筆畫(huà)，如最基本的橫、豎、撇、捺、點(diǎn)、提等單獨(dú)筆畫(huà)。四、掌握結(jié)字規(guī)律硬筆字因其筆畫(huà)粗細(xì)變化不大，又無(wú)太多的表現(xiàn)力，在筆法要求上顯然不像毛筆書(shū)法那樣嚴(yán)格，但在結(jié)構(gòu)上卻應(yīng)該是同一標(biāo)準(zhǔn)的。因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)上的問(wèn)題直接關(guān)系到字的好壞，一個(gè)字的好壞有時(shí)是全篇作品成功與否的關(guān)鍵。古代書(shū)法大家為我們總結(jié)了很多結(jié)字的方法。對(duì)復(fù)雜的間架結(jié)構(gòu)規(guī)律課可用如下幾句精煉為：“左低右高，上平下穩(wěn)，內(nèi)緊外松，分清主次，異中有同，同有求異?！薄白蟮陀腋摺保河捎谌藗兊囊曈X(jué)誤差，字書(shū)寫(xiě)時(shí)應(yīng)呈左偏低，右偏高的態(tài)勢(shì)，書(shū)寫(xiě)?yīng)汅w字時(shí)橫畫(huà)應(yīng)稍往右上斜，撇無(wú)論起筆或收筆都應(yīng)比捺畫(huà)偏低?！吧舷缕椒€(wěn)”：是指重心對(duì)齊，上下結(jié)構(gòu)的字要做到上下重心對(duì)齊，不論上寬下窄，還是上窄下寬，其重心要在一條線上?！皟?nèi)緊外松”：無(wú)論左右、全包圍、半包圍或左中右結(jié)構(gòu)的字都要注意中間筆畫(huà)緊湊且偏小，相互避讓，外面筆畫(huà)則應(yīng)偏大且向外舒展。“異中有同，同有求異”：對(duì)于不同筆畫(huà)應(yīng)相互穿插避讓，達(dá)到整體和諧，相同筆畫(huà)如寫(xiě)得完全一致便顯呆滯，缺乏靈氣，因此相同筆畫(huà)應(yīng)作相應(yīng)處理，避免雷同，所謂“雁不雙飛”。結(jié)字規(guī)律還有“穿插、避讓、均衡、容讓、呼應(yīng)、向背、天覆、地載”等說(shuō)法，掌握了規(guī)律，要寫(xiě)好字就事半功倍。五、凝神觀察，意在筆先，寫(xiě)好每一個(gè)字要寫(xiě)好字，需要范本，學(xué)毛筆字有字帖，學(xué)硬筆字應(yīng)該有字帖。學(xué)生學(xué)寫(xiě)字，可以從描、摹開(kāi)始，在到臨帖，描就是描紅；摹帖，就是把薄紙蒙在帖上，直接描畫(huà)，如同描紅，多摹幾遍，有利于把握字形結(jié)構(gòu)；臨帖，就是看著字帖，照著去寫(xiě)。只要仔細(xì)認(rèn)真，便容易掌握筆法筆意，從而把范本的精髓學(xué)到手。臨帖要做到三要：一要眼到手到心到；二要少而精；三要不斷比較。只摹不臨，雖然間架不錯(cuò)，但沒(méi)有筆法，字就僵化，缺乏神采。初學(xué)者宜臨摹并用，相互補(bǔ)充。小學(xué)有篇課文叫《畫(huà)楊桃》，告訴我們一個(gè)道理：要相信自己的眼睛，看到是什么樣的，就畫(huà)成什么樣，不要想當(dāng)然，畫(huà)走了樣?，F(xiàn)在的孩子就是喜歡想當(dāng)然，容易寫(xiě)走樣，他們?nèi)鄙佟翱础?。沒(méi)有觀察就提筆寫(xiě)字，這是孩子們的通病。教學(xué)時(shí)，老師一定要要求孩子停下手中的所有工作，凝神觀察。那么觀察什么呢？主要是要看清楚這個(gè)字的筆畫(huà)特點(diǎn)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。比方說(shuō)“春”字。三橫要寫(xiě)緊湊，在田字格中的橫中線上，撇捺要寫(xiě)長(zhǎng)，日字寫(xiě)瘦長(zhǎng)，特別是捺的起筆處要看清楚，不能跟撇交在同一個(gè)點(diǎn)上。三橫也有長(zhǎng)短之分，第三橫是主筆，要寫(xiě)長(zhǎng)一點(diǎn)，第一、第二橫之間也要寫(xiě)得長(zhǎng)短適中。六、勤學(xué)苦練，提筆即練字要有“提筆即是練字時(shí)”這種意識(shí)，就應(yīng)該做到不管是什么場(chǎng)合，不管什么時(shí)間，只要提起筆來(lái)寫(xiě)字，就要嚴(yán)格采取正確的寫(xiě)字姿勢(shì)。特別要抓緊日常各門(mén)作業(yè)這一練寫(xiě)字的最好機(jī)會(huì)，各科教師要齊抓共管密切配合，首先教師要寫(xiě)規(guī)范字，其次要鼓勵(lì)學(xué)生練字。對(duì)作業(yè)書(shū)寫(xiě)潦草的學(xué)生要批評(píng)教育，讓其改正。督促學(xué)生練字不只是語(yǔ)文教師的責(zé)任，每個(gè)教師都有責(zé)任，共同督促學(xué)生端正的寫(xiě)字姿勢(shì)，養(yǎng)成認(rèn)真書(shū)寫(xiě)的好習(xí)慣。葉圣陶先生曾說(shuō)：“咱們天天為了實(shí)際需要而寫(xiě)字，其實(shí)天天在練字?！绷己玫膶?xiě)字習(xí)慣的培養(yǎng)，是一個(gè)長(zhǎng)期而艱苦的過(guò)程，也是磨煉學(xué)生意志、性格、品質(zhì)的過(guò)程。西方早在15世紀(jì)前也有書(shū)法，但后來(lái)失傳了，只剩下中國(guó)書(shū)法傳承至今。教師有責(zé)任也有必要把我國(guó)的經(jīng)典文化傳承下去。黃疸Jaundice)黃疸回理解黃疸的病因、發(fā)生機(jī)制回掌握黃疸的概念、臨床表現(xiàn)及問(wèn)診要點(diǎn)定義黃疸:血中膽紅素↑,致鞏膜、粘膜、皮膚發(fā)黃的癥狀。隱性黃疸:血中膽紅↑(17.1~34.2umo1/L)但臨床上無(wú)肉眼可見(jiàn)的黃疸。顯性黃疸:>34.2umo/L正常循環(huán)血液?jiǎn)魏艘痪薷良?xì)胞系統(tǒng)血紅蛋白紅細(xì)胞↓非結(jié)合膽紅素黼萄糖醛酸結(jié)結(jié)合膽紅素