腫瘤MDT教學講解課件

腫瘤MDT.腫瘤MDT.腫瘤MDT.多學科綜合治療協(xié)作組（Multidisciplinaryteam，MDT）

2021/4/272多學科綜合治療協(xié)作組（Multidisciplinaryteam，MDT）

2021/4/272MDT簡介

MDT是為了向腫瘤患者提供一種綜合、全面、以病人為中心的診斷治療模式。

即根據(jù)病人的機體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯范圍（病期）和發(fā)展趨向，有計劃地、合理地應用現(xiàn)有的各科治療手段，以期較大幅度地提高腫瘤治愈率和改善病人的生活質(zhì)量的目的。2021/4/273由兩個以上相關(guān)學科構(gòu)成相對固定的專家組成的小組針對某一器官或系統(tǒng)疾病通過定期、定時、定址的會議提出診療意見MDT構(gòu)成要素2021/4/274MDT目的

會診疑難病例幫助小組成員解決疑難促進學科間的合作增強小組成員的專業(yè)知識和專業(yè)技能提供學習更多治療原則和利用資源的平臺進行臨床研究和臨床試驗2021/4/275MDT功能制定臨床治療方案具有設(shè)計和實施臨床研究計劃、開展基礎(chǔ)研究、將基礎(chǔ)研究成果向臨床應用的轉(zhuǎn)化等功能。擔負著醫(yī)學教育功能和為政府衛(wèi)生政策的制定提供依據(jù)。具備多學科綜合治療寫作的腫瘤醫(yī)院和腫瘤研究中心更易獲得科研經(jīng)費的資助。2021/4/276MDT地位作用

是實現(xiàn)“有計劃地，合理地應用現(xiàn)有治療手段"進行腫瘤綜合治療的組織保障。2021/4/277我院MDT運行模式

患者經(jīng)首診醫(yī)生擬診為腫瘤后，根據(jù)患者所患疾病的不同，患者被推薦到相應的MDT專業(yè)組（如肺癌組，乳腺癌組，淋巴癌組等）。MDT根據(jù)分期檢查的要求進行分期檢查，在明確患者得療前分期后，按照臨床治療指南或臨床研究方案，結(jié)合病人的個體情況制定治療計劃。2021/4/278腫瘤患者經(jīng)MDT流程

Antree醫(yī)院

GP會診醫(yī)生門診入院

MDT外科手術(shù)放療化療生物治療理療姑息治療等我院門診住院MDT

分布各科

確定綜合治療計劃2021/4/279MDT學科組成

外科醫(yī)生內(nèi)科醫(yī)生腫瘤學家專業(yè)護士放射科醫(yī)生放療科醫(yī)生理療醫(yī)生姑息治療康復治療藥劑師社會工作者生物治療科醫(yī)生2021/4/2710我院MDT成員

腫瘤外科醫(yī)生5腫瘤內(nèi)科醫(yī)生2

病理科醫(yī)生1超聲科1

放療科醫(yī)生1介入科1

生物治療科醫(yī)生1專業(yè)護士2-3

放射診斷醫(yī)生（包括MRI）1

社會工作者（統(tǒng)計專業(yè)）1

康復科醫(yī)生1

中醫(yī)科醫(yī)生1

2021/4/2711MDT會議時間

Antree醫(yī)院

HPBMDT：8:30-10:30每周四結(jié)直腸癌MDT：8:30-10:30每周三我院MDT時間：

MDT：13:30-16:30每周五2021/4/2712MDT內(nèi)容

疾病的診療

某一種或某幾種器官的疾?。ㄈ缃Y(jié)腸癌MDT、乳腺癌MDT）小綜述總結(jié)上周手術(shù)回顧，下周手術(shù)安排臨床課題的設(shè)計安排2021/4/2713MDT準則

1.所有小組成員及其意見是平等的

2.小組成員輪流自由發(fā)言

3.對問題進行討論、分析或挑剔

4.遵守各項協(xié)定

5.一旦達成一致意見，會后統(tǒng)一口徑

6.發(fā)揚協(xié)商和民主：每個人都有發(fā)言權(quán)，無單獨決策權(quán)

7.沉默視為同意

8.每個成員應定期參加

9.會議按時開始，按時結(jié)束2021/4/2714MDT的工作規(guī)則

多學科共同參與固定時間和固定地點在治療前預先確定綜合治療計劃，避免出現(xiàn)不同治療手段的疊加。確定具體疾病的臨床治療指南、臨床研究方案和基礎(chǔ)研究課題。爭取所有病例均能夠應用于不同的臨床研究，鼓勵和支持參加臨床研究。

2021/4/2715MDT綜合治療

大肝癌的二步切除

放射科/介入科+外科+病理科乳腺癌新輔助化療后區(qū)段切除手術(shù)

腫瘤內(nèi)科+外科+病理科結(jié)直腸癌放射科（MRI）+外科+病理科結(jié)腸肝轉(zhuǎn)移癌化療后的切除

腫瘤內(nèi)科+外科+病理科2021/4/2716MDT優(yōu)點

能幫助我們合理利用醫(yī)療資源促進學科間的合作和溝通使病人得到最佳治療，最大受益極大程度地避免了誤診誤治2021/4/2717結(jié)直腸癌MDT?？苾?yōu)點提高治愈率和減少原位復發(fā)通過MRI成像選擇性應用放療或化療增加保肛率保護性功能通過病理學檢測外科手術(shù)質(zhì)量2021/4/2718MDT實施注意點

專業(yè)的偏見和對腫瘤綜合治療內(nèi)涵理解的差異是影響綜合