抑郁焦慮患者合并失眠管理課件

抑郁焦慮患者合并失眠管理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。抑郁焦慮患者合并失眠管理抑郁焦慮患者合并失眠管理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。抑郁/焦慮合并失眠患者藥物治療探討自錄抑郁/焦慮患者的失眠需要針對性治療?抑郁/焦慮合并失眠患者藥物治療策略?抑郁/焦慮合并失眠患者鎮(zhèn)靜催眠藥物選擇抑郁/焦慮合并失眠患者鎮(zhèn)靜催眠藥物使用注意事項識字是小學(xué)低年級語文教學(xué)的重點，是提高閱讀能力的基礎(chǔ)?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“識字教學(xué)要將兒童熟識的語言因素作為主要材料，同時充分利用兒童的生活經(jīng)驗，注重教給識字方法，力求識用結(jié)合?！蹦敲丛撊绾螌⒆R字教學(xué)有聲有色地進行呢？托爾斯泰說過：“成功的教學(xué)所需要的不是強制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣?！闭Z文課堂應(yīng)是情趣和夢幻的棲息地，但過去我們的課堂過于嚴(yán)肅，忽視了兒童的情感需要。讓課堂充滿情趣，不僅是低年級孩子的心理需求，也是語文教學(xué)，識字教學(xué)本身內(nèi)在的需求。低年級要注意“培養(yǎng)學(xué)生主動識字的愿望”，旨在培養(yǎng)學(xué)生識字的興趣，讓學(xué)生愿意識字，喜歡識字，逐步形成識字能力，為自主識字，大量閱讀打好基礎(chǔ)。學(xué)生對識字產(chǎn)生了興趣就等于擁有了無窮的力量，他們會自覺地克服很多困難，想方設(shè)法抓住一切機會識字，并且學(xué)以致用，自得其樂。教學(xué)實踐證明：激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣是使學(xué)生真正成為課堂的主人，提高教學(xué)效率的重要途徑。一、玩一玩，在輕松中識字教育學(xué)家卡羅琳說：“孩子們的工作就是游戲，在游戲中激發(fā)他們的思維，是他們最愿意接受的”。低年級的學(xué)生平均每天要認(rèn)識幾個甚至十幾個字，因此教師要根據(jù)兒童的心理特點和年齡特點，創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)情境，開展各種活動和游戲，讓學(xué)生在學(xué)中玩，在玩中學(xué)，激發(fā)學(xué)生的識字興趣。1、做動作，猜詞語。低年級的課文中，有大量的生字詞可以通過人的肢體語言表達(dá)出來，并且經(jīng)過做動作，學(xué)生已經(jīng)將字放在自己的腦海里進行了內(nèi)化，這樣一來會記得更牢。如在教學(xué)《操場上》的生字，上課前，我把要學(xué)習(xí)的“打球、拔河、拍皮球、跳高、跑步、踢足球”這六個詞語寫在紙條上，讓學(xué)生讀熟。做游戲時，讓學(xué)生看了紙條后，通過自己的理解把文字轉(zhuǎn)化為動作讓其他的小朋友來猜，猜對了得分，猜錯了則要扣分。通過動作，為什么“打、拔、拍”是提手旁，“跳、跑、踢”是足字旁，答案都明明白白地寫在了孩子們的臉上。學(xué)生在玩中學(xué)，學(xué)中玩，興趣盎然地識字，學(xué)習(xí)就不再是一種負(fù)擔(dān)，而成為一種樂趣，一種享受。2、開火車的游戲法。這是一種有著“悠久歷史”的游戲方法。但是這種游戲可以較大范圍的檢查學(xué)生的識字效果，對于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也很有好處。通常，在識字一開始，我會運用開火車的形式，了解一下學(xué)生對這些聲字的熟悉程度，這樣教學(xué)時就可以側(cè)重地進行教學(xué)，可以提高學(xué)習(xí)效果。在鞏固環(huán)節(jié)，我也會使用開火車的方法，對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進行鞏固和及時的補強。在游戲方法上我也進行了“改良”，一開始，我先用掌聲和學(xué)生進行互動“火車火車往哪兒開？”“火車火車往這兒開！”，而且形式也多樣了，有單軌火車、雙軌火車，還有環(huán)城火車、翻山火車等等。形式多樣、操作簡單的開火車游戲法，給識字過程帶來了調(diào)劑，對于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大的益處。在識字過程中，引進游戲，如摘蘋果、采蘑菇、吹泡泡等，不僅可以增強學(xué)習(xí)的趣味性，還可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而使學(xué)生在一種輕松愉快的氛圍中學(xué)習(xí)漢字，提高識字的效果。二、編一編，在想象中識字1、編謎語、故事。低年級學(xué)生對謎語、故事有濃厚的興趣，誘發(fā)學(xué)生將一個個生字編成謎語和故事，在他們的腦海里留下深刻的印象，這比老師磨破嘴皮子強多了。學(xué)生在主動識字情趣的支配下，有的用猜謎語識字，有的用講故事識字……課堂氣氛活躍了，這樣既增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)樂趣，也幫助學(xué)生提高了識字的能力。如“閃”字，學(xué)生編出了“人很快走進了門”，不僅記住了字形，還懂得了字義，真是一舉兩得?！膀尽粡埞?，一支箭，射到一條蟲”?！昂边@個詞語筆畫多難記，編成故事“有兩條蟲子，一條蟲子在湖邊喝了三口水，另一條蟲子站在木頭上看世界?！边@樣就很容易記住了。學(xué)生的奇思妙想，動態(tài)生成給課堂帶來了無限的精彩，使課堂煥發(fā)光彩。2、編兒歌。讀兒歌是低年級學(xué)生比較感興趣的活動。教師可以根據(jù)漢字的特點，引導(dǎo)學(xué)生編一些適合兒童情趣和理解水平的歌訣，讓他們反復(fù)誦讀，使學(xué)生對字形產(chǎn)生直觀形象，從而提高記憶字形的準(zhǔn)確性。如：“一個王姑娘，一個白姑娘，坐在石頭上——碧”，“沒頭就是早，早上長青草，牛羊見它樂，禾苗見它惱——草”，“一點一橫長，一撇到左方，一對孿生樹，長在石頭上——磨”。3、編生字歌。為了讓學(xué)生能輕松愉快的學(xué)習(xí)生字，根據(jù)兒童的心理特點，把生字集合起來，遍成生字歌，讓小學(xué)生一邊拍手一邊誦讀。在教學(xué)《動物過冬》時，我編了一首兒歌：“冬天到，冬天到，四周一片靜悄悄。樹林里的啄木鳥，消滅害蟲工作忙，青蛙挖洞來冬眠，螞蟻備糧過冬天，快快樂樂過新年。學(xué)生邊拍手邊讀兒歌，在不知不覺中記住了生字，又培養(yǎng)了朗讀能力。三、認(rèn)一認(rèn)，在生活中識字著名教育家蘇霍姆林斯基說過：“只有當(dāng)識字對兒童來說變成一種鮮明的激動人心的生活情景，里面充滿了活生生的形象、聲音、旋律的時候，讀寫結(jié)合過程才能變得比較輕松”。新《課標(biāo)》指出：“識字教學(xué)要將兒童熟識的語言因素作為主要材料，同時充分利用兒童的生活經(jīng)驗”。其實生活就是識字的背景和舞臺。生活是語文的內(nèi)容，語文是生活的工具。1、在學(xué)習(xí)活動中識字。剛?cè)雽W(xué)的一年級兒童，對學(xué)校里的一切充滿了新鮮感和好奇新。他們認(rèn)識了新的老師和同學(xué)，來到了新的學(xué)習(xí)環(huán)境，開始了新的學(xué)習(xí)生活。此時，老師要善于捕捉這一大好時機，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識這些與自己學(xué)習(xí)生活密切相關(guān)的漢字，如老師、同學(xué)的姓名，課程表上的科目，校園內(nèi)的門牌等，還可以引導(dǎo)他們認(rèn)識學(xué)校內(nèi)的設(shè)備設(shè)施名稱，如“操場、籃球場、沙坑、跑道等。學(xué)生在這些識字活動中感受到漢字像朋友一樣無處不在，也激發(fā)了他們濃厚的學(xué)習(xí)興趣。2、在生活環(huán)境中識字。漢字的創(chuàng)造來源于生活，識字教學(xué)也應(yīng)從生活中來，到生活中去，生活就是一本百科全書，有生活的地方就有漢字，教育小學(xué)生識字應(yīng)注重重復(fù)記憶，讓所學(xué)的字無數(shù)次的重現(xiàn)于學(xué)生眼前，只有留心生活的每一個細(xì)節(jié)，這樣才能處處把字識。日積月累，天長日久識字的數(shù)量就會與日俱增。如坐公交車時，認(rèn)識站牌名，認(rèn)識車內(nèi)的各種告示；逛街時，認(rèn)識店鋪名；到飯館吃飯時，認(rèn)識菜單的菜名；旅游時，認(rèn)識景點和門票上的漢字……漢字無處不在，就在我們的身邊，我們要做生活的有心人。四、寫一寫，在筆尖下識字1、注重書寫的指導(dǎo)。字是閱讀寫作的載體，《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出“識字寫字是閱讀和寫作的基礎(chǔ)?！睂懯侵R的內(nèi)化，即在寫中識，又以寫固識。在指導(dǎo)書寫時，讓學(xué)生心中有格，提醒學(xué)生熟悉對照田字格中的字，培養(yǎng)書寫的獨立性，使學(xué)生形成較為規(guī)范的寫字技能，提醒學(xué)生注意把握字的結(jié)構(gòu)特點，在書寫中提高寫字的質(zhì)量，在書寫中快樂識字。2、注重積累。引導(dǎo)積累，讓學(xué)生進行相互交流識字過程，在交流中獲得學(xué)習(xí)漢字的成就感。引導(dǎo)學(xué)生制作“識字本”，讓學(xué)生把日常生活中認(rèn)識到的漢字進行剪剪、畫畫、貼貼，制作成圖文并茂的“識字本”，進行展示，激發(fā)孩子的識字興趣。還可以建立“識字儲蓄罐”，讓學(xué)生將自己收集認(rèn)識的漢字，放入自己制作的“識字儲蓄罐”內(nèi)，互相交流，使學(xué)生嘗到識字的樂趣，產(chǎn)生主動識字的動力和愿望。總之，識字教學(xué)提倡在情境中識字，在生活中識字，利用兒童的已有經(jīng)驗，用自己喜歡的方式識字。在課堂上，老師要創(chuàng)設(shè)豐富多彩、生動有趣的教學(xué)情境，運用多種形象直觀的教學(xué)手段，幫助學(xué)生識字，寫字，了解字詞的意思。在課堂外，老師要引導(dǎo)學(xué)生在日常生活中做識字的有心人，見到什么字，就認(rèn)什么字，并自覺和同學(xué)交流識字成果。老師在教給學(xué)生識字方法的同時，要注重引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，使兒童漸漸學(xué)會用自己喜歡的方式或合適的方法識字，逐步培養(yǎng)學(xué)生識字的興趣。CountrysideelementaryschoollanguagereadingeducationresonsiderationSunFenghui【Abstract】Readingoneofaslanguageteachingimportantlinks,raisesstudentgoodreadingandunderstandingability,therichstudent’slanguageaccumulation,letsthestudent“goodstudy,willstudy,readsthebook”,willthuslaythegoodfoundationunderforthestudentlife-longdevelopmentisthegoal.Thisarticleembarksimmediatelyfromtheelementaryschoolcountrysidelanguagereadingeducationpresentsituation,inquiredintothatitsrealityoperationtheactualproblem,andproposesthecorrespondingcorrectivemeasure.小學(xué)語文閱讀教學(xué)是語文教學(xué)的重要組成部分?！伴喿x是搜集處理信息、認(rèn)識世界、發(fā)展思維，獲得審美體驗的重要途徑?！保ā墩n標(biāo)》語）因此，語文課中，閱讀教學(xué)占的比重大，用的課時多。語文教師在閱讀教學(xué)投入的精力大，花費的時間多。因而，人們一提到語文課，往往想得較多的是閱讀教學(xué)。既然閱讀教學(xué)是語文教學(xué)的重點和難點。要提高小學(xué)語文教學(xué)的成效性，就應(yīng)以提高閱讀教學(xué)的有效性為突破口。1閱讀教學(xué)中存在的問題及原因縱觀農(nóng)村小學(xué)語文閱讀教學(xué)現(xiàn)狀，形式化現(xiàn)象比較普遍，熱熱鬧鬧走過場，認(rèn)認(rèn)真真搞形式，語言訓(xùn)練不到位，不落實。老師講解過多，學(xué)生的自主思維訓(xùn)練較少。至于最基本的句子，篇章知識，標(biāo)點符號知識更是一溜而過。導(dǎo)致閱讀教學(xué)低效的因素歸納起來有:1.2不重視培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣。在進行閱讀訓(xùn)練的過程中，學(xué)生往往一般會出現(xiàn)以下不良習(xí)慣，自覺或不自覺地妨礙著閱讀速度和理解，有的還可能會損害自身的身體健康，如：(1)音讀；(2)字讀；(3)指讀；(4)轉(zhuǎn)動頭頸；(5)假閱讀。在閱讀時思想不集中，注意力分散，眼睛看著書，腦子早就神游到了另一個世界，結(jié)果還不如不讀；(6)死讀書，指死記硬背的讀書方式。只讀不思，只記不想，成為書本奴隸；(7)不良姿勢。有的學(xué)生愛趴在桌上或躺在床上看書，容易造成近視眼、駝背等生理變化。針對以上所提的不良閱讀習(xí)慣，老師應(yīng)該做到心中有數(shù)，及時進行針對性地矯正，并盡可能地在日常生活中從細(xì)節(jié)入手，在一點一滴中培養(yǎng)學(xué)生的良好閱讀條件。1.3教學(xué)中的拓展閱讀進行得不夠深入和廣泛。拓展閱讀是有效的引導(dǎo)學(xué)生進行廣泛的課外閱讀的關(guān)鍵?？墒窃诤芏喑B(tài)課堂上，拓展閱讀往往進行得不夠深入或不夠廣泛，僅僅流于形式。1.4學(xué)生閱讀興趣不高，學(xué)?；虬嗉壷袥]有形成一種良好的讀書氛圍。由于家庭因素，學(xué)生很少買書；再加上學(xué)校圖書室設(shè)備的不齊全，沒有開設(shè)培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力的時間和空間，導(dǎo)致學(xué)生的課內(nèi)外閱讀囫囫吞棗，受益不深，因而感受不到閱讀給他們帶來的快樂。1.5教育觀念陳舊，教學(xué)方法單一，閱讀教學(xué)時間分配隨意性很大,教學(xué)空間封閉。由于教育評價制度的“考試化”導(dǎo)致了部分教師把閱讀教學(xué)課變成分析課。課上教師滔滔不絕、沒給學(xué)生留下必要的讀、思的時間和機會，不可忽略的讀書活動則被排擠到課外，造成課堂教學(xué)效率低。2閱讀教學(xué)策略及措施2.1重視閱讀課堂教學(xué):重視閱讀課堂教學(xué)，可以從以下幾方面入手：2.1.1創(chuàng)建情境，激發(fā)情感。興趣和愛好是小學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力。在教學(xué)過程中，教師創(chuàng)設(shè)的各種教學(xué)情境，滲透的情感教育，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自信心，使學(xué)生積極、主動地學(xué)習(xí)。2.1.2自主學(xué)習(xí)，鼓勵質(zhì)疑。閱讀是學(xué)生個性化的行為。教學(xué)過程中應(yīng)突出學(xué)生的主體的實踐活動，多鼓勵學(xué)生動腦、動口、動手，讓學(xué)生自學(xué)自悟，獨立求索。“學(xué)起于思，思起于疑?！?.1.3師生互動，合作交流。在教學(xué)過程中，可以采用同桌交流、小組交流、全班交流、師生交流等形式，鼓勵學(xué)生大膽地提出閱讀中的疑難問題，進行合作交流。2.1.4歸納釋疑，提出見解。在教學(xué)中，讓學(xué)生發(fā)表自己的見解，表達(dá)自己的情感，有序地發(fā)現(xiàn)，自覺地獲取新知，體驗成功的樂趣。把教師的講解為中心改為學(xué)生自主探索學(xué)習(xí)為主，引導(dǎo)和幫助學(xué)生進行再創(chuàng)造，使學(xué)生自己主動學(xué)習(xí)，掌握學(xué)習(xí)方法。2.2創(chuàng)設(shè)閱讀條件:農(nóng)村小學(xué)閱讀水平低下，主要原因有時間、方法和書籍等方面的不足，教師要為學(xué)生創(chuàng)造必要的閱讀條件，如對于閱讀材料的準(zhǔn)備，可以讓大家捐一點組成班級圖書角，去圖書館借書閱讀等。另外，學(xué)校應(yīng)積極與家長聯(lián)手，創(chuàng)造良好的家庭文化氣氛。作為學(xué)生的家長還應(yīng)給自己的子女做好表率，帶頭進行廣泛的閱讀。當(dāng)然對于農(nóng)村學(xué)校來說，政府還應(yīng)加大對學(xué)校圖書設(shè)施的投入，幫助學(xué)校建設(shè)圖書室（館），添置圖書等。在閱讀時間上，教師和家長要對學(xué)生予以保證。以課內(nèi)閱讀為中心，向課外閱讀延伸；在閱讀方法上，做好課外閱讀書刊的推薦指導(dǎo)，以一篇帶多篇、以課內(nèi)帶課外、以精讀帶博讀，不斷開闊學(xué)生視野；指導(dǎo)學(xué)生做好讀書筆記，運用課堂所學(xué)方法，內(nèi)化為閱讀學(xué)習(xí)能力。2.3培養(yǎng)閱讀興趣:“興趣是最好的老師”。要搞好閱讀學(xué)習(xí)和閱讀教學(xué)，必須把學(xué)生的閱讀興趣培養(yǎng)起來。“學(xué)生內(nèi)發(fā)性學(xué)習(xí)動機的中心是興趣和好奇心。只要好好地培養(yǎng)兒童的興趣，自然會帶動它們的獨立學(xué)習(xí)”。2.4課內(nèi)外閱讀結(jié)合:閱讀，是一個非常寬泛的范疇，它包括課內(nèi)閱讀和課外閱讀，我們語文教師在語文教學(xué)活動中一定要把二者結(jié)合起來，指導(dǎo)好學(xué)生對課內(nèi)經(jīng)典課文的閱讀學(xué)習(xí)，又要搞好對學(xué)生的課外閱讀指導(dǎo)。我們要充分地認(rèn)識到，課外閱讀是對課內(nèi)閱讀的一個有益的補充。課外閱讀，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生做好讀書筆記，課外閱讀，可指導(dǎo)學(xué)生讀一些可以豐富學(xué)生知識，拓展學(xué)生知識領(lǐng)域的生活類、科普類和文學(xué)類的書籍。為了更好地搞好我們的語文閱讀學(xué)習(xí)和語文閱讀教學(xué)，更好地向?qū)W生傳授語文知識和更好地培養(yǎng)學(xué)生的語文素養(yǎng)，我們語文教師應(yīng)責(zé)無螃貸地?fù)?dān)當(dāng)起搞好語文閱讀學(xué)習(xí)和語文閱讀教學(xué)工作的職責(zé)，這是語文教學(xué)大綱和新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，我們一定要它落到實處，收到實效。抑郁/焦慮合并失眠患者藥物治療探討自錄抑郁/焦慮患者的失眠需要針對性治療?抑郁/焦慮合并失眠患者藥物治療策略?抑郁/焦慮合并失眠患者鎮(zhèn)靜催眠藥物選擇抑郁/焦慮合并失眠患者鎮(zhèn)靜催眠藥物使用注意事項失眠于抑郁/焦慮,癥狀還是誘因00%精85%失眠患者患病風(fēng)險363%60%發(fā)40%120%抑郁障礙D研究納入3,743名非精神病性抑郁研究納入挪威北特倫德拉格健康研究障礙門診患者的多中心研究。124,715例樣本,平均隨訪11年,用以評估項日本的神經(jīng)精神科就診的536名患失眠作為風(fēng)險因素對身體及精神疾病發(fā)者的睡眠狀況調(diào)查焦慮障礙患者70例。2分別163%的抑郁障礙和焦慮結(jié)果顯示:失眠患者的焦慮和抑郁風(fēng)險分別是非失眠者的3.07倍和2.68倍。3010;15(6):394404.2,2002;56(3):23940,3,B,].2014:23(2):12432失眠導(dǎo)致抑郁患者抑郁加重及社會功能惡化,甚至導(dǎo)致更高的自殺風(fēng)險抑郁合并失眠(267)抑郁未失眠(790)本次抑郁發(fā)作時間(周)256.73190.81(49722)(39218)功能整體評價()***49.38(8.56)(7.77)漢密爾頓抑郁量表***21.9516.34(5.62)(5.66)過去5年間社會功能持平或惡化(%)*41.131.60.0項納入1057例抑郁癥()患者的研究。其中24.7%的患者存在嚴(yán)重的失眠癥狀,這部分患者本次抑郁的薈萃分析,共病失膽的精神疾病患者自殺風(fēng)險高99%199,9517230郁合并失眠患風(fēng)險高達(dá)3倍(305,95207448)。2011:45(8):1101-5.201425:3:1抗抑郁藥物并不能完全解決抑郁患者睡眠結(jié)構(gòu)改變的問題:睡眠潛伏期延長及慢波睡眠減少抑郁抗抑郁藥失眠癥狀睡眠結(jié)構(gòu)睡眠結(jié)構(gòu)慢波睡眠減少睡眠潛伏期延長睡眠澘伏期延長睡眠延續(xù)性下降潛伏期縮短澘伏期延長時間延長時間縮短密度增加快動眼睡昵705):37790.2,2004;40(1):2933抗抑郁藥可逐漸改苦抑郁/焦慮患者失眠癥狀但起效較慢笛一階段革二階段0.75根據(jù)意向性分析項納入385例重性抑郁合并失眠患者的隨機對照試驗,分為唑吡坦(12.5)+艾司西酞普蘭(10)組(193)和艾司西酞音蘭組(192)治療8周。漢密爾頓抑郁量表減少值≥50%的患者判定為有效,并繼續(xù)進行16周的試驗盡管單用艾司西酞普蘭同時呈現(xiàn)睡眠質(zhì)量改善,但起效時間慢于聯(lián)用組,且改善效果弱于聯(lián)用組。M,].2011:72(7):91428抑郁/焦慮合并失眠患者的藥物治療策略?抑郁/焦慮合并失眠患者治療,原發(fā)疾病治療意義重大,需要堅持以抗抑郁藥抗焦慮藥為基礎(chǔ)的治療方案?抑郁/焦慮與失眠共病時,不可孤立治療?抑郁癥狀伴失眠時,睡眠改善有益于疾病癥狀的改善,治療中,尤其是治療早期有利于提高患者依從性中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會睡職礙字組,中華神經(jīng)科雜志,2012:45(7):53440抑郁/焦慮合并失眠患者的藥物治療策略使用具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥或聯(lián)合使用抗抑郁藥+鎮(zhèn)靜催眠藥物2006成人慢性失眠評估及2012中國成人失眠診斷與管理臨床指南治療指南?成人失眠建議使用短-中效?(抑郁障礙)建議使用具有催眠作BZRAS(BzDs或新型BZRAS)或雷用的抗抑郁劑(如多塞平、阿米替米爾通,包括:唑吡坦,右佐匹克林、米氮平、曲唑酮或帕羅西汀)隆,扎來普隆和替馬西泮?建議在應(yīng)用抗抑郁治療