2022年遼寧省錦州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000345912StartFragment:0000000127EndFragment:00003458942022年遼寧省錦州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項不符合？（）

A.腎血管收縮B.肺血管收縮C.冠脈血管擴張D.腦血管收縮E.皮膚血管收縮

2.哪種物質(zhì)可引起體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點的上移？（）

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

3.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強度B.存在誘因C.機體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對比E.機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

4.某患者的血氧檢查結(jié)果是：血氧容量12ml％，動脈血氧含量11.4ml％，動脈血氧分壓13.3kPa，動脈血氧飽和度95％，動－靜脈氧差3.5ml％，其缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.混合性缺氧

5.多數(shù)發(fā)熱的發(fā)病學(xué)第一環(huán)節(jié)是（）

A.發(fā)熱激活物的作用B.皮膚血管收縮C.骨骼肌緊張寒戰(zhàn)D.體溫調(diào)定點上移E.內(nèi)生致熱原的作用

二、A1型選擇題(20題)6.下列抗菌藥物中，可作為耐青霉素肺炎鏈球菌肺炎治療首選的是（）。

A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.頭孢呋辛

7.下列哪一項關(guān)于性格的說法是錯誤的A.A.遺傳是主要決定因素

B.有肯定和否定的性質(zhì)

C.受人的意識傾向性制約

D.是人格的核心

E.可以將—個人的生活經(jīng)歷反映出來

8.關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心

B.由一級結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成

C.必需基團存在的唯一部位

D.均由親水氨基酸組成

E.含結(jié)合基團和催化基團

9.以下哪項是酶促反應(yīng)中決定酶特異性的部分A.A.酶蛋白B.輔基或輔酶C.金屬離子D.底物E.B族維生素10.以下哪項是人體內(nèi)氨最主要的代謝去路A.A.滲入腸道B.在肝中合成尿素C.經(jīng)腎臟泌氨隨尿排出D.生成谷氨酰胺E.用于氨基酸合成11.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是A.A.GTCB.ATCC.AUCD.CTAE.CUA

12.以下哪項是蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)？（）

A.氨基酸的排列序列B.局部主鏈的空間構(gòu)象C.亞基間空間相對的位置D.每一原子的空間相對位置E.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

13.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時間最短為

A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月E.12個月

14.下列有關(guān)乳酸循環(huán)的描述，哪項是錯誤的（）

A.可防止乳酸在體內(nèi)堆積

B.最終從尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物質(zhì)避免損失

15.與志賀菌毒素致病作用類似的是（）

A.肉毒外毒素B.大腸埃希菌內(nèi)毒素C.霍亂腸毒素D.金黃色葡萄球菌外毒素E.傷寒沙門菌內(nèi)毒素

16.在腸道的正常菌群中，對人有益無害的生理性菌群是（）。

A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.乳桿菌D.雙歧桿菌E.腸球菌

17.發(fā)生傳染病流行時，縣級以上地方政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)

A.調(diào)集各級各類醫(yī)療、防疫人員參加疫情控制工作

B.停工、停業(yè)、停課

C.封鎖甲類或按甲類傳染病管理的傳染病疫區(qū)

D.封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)

E.宣布疫區(qū)

18.大體檢查：肝體積輕度腫大；鏡下見：肝細(xì)胞疏松化，氣球樣變，易見碎片狀和橋接壞死以及肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎（）。

A.急性普通型B.輕度慢性C.重度慢性D.急性重型E.亞急性重型

19.下列哪一項是限制性內(nèi)切酶的性質(zhì)（）

A.核酸特異的內(nèi)切酶B.DNA特異的內(nèi)切酶C.DNA序列特異的內(nèi)切酶D.RNA特異的內(nèi)切酶E.RNA序列特異的內(nèi)切酶

20.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、嘔吐、煩躁2天，于8月10日入院。查體：T39.8℃，BP130／80mmHg，精神差，問話不能正確回答，頸抵抗(＋)，克尼格征及巴賓斯基征均陽性。該患者病變最嚴(yán)重的部位是（）。

A.腦橋和小腦B.基底核和丘腦C.小腦和延髓D.延髓和腦橋E.大腦皮質(zhì)及丘腦

21.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是

A.線粒體B.細(xì)胞質(zhì)C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

22.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員及衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限

A.向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾嬉咔?/p>

B.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告疫情

C.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情

D.向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護部門報告疫情

E.向本單位負(fù)責(zé)人報告疫情

23.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A.TSH

B.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

24.以下哪項關(guān)于保密的說法是錯誤的

A.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇

B.它在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中是最有生命力的醫(yī)德范疇

C.要求醫(yī)務(wù)人員不有意探聽病人的隱私

D.對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍之內(nèi)

E.只有在病人提出保密要求的情況下，醫(yī)師才應(yīng)為患者的病史等保密

25.休克早期“自身輸液”主要是指（）。

A.容量血管收縮，回心血量增加

B.毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多

C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

D.抗利尿激素增加，重吸收水增加

E.動-靜脈吻合支開放，回心血量增加

三、1.A1型題(10題)26.患者自覺大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主的雜亂無章的陌生思維內(nèi)容是

A.強制性思維B.思維散漫C.強迫性思維D.思維奔逸E.被洞悉感

27.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來，是患者的一種

A.責(zé)任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

28.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是

A.均數(shù)B.全距C.標(biāo)準(zhǔn)差D.變異系數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)誤

29.人類智力發(fā)展的關(guān)鍵時期在

A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前

30.效度反映心理測量結(jié)果的

A.一致性B.可靠性C.真實性D.代表性E.客觀性

31.傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，未降至正常，此后體溫再次升高，且血培養(yǎng)為陽性，屬于

A.復(fù)發(fā)B.再燃C.再感染D.重復(fù)感染E.混合感染

32.對于肝癌切除術(shù)后的患者，在恢復(fù)期宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是

A.共同參與型B.強制-合作型C.主動-被動型D.指導(dǎo)-合作型E.被動-主動型

33.氰化物中毒抑制的是

A.細(xì)胞色素bB.細(xì)胞色素cC.細(xì)胞色素c1

D.細(xì)胞色素aa3

E.輔酶Q

34.正常人腦脊液中糖的最低含量為

A.2．0mmol／LB.2．5mmol／LC.3．0mmol／LD.3．5mmol／LE.4．0mmol／L

35.含有核黃素的輔酶是

A.FMNB.FADC.HS-COAD.NADP+

E.NAD+

四、A2型選擇題(10題)36.某男，43歲，吸煙10年，每天一包，不想戒煙。他說：我從不生病，即使吸煙也不會得肺癌。針對該患者的想法，應(yīng)首先向他指出的：

A.吸煙相關(guān)疾病的易感性B.行為改變的有效性C.行為改變的障礙D.吸煙相關(guān)疾病的嚴(yán)重性E.自我效能的重要性

37.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術(shù)治療，患者強烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據(jù)是癌腫（）。

A.周圍淋巴結(jié)狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統(tǒng)D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學(xué)分類

38.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

39.男，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓。查體：BP165／102mmHg。最好選用哪種降壓藥？（）

A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平

40.患者，女，33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的

A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

D.療程至少4～6周

E.感染未控制時，絕對禁忌手術(shù)

41.男，28歲，勞動時突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時候雜音增強，初步診斷為（）。

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

42.男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會獨立行走，玩耍正常。近2個月來面色蒼黃，逗之不笑，時有頭部、肢體顫抖，不能獨站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞2．5x1012/L，白細(xì)胞數(shù)4×109／L，中性粒細(xì)胞分葉過多。本例可診斷為A.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥B.慢性腹瀉伴低鈣血癥C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

43.男性50歲，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小時前突發(fā)呼吸困難加重，右側(cè)胸痛、大汗、發(fā)甜，首先考慮診斷

A.急性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自發(fā)性氣胸D.細(xì)菌性肺炎E.急性肺栓塞

44.男性，58歲，15年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，3年前出現(xiàn)心悸、氣急。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部可聞及濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支十肺氣腫C.慢支十肺氣腫十肺心病D.風(fēng)濕性心瓣膜病十慢支E.慢支十冠心病

45.女，33歲。胃潰瘍穿孔保守治療24小時，擬行手術(shù)治療。1年前因為潰瘍穿孔行修補術(shù)。其手術(shù)過程中處理錯誤的是

A.從原切口進(jìn)入B.全身麻醉C.胃大部切除術(shù)D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔E.放置腹腔引流管

五、A1型題(10題)46.醫(yī)療機構(gòu)必須配備藥學(xué)技術(shù)人員，配備的這類人員應(yīng)是依法經(jīng)過

A.學(xué)歷認(rèn)定B.資歷認(rèn)定C.資格認(rèn)定D.資質(zhì)認(rèn)定E.執(zhí)業(yè)認(rèn)定

47.關(guān)于補體的敘述哪項是錯誤的

A.存在于正常人和動物新鮮血清中一組不耐熱糖蛋白B.具有酶活性C.其性質(zhì)不穩(wěn)D.其作用是非特異的E.受抗原刺激后產(chǎn)生的

48.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯誤的是

A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感

B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力

C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感

D.它是責(zé)任感的基礎(chǔ)

E.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性

49.心理過程包括的三個過程為

A.認(rèn)識、情緒和意志B.感覺、知覺和注意C.氣質(zhì)、性格和能力D.需要、動機和興趣E.記憶、思維和想象

50.下列關(guān)于DNA復(fù)制特點的敘述錯誤的是（）

A.有DNA聚合酶參與

B.新生DNA鏈沿5′→3′方向合成

C.DNA鏈的合成是不連續(xù)的

D.復(fù)制是定點雙向進(jìn)行的

E.不需要RNA參與

51.根據(jù)韋氏智力測驗結(jié)果，個體智商在（）以上叫極優(yōu)秀，智商小于（）為智力缺損

A.12084B.12070C.12054D.13084E.13070

52.在神經(jīng)軸突膜兩側(cè)實際測得的靜息電位（）

A.等于K+的平衡電位

B.等于Na+的平衡電位

C.略小于K+的平衡電位

D.略大于K+的平衡電位

E.接近于Na+的平衡電位

53.輸血過程中，疑為溶血性反應(yīng)時，應(yīng)采取下列的措施，除外（）。

A.立即停止輸血B.靜脈注射生理鹽水C.及時報告上級醫(yī)生D.積極搶救E.及時報告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科

54.能使細(xì)胞去極化達(dá)閾電位的是（）

A.閾刺激B.K+外流C.ACh受體陽離子通道開放D.電壓門控通道開放E.化學(xué)門控通道開放

55.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件是

A.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年

B.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿1年

C.在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿2年

D.在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿2年

E.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿5年

六、A1/A2(15題)56.男65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

A.維生素K1靜滴B.奧美拉唑靜注C.6-氨基己酸靜滴D.三腔二囊管壓迫E.垂體后葉素靜滴

57.一個測驗工具中對于對象可以測量到的程度，是指該工具的

A.常模B.信度C.效度D.樣本E.標(biāo)準(zhǔn)

58.CAMP蛋白激酶A途徑和DG蛋白激酶C途徑的共同特點是A.由G蛋白介導(dǎo)

B.CA2+可激活激酶

C.磷脂酰絲氨酸可激活激酶

D.鈣泵可拮抗激酶活性

E.CAMP和DG均為小分子，故都可在胞液內(nèi)自由擴散一

59.輔酶含有維生素PP的是A.FADB.NADP+

C.CoQD.FMNE.FH4

60.若將血沉增快患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中，其紅細(xì)胞沉降的速度將

A.增快B.下降C.正常D.無變化E.以上都不是

61.正常成年人安靜時的肺通氣/血流比值為A.0.048B.0.084C.0.24D.0.48E.0.84

62.臨床上測定能量代謝時，為了簡便，通常只需測定A.一定時間內(nèi)的CO2產(chǎn)生量

B.非蛋白氧熱價

C.非蛋白呼吸商

D.一定時間內(nèi)的O2產(chǎn)生量

E.一定時間內(nèi)的氧耗量

63.在下列各項中，對患者不會造成傷害的是

A.醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下

B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務(wù)人員強迫患者接受檢查和治療

D.醫(yī)務(wù)人員對患者呼叫或提問置之不理

E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)南拗苹蚣s束患者的自由

64.下丘腦視上核受損引起

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.延髓受損

65.由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏輸出量減少、動脈血壓降低，是由于下列哪項引起

A.等長調(diào)節(jié)B.異長調(diào)節(jié)C.心室后負(fù)荷增大D.心交感神經(jīng)興奮E.心迷走神經(jīng)興奮

66.決定肺部氣體交換方向的最主要因素是

A.氣體溶解度B.氣體分壓差C.氣體分子量大小D.呼吸膜通透性E.氣體和血紅蛋白的親和力

67.線粒體內(nèi)膜復(fù)合物V的F0A.含有寡霉素敏感蛋白

B.具有ATP合酶活性

C.結(jié)合GDP后發(fā)生構(gòu)象改變

D.存在單加氧酶

E.存在H+通道

68.下列選項中，腎上腺素不具有的作用是

A.使心肌收縮力增強B.使心率加快C.使內(nèi)臟和皮膚血管收縮D.使骨骼肌血管舒張E.組織液生成減少

69.下述情況能導(dǎo)致腎小球濾過率降低的是

A.血漿膠體滲透壓下降B.血漿膠體滲透壓升高C.血漿晶體滲透壓下降D.血漿晶體滲透壓升高E.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

70.巨噬細(xì)胞對外源性抗原加工處理和遞呈過程不包括

A.吞噬體形成B.吞噬溶酶體形成C.抗原降解成抗原肽D.抗原在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中加工修飾E.抗原肽與MHCⅡ類分子結(jié)合形成復(fù)合物

參考答案

1.D

2.D

3.D

4.B

5.A

6.B肺炎鏈球菌肺炎首選抗生素為青霉素G，當(dāng)高水平耐藥或存在耐藥高危險因素時應(yīng)選擇頭孢曲松、頭孢噻肟等抗生素。

7.A心理學(xué)認(rèn)為，性格的形成主要受后天的環(huán)境及養(yǎng)育所影響，氣質(zhì)的形成主要受遺傳及生物學(xué)的影響。

8.E酶分子中能與底物結(jié)合并發(fā)生催化作用的局部空間結(jié)構(gòu)稱為酶的活性中心。活性中心中有許多與催化作用直接相關(guān)的基團，稱為必需基團。有些必需基團涉及酶與底物的結(jié)合，又稱為結(jié)合基團，有些具有催化功能，稱為催化基團。在酶活性中心外，也存在一些與活性相關(guān)的必需基團，它對維持酶分子應(yīng)有構(gòu)象是必需的。

9.A酶的特異性決定于酶蛋白上的活性中心，它與底物相互結(jié)合成酶一底物復(fù)合物。

10.B氨主要在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成尿素。

11.E反密碼子5'-UAG-3'，識別密碼子5'-CUA-3'。

12.B蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指局部或某一段肽鏈主鏈的空間結(jié)構(gòu)。

13.C血站對獻(xiàn)血者必須免費進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個月。嚴(yán)格禁止血站違反條款規(guī)定對獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。

14.B氧供相對不足時，肌肉通過糖酵解生成乳酸，肌組織內(nèi)糖異生活性低，所以乳酸I通過細(xì)胞膜彌散進(jìn)入血液后，經(jīng)循環(huán)流入肝，在肝內(nèi)異生為葡萄糖。葡萄糖釋入血液后又可被肌組織攝取，這就是乳酸循環(huán)，又稱為Cori循環(huán)。可見試題“有關(guān)乳酸循環(huán)的描述”中A（可防止乳酸在體內(nèi)堆積）敘述是正確的?！叭樗嵫h(huán)”本質(zhì)的、核心的內(nèi)容就是乳酸在肝異生為葡萄糖，所以C敘述（使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生為葡萄糖）是正確的?！叭樗嵫h(huán)”的生理意義不僅是可降低體內(nèi)乳酸含量，防止酸中毒，也是能源物質(zhì)回收再利用的途徑，所以D（可防止酸中毒）、E（使能源物質(zhì)避免損失）敘述都是正確的。正是因為C、E敘述正確，所以B（最終從尿中排出乳酸）是錯誤敘述。

15.C志賀毒素，由志賀菌屬A群（痢疾志賀氏菌）的1型菌株產(chǎn)生，為一種外毒素。它具有3種生物學(xué)活性，即神經(jīng)毒性、細(xì)胞毒性和腸毒性。志賀菌毒素的腸毒性與霍亂弧菌的外毒素、霍亂腸毒素的致病作用相似，均引起水樣腹瀉。肉毒外毒素為神經(jīng)毒素，而金黃色葡萄球菌外毒素，主要為細(xì)胞毒性，其金黃色葡萄球菌腸毒素為次要毒素，可引起食物中毒。

16.D大腸埃希菌、乳桿菌、變形桿菌和腸球菌均為機會性致病菌，在機體抵抗力低下時可引起疾病，選項A、B、C、E不正確。雙歧桿菌對人有益無害，故選D。

17.B

18.C急性普通型為點狀壞死，不選A。輕度慢性多為點狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死，不選B。橋接壞死為慢性肝炎的特征性病理改變，重度慢性肝炎常見重度碎片狀壞死，大范圍橋接壞死，C正確。急性、亞急性重型肝炎為大片壞死，不選D、E。故選C。

19.C限制性內(nèi)切酶，即限制性核酸內(nèi)切酶，就是識別DNA的特異序列，并在識別位點或其周圍、附近切割雙鏈DNA的一類內(nèi)切酶。概念中包含三個“核心”內(nèi)容，即“DNA酶”、“內(nèi)切酶”、“序列特異”。掌握要點，根據(jù)備選答案敘述，排除或直接選出正確答案。根據(jù)“DNA酶”要點，D（RNA特異的內(nèi)切酶）和E（RNA序列特異的內(nèi)切酶）可被首先排除；同時也排除了A（核酸特異的內(nèi)切酶），因為“核酸”有DNA和RNA兩大類，顯然缺乏“限定”。其余只有B（DNA特異的內(nèi)切酶）和C（DNA序列特異的內(nèi)切酶）了，而限制性核酸酶內(nèi)切對DNA是沒有選擇性的，無論何種DNA，只要有特異序列存在，即可被切割，所以選擇C。

20.E患者出現(xiàn)巴賓斯基征和克尼格征，說明患者神經(jīng)中樞受損；患者出現(xiàn)精神差，說明是上行網(wǎng)狀系統(tǒng)出現(xiàn)了問題；問話不能正確回答，說明是大腦皮質(zhì)的語言中樞出現(xiàn)了損傷。因此是大腦皮質(zhì)和丘腦出現(xiàn)了損傷。故選E。

21.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

22.C

23.A

24.E為患者的隱私保密，是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，在病人未提出保密要求的情況下，醫(yī)師也應(yīng)為患者的病史等保密。

25.B休克早期回心血量增加有助于動脈血壓的維持。由于毛細(xì)血管前阻力血管比微靜脈收縮強度更大，致使毛細(xì)血管中流體靜壓下降，組織液進(jìn)人血管。這種代償變化起到了“自身輸液”的作用，是“第二道防線”。故選B。

26.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

27.D

28.E

29.E

30.C考點：效度的意義

31.B

32.D

33.D解析：氰化物(CN-)抑制細(xì)胞色素C氧化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

34.B腦脊液中糖的含量為2．5～4．4mmol／L。

35.A

36.A首先得讓吸煙者明白吸煙對予健康存負(fù)面的關(guān)系，即易感性。

37.D一般術(shù)前直腸指檢和病理檢查滿足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術(shù)：腫瘤基底下緣距肛門5cm或以上（距外科肛管上緣1cm或以上）；腫瘤為局限型的隆起型或潰瘍型病變；腫瘤基底活動度良好；腫瘤病理為管狀腺癌或乳頭狀腺癌。滿足以上條件者可考慮行保肛手術(shù)。本患者癌腫距離肛緣5cm，必須明確其向下浸潤的范圍，若過低，則不能保留肛門。故選D。

38.E進(jìn)展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤型。潰瘍型胃癌主要表現(xiàn)為癌組織壞死脫落形成潰瘍，潰瘍一般比較大，邊界不清，多呈皿狀。也可隆起如火山口狀，邊緣清楚，底部凹凸不平。故選E。

39.C氯沙坦對高血壓、糖尿病合并腎功能不全患者有保護作用，在腎臟還有促進(jìn)尿酸排泄作用。故選C。

40.E

41.C

42.A考點：貧血鑒別診斷

43.C慢性阻塞性肺疾病的常見的并發(fā)癥是慢性呼吸衰竭，自發(fā)性氣胸，慢性肺源性心臟病。

44.C患者中年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰15年可診為慢支，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱、肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)為肺氣腫，肺心病體征，故選C。

45.D

46.C《中華人民共和國藥品管理法》第二十二條：醫(yī)療機構(gòu)必須配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作。

47.E補體

48.E醫(yī)德情感是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中對自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗和自然流露。醫(yī)德情感的內(nèi)容包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感。同情心是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感。一個正直的醫(yī)務(wù)人員，面對受疾病折磨、盼望救治的病人，會產(chǎn)生同情病人并愿為其解除病痛的情感，這是一個醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德情感。醫(yī)德情感中的同情感作為最基本的道德情感，其生理成分較大，表現(xiàn)為對患者深切的同情，是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力。責(zé)任感是起主導(dǎo)作用的醫(yī)德情感，它已經(jīng)上升到職業(yè)責(zé)任的高度，是一種自覺的道德意識。事業(yè)感是責(zé)任感的升華，是更高層次的醫(yī)德情感。

49.A心理過程是指心理活動發(fā)生、發(fā)展的過程，也就是人腦對現(xiàn)實的反映過程。整個心理過程包括認(rèn)識過程、情感過程和意志過程，這三個過程既互相區(qū)別又互相聯(lián)系。

50.E

51.E

52.C

53.E

54.A

55.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

56.D

57.C解析：效度是指測驗結(jié)果的有效和真實性，即某種測驗測查到所要測查內(nèi)容的程度效度高是心理測驗的充分必要條件。有內(nèi)容關(guān)聯(lián)效度、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度和結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)效度。

58.A

59.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

60.C

61.E

62.E測定一定時間內(nèi)的氧耗量，即可測定能量代謝，與經(jīng)典的測算方法差值僅差1%-2%，故此題的正確選項為E.

63.E解析：臨床上可能對患者造成傷害的情況有醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下；對患者的呼叫或提問置之不理；歧視、侮辱、謾罵患者或家屬；強迫患者接受某項檢查或治療措施；施行不必要的檢查或治療；醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽、粗枝大葉；不適當(dāng)?shù)叵拗萍s束患者的自由；威脅或打罵患者；拒絕對某些患者提供醫(yī)療照護活動，如艾滋病患者等；拖拉或拒絕對急診患者的搶救等。對此，醫(yī)務(wù)人員負(fù)有道德責(zé)任，應(yīng)該避免發(fā)生。

64.C神經(jīng)垂體的內(nèi)分泌是指下丘腦視上核和室旁核等部位大細(xì)胞神經(jīng)元軸突延伸投射終止于神經(jīng)垂體，形成下丘腦-垂體束。神經(jīng)內(nèi)分泌大細(xì)胞可合成抗利尿激素ADH，和縮宮素OT，若視上核受損，則導(dǎo)致ADH缺乏引起尿崩癥。故此題的正確選項為C。

65.B

66.B

67.E線粒體膜內(nèi)復(fù)合物V的F0存在H+通道。故此題的正確選項為E。

68.E腎上腺素可以使心肌收縮力增強，使心率加快，使內(nèi)臟和皮膚血管收縮，骨骼肌血管舒張，E錯，故此題的正確選項為E.

69.B腎小球有效率過壓=（腎小球毛細(xì)血管靜水壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓），當(dāng)血漿膠體滲透壓升高時，腎小球濾過率降低.，故此題的正確選項為B。

70.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000345912StartFragment:0000000127EndFragment:00003458942022年遼寧省錦州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項不符合？（）

A.腎血管收縮B.肺血管收縮C.冠脈血管擴張D.腦血管收縮E.皮膚血管收縮

2.哪種物質(zhì)可引起體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點的上移？（）

A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原

B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

C.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原

D.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原

E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

3.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強度B.存在誘因C.機體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對比E.機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

4.某患者的血氧檢查結(jié)果是：血氧容量12ml％，動脈血氧含量11.4ml％，動脈血氧分壓13.3kPa，動脈血氧飽和度95％，動－靜脈氧差3.5ml％，其缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.混合性缺氧

5.多數(shù)發(fā)熱的發(fā)病學(xué)第一環(huán)節(jié)是（）

A.發(fā)熱激活物的作用B.皮膚血管收縮C.骨骼肌緊張寒戰(zhàn)D.體溫調(diào)定點上移E.內(nèi)生致熱原的作用

二、A1型選擇題(20題)6.下列抗菌藥物中，可作為耐青霉素肺炎鏈球菌肺炎治療首選的是（）。

A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.頭孢呋辛

7.下列哪一項關(guān)于性格的說法是錯誤的A.A.遺傳是主要決定因素

B.有肯定和否定的性質(zhì)

C.受人的意識傾向性制約

D.是人格的核心

E.可以將—個人的生活經(jīng)歷反映出來

8.關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心

B.由一級結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成

C.必需基團存在的唯一部位

D.均由親水氨基酸組成

E.含結(jié)合基團和催化基團

9.以下哪項是酶促反應(yīng)中決定酶特異性的部分A.A.酶蛋白B.輔基或輔酶C.金屬離子D.底物E.B族維生素10.以下哪項是人體內(nèi)氨最主要的代謝去路A.A.滲入腸道B.在肝中合成尿素C.經(jīng)腎臟泌氨隨尿排出D.生成谷氨酰胺E.用于氨基酸合成11.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是A.A.GTCB.ATCC.AUCD.CTAE.CUA

12.以下哪項是蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)？（）

A.氨基酸的排列序列B.局部主鏈的空間構(gòu)象C.亞基間空間相對的位置D.每一原子的空間相對位置E.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

13.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時間最短為

A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月E.12個月

14.下列有關(guān)乳酸循環(huán)的描述，哪項是錯誤的（）

A.可防止乳酸在體內(nèi)堆積

B.最終從尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物質(zhì)避免損失

15.與志賀菌毒素致病作用類似的是（）

A.肉毒外毒素B.大腸埃希菌內(nèi)毒素C.霍亂腸毒素D.金黃色葡萄球菌外毒素E.傷寒沙門菌內(nèi)毒素

16.在腸道的正常菌群中，對人有益無害的生理性菌群是（）。

A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.乳桿菌D.雙歧桿菌E.腸球菌

17.發(fā)生傳染病流行時，縣級以上地方政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)

A.調(diào)集各級各類醫(yī)療、防疫人員參加疫情控制工作

B.停工、停業(yè)、停課

C.封鎖甲類或按甲類傳染病管理的傳染病疫區(qū)

D.封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)

E.宣布疫區(qū)

18.大體檢查：肝體積輕度腫大；鏡下見：肝細(xì)胞疏松化，氣球樣變，易見碎片狀和橋接壞死以及肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎（）。

A.急性普通型B.輕度慢性C.重度慢性D.急性重型E.亞急性重型

19.下列哪一項是限制性內(nèi)切酶的性質(zhì)（）

A.核酸特異的內(nèi)切酶B.DNA特異的內(nèi)切酶C.DNA序列特異的內(nèi)切酶D.RNA特異的內(nèi)切酶E.RNA序列特異的內(nèi)切酶

20.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、嘔吐、煩躁2天，于8月10日入院。查體：T39.8℃，BP130／80mmHg，精神差，問話不能正確回答，頸抵抗(＋)，克尼格征及巴賓斯基征均陽性。該患者病變最嚴(yán)重的部位是（）。

A.腦橋和小腦B.基底核和丘腦C.小腦和延髓D.延髓和腦橋E.大腦皮質(zhì)及丘腦

21.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是

A.線粒體B.細(xì)胞質(zhì)C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

22.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員及衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限

A.向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾嬉咔?/p>

B.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告疫情

C.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情

D.向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護部門報告疫情

E.向本單位負(fù)責(zé)人報告疫情

23.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A.TSH

B.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

24.以下哪項關(guān)于保密的說法是錯誤的

A.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇

B.它在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中是最有生命力的醫(yī)德范疇

C.要求醫(yī)務(wù)人員不有意探聽病人的隱私

D.對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍之內(nèi)

E.只有在病人提出保密要求的情況下，醫(yī)師才應(yīng)為患者的病史等保密

25.休克早期“自身輸液”主要是指（）。

A.容量血管收縮，回心血量增加

B.毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多

C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

D.抗利尿激素增加，重吸收水增加

E.動-靜脈吻合支開放，回心血量增加

三、1.A1型題(10題)26.患者自覺大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主的雜亂無章的陌生思維內(nèi)容是

A.強制性思維B.思維散漫C.強迫性思維D.思維奔逸E.被洞悉感

27.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來，是患者的一種

A.責(zé)任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

28.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是

A.均數(shù)B.全距C.標(biāo)準(zhǔn)差D.變異系數(shù)E.標(biāo)準(zhǔn)誤

29.人類智力發(fā)展的關(guān)鍵時期在

A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前

30.效度反映心理測量結(jié)果的

A.一致性B.可靠性C.真實性D.代表性E.客觀性

31.傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，未降至正常，此后體溫再次升高，且血培養(yǎng)為陽性，屬于

A.復(fù)發(fā)B.再燃C.再感染D.重復(fù)感染E.混合感染

32.對于肝癌切除術(shù)后的患者，在恢復(fù)期宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是

A.共同參與型B.強制-合作型C.主動-被動型D.指導(dǎo)-合作型E.被動-主動型

33.氰化物中毒抑制的是

A.細(xì)胞色素bB.細(xì)胞色素cC.細(xì)胞色素c1

D.細(xì)胞色素aa3

E.輔酶Q

34.正常人腦脊液中糖的最低含量為

A.2．0mmol／LB.2．5mmol／LC.3．0mmol／LD.3．5mmol／LE.4．0mmol／L

35.含有核黃素的輔酶是

A.FMNB.FADC.HS-COAD.NADP+

E.NAD+

四、A2型選擇題(10題)36.某男，43歲，吸煙10年，每天一包，不想戒煙。他說：我從不生病，即使吸煙也不會得肺癌。針對該患者的想法，應(yīng)首先向他指出的：

A.吸煙相關(guān)疾病的易感性B.行為改變的有效性C.行為改變的障礙D.吸煙相關(guān)疾病的嚴(yán)重性E.自我效能的重要性

37.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術(shù)治療，患者強烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據(jù)是癌腫（）。

A.周圍淋巴結(jié)狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統(tǒng)D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學(xué)分類

38.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

39.男，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓。查體：BP165／102mmHg。最好選用哪種降壓藥？（）

A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平

40.患者，女，33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的

A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類

D.療程至少4～6周

E.感染未控制時，絕對禁忌手術(shù)

41.男，28歲，勞動時突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時候雜音增強，初步診斷為（）。

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

42.男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會獨立行走，玩耍正常。近2個月來面色蒼黃，逗之不笑，時有頭部、肢體顫抖，不能獨站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞2．5x1012/L，白細(xì)胞數(shù)4×109／L，中性粒細(xì)胞分葉過多。本例可診斷為A.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥B.慢性腹瀉伴低鈣血癥C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

43.男性50歲，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小時前突發(fā)呼吸困難加重，右側(cè)胸痛、大汗、發(fā)甜，首先考慮診斷

A.急性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自發(fā)性氣胸D.細(xì)菌性肺炎E.急性肺栓塞

44.男性，58歲，15年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，3年前出現(xiàn)心悸、氣急。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部可聞及濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支十肺氣腫C.慢支十肺氣腫十肺心病D.風(fēng)濕性心瓣膜病十慢支E.慢支十冠心病

45.女，33歲。胃潰瘍穿孔保守治療24小時，擬行手術(shù)治療。1年前因為潰瘍穿孔行修補術(shù)。其手術(shù)過程中處理錯誤的是

A.從原切口進(jìn)入B.全身麻醉C.胃大部切除術(shù)D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔E.放置腹腔引流管

五、A1型題(10題)46.醫(yī)療機構(gòu)必須配備藥學(xué)技術(shù)人員，配備的這類人員應(yīng)是依法經(jīng)過

A.學(xué)歷認(rèn)定B.資歷認(rèn)定C.資格認(rèn)定D.資質(zhì)認(rèn)定E.執(zhí)業(yè)認(rèn)定

47.關(guān)于補體的敘述哪項是錯誤的

A.存在于正常人和動物新鮮血清中一組不耐熱糖蛋白B.具有酶活性C.其性質(zhì)不穩(wěn)D.其作用是非特異的E.受抗原刺激后產(chǎn)生的

48.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感，錯誤的是

A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感

B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力

C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感

D.它是責(zé)任感的基礎(chǔ)

E.它比責(zé)任感具有較大的穩(wěn)定性

49.心理過程包括的三個過程為

A.認(rèn)識、情緒和意志B.感覺、知覺和注意C.氣質(zhì)、性格和能力D.需要、動機和興趣E.記憶、思維和想象

50.下列關(guān)于DNA復(fù)制特點的敘述錯誤的是（）

A.有DNA聚合酶參與

B.新生DNA鏈沿5′→3′方向合成

C.DNA鏈的合成是不連續(xù)的

D.復(fù)制是定點雙向進(jìn)行的

E.不需要RNA參與

51.根據(jù)韋氏智力測驗結(jié)果，個體智商在（）以上叫極優(yōu)秀，智商小于（）為智力缺損

A.12084B.12070C.12054D.13084E.13070

52.在神經(jīng)軸突膜兩側(cè)實際測得的靜息電位（）

A.等于K+的平衡電位

B.等于Na+的平衡電位

C.略小于K+的平衡電位

D.略大于K+的平衡電位

E.接近于Na+的平衡電位

53.輸血過程中，疑為溶血性反應(yīng)時，應(yīng)采取下列的措施，除外（）。

A.立即停止輸血B.靜脈注射生理鹽水C.及時報告上級醫(yī)生D.積極搶救E.及時報告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科

54.能使細(xì)胞去極化達(dá)閾電位的是（）

A.閾刺激B.K+外流C.ACh受體陽離子通道開放D.電壓門控通道開放E.化學(xué)門控通道開放

55.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件是

A.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年

B.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿1年

C.在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿2年

D.在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿2年

E.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿5年

六、A1/A2(15題)56.男65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

A.維生素K1靜滴B.奧美拉唑靜注C.6-氨基己酸靜滴D.三腔二囊管壓迫E.垂體后葉素靜滴

57.一個測驗工具中對于對象可以測量到的程度，是指該工具的

A.常模B.信度C.效度D.樣本E.標(biāo)準(zhǔn)

58.CAMP蛋白激酶A途徑和DG蛋白激酶C途徑的共同特點是A.由G蛋白介導(dǎo)

B.CA2+可激活激酶

C.磷脂酰絲氨酸可激活激酶

D.鈣泵可拮抗激酶活性

E.CAMP和DG均為小分子，故都可在胞液內(nèi)自由擴散一

59.輔酶含有維生素PP的是A.FADB.NADP+

C.CoQD.FMNE.FH4

60.若將血沉增快患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中，其紅細(xì)胞沉降的速度將

A.增快B.下降C.正常D.無變化E.以上都不是

61.正常成年人安靜時的肺通氣/血流比值為A.0.048B.0.084C.0.24D.0.48E.0.84

62.臨床上測定能量代謝時，為了簡便，通常只需測定A.一定時間內(nèi)的CO2產(chǎn)生量

B.非蛋白氧熱價

C.非蛋白呼吸商

D.一定時間內(nèi)的O2產(chǎn)生量

E.一定時間內(nèi)的氧耗量

63.在下列各項中，對患者不會造成傷害的是

A.醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下

B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務(wù)人員強迫患者接受檢查和治療

D.醫(yī)務(wù)人員對患者呼叫或提問置之不理

E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)南拗苹蚣s束患者的自由

64.下丘腦視上核受損引起

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.延髓受損

65.由平臥位突然站立，靜脈回心血量減少，每搏輸出量減少、動脈血壓降低，是由于下列哪項引起

A.等長調(diào)節(jié)B.異長調(diào)節(jié)C.心室后負(fù)荷增大D.心交感神經(jīng)興奮E.心迷走神經(jīng)興奮

66.決定肺部氣體交換方向的最主要因素是

A.氣體溶解度B.氣體分壓差C.氣體分子量大小D.呼吸膜通透性E.氣體和血紅蛋白的親和力

67.線粒體內(nèi)膜復(fù)合物V的F0A.含有寡霉素敏感蛋白

B.具有ATP合酶活性

C.結(jié)合GDP后發(fā)生構(gòu)象改變

D.存在單加氧酶

E.存在H+通道

68.下列選項中，腎上腺素不具有的作用是

A.使心肌收縮力增強B.使心率加快C.使內(nèi)臟和皮膚血管收縮D.使骨骼肌血管舒張E.組織液生成減少

69.下述情況能導(dǎo)致腎小球濾過率降低的是

A.血漿膠體滲透壓下降B.血漿膠體滲透壓升高C.血漿晶體滲透壓下降D.血漿晶體滲透壓升高E.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

70.巨噬細(xì)胞對外源性抗原加工處理和遞呈過程不包括

A.吞噬體形成B.吞噬溶酶體形成C.抗原降解成抗原肽D.抗原在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中加工修飾E.抗原肽與MHCⅡ類分子結(jié)合形成復(fù)合物

參考答案

1.D

2.D

3.D

4.B

5.A

6.B肺炎鏈球菌肺炎首選抗生素為青霉素G，當(dāng)高水平耐藥或存在耐藥高危險因素時應(yīng)選擇頭孢曲松、頭孢噻肟等抗生素。

7.A心理學(xué)認(rèn)為，性格的形成主要受后天的環(huán)境及養(yǎng)育所影響，氣質(zhì)的形成主要受遺傳及生物學(xué)的影響。

8.E酶分子中能與底物結(jié)合并發(fā)生催化作用的局部空間結(jié)構(gòu)稱為酶的活性中心?；钚灾行闹杏性S多與催化作用直接相關(guān)的基團，稱為必需基團。有些必需基團涉及酶與底物的結(jié)合，又稱為結(jié)合基團，有些具有催化功能，稱為催化基團。在酶活性中心外，也存在一些與活性相關(guān)的必需基團，它對維持酶分子應(yīng)有構(gòu)象是必需的。

9.A酶的特異性決定于酶蛋白上的活性中心，它與底物相互結(jié)合成酶一底物復(fù)合物。

10.B氨主要在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成尿素。

11.E反密碼子5'-UAG-3'，識別密碼子5'-CUA-3'。

12.B蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指局部或某一段肽鏈主鏈的空間結(jié)構(gòu)。

13.C血站對獻(xiàn)血者必須免費進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個月。嚴(yán)格禁止血站違反條款規(guī)定對獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。

14.B氧供相對不足時，肌肉通過糖酵解生成乳酸，肌組織內(nèi)糖異生活性低，所以乳酸I通過細(xì)胞膜彌散進(jìn)入血液后，經(jīng)循環(huán)流入肝，在肝內(nèi)異生為葡萄糖。葡萄糖釋入血液后又可被肌組織攝取，這就是乳酸循環(huán)，又稱為Cori循環(huán)?？梢娫囶}“有關(guān)乳酸循環(huán)的描述”中A（可防止乳酸在體內(nèi)堆積）敘述是正確的?！叭樗嵫h(huán)”本質(zhì)的、核心的內(nèi)容就是乳酸在肝異生為葡萄糖，所以C敘述（使肌肉中的乳酸進(jìn)入肝臟異生為葡萄糖）是正確的?！叭樗嵫h(huán)”的生理意義不僅是可降低體內(nèi)乳酸含量，防止酸中毒，也是能源物質(zhì)回收再利用的途徑，所以D（可防止酸中毒）、E（使能源物質(zhì)避免損失）敘述都是正確的。正是因為C、E敘述正確，所以B（最終從尿中排出乳酸）是錯誤敘述。

15.C志賀毒素，由志賀菌屬A群（痢疾志賀氏菌）的1型菌株產(chǎn)生，為一種外毒素。它具有3種生物學(xué)活性，即神經(jīng)毒性、細(xì)胞毒性和腸毒性。志賀菌毒素的腸毒性與霍亂弧菌的外毒素、霍亂腸毒素的致病作用相似，均引起水樣腹瀉。肉毒外毒素為神經(jīng)毒素，而金黃色葡萄球菌外毒素，主要為細(xì)胞毒性，其金黃色葡萄球菌腸毒素為次要毒素，可引起食物中毒。

16.D大腸埃希菌、乳桿菌、變形桿菌和腸球菌均為機會性致病菌，在機體抵抗力低下時可引起疾病，選項A、B、C、E不正確。雙歧桿菌對人有益無害，故選D。

17.B

18.C急性普通型為點狀壞死，不選A。輕度慢性多為點狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死，不選B。橋接壞死為慢性肝炎的特征性病理改變，重度慢性肝炎常見重度碎片狀壞死，大范圍橋接壞死，C正確。急性、亞急性重型肝炎為大片壞死，不選D、E。故選C。

19.C限制性內(nèi)切酶，即限制性核酸內(nèi)切酶，就是識別DNA的特異序列，并在識別位點或其周圍、附近切割雙鏈DNA的一類內(nèi)切酶。概念中包含三個“核心”內(nèi)容，即“DNA酶”、“內(nèi)切酶”、“序列特異”。掌握要點，根據(jù)備選答案敘述，排除或直接選出正確答案。根據(jù)“DNA酶”要點，D（RNA特異的內(nèi)切酶）和E（RNA序列特異的內(nèi)切酶）可被首先排除；同時也排除了A（核酸特異的內(nèi)切酶），因為“核酸”有DNA和RNA兩大類，顯然缺乏“限定”。其余只有B（DNA特異的內(nèi)切酶）和C（DNA序列特異的內(nèi)切酶）了，而限制性核酸酶內(nèi)切對DNA是沒有選擇性的，無論何種DNA，只要有特異序列存在，即可被切割，所以選擇C。

20.E患者出現(xiàn)巴賓斯基征和克尼格征，說明患者神經(jīng)中樞受損；患者出現(xiàn)精神差，說明是上行網(wǎng)狀系統(tǒng)出現(xiàn)了問題；問