腦血管病預防科普講座

腦血管病預防科普講座第一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一概述慢性病是一種長期存在的疾病狀態(tài)，表現(xiàn)為逐漸的或進行性的器官功能降低。在世界衛(wèi)生組織的名稱叫非傳染性疾病，中國衛(wèi)生部稱為慢性非傳染性疾病。主要以起病緩、病程長，經(jīng)常反復發(fā)作，治療效果不顯著為特點，有些慢性病幾乎不能治愈。主要包括心臟病、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性肺部疾患、肝腎疾病等。第二頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一據(jù)2005年10月5日世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表的題為《預防慢性?。阂豁椫陵P(guān)重要的投資》全球性報告中指出：慢性病是世界上最首要的死亡原因，由慢性病造成的死亡約占所有死亡的60％，所有慢性病死亡的80％發(fā)生在低收入和中等收入國家，無論是男性還是女性，慢性病死亡率基本相同。中國衛(wèi)生部長陳竺2012年1月稱，中國人慢性病正處于井噴狀。第三頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一2石油和天然氣價格高漲5財政危機6資產(chǎn)價格泡沫7來自全球化的財政緊縮

全球性的流行性疾病31全球性的慢性病

慢病與經(jīng)濟發(fā)展2009年7月，達沃斯世界經(jīng)濟論壇《2009年全球風險報告》顯示，在影響全球經(jīng)濟的眾多影響因素中，因慢性病造成的疾病風險和經(jīng)濟負擔高達1萬億美元，甚至高于全球金融危機所造成的影響。第四頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一2012年7月9日，中國衛(wèi)生部召開例行新聞發(fā)布會，介紹慢性病防治工作進展情況。截至2012年，中國有2.6億慢性病患者，慢性病導致死亡已經(jīng)占到中國總死亡的85%。未來20年，中國40歲以上人群中主要慢性病患者人數(shù)將增長一到兩倍，慢性病導致的負擔將增長80%以上。第五頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一慢性病防控工作重點：4.4.4重心四種主要慢性?。盒哪X血管病、惡性腫瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺部疾患；四種主要生物危險因素：血壓升高、血糖升高、膽固醇升高和超重/肥胖四種主要行為危險因素：煙草使用、不健康飲食、缺少體力活動和過量飲酒。第六頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一2008年中國第三次全國死因回顧調(diào)查第七頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第八頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦中風是人類健康的“第一殺手”?。≡谖覈?，每12秒鐘就有1位中風新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風中風已成為我國第一大致殘和致死疾病第九頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦中風給患者和家庭帶來長期的負擔成人中最常見的致殘原因大多數(shù)腦中風患者能夠幸存10%有嚴重的殘疾需要長期護理30%需要有人照顧他們的起居一整年60％的患者社交活動或戶外活動受限Cost？醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費。。。。。第十頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第十一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一認識中風，預防中風什么是腦中風？腦中風是怎么發(fā)生的？哪些人容易發(fā)生腦中風？應該怎么預防？應該采取什么行動預防腦中風？第十二頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一什么是腦中風？由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。腦中風就是腦卒中、急性腦血管病、腦梗塞或腦出血！第十三頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦中風有哪些類型？缺血性中風(占85%）出血性中風堵塞！破裂！第十四頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦梗死

腦血栓形成腦栓塞腔隙性梗死第十五頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第十六頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第十七頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第十八頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦中風是怎么發(fā)生的？

第十九頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一

腦中風的最主要病因

——動脈粥樣硬化血栓形成第二十頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一導致腦中風的罪犯——血小板第二十一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一哪些人容易發(fā)生腦中風？腦中風的危險因素可控制的因素無法控制的因素第二十二頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦中風的危險因素？年齡：年齡增高發(fā)病率增加性別：男性>女性家族史：有心腦血管疾病家族史地域與種族：北方發(fā)病大于南方

---無法改變或控制的因素第二十三頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦中風的危險因素？

------可以改變或控制的因素高血壓、高血脂、糖尿病、房顫吸煙、酗酒、肥胖、運動量過少既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史既往有外周動脈疾病史發(fā)生過中風或TIA史再次發(fā)生中風的風險高于其他人9倍而每次的中風發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴重影響，甚至危及生命。第二十四頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一高血壓高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。國內(nèi)有研究顯示：在控制了其他危險因素后，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險增加49%，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險增加46%.一項中國老年收縮期高血壓臨床隨機對照試驗結(jié)果顯示，隨訪4年后，降壓治療組比安慰劑對照組腦卒中的死亡率降低58%.由于血壓水平與心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性關(guān)系，因此應該將血壓控制在理想水平≤140/90mmHg,對于高血壓合并糖尿病或腎臟病變者，應使血壓降至130/85mmHg以下。第二十五頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一糖尿病糖尿病是腦血管病重要的危險因素。糖尿病與微血管或大血管病變、高血脂癥有密切關(guān)系，糖尿病或糖耐量異?；颊甙l(fā)生卒中可能性較一般人群成倍增加，是缺血性和出血性卒中的重要危險因素。高血糖可進一步加重卒中后腦損害。第二十六頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一血脂異常高脂血癥可增加血粘度，加速腦動脈硬化進程。大量研究已經(jīng)證實血清總膽固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低與心腦血管病有密切關(guān)系。特別是低密度脂蛋白水平增加與缺血性卒中有關(guān)，血膽固醇降低可增加腦出血風險，高甘油三酯血癥也與卒中發(fā)病有關(guān)。第二十七頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一心臟病有心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險都要比無心臟病者高2倍以上。非瓣膜病性房顫的患者每年發(fā)生腦卒中的危險性為3%～5%，大約占血栓栓塞性卒中的50%。第二十八頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一吸煙和酗酒吸煙可提高血漿纖維蛋白原含量，增加血粘度及血管壁損傷；尼古丁刺激交感神經(jīng)可使血管收縮、血壓升高；卒中風險與吸煙量及持續(xù)時間相關(guān)，戒煙2年后卒中風險才會降低。酗酒者卒中發(fā)病率是一般人群4-5倍，更易引起腦出血；但少量飲酒可能對預防卒中有益。第二十九頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一高同型半胱氨酸血癥是動脈粥樣硬化、缺血性卒中和TIA的獨立危險因素，原因不明的青年或老年缺血性卒中要考慮本病可能?？山o予葉酸和維生素B12治療。第三十頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一怎么評估腦中風復發(fā)的風險有多大？ESSEN中風風險評分危險因素分值<65歲065~75歲1>75歲2高血壓1糖尿病1有過心肌梗死1其他心血管疾?。ǔ夥款澓蚆I）1外周動脈疾?。≒AD）1吸煙者1有過缺血性中風/TIA1最高分值90123456789極高危高危：中風危險4%低危：中風危險<4%

3分以上需要更強的抗血小板藥物第三十一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦中風常見的認識誤區(qū)錯誤的觀點中風不可預防中風無需治療（治不好）只有老年人才會發(fā)生中風中風后治療6個月就會好正確的認識超過80％的中風是可預防的發(fā)生中風應盡快就醫(yī)所有年齡段的人都可能發(fā)生可能終生無法恢復第三十二頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一減少中風風險，我們能做什么？防發(fā)?。ㄒ患夘A防）從未發(fā)生過中風或TIA的人：應及早發(fā)現(xiàn)危險因素，并采取綜合控制防復發(fā)（二級預防）已發(fā)生過中風/TIA的患者，應采取更積極的措施避免復發(fā)第三十三頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦血管如何預防？第三十四頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一在醫(yī)生指導下，堅持經(jīng)常服藥，保持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服。另外高血壓病人在寒冷季節(jié)還要適當?shù)卦黾咏祲核幬锏姆昧?。有糖尿病患者，應注意監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導下應用降血糖藥物第三十五頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一控制危險因素，半年至一年做一次身身體查；不要用保健品代替藥物治療；不要擔心服藥出現(xiàn)不良反應而擅自停服降血脂等藥物。第三十六頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一注意合理飲食。少吃油膩食物。膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類制品。

第三十七頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一戒煙戒酒

第三十八頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一堅持體育鍛煉，提高耐寒能力?？蓞⒓右恍┝λ芗暗奈捏w活動。

第三十九頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一冬天是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，老年人應該注意飲食起居，還要做到以下幾點，就可大大減少心腦血管的發(fā)生：第四十頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一注意防寒保暖，避免嚴寒刺激。特別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要注意及時添加衣服。第四十一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一由于冬天天氣寒冷，老年人血管容易收縮，血液黏稠度比較高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。情緒的波動也是心血管疾病的誘發(fā)因素，因此老年人一定要保持心態(tài)平和，避免情緒激動，大喜大悲尤不可取。第四十二頁，共四十四頁，編輯于2023年