腦血管病預(yù)防科普講座

腦血管病預(yù)防科普講座第一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一概述慢性病是一種長期存在的疾病狀態(tài)，表現(xiàn)為逐漸的或進(jìn)行性的器官功能降低。在世界衛(wèi)生組織的名稱叫非傳染性疾病，中國衛(wèi)生部稱為慢性非傳染性疾病。主要以起病緩、病程長，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，治療效果不顯著為特點(diǎn)，有些慢性病幾乎不能治愈。主要包括心臟病、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性肺部疾患、肝腎疾病等。第二頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一據(jù)2005年10月5日世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表的題為《預(yù)防慢性?。阂豁?xiàng)至關(guān)重要的投資》全球性報(bào)告中指出：慢性病是世界上最首要的死亡原因，由慢性病造成的死亡約占所有死亡的60％，所有慢性病死亡的80％發(fā)生在低收入和中等收入國家，無論是男性還是女性，慢性病死亡率基本相同。中國衛(wèi)生部長陳竺2012年1月稱，中國人慢性病正處于井噴狀。第三頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一2石油和天然氣價(jià)格高漲5財(cái)政危機(jī)6資產(chǎn)價(jià)格泡沫7來自全球化的財(cái)政緊縮

全球性的流行性疾病31全球性的慢性病

慢病與經(jīng)濟(jì)發(fā)展2009年7月，達(dá)沃斯世界經(jīng)濟(jì)論壇《2009年全球風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告》顯示，在影響全球經(jīng)濟(jì)的眾多影響因素中，因慢性病造成的疾病風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)1萬億美元，甚至高于全球金融危機(jī)所造成的影響。第四頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一2012年7月9日，中國衛(wèi)生部召開例行新聞發(fā)布會，介紹慢性病防治工作進(jìn)展情況。截至2012年，中國有2.6億慢性病患者，慢性病導(dǎo)致死亡已經(jīng)占到中國總死亡的85%。未來20年，中國40歲以上人群中主要慢性病患者人數(shù)將增長一到兩倍，慢性病導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)將增長80%以上。第五頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一慢性病防控工作重點(diǎn)：4.4.4重心四種主要慢性?。盒哪X血管病、惡性腫瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺部疾患；四種主要生物危險(xiǎn)因素：血壓升高、血糖升高、膽固醇升高和超重/肥胖四種主要行為危險(xiǎn)因素：煙草使用、不健康飲食、缺少體力活動(dòng)和過量飲酒。第六頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一2008年中國第三次全國死因回顧調(diào)查第七頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第八頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手”??！在我國，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病第九頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦中風(fēng)給患者和家庭帶來長期的負(fù)擔(dān)成人中最常見的致殘?jiān)虼蠖鄶?shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存10%有嚴(yán)重的殘疾需要長期護(hù)理30%需要有人照顧他們的起居一整年60％的患者社交活動(dòng)或戶外活動(dòng)受限Cost？醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)。。。。。第十頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第十一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一認(rèn)識中風(fēng)，預(yù)防中風(fēng)什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？應(yīng)該怎么預(yù)防？應(yīng)該采取什么行動(dòng)預(yù)防腦中風(fēng)？第十二頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一什么是腦中風(fēng)？由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。腦中風(fēng)就是腦卒中、急性腦血管病、腦梗塞或腦出血！第十三頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦中風(fēng)有哪些類型？缺血性中風(fēng)(占85%）出血性中風(fēng)堵塞！破裂！第十四頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦梗死

腦血栓形成腦栓塞腔隙性梗死第十五頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第十六頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第十七頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第十八頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？

第十九頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一

腦中風(fēng)的最主要病因

——?jiǎng)用}粥樣硬化血栓形成第二十頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一導(dǎo)致腦中風(fēng)的罪犯——血小板第二十一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素可控制的因素?zé)o法控制的因素第二十二頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？年齡：年齡增高發(fā)病率增加性別：男性>女性家族史：有心腦血管疾病家族史地域與種族：北方發(fā)病大于南方

---無法改變或控制的因素第二十三頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？

------可以改變或控制的因素高血壓、高血脂、糖尿病、房顫吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)量過少既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史既往有外周動(dòng)脈疾病史發(fā)生過中風(fēng)或TIA史再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人9倍而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。第二十四頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一高血壓高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素。國內(nèi)有研究顯示：在控制了其他危險(xiǎn)因素后，收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險(xiǎn)增加49%，舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發(fā)病的相對危險(xiǎn)增加46%.一項(xiàng)中國老年收縮期高血壓臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)結(jié)果顯示，隨訪4年后，降壓治療組比安慰劑對照組腦卒中的死亡率降低58%.由于血壓水平與心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性關(guān)系，因此應(yīng)該將血壓控制在理想水平≤140/90mmHg,對于高血壓合并糖尿病或腎臟病變者，應(yīng)使血壓降至130/85mmHg以下。第二十五頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一糖尿病糖尿病是腦血管病重要的危險(xiǎn)因素。糖尿病與微血管或大血管病變、高血脂癥有密切關(guān)系，糖尿病或糖耐量異?；颊甙l(fā)生卒中可能性較一般人群成倍增加，是缺血性和出血性卒中的重要危險(xiǎn)因素。高血糖可進(jìn)一步加重卒中后腦損害。第二十六頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一血脂異常高脂血癥可增加血粘度，加速腦動(dòng)脈硬化進(jìn)程。大量研究已經(jīng)證實(shí)血清總膽固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低與心腦血管病有密切關(guān)系。特別是低密度脂蛋白水平增加與缺血性卒中有關(guān)，血膽固醇降低可增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)，高甘油三酯血癥也與卒中發(fā)病有關(guān)。第二十七頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一心臟病有心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)都要比無心臟病者高2倍以上。非瓣膜病性房顫的患者每年發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性為3%～5%，大約占血栓栓塞性卒中的50%。第二十八頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一吸煙和酗酒吸煙可提高血漿纖維蛋白原含量，增加血粘度及血管壁損傷；尼古丁刺激交感神經(jīng)可使血管收縮、血壓升高；卒中風(fēng)險(xiǎn)與吸煙量及持續(xù)時(shí)間相關(guān)，戒煙2年后卒中風(fēng)險(xiǎn)才會降低。酗酒者卒中發(fā)病率是一般人群4-5倍，更易引起腦出血；但少量飲酒可能對預(yù)防卒中有益。第二十九頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一高同型半胱氨酸血癥是動(dòng)脈粥樣硬化、缺血性卒中和TIA的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，原因不明的青年或老年缺血性卒中要考慮本病可能?？山o予葉酸和維生素B12治療。第三十頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一怎么評估腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？ESSEN中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評分危險(xiǎn)因素分值<65歲065~75歲1>75歲2高血壓1糖尿病1有過心肌梗死1其他心血管疾?。ǔ夥款澓蚆I）1外周動(dòng)脈疾病（PAD）1吸煙者1有過缺血性中風(fēng)/TIA1最高分值90123456789極高危高危：中風(fēng)危險(xiǎn)4%低危：中風(fēng)危險(xiǎn)<4%

3分以上需要更強(qiáng)的抗血小板藥物第三十一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦中風(fēng)常見的認(rèn)識誤區(qū)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)中風(fēng)不可預(yù)防中風(fēng)無需治療（治不好）只有老年人才會發(fā)生中風(fēng)中風(fēng)后治療6個(gè)月就會好正確的認(rèn)識超過80％的中風(fēng)是可預(yù)防的發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)所有年齡段的人都可能發(fā)生可能終生無法恢復(fù)第三十二頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一減少中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，我們能做什么？防發(fā)?。ㄒ患夘A(yù)防）從未發(fā)生過中風(fēng)或TIA的人：應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，并采取綜合控制防復(fù)發(fā)（二級預(yù)防）已發(fā)生過中風(fēng)/TIA的患者，應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā)第三十三頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腦血管如何預(yù)防？第三十四頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持經(jīng)常服藥，保持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時(shí)不可隨意停服。另外高血壓病人在寒冷季節(jié)還要適當(dāng)?shù)卦黾咏祲核幬锏姆昧俊Ｓ刑悄虿』颊?，?yīng)注意監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降血糖藥物第三十五頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一控制危險(xiǎn)因素，半年至一年做一次身身體查；不要用保健品代替藥物治療；不要擔(dān)心服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)而擅自停服降血脂等藥物。第三十六頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一注意合理飲食。少吃油膩食物。膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類制品。

第三十七頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一戒煙戒酒

第三十八頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一堅(jiān)持體育鍛煉，提高耐寒能力。可參加一些力所能及的文體活動(dòng)。

第三十九頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一冬天是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，老年人應(yīng)該注意飲食起居，還要做到以下幾點(diǎn)，就可大大減少心腦血管的發(fā)生：第四十頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一注意防寒保暖，避免嚴(yán)寒刺激。特別是寒潮襲來，氣溫驟降時(shí)，要注意及時(shí)添加衣服。第四十一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一由于冬天天氣寒冷，老年人血管容易收縮，血液黏稠度比較高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。情緒的波動(dòng)也是心血管疾病的誘發(fā)因素，因此老年人一定要保持心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)，大喜大悲尤不可取。第四十二頁，共四十四頁，編輯于2023年