甲型HN1流感課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思甲型HN1流感甲型HN1流感6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思甲型HN1流感甲型H1N1流感診療方案鄭大偉懷化市第二人民醫(yī)院概述甲型（A型）H1N1流感是人感染甲型H1N1流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染性疾病。可人畜共患。A型H1N1亞型流感病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型復(fù)合體病毒。主要通過呼吸道傳染，可以人傳染人?！痉诸愄?hào)】G635.1初中教育是一個(gè)學(xué)生從小學(xué)到高中階段的一個(gè)銜接教育的階段，這個(gè)階段的學(xué)生的學(xué)習(xí)成長經(jīng)歷直接影響和關(guān)系著他以后的成長狀況，也關(guān)乎著他今后很長一段時(shí)間的學(xué)習(xí)成長。因此，初中階段的班主任教師是最具有責(zé)任的教師，班主任應(yīng)該認(rèn)識(shí)到自己的責(zé)任，以“以人為本”的理念對小學(xué)生的成長與教育進(jìn)行有效的指導(dǎo)，注重關(guān)注每一位學(xué)生個(gè)體，這是新時(shí)代下對于小學(xué)班主任教師的全新的要求。故而，探究初中班主任的工作方法和技巧顯得尤為重要。一、初中班主任的角色定位班主任是學(xué)校中全面負(fù)責(zé)學(xué)生班級(jí)工作的教師，而初中班主任是小學(xué)教師隊(duì)伍的重要組成部分。初中班主任不僅是班級(jí)工作的組織者、班集體建設(shè)的指導(dǎo)者，更是學(xué)生健康成長的引領(lǐng)者。初中班主任教師作為溝通家長和社區(qū)的橋梁，是實(shí)施素質(zhì)教育的重要力量。班主任角色就是根據(jù)班主任工作的職責(zé)、任務(wù)、性質(zhì)等而確定的。二、初中班主任進(jìn)行班級(jí)管理的重要意義初中生正處于青春期的初期階段，其特殊的年齡和心理特點(diǎn)都決定了初中班主任進(jìn)行的班級(jí)管理工作具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。其首先表現(xiàn)在初中班主任進(jìn)行有效的班級(jí)管理工作能夠有助于學(xué)校教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，有效的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。這是因?yàn)槌踔邪嘀魅谓處熯M(jìn)行班級(jí)管理的工作中的時(shí)候，能夠有效合理的安排適合學(xué)生開展進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)，協(xié)調(diào)學(xué)生對于各個(gè)學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)的有效安排，進(jìn)而達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率的目標(biāo)。其次，初中班主任在進(jìn)行班級(jí)管理的過程中，能有有助于形成優(yōu)良的教學(xué)秩序，進(jìn)而形成有助于學(xué)習(xí)的優(yōu)良的班級(jí)氛圍。健康優(yōu)良的班級(jí)風(fēng)貌和班級(jí)氛圍是學(xué)生進(jìn)行有效學(xué)習(xí)的外在因素之一。三、初中班主任在進(jìn)行班主任教學(xué)管理過程中存在的主要問題（一）部分初中班主任的文化水平和理論素質(zhì)偏低教育工作是一項(xiàng)富含創(chuàng)造力的工作，特別是隨著現(xiàn)如今新課改的不斷深入推行，初中班主任的角色定位不再僅僅是學(xué)科教學(xué)的一種自然延伸。同時(shí)也不能僅僅是權(quán)威的班級(jí)管理者，而是“研究者”、“創(chuàng)造者”、“咨詢師”等多種定位。面對新形勢下初中班主任的全新角色定位，部分的教師顯然無法適應(yīng)也不具備相應(yīng)的管理能力。現(xiàn)如今的部分初中班主任教師缺少相應(yīng)的班主任管理培訓(xùn)，對自身的發(fā)展重視程度不夠，而又缺乏終身學(xué)習(xí)的理念。導(dǎo)致教育思想陳舊，教育方式落后，教育視野狹窄，結(jié)果教育效果不理想（二）教育觀念有待更新雖然我國開展素質(zhì)教育已經(jīng)有很多年了，但因?yàn)槭艿絺鹘y(tǒng)的應(yīng)試教育觀念的根深蒂固的長期影響，素質(zhì)教育還沒徹底得到落實(shí)。部分的初中班主任教師只看重學(xué)生的分?jǐn)?shù)，覺得分?jǐn)?shù)高就一切就好，而忽視學(xué)生其他方面的素質(zhì)和能力的相應(yīng)的開發(fā)和發(fā)掘。學(xué)校、班主任的工作重點(diǎn)一切都圍繞著“分?jǐn)?shù)”打轉(zhuǎn)，不重視學(xué)生的主體性，直接導(dǎo)致了學(xué)生價(jià)值觀的正確樹立，也讓學(xué)生的錯(cuò)誤的以為學(xué)習(xí)好就是一切都好。（三）忽視學(xué)生的主體地位，缺乏對學(xué)生個(gè)性的培養(yǎng)長久以來，我國的教育一直都強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)過程中的主導(dǎo)地位，進(jìn)而忽略了學(xué)生也應(yīng)該必須體現(xiàn)的主體地位。學(xué)生受到這種觀念的影響，一直都處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的地位，教師教什么，學(xué)生就只學(xué)什么。此外，傳統(tǒng)的灌輸式填鴨式的教學(xué)模式已經(jīng)不再適應(yīng)新時(shí)期的要求了。在傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響下，教師長期缺乏對于學(xué)生個(gè)性的培養(yǎng)，對每個(gè)學(xué)生都采取一成不變的教學(xué)手段。長此以往，學(xué)生產(chǎn)生嚴(yán)重的厭學(xué)情緒，使得教師的教學(xué)目的不能達(dá)到，教學(xué)效率逐漸降低。（四）初中班主任工作壓力大、課業(yè)負(fù)擔(dān)重導(dǎo)致工作倦怠在現(xiàn)如今中國的初中學(xué)校中大部分初中班主任的工作大都非常煩瑣，工作時(shí)間相比起其他課程的教師都要長很多。大量的備課、批改作業(yè)，單元考、期中考、期末考，年終大檢查、領(lǐng)導(dǎo)聽課、教案評比、等一系列繁瑣的日常教學(xué)任務(wù)始終讓初中班主任處于疲于應(yīng)付的狀態(tài)，長時(shí)間的工作擠占了班主任教師應(yīng)有的休息時(shí)間。長此以往使得班主任教師身心疲倦，對于工作產(chǎn)生強(qiáng)烈的倦怠情緒。這種倦怠情緒的不斷積累直接影響了初中班主任教師的教學(xué)熱情，降低了他們實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的可能性。四、初中班主任在班級(jí)管理中的具體工作方法與技巧（一）不斷提高初中班主任教師的自身素質(zhì)現(xiàn)如今初中班主任教師應(yīng)該不斷提高自身的素質(zhì)，使得自己的素質(zhì)能力能夠適應(yīng)現(xiàn)如今教學(xué)發(fā)展的需求。在實(shí)際操作的過程中，初中班主任教師應(yīng)該首先掌握豐富的心理教育相關(guān)的知識(shí)，因?yàn)橹挥姓莆樟藢W(xué)生的心理狀態(tài)，才能使得班主任教師的班級(jí)管理工作變得易于開展。其次，需要初中班主任教師具有扎實(shí)的專業(yè)學(xué)科知識(shí)，只有一個(gè)對自己專業(yè)學(xué)科知識(shí)具有很強(qiáng)駕馭能力的班主任教師才能贏得學(xué)生的尊重與愛戴，才能使得學(xué)生配合教師班級(jí)管理活動(dòng)的進(jìn)行。具有專業(yè)的學(xué)科知識(shí)可以說是班主任教師進(jìn)行班級(jí)管理工作的前提。（二）不斷反思總結(jié)自己的工作經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)因?yàn)槌踔邪嘀魅蔚陌嗉?jí)管理工作一直都是一個(gè)工作量巨大，且工作頭緒繁多的工作之一，因此，初中班主任在經(jīng)常日常的班級(jí)管理工作中也依然會(huì)出現(xiàn)一些無法避免的失誤與差錯(cuò)。其實(shí)，在工作中出現(xiàn)失誤和差錯(cuò)并不可怕，反而這些工作的誤差能夠使得初中的班主任教師不斷的加強(qiáng)自身的工作能力，并在工作中進(jìn)行不斷的反思與總結(jié)。只有在這個(gè)反思與總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的過程中，班主任教師能夠不到很多有用的管理知識(shí)。這樣反而能夠促進(jìn)初中班主任教師在以后的班級(jí)管理過程中更加良好的處理各項(xiàng)班級(jí)事務(wù)，提高自己的班級(jí)管理能力。（三）應(yīng)該寬容的對待學(xué)生，充分的發(fā)揮學(xué)生的自治能力初中班主任教師在進(jìn)行班級(jí)管理的過程中，應(yīng)對寬容的對待學(xué)生在成長過程中出現(xiàn)的一些錯(cuò)誤，并充分的發(fā)揮學(xué)生參與班級(jí)管理的自治能力。只有充分發(fā)揮學(xué)生的自治意識(shí)，幫助學(xué)生樹立強(qiáng)烈的主人翁意識(shí)，讓學(xué)生主動(dòng)的參與到學(xué)生的自治工作中，這樣的機(jī)制既發(fā)揮了班主任教師的引導(dǎo)作用，又使得學(xué)生更加健康的成長。結(jié)束語初中班主任的班級(jí)管理工作在我國中小學(xué)的教育體系中占據(jù)著重要的地位。在初中班主任班級(jí)管理的過程中，提升學(xué)生自己的主體意識(shí)，使得班主任更好的進(jìn)行班級(jí)管理，學(xué)生能夠更好的成長進(jìn)步。2010年，我以農(nóng)村特設(shè)崗位教師的身份來到松原市的一個(gè)村小任教，我發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)部分的語文教師為了使學(xué)生在考試中作文取得高分，總是千方百計(jì)地給學(xué)生傳授“作文秘技”，教學(xué)生如何開頭、如何結(jié)尾等等，寫出具有多么文學(xué)性的文章。事實(shí)上，這種現(xiàn)象卻在扼殺學(xué)生的想像力、創(chuàng)造力。在語文作文寫作水平上，縱觀城鄉(xiāng)各級(jí)小學(xué)，在能力和知識(shí)結(jié)構(gòu)上存在很大差別。學(xué)生作文中“假、空、套、抄”的現(xiàn)象普遍存在。學(xué)生怕寫作文、教師怕教作文，究其主要原因，一是不少教師對小學(xué)作文教學(xué)的要求不明確，未能培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣，學(xué)生的寫作積極性低下，致使學(xué)生寫作內(nèi)容空洞，沒有真情實(shí)感。二是不注意培養(yǎng)小學(xué)生觀察事物和分析事物的能力，學(xué)生覺得“沒有什么可寫”，詞匯貧乏，千人一面或大同小異的開頭結(jié)尾，言之無序。三是學(xué)生的語言表達(dá)能力差，寫起作文來往往是語言呆板，詞不達(dá)意。方言土語，普通話水平低，不會(huì)使用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)等等。針對這些現(xiàn)狀，我認(rèn)為當(dāng)前的農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)，存在以下幾個(gè)問題：一、農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)存在的問題（一）農(nóng)村學(xué)生的寫作訓(xùn)練起步晚低年級(jí)只重視識(shí)字教學(xué)，忽視了說話和寫作能力的培養(yǎng)。有相當(dāng)一部分的教師只為識(shí)字而識(shí)字，一個(gè)字讓學(xué)生寫上幾十遍，很少有人設(shè)計(jì)一些字、詞讓學(xué)生口頭說話和書面寫話。從而忽視了作文教學(xué)這一塊，沒有恰當(dāng)?shù)姆椒ㄈミM(jìn)行有效的作文教學(xué)。（二）課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)陳舊，質(zhì)量不高不管哪個(gè)年級(jí)，也不管指導(dǎo)什么題目，其程序總是：“命題、寫作、批改、講評”的固定模式。村小普遍存在關(guān)于作文教學(xué)的教研活動(dòng)少，語文教學(xué)設(shè)備少，多媒體發(fā)揮教學(xué)的作用少，社會(huì)活動(dòng)、課內(nèi)外活動(dòng)少，方向不明確等問題。（三）學(xué)生普遍存在怕寫作文的思想，訓(xùn)練量不足農(nóng)村中學(xué)生課外閱讀少，課外活動(dòng)少，課外實(shí)踐少。個(gè)別農(nóng)村教師或多或少地做些農(nóng)活，加上農(nóng)村中學(xué)生家務(wù)事繁重，家長文化素質(zhì)低，造成學(xué)生放學(xué)不讀書，沒人指導(dǎo)學(xué)習(xí)等現(xiàn)象。學(xué)生沒有習(xí)作興趣，一提到作文大腦就一片空白，師生相互敷衍塞責(zé)，真正得到訓(xùn)練的次數(shù)很少。（四）教學(xué)評價(jià)機(jī)制不健全，急功近利現(xiàn)象嚴(yán)重現(xiàn)行教學(xué)評價(jià)方式方法單一，通常只看期末試卷。卷面上，作文占30分，字、詞、句和閱讀占了70分。因此，為了考高分，教師就千方百計(jì)讓學(xué)生練字、詞、句和課文中的語段；對作文，則采用猜題、押題，甚至讓學(xué)生背誦。這樣長久下去，學(xué)生作文能力和水平則不會(huì)提升。二、針對農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)中的問題采取的對策常言道：“觀念比行動(dòng)更重要。”觀念是行動(dòng)的指南，沒有新的教學(xué)理念，作文教學(xué)也會(huì)事倍功半。針對上述問題，突破傳統(tǒng)的作文教學(xué)思維定勢，應(yīng)采取以下幾方面對策：（一）貫穿讀寫結(jié)合的觀念，使之覆蓋整個(gè)語文教學(xué)過程語文教學(xué)應(yīng)該既要注重對課文內(nèi)容的理解又要注重對語文實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)。教師應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生對經(jīng)典名篇、對古詩詞熟讀成誦，幫助學(xué)生積累作文素材。農(nóng)村學(xué)校的圖書閱覽室要不斷增加和更新圖書的品種，增加開放的時(shí)間，提高學(xué)生的閱讀量，豐富知識(shí)。教師要根據(jù)鄉(xiāng)村小學(xué)生的特點(diǎn)、興趣，選擇思想內(nèi)容好、語言文字美、適合他們閱讀的課外讀物，指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真閱讀，并養(yǎng)成寫讀書筆記的好習(xí)慣。（二）要在作文素材積累上實(shí)現(xiàn)突破開拓生活源泉，培養(yǎng)學(xué)生的審美情感。一是多讀，注重情感積累。不少學(xué)生寫出來的文章缺乏真情實(shí)感，造成這種情況的原因是學(xué)生對生活沒有細(xì)心觀察，缺乏情感積累，更談不上有所思，有所悟。二是拓寬素材積累渠道。大自然是個(gè)大課堂，社會(huì)是本無字之書，網(wǎng)絡(luò)更是素材積累的寶庫，為此，我們應(yīng)多組織學(xué)生走向社會(huì)，走進(jìn)大自然。在作文教學(xué)中，要充分發(fā)揮我們鄉(xiāng)村、鎮(zhèn)的優(yōu)勢，有計(jì)劃、有組織地選擇農(nóng)村自然景物或人和事，有意使學(xué)生留心觀察，以培養(yǎng)學(xué)生對事物的敏銳感知力，逐步形成勤于觀察周圍世界的習(xí)慣，做生活的有心人，多看看，多聽聽，多想想，然后把自己的所思所想所感寫下來。（三）作文批改觀念上要實(shí)現(xiàn)突破傳統(tǒng)的作文批改是每次必改，每本必改，是背著學(xué)生的面去改。到頭來，一大摞作文讓教師精疲力竭。評語也大多流于形式，幾乎同出一轍，難有創(chuàng)新。常言道：“興趣是最好的老師?！币寣W(xué)生積極地、主動(dòng)地參與進(jìn)來，這才是成功的一半。（四）提高教師隊(duì)伍的專業(yè)文化素質(zhì)和教學(xué)專業(yè)素質(zhì)首先要提高教師的政治思想水平，另外教師要加強(qiáng)自身的文化學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。對教學(xué)水平較低的教師，組織參加基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，舉辦作文教學(xué)觀摩課，提高教學(xué)業(yè)務(wù)水平。應(yīng)組織語文教師加強(qiáng)作文教學(xué)研究，探討出一套適合當(dāng)?shù)靥厣淖魑慕虒W(xué)程序?？傊叱鲛r(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)的困境并非易事，它需要全體師生的共同努力。老師們應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，尊重農(nóng)村小學(xué)學(xué)生作文實(shí)際情況，在此基礎(chǔ)上大膽創(chuàng)新，探求新教法，讓農(nóng)村小學(xué)生的作文寫出新意、寫出特色。同時(shí)廣大農(nóng)村小學(xué)生也應(yīng)自覺地?cái)U(kuò)大知識(shí)面，豐富閱歷，拓寬寫作題材，勤于練筆，不斷地提高自己的作文水平，那么，農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)必將闖出一番新天地。

1豬流感病毒為有囊膜病毒，故對乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感，200mL/L乙醚4℃過夜，病毒感染力被破壞；2對氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高錳酸鉀、1mL/L升汞處理3min，750mL/L乙醇5min，1mL/L碘酊5min，1mL/L鹽酸3min和1mL/L甲醛30min，均可滅活豬流感病毒。3豬流感病毒對熱敏感，56℃條件下，30min可滅活；對紫外線敏感，但用紫外線滅活豬流感病毒能引起病毒的多重復(fù)活。二、流行病學(xué)

1976年美國發(fā)生所謂的“新澤西事件”中,大約500人感染了豬流感H1N1亞型病毒1999年10月，香港1名10月齡女嬰感染了豬流感病毒H3N2，現(xiàn)已完全康復(fù)近日墨西哥及美國等部分地區(qū)暴發(fā)了人感染甲型H1N1流感疫情。截至2009年5月1日格林尼治時(shí)間06：00時(shí)，11個(gè)國家正式報(bào)告了331例甲型H1N1流感感染病例。美國政府報(bào)告了109例實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的人患病例，包括1例死亡。墨西哥報(bào)告了156例確認(rèn)的人類感染病例，包括9例死亡。下列國家報(bào)告了實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的病例，但無死亡病例：奧地利（1），加拿大（34），德國（3），以色列（2），荷蘭（1），新西蘭（3），西班牙（13），瑞士（1）和英國（8）5月3日加拿大加西部艾伯塔省一豬場的豬身上檢測出甲型ＨＩＮ１流感病毒，這是世界上首次發(fā)現(xiàn)有豬被這種新病毒感染。衛(wèi)生專家認(rèn)為這些豬可能是被一名豬場工人傳染的。這名工人近期曾赴墨西哥，返回后被確診感染了甲型H1N1流感病毒。加拿大確診感染甲型H1N1流感患者已升至85人。（一）傳染源

主要為病豬和攜帶病毒的豬感染和攜帶病毒該流感病毒的人感染和攜帶病毒這種病毒的動(dòng)物

（二）傳播途徑

主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播?？稍谌伺c人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。（三）易感人群普遍易感?；颊叨鄶?shù)年齡在25歲至45歲之間，目前報(bào)道以青壯年為主，應(yīng)注意老人和兒童。

（四）高危人群從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場所者接觸該流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。（人感染豬流感常發(fā)生在冬春季節(jié)，豬感染豬流感一般發(fā)生在夏秋季節(jié)。）三、臨床表現(xiàn)潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。（一）臨床癥狀人感染該流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。（二）體征

肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。

（三）預(yù)后人感染豬流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān)，大多預(yù)后良好；而感染H1N1者預(yù)后較差，病死率約為4～6%.（四）實(shí)驗(yàn)室檢查1．外周血象：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低；“復(fù)合探針”核酸檢測試劑盒

2．血清學(xué)診斷：可使用間接ELISA、抗原捕捉ELISA、熒光免疫法等；

3．反轉(zhuǎn)錄—聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（RT—PCR）：由于PCR技術(shù)具有簡便、快速、靈敏、特異性強(qiáng)等特點(diǎn),已用于豬流感病毒基因的檢測和分子流行病學(xué)調(diào)查等；

4．病毒分離：從患者呼吸道標(biāo)本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管吸出物、痰或肺組織）分離豬流感病毒。常用的方法有雞胚接種法和細(xì)胞培養(yǎng)法?，F(xiàn)有的診斷方法中，病毒分離法是較敏感的，但需要2—3周時(shí)間（五）胸部影像學(xué)合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見片狀影像。嚴(yán)重病例片狀影像范圍廣泛。

四、診斷

甲型H1N1流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查等臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵。(一)甲型H1N1流感診斷標(biāo)準(zhǔn)

1．醫(yī)學(xué)觀察病例：

曾到過豬流感疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）。2．疑似病例：曾到過疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳），1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。3．臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。4．確診病例：從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒；RT—PCR對上述標(biāo)本檢測，有該流感病毒RNA存在，經(jīng)過測序證實(shí)，或兩次血清抗體滴度4倍升高，可確診為人感染甲型H1N1流感。

（二）人感染豬流感的鑒別診斷人感染豬流感應(yīng)注意與流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、軍團(tuán)菌肺炎、衣原體、支原體肺炎等鑒別。五、治療

（一）對癥支持。對疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。對人感染該流感目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期，對高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血?dú)?。（二）藥物治?．抗病毒治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（oseltamivir達(dá)菲）。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對豬流感病毒可能有抑制作用，劑量75mg/d,療程5天，兒童慎用。從美國最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋（zanamivir）是敏感的，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。2．抗生素：如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。（三）中醫(yī)辨證治療1．毒襲肺衛(wèi)。癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。治法：清熱解毒，宣肺透邪。參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。2．毒犯肺胃。癥狀：發(fā)熱、或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。治法：清熱解毒，化濕和中。參考