特應(yīng)性皮炎課件

特應(yīng)性皮炎1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇颂貞?yīng)性皮炎特應(yīng)性皮炎1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克特應(yīng)性皮炎患兒家長的日常護(hù)理第四軍醫(yī)大學(xué)西京皮膚醫(yī)院付萌特應(yīng)性皮炎(Atopicdermatitis,AD)

原稱“異位性皮炎”、“遺傳過敏性皮炎”，是一種與遺傳過敏素質(zhì)有關(guān)的特發(fā)性皮膚炎癥性疾病，表現(xiàn)為瘙癢、多形性的皮損，并有滲出傾向，常伴發(fā)食物過敏、哮喘、過敏性鼻炎。癢干燥肥厚特應(yīng)性皮炎臨床癥狀的特征特應(yīng)性皮炎與其他過敏性疾病特應(yīng)性皮炎的治療目標(biāo)恢復(fù)皮膚的正常屏障功能尋找并去除誘發(fā)因素減輕或緩解癥狀糾正變應(yīng)性進(jìn)程特應(yīng)性皮炎的治療原則個體化治療主動治療特應(yīng)性皮炎的治療—心理大約60%兒童患者在青春期前癥狀可完全緩解做好長期治療、護(hù)理心理準(zhǔn)備避免或減少尋求所謂“特效”療法特應(yīng)性皮炎的治療—育兒多接觸公園及鄉(xiāng)下等自然環(huán)境碗勺等用品沒必要消毒“不干不凈，吃了沒病”有一定道理特應(yīng)性皮炎的治療—篩查進(jìn)行相應(yīng)檢查，了解過敏狀態(tài)及過敏原血常規(guī)免疫球蛋白總IgE特異性IgE點(diǎn)刺試驗(yàn)特應(yīng)性斑貼試驗(yàn)特應(yīng)性皮炎的治療—去除誘因房間通風(fēng)用特殊的防螨材料包裝床墊定期吸塵除塵被子、枕頭經(jīng)常晾曬不要鋪地毯塵螨特應(yīng)性皮炎的治療—去除誘因結(jié)合sIgE結(jié)果、臨床綜合判斷確系過敏，可以采用替代飲食大部分食物過敏會減輕或消失避免過低營養(yǎng)飲食飲食特應(yīng)性皮炎的治療—去除誘因穿寬大、純棉衣物避免毛料衣物必要時(shí)穿長袖、戴手套衣物特應(yīng)性皮炎的治療—去除誘因去除汗液急性期，每日用溫水沐浴1一2次，在增加濕度的同時(shí)還有利于減少滲出，去除癡皮和殘留藥物慢性期可每日沐浴l次水溫36-38℃溫水浸泡5-10min燙洗和過度使用肥皂沐浴特應(yīng)性皮炎的治療—恢復(fù)屏障潤膚劑和（或）保濕劑的應(yīng)用極為必要至少每日外用（多主張全身使用）1一2次，尤其是在沐浴后應(yīng)即刻使用有皮損和無皮損部位均需使用如果保濕劑在全身外用，有學(xué)者認(rèn)為兒童每周應(yīng)該外用250g，成年人每周則至少需要500g保濕與潤膚作用種類藥物化妝品優(yōu)缺點(diǎn)防止水分蒸發(fā)油脂凡士林山茶油便宜、安全性高，但較油膩，現(xiàn)在有低熔點(diǎn)的凡士林與水分子結(jié)合而保持水分肝素及肝素類物質(zhì)透明質(zhì)酸含有肝素類物質(zhì)的外用藥物透明質(zhì)酸水溶性膠元肝素類物質(zhì)與尿素比刺激性較??；透明質(zhì)酸價(jià)格昂貴，主要用于高級化妝品補(bǔ)充皮膚中的保濕、保水成分天然保濕因子角質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)尿素神經(jīng)酰胺尿素、神經(jīng)酰胺、乳酸鈉等尿素刺激性較大；神經(jīng)酰胺較為常用而且有良效特應(yīng)性皮炎的治療—控制瘙癢短甲拍打、手掐冷敷抗組胺藥物一代強(qiáng)于二代控制搔抓特應(yīng)性皮炎的治療—外用藥物大約60平方厘米，占人體面積的1%Indexofexternaldoseoftopicalsteroid:fingertipunit(FTU).1FTUisthequantityofointmentthatwillbepushedoutofatubeof5mmindiameterontotheregionfromtheDIPjointtothedistalendonthepulpsideofanadult’sforefingerandisequivalenttoapproximately0.5g.1FTUcancover2palmsofanadult.脫敏治療每次注射小劑量純化的致敏原，逐漸使患者的免疫狀態(tài)發(fā)生變化，最終不再對該過敏原過敏

健康人

未接觸抗原TregTh2IgG/IgAIgE耐受

過敏

健康人

接觸抗原后TregTh2IgG/IgAIgE耐受

過敏

過敏患者

TregTh2IgG/IgAIgE耐受

過敏

過敏患者

脫敏治療后TregTh2IgG/IgAIgE耐受

過敏脫敏治療顯著改善ＡＤ患者的臨床癥狀減少藥物使用量防止新的致敏產(chǎn)生以及改變特應(yīng)性進(jìn)程聯(lián)合環(huán)境變應(yīng)原控制、局部及系統(tǒng)的藥物治療，特別是在劑量遞增期和變應(yīng)原暴露增加季節(jié)小結(jié)洗—不可過度潤—不能不足避—能避則避粗—“敏”孩粗養(yǎng)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！?/p>