腦梗死的診斷和治課件

腦梗死的診斷和治26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜腦梗死的診斷和治腦梗死的診斷和治26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng)，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜腦梗死的診斷和治療定義是指各中原因引起腦部血液供應(yīng)障礙,使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧性壞死一、當(dāng)前高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程存在的問題1.課程設(shè)置和課程安排不科學(xué)新課程高中化學(xué)課周課時(shí)為3課時(shí)，就必修1來說共30課時(shí)，新課內(nèi)容耗時(shí)最少也要10周，再加上軍訓(xùn)、各種節(jié)假日等，基本上要16周左右才能結(jié)束新課，一學(xué)期只有20周，沒有時(shí)間處理習(xí)題，所以在教學(xué)上趕進(jìn)度的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，演示實(shí)驗(yàn)?zāi)苁【褪?，學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)懿蛔鼍筒蛔?，研究?shí)驗(yàn)根本無法顧及，因此，不可能完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。2.實(shí)驗(yàn)室條件簡(jiǎn)陋現(xiàn)階段化學(xué)研究中新的儀器和手段層出不窮，化學(xué)儀器已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了電子化、數(shù)字化、精密化、微型化，而一些學(xué)校實(shí)驗(yàn)儀器配備落后，實(shí)驗(yàn)藥品不能及時(shí)更新，存在藥品缺少或過期的情況，致使很多演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)都不能很好地進(jìn)行。3.實(shí)驗(yàn)人員缺少在大部分的學(xué)校，化學(xué)實(shí)驗(yàn)室一般只配一名實(shí)驗(yàn)員，學(xué)生實(shí)驗(yàn)不能完全及時(shí)進(jìn)行，探究實(shí)驗(yàn)沒有時(shí)間安排，同時(shí)，又要擔(dān)心實(shí)驗(yàn)室和學(xué)生的安全，所以對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)也造成了一定影響。4.主觀因素（1）教師倦怠。在教學(xué)中部分教師存在著怕麻煩、怕危險(xiǎn)、怕危害的情況，所以演示實(shí)驗(yàn)?zāi)懿蛔鼍筒蛔?，學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)苁【褪。骄繉?shí)驗(yàn)沒時(shí)間進(jìn)行，更不能顧及趣味實(shí)驗(yàn)和家庭實(shí)驗(yàn)。（2）不注重學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)。不少教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，只注重實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果的描述，而不注重引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過程做細(xì)致的觀察，推理不嚴(yán)密，因而學(xué)生在分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、概括實(shí)驗(yàn)結(jié)論時(shí)不全面、不到位。（3）不注重學(xué)生操作技能的培養(yǎng)。受教學(xué)進(jìn)度的影響，教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中演示得多、說得多，學(xué)生沒有機(jī)會(huì)參與實(shí)驗(yàn)，因而，學(xué)生的操作能力始終得不到提高。在考試中，不認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)儀器，不知道怎么操作的情況屢見不鮮。二、化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與建議1.重視演示實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣實(shí)驗(yàn)可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力，使學(xué)生通過對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察與分析，形成概念，掌握化學(xué)知識(shí)。教師在演示實(shí)驗(yàn)中的規(guī)范操作，可以讓學(xué)生學(xué)會(huì)正確的化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能，邊講邊實(shí)驗(yàn)，把一些簡(jiǎn)單可行的演示實(shí)驗(yàn)和一些驗(yàn)證性的學(xué)生實(shí)驗(yàn)納入課堂教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的直觀感受，便于學(xué)生清楚地觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，培養(yǎng)學(xué)生掌握化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能。2.引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，掌握化學(xué)規(guī)律的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前，應(yīng)注重基礎(chǔ)方法的夯實(shí)，在掌握化學(xué)規(guī)律的前提下做好充分的準(zhǔn)備工作。教師要以基礎(chǔ)知識(shí)為載體，把教學(xué)目的落實(shí)在知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)上，引導(dǎo)學(xué)生將解題方法形成一個(gè)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，提高解題的效率進(jìn)而提高綜合能力，同時(shí)要對(duì)一些基本化學(xué)反應(yīng)做到心中有數(shù)，比如風(fēng)化、催化、歧化、酸化、鈍化、硬水軟化、水化、硬化、皂化、老化、硫化、裂化、酯化和硝化等。另外還要掌握一些特別的反應(yīng)規(guī)律，比如化合反應(yīng)、分解反應(yīng)、置換反應(yīng)、復(fù)分解反應(yīng)等。3.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改變選擇一種好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，對(duì)于提高學(xué)生的教學(xué)效率具有重要的意義。主要的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法有：一是分組實(shí)驗(yàn)法，就是利用學(xué)生的主動(dòng)性和積極性在實(shí)驗(yàn)中去構(gòu)建自己的實(shí)驗(yàn)體系，從而培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐，形成新的知識(shí)體系。這種辦法對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰蛯W(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的意識(shí)作用巨大。二是演示實(shí)驗(yàn)法，他是指通過教師在教學(xué)過程中演示學(xué)生觀看思考，這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。三是探究實(shí)驗(yàn)法，是指在尊重學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律性的前提下，從學(xué)生學(xué)習(xí)的心里特點(diǎn)出發(fā)，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)技能，讓學(xué)生主動(dòng)探究發(fā)揮自己的潛能，有利于學(xué)生培養(yǎng)探究意識(shí)。4.將現(xiàn)代信息技術(shù)和化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行整合信息技術(shù)和化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整合，是指通過信息技術(shù)來創(chuàng)設(shè)生動(dòng)活潑的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)情景，轉(zhuǎn)變學(xué)生的化學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)方式，使信息技術(shù)成為學(xué)生進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的有力工具，從而達(dá)到提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展的目的。利用多媒體課件可以替代一些費(fèi)時(shí)或有毒有害的實(shí)驗(yàn)、模擬化學(xué)反應(yīng)的微觀本質(zhì)、模擬化學(xué)實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤操作后果、模擬實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、模擬化工生產(chǎn)過程等。對(duì)于一些可見度不是很強(qiáng)的試管實(shí)驗(yàn)，我們可以借助多媒體平臺(tái)，在演示實(shí)驗(yàn)后，播放模擬實(shí)驗(yàn)的Flash課件，以放大實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，使全班同學(xué)都能觀察到實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。視頻資料給學(xué)生提供了鮮明的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，形象的視覺和聽覺效果留給學(xué)生的印象是干巴巴的文字所無法達(dá)到的，與此同時(shí)，也使學(xué)生感受到化學(xué)科學(xué)的奇妙，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。5.補(bǔ)充趣味實(shí)驗(yàn)，重視家庭小實(shí)驗(yàn)在現(xiàn)行中學(xué)化學(xué)教材中，化學(xué)實(shí)驗(yàn)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)居多趣味實(shí)驗(yàn)、家庭小實(shí)驗(yàn)，是對(duì)化學(xué)課本知識(shí)的拓展和深化。開展趣味實(shí)驗(yàn)、家庭小實(shí)驗(yàn)，將學(xué)到的書本知識(shí)應(yīng)用到社會(huì)實(shí)踐中，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)造能力，激發(fā)他們的求知欲。如：“魔棒點(diǎn)燈”、“海底花園”、“鴨子長(zhǎng)毛”等趣味實(shí)驗(yàn)，“粗鹽提純”、“用堿面發(fā)酵面粉做面包”、“自制甜酒”等家庭小實(shí)驗(yàn)。這些小實(shí)驗(yàn)，既鞏固了課本知識(shí)，又深化了化學(xué)知識(shí)。6.開放實(shí)驗(yàn)室在開齊課本實(shí)驗(yàn)的前提下，開放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)進(jìn)行趣味實(shí)驗(yàn)和課外小實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自己查閱資料，設(shè)計(jì)、動(dòng)手操作實(shí)驗(yàn)，觀察、記錄現(xiàn)象，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。因此，應(yīng)該向?qū)W生開放實(shí)驗(yàn)室，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室資源的效益。三、結(jié)論總之，著力于未來發(fā)展的高度和高中化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)工作的重要性，教師應(yīng)在深入理解課程目標(biāo)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，掌握化學(xué)規(guī)律的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，堅(jiān)守教材，一步一腳印地完成演示實(shí)驗(yàn)。秉持綠色化學(xué)理念進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，突出學(xué)生主體地位，提高學(xué)生整體素質(zhì)，為21世紀(jì)提供全新的人才。一、初中學(xué)生生心現(xiàn)狀及表現(xiàn)初中學(xué)生學(xué)齡一般在13—16周歲，這個(gè)年齡階段的學(xué)生，身理還處在成長(zhǎng)發(fā)育期，身心發(fā)育還不成熟。這段時(shí)間，由于他們自身的、家庭的、社會(huì)的、網(wǎng)絡(luò)影視等諸多因素的負(fù)面影響，有不少學(xué)生貪玩，迷戀網(wǎng)絡(luò)，注重追求和模仿影視明星形象，一些同學(xué)將自己的頭發(fā)樣式打理成各式種樣：有染成黃的、藍(lán)的、綠的，有長(zhǎng)的，短的，、“花色品種”比較齊全，一個(gè)中學(xué)學(xué)生的頭飾比一個(gè)大型理發(fā)室張貼的“發(fā)型”還要齊全；有在課堂上吃零食，嚼泡泡糖的……比西方人還要西方人；有在課堂上用手機(jī)發(fā)短信、用“耳麥”塞進(jìn)耳朵里聽音樂；有說話的；課后有迷戀網(wǎng)絡(luò)的……，他們覺得這樣氣派、時(shí)髦，把相當(dāng)多的精力和時(shí)間花在打扮、模仿和玩上，這樣的學(xué)生會(huì)提高學(xué)習(xí)成績(jī)嗎？我想應(yīng)該是很難的。二、學(xué)生成長(zhǎng)環(huán)境（家庭）的剖析農(nóng)村初中學(xué)生的父母?jìng)兇蠖鄶?shù)在40歲左右，是“普九”以前的學(xué)生，文化素質(zhì)不高，加上近年來課程改革，教材內(nèi)容加深，知識(shí)面擴(kuò)大，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的活動(dòng)內(nèi)容也逐年增多。因此，很多學(xué)生家長(zhǎng)基本無法輔導(dǎo)自己的孩子，也不能用很好的方法教育學(xué)生，在這種情況下，家庭教育基本成了”真空”，使得天性貪玩的學(xué)生產(chǎn)生學(xué)多學(xué)少一個(gè)樣、可學(xué)可不學(xué)的想法，導(dǎo)致成績(jī)下降，產(chǎn)生厭學(xué)心理。另一方面，有的家庭成員常年在外打工，把子女托付給祖父母或是外祖父母，甚至讓孩子獨(dú)自在家。這就給本來天真活潑、自控能力不強(qiáng)的學(xué)生創(chuàng)設(shè)了自由活動(dòng)的環(huán)境，在學(xué)習(xí)問題上產(chǎn)生“盲區(qū)”。其三，農(nóng)村家庭父母忙于農(nóng)活，無法顧及學(xué)生的思想、情感變化以及學(xué)習(xí)情況等，沒人與之交流，沒及時(shí)矯正他們錯(cuò)誤的想法，任其發(fā)展，就會(huì)由量變到質(zhì)變，最終導(dǎo)致厭學(xué)；其四：即使在閑暇時(shí)，由于社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，有的父母只顧自己娛樂，不會(huì)主動(dòng)去與學(xué)生進(jìn)行很好的、及時(shí)的交流與溝通。因此，他們?cè)趯W(xué)?；蛘呒彝ブ杏龅揭恍├щy或不順心、不如意的事情，就會(huì)喪失學(xué)習(xí)的信心，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降，甚至?xí)z學(xué)。三、就業(yè)現(xiàn)狀分析當(dāng)前，由于我國(guó)高等學(xué)校招生規(guī)模的逐步擴(kuò)大，大學(xué)畢業(yè)生越來越多。國(guó)家行政事業(yè)單位工作人員隊(duì)伍的相對(duì)穩(wěn)定和大型企業(yè)的高門檻，導(dǎo)致很多大學(xué)生畢業(yè)后找不到相對(duì)滿意的工作，一部分人只好到中小型企業(yè)就業(yè)，這些企業(yè)工資待遇相對(duì)偏低且不保障，這和沒讀過多少書的人打工工作性質(zhì)，工資待遇區(qū)別不大。所以，這就給學(xué)生、家長(zhǎng)、社會(huì)造成許多誤解：認(rèn)為讀了大學(xué)也很難找到基本滿意的工作，也是做臨時(shí)工，還要浪費(fèi)高中三年，大學(xué)四年（七年）的時(shí)間、精力和金錢。因此，很多家長(zhǎng)認(rèn)為書沒有念頭，不如帶著（或讓）自己的子女一起去打工。這樣的錯(cuò)誤理解，也是導(dǎo)致初中學(xué)生厭學(xué)和輟學(xué)的又一原因。四、針對(duì)以上分析情況，要改變以上現(xiàn)狀，可嘗試以下幾種方法（一）加大宣傳力度，做好思想教育（溝通）工作要從自身的、家庭的、社會(huì)的、國(guó)家的全方位的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益著想，了解讀書的作用，認(rèn)識(shí)到讀書不但是為了自己今后的發(fā)展，更要為家鄉(xiāng)建設(shè)、祖國(guó)的繁榮富強(qiáng)和中華民族的偉大復(fù)興做出自己的貢獻(xiàn)。要讓他們了解義務(wù)教育法的規(guī)定，并不折不扣的執(zhí)行義務(wù)教育法。教育他們要成為一個(gè)有知識(shí)、有文化、有理想、有道德、有責(zé)任感的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。只有我們的青年一代努力學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐和不斷開拓創(chuàng)新，我們國(guó)家的未來才有希望。只有工作做通了，學(xué)生的思想轉(zhuǎn)變了，即解決了內(nèi)因（本質(zhì)）的問題，才能解決厭學(xué)的問題。（二）轉(zhuǎn)變教育方式，提高教師素質(zhì)教育的發(fā)展和改革，關(guān)鍵在教師，當(dāng)前，由于教育體制處于應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)軌的時(shí)期，還不成熟，我們的老師，特別是中年以上的老師，他們的思想、教育觀念在很大程度上還停留在應(yīng)試教育的思想觀念上，對(duì)教育的改革和發(fā)展，認(rèn)識(shí)還不到位，沒有很好的思考、探究、鉆研、實(shí)踐自己的教學(xué)方式，還習(xí)慣在老師在講臺(tái)上講，學(xué)生在下面聽的定勢(shì)活動(dòng)上，這樣的教學(xué)活動(dòng)沒有新意，沒有吸引力，學(xué)生學(xué)起來感到乏味，就不愿聽課。所以，我們的老師應(yīng)適應(yīng)教育發(fā)展的需要，盡快轉(zhuǎn)變自己的教育觀念、教學(xué)方式、教學(xué)手段和教學(xué)方法，更好的利用現(xiàn)代教學(xué)資源，經(jīng)常變化教學(xué)方法和模式，讓學(xué)生感到新穎，這樣才能吸引學(xué)生、留住學(xué)生。（三）改變就業(yè)方式，增加就業(yè)機(jī)會(huì)目前，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)越來越多，但國(guó)家行政事業(yè)單位工作崗位趨于滿員，增加“新鮮血液”的機(jī)會(huì)比較少，遠(yuǎn)不及畢業(yè)生找工作的人數(shù)，為此，我認(rèn)為，要讓學(xué)生看到讀書的希望，有信心讀下去，最關(guān)鍵的一點(diǎn)是讓學(xué)生看到就業(yè)的前景和希望，使其主動(dòng)、自覺學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在的老師，知識(shí)水平的深度和廣度，教學(xué)的手段和方法都比那個(gè)時(shí)候要好，要多，而且現(xiàn)在學(xué)生的學(xué)習(xí)條件，生活條件，住宿條件比以前好，國(guó)家、學(xué)校不但不收任何費(fèi)用，還要補(bǔ)助生活費(fèi)，提供免費(fèi)教科書，這樣好的條件，可至少一半的學(xué)生是不愿學(xué)習(xí)的。所以，國(guó)家應(yīng)當(dāng)采取更多的措施，增加就業(yè)崗位，更好地幫助大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)和創(chuàng)業(yè)，給在讀的初中學(xué)生一個(gè)樣板，這樣可能會(huì)收到更好的效果。總之，學(xué)生不愿意學(xué)習(xí)的原因很多，我們只有了解其原因，找到控輟保學(xué)的方法，才能留住學(xué)生讀書的身心。只有讓學(xué)生好好學(xué)習(xí)，堅(jiān)持并認(rèn)真完成學(xué)業(yè)，民族的整體素質(zhì)才能提高，中華民族的未來才又希望。腦梗死的診斷和治療定義是指各中原因引起腦部血液供應(yīng)障礙,使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧性壞死分型牛津郡社區(qū)卒中計(jì)劃(OxfordshireCommunityStrokeProject,OSCP分四型全前循環(huán)梗死部分前循環(huán)梗死三、后循環(huán)梗死四、腔隙性梗死分型n起病形式和病程分為完全型:指起病6小時(shí)內(nèi)病情達(dá)高峰進(jìn)展型:病情逐漸進(jìn)展,可持續(xù)6小時(shí)至數(shù)天分型臨床常用分型方法動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死腦栓塞腔隙性腦梗死四、分水嶺梗死動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死■定義:在腦動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起的血管壁病變基礎(chǔ)上,管腔狹窄、閉塞或有血栓形成,造成局部腦組織因血液供應(yīng)而發(fā)生缺血、缺氧性壞死,引起相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征■病因:①動(dòng)脈粥樣硬化②高血壓③糖尿?、苎惓＂菽X動(dòng)脈炎⑥高半胱氨酸血癥⑦頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈剝離⑧藥物濫用⑨多種病因弓起的血液高凝⑩偏頭痛、煙霧樣血管病動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死■發(fā)病機(jī)制:神經(jīng)細(xì)胞在完全缺血、缺氧后10秒出現(xiàn)電位變化,20~30秒大腦皮質(zhì)生物電活動(dòng)消失,30~90秒后小腦及延髓生物電活動(dòng)消失。腦動(dòng)脈血流中斷持續(xù)5分鐘,神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)發(fā)生不可逆性損害,出現(xiàn)腦梗死動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死發(fā)病機(jī)制:急性腦梗死病灶是由缺血中心區(qū)及周圍的缺血半暗帶組成。由于缺血半暗帶的腦組織損傷具有可逆性,故在治療和恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能上半暗帶有重要作用,這些措施必須在限定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,這個(gè)時(shí)間段即為治療時(shí)間窗(TTW)。再灌注時(shí)間窗(RTW)神經(jīng)保護(hù)時(shí)間窗(CTW)動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死病理:缺血中心區(qū)發(fā)生腫脹、軟化,灰白質(zhì)分界不清。大面積腦梗死時(shí),腦組織高度臚脹,可向?qū)?cè)移位,導(dǎo)致腦疝形成。在發(fā)病4~5天腦水腫達(dá)高峰,7~14天腦梗死區(qū)液化成囊腔,3~4周形成膠質(zhì)班痕;大的梗死灶央液