胸外心臟按壓術(shù)的并發(fā)癥及處理課件

胸外心臟按壓術(shù)的并發(fā)癥及處理46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。胸外心臟按壓術(shù)的并發(fā)癥及處理胸外心臟按壓術(shù)的并發(fā)癥及處理46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。胸外心臟按壓術(shù)的并發(fā)癥及處理董李芬2015.10.23胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥肋骨骨折②損傷性血,氣胸心臟創(chuàng)傷胃,肝,脾破裂栓塞摘 要：《全日制初級(jí)中學(xué)教學(xué)大綱》指出：“初中教學(xué)的目的是通過(guò)聽、說(shuō)、讀、寫的訓(xùn)練，使學(xué)生獲得基礎(chǔ)知識(shí)和交際初步運(yùn)用的能力。”本文從引用“流利領(lǐng)先”的教學(xué)方法、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和培養(yǎng)學(xué)生良好的讀寫習(xí)慣等方面闡述了初中英語(yǔ)讀寫的訓(xùn)練策略。農(nóng)村的初中英語(yǔ)教學(xué)，學(xué)生的英語(yǔ)讀寫能力存在著明顯的不足。這與新課改的理念是相違背的。如何提高農(nóng)村學(xué)生的英語(yǔ)讀寫水平是很多老師深感困擾的一個(gè)問(wèn)題，這就要求英語(yǔ)教師在新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施過(guò)程中，要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，完善教學(xué)理念，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的讀寫訓(xùn)練。那么，如何貫徹教學(xué)大綱的教學(xué)理念，培養(yǎng)學(xué)生的讀寫能力呢？一、引用“流利領(lǐng)先”的教學(xué)方法近年來(lái)，英語(yǔ)領(lǐng)域中出現(xiàn)一種較流行的“流利領(lǐng)先”教學(xué)方法，這種教學(xué)方法主要強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生進(jìn)行流利閱讀、快速寫作，并將其作為英語(yǔ)學(xué)習(xí)的根本內(nèi)容，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，提高英語(yǔ)水平，激發(fā)學(xué)習(xí)英語(yǔ)興趣以及樹立他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的自信心。“流利領(lǐng)先”教學(xué)法有機(jī)地把學(xué)習(xí)與目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，改變了傳統(tǒng)的授課法，培訓(xùn)學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)的能力，激發(fā)他們積極主動(dòng)地參與英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，讓他們養(yǎng)成良好的閱讀、寫作習(xí)慣，促使他們?nèi)嫣岣咦x寫能力。例如，在課堂，讓學(xué)生閱讀課文，前提是要學(xué)生進(jìn)行流利式閱讀，看誰(shuí)讀得又好又快。在閱讀課文的同時(shí)，要讓學(xué)生注意發(fā)音、語(yǔ)感以及單詞詞組的閱讀，把容易出錯(cuò)的地方一一記錄下來(lái)，避免以后出現(xiàn)類似的錯(cuò)誤。這樣可以訓(xùn)練學(xué)生流利閱讀，還能糾正學(xué)生在口語(yǔ)、語(yǔ)感存在的問(wèn)題，為以后的英語(yǔ)學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。教師在訓(xùn)練學(xué)生閱讀的同時(shí)，還要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生快速寫作的能力。在寫作訓(xùn)練課上，教師可以列出讓學(xué)生有話可說(shuō)、有事可寫的作文題目，最好是學(xué)生身邊熟悉的人和事。教師還可以結(jié)合語(yǔ)言知識(shí)、語(yǔ)法書寫、翻譯等進(jìn)行英語(yǔ)寫作訓(xùn)練，在掌握英語(yǔ)語(yǔ)言、語(yǔ)法、翻譯的基礎(chǔ)上，提高他們的寫作能力。二、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性在教學(xué)過(guò)程中，教師的主導(dǎo)性和學(xué)生的主體性是相輔相成的。教師要在具備一定的專業(yè)知識(shí)下，努力提高職業(yè)素養(yǎng)來(lái)體現(xiàn)主導(dǎo)性，善于運(yùn)用心理學(xué)的基本原理，依據(jù)學(xué)生的心理上和生理上的發(fā)展，制定行而有效的教學(xué)方法，解除學(xué)生讀與寫的心理障礙，調(diào)動(dòng)他們的主動(dòng)積極性，從而凸顯學(xué)生的主體性。教師要有針對(duì)性地選擇課文或是設(shè)定寫作話題，以適合不同程度的學(xué)生閱讀、寫作。教師還要巧妙地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓那些不敢或是很少在課堂上回答問(wèn)題的學(xué)生積極參與到課堂中來(lái)，鼓勵(lì)他們大膽閱讀、敢于寫作，調(diào)動(dòng)他們讀寫的積極性和主動(dòng)性。在充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用下，凸顯出學(xué)生的主體性，有機(jī)地把主導(dǎo)性和主體性結(jié)合起來(lái)，達(dá)到教學(xué)的根本目的。教師還可以組織一些課內(nèi)外活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生讀寫能力的訓(xùn)練。在課堂活動(dòng)中，教師要善于組織學(xué)生參與互動(dòng)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的能力。有趣的課內(nèi)外活動(dòng)可以開闊學(xué)生的視野，增長(zhǎng)學(xué)生的英語(yǔ)知識(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣以及調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性。三、培養(yǎng)學(xué)生良好的讀寫習(xí)慣在英語(yǔ)教學(xué)中，教師要切實(shí)把握教學(xué)目標(biāo)，提高學(xué)生的口語(yǔ)能力、訓(xùn)練他們的讀寫能力，促使他們養(yǎng)成良好的讀寫習(xí)慣。教師可以利用自己流利動(dòng)聽的口語(yǔ)或是利用多媒體的視覺(jué)和聽覺(jué)效果，吸引學(xué)生的注意力，并激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。教師還要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)閱讀、寫作的氛圍，例如，利用課前三分鐘，選定一些有趣的英語(yǔ)笑話，讓學(xué)生進(jìn)行閱讀，或是由學(xué)生用自己學(xué)過(guò)的單詞、詞組以及句型編寫英語(yǔ)小短文，讓其他同學(xué)進(jìn)行閱讀。教師要把讀寫訓(xùn)練同課文教學(xué)緊密地結(jié)合起來(lái)，利用課堂五分鐘訓(xùn)練學(xué)生閱讀，加深對(duì)課文的理解和把握；還可以讓學(xué)生利用課外時(shí)間，閱讀英語(yǔ)周報(bào)、英文雜志等書刊，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣?？傊?，在實(shí)施新課程標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程中，要充分發(fā)揮教師自身的主導(dǎo)性來(lái)凸顯學(xué)生的主體性。在提高教學(xué)質(zhì)量的前提下，教師要努力訓(xùn)練學(xué)生的讀寫能力，促使他們得到全面的發(fā)展。在高中政治教學(xué)實(shí)踐中，教師要倡導(dǎo)新課改理念，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，創(chuàng)設(shè)學(xué)生喜聞樂(lè)見的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，催生學(xué)生的學(xué)習(xí)情感，全方位、廣角度、多渠道地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，用政治知識(shí)讓學(xué)生明辨是非、提高覺(jué)悟。1融洽關(guān)系、激情引思，在情景交融中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣1.1注重融洽師生關(guān)系。教師要利用學(xué)科、職業(yè)優(yōu)勢(shì)，走進(jìn)學(xué)生中間，與學(xué)生進(jìn)行溝通交流，掌握學(xué)生的心理特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、認(rèn)知能力，對(duì)學(xué)生進(jìn)行因勢(shì)利導(dǎo)、因材施教，做學(xué)生的良師益友，建立起相互信任、理解尊重、團(tuán)結(jié)友愛(ài)、共同發(fā)展的師生關(guān)系，營(yíng)造一個(gè)師生包容融洽的良好環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生“親其師、信其道，樂(lè)其學(xué)”，提高教學(xué)效率，引領(lǐng)學(xué)生健康成長(zhǎng)。1.2注重激發(fā)求知欲望。高中生的生理、心智已趨向成熟，教師要充分利用學(xué)生的好奇心理，設(shè)置懸疑問(wèn)題，讓學(xué)生對(duì)問(wèn)題有探究欲望，產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，并在學(xué)生觀察、發(fā)現(xiàn)、探究的過(guò)程中給予必要的引導(dǎo)、啟發(fā)、點(diǎn)撥，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行補(bǔ)充、完善，使學(xué)生的探究更加全面、系統(tǒng)、完整，不斷增強(qiáng)自信心、成就感，學(xué)會(huì)用政治理論、政治知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。教師要善于發(fā)現(xiàn)和利用學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中顯現(xiàn)的“閃光點(diǎn)”，及時(shí)給予肯定、贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，讓學(xué)生體會(huì)成功、快樂(lè)成長(zhǎng)，以愉悅的心情投入到學(xué)習(xí)中去。1.3注重創(chuàng)設(shè)樂(lè)學(xué)情境。教師要注重創(chuàng)設(shè)“輕松、愉悅、和諧”的情境，讓學(xué)生產(chǎn)生愉快的情感，積極主動(dòng)地參與各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，把學(xué)生帶入“引人入勝”的境地，發(fā)揮學(xué)生的內(nèi)在潛能，進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)，使學(xué)生積極主動(dòng)地思考問(wèn)題。我在教學(xué)中，注重為學(xué)生提供最佳的教學(xué)環(huán)境、活動(dòng)場(chǎng)所，精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，把書本知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)生喜聞樂(lè)見的情境，將討論、對(duì)話、辯論式、演講等教育方法引入教學(xué)，使學(xué)生勤于學(xué)習(xí)、善于思考、樂(lè)于探究，進(jìn)入探求新知的樂(lè)學(xué)情境，“最近發(fā)展區(qū)”得到發(fā)展，獲得提高。2創(chuàng)新模式，優(yōu)化方法，在靈活施教中增強(qiáng)學(xué)生的思辨能力2.1優(yōu)化教學(xué)方法。在政治教學(xué)實(shí)踐中，教師要杜絕教師講解多，學(xué)生探究少；答案告知多，學(xué)生思考少；理論教得多，學(xué)生實(shí)踐少的“三多三少”現(xiàn)象，不斷優(yōu)化政治教學(xué)方法，關(guān)注和分析學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和方法，引導(dǎo)學(xué)生用科學(xué)的方法獲得知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)教學(xué)效果，運(yùn)用引導(dǎo)、啟發(fā)、探究、互動(dòng)等靈活多樣的教學(xué)方式，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生積極思維，勇于發(fā)表自己的見解。2.2培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在政治教學(xué)中，教師要注重培養(yǎng)學(xué)生善于質(zhì)疑、大膽求證的習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生分析所學(xué)內(nèi)容的重難點(diǎn)、關(guān)鍵處，組織學(xué)生通過(guò)“聯(lián)想、思辨、推理、討論”等方式開展教學(xué)活動(dòng)，學(xué)會(huì)變換角度，提出問(wèn)題、分析問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)學(xué)生合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的交流能力、協(xié)作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，在碰撞、爭(zhēng)論中進(jìn)發(fā)出智慧的火花。我根據(jù)高中哲學(xué)、成語(yǔ)、典故較多原因，組織學(xué)生搜集日常生活中與成語(yǔ)、故事相關(guān)的典故，把故事中蘊(yùn)含的哲理與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行整合、思辨、運(yùn)用，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的認(rèn)知能力和人文素養(yǎng)。2.3增強(qiáng)學(xué)生的思辨能力。教師應(yīng)注重把教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來(lái)，有效利用政治的實(shí)用性和有效性特點(diǎn)，有意識(shí)地讓學(xué)生用學(xué)到的理論知識(shí)分析生活中的實(shí)際問(wèn)題，讓學(xué)用結(jié)合、活學(xué)活用，讓學(xué)生在政治學(xué)習(xí)中獲得啟迪，受到教益，學(xué)到本領(lǐng)。我在教學(xué)中，注重用當(dāng)今世界各種政治、經(jīng)濟(jì)變幻莫測(cè)、瞬息萬(wàn)變的現(xiàn)象，中國(guó)改革開放以來(lái)快速發(fā)展、日新月異的變化，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合所學(xué)的政治理論知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)分析，為政治學(xué)科增添時(shí)代特征，讓學(xué)生關(guān)心國(guó)內(nèi)外大事，關(guān)注時(shí)政熱點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的參與欲望。如，我在講解《信用工具和外匯》內(nèi)容時(shí)，引入美國(guó)、日本等國(guó)家希望人民幣升值的事例，闡明穩(wěn)定匯率的重要性，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)政治理論的同時(shí)增強(qiáng)思辨能力。3拓寬渠道，塔建平臺(tái)，用放大效用提高政治教學(xué)效率3.1搭建互動(dòng)交流平臺(tái)。教學(xué)過(guò)程是一種“多邊、雙向、互動(dòng)、合作”的過(guò)程，教師要為學(xué)生搭建互動(dòng)交流平臺(tái)，讓“教”與“學(xué)”有機(jī)結(jié)合、情景交融，從而不斷提高教學(xué)效率。在政治教學(xué)中，“師生互動(dòng)、生生互動(dòng)”，才能在師生之間搭建一種“信息傳遞、情感交流”的平臺(tái)，才能讓學(xué)生積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)、去思考、去創(chuàng)造。我在教學(xué)中，注重建立一種“平等、尊重、信任、寬容”的師生關(guān)系，營(yíng)造一種“和諧、民主、輕松、愉悅”的學(xué)習(xí)氛圍，使師生行為、思維、情感等互動(dòng)、交流、傳遞，真誠(chéng)交流、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互合作、集思廣益，使每位學(xué)生在最近發(fā)展區(qū)得到提升。3.2有效整合教學(xué)內(nèi)容。教師要把握學(xué)科知識(shí)體系、構(gòu)建政治知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，把政治知識(shí)進(jìn)行有機(jī)的整合，使政治學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)和內(nèi)在邏輯關(guān)系進(jìn)行整合，根據(jù)學(xué)生的生理特點(diǎn)、學(xué)習(xí)興趣、情感愛(ài)好的差異，最大限度地挖掘?qū)W生的潛能，讓學(xué)生善于學(xué)習(xí)、主動(dòng)探究、學(xué)會(huì)質(zhì)疑，學(xué)得輕松、覺(jué)得愉快，學(xué)會(huì)對(duì)課本知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)分析、歸納整理，理清脈搏，找出關(guān)聯(lián)，編制圖表，鞏固學(xué)生所學(xué)知識(shí)，提升學(xué)習(xí)效用。我在教學(xué)中，利用演講比賽、辯論問(wèn)題等活動(dòng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，開闊學(xué)生的視野，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，讓思路越辯越清晰、讓問(wèn)題越辯越明白。3.3放大政治教學(xué)效用。教師要注重拓展教學(xué)空間，有效整合各種教育教學(xué)資源，帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)生活、走進(jìn)自然場(chǎng)所學(xué)習(xí)知識(shí)、接受教育，讓學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中增長(zhǎng)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)以致用的能力，提升政治素質(zhì)、人文素養(yǎng)。如我在教學(xué)《維護(hù)我國(guó)的獨(dú)立和主權(quán)促進(jìn)世界的和平與發(fā)展》內(nèi)容時(shí)，選取新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)各個(gè)時(shí)期外交方針的要點(diǎn)，并輔助以相關(guān)典型事件的影音資料進(jìn)行補(bǔ)充，加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，用生動(dòng)形象的畫面增強(qiáng)學(xué)生對(duì)政治的理解、認(rèn)識(shí)，不斷增強(qiáng)政治教學(xué)的效用。胸外心臟按壓術(shù)的并發(fā)癥及處理董李芬2015.10.23胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥肋骨骨折②損傷性血,氣胸心臟創(chuàng)傷胃,肝,脾破裂栓塞肋骨骨折發(fā)生原因L,胸外心臟按壓時(shí),用力過(guò)大或用力不當(dāng)用力方向與胸壁不垂直;按壓動(dòng)作呈搖擺樣。2.病人本身年齡大骨質(zhì)疏松,肋骨彈性減弱胸外心臟按壓按壓部位在胸骨下1/3處,那乳頭連線與胸骨交界處。常用定位方法劍突上兩橫指處;兩乳頭聯(lián)線的中點(diǎn)。有效的按壓標(biāo)準(zhǔn)雙手手指交叉,并翹起,掌根部貼緊胸壁,肘關(guān)節(jié)直,上肢呈一直線,保證每次按壓的方向與胸骨垂直臨床表現(xiàn)局部疼痛胸壁血腫多根肋骨骨折時(shí)出現(xiàn)連枷胸。胸廓擠壓試驗(yàn)出現(xiàn)間接或直接壓痛X胸片上顯示肋骨骨折縱隔擺動(dòng)反常呼吸吸氣時(shí)呼氣時(shí)預(yù)防及處理根據(jù)病人年齡和胸部彈性施加按壓力量按壓平穩(wěn),有規(guī)律不間斷的按壓?jiǎn)翁幚吖枪钦壑委熢瓌t是止痛,固定和預(yù)防感染多處肋骨骨折:1、消除