腎病患者高血壓健康教育

防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）當(dāng)前第1頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)高血壓：腎臟損傷的關(guān)鍵因素之一腎病與高血壓的關(guān)系很密切在腎病患者中，高血壓可高達(dá)60%以上。高血壓可以促進(jìn)腎功能減退，腎功能減退又加重高血壓，兩者有互為因果關(guān)系。所以我們?cè)谀I病患者中更要重視高血壓.

當(dāng)前第2頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)各種水腫原發(fā)性腎病蛋白尿血尿繼發(fā)性腎病高血壓

當(dāng)前第3頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)高血壓與腎損傷聯(lián)系緊密，互相影響腎損傷高血壓當(dāng)前第4頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎臟損傷腎小球動(dòng)脈硬化高血壓腎供血減少腎小球內(nèi)高壓高灌注高濾過(guò)健存腎單位代償性肥大腎實(shí)質(zhì)及間質(zhì)損害腎萎縮腎功能不全尿毒癥移植/透析加重5-10年后5-10年后促進(jìn)惡性循環(huán)當(dāng)前第5頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)血壓降低使腎衰事件降低SBP降低腎衰事件的降低2-15mmHg35%16-20mmHg40%>20mmHg60%ArchInternMed1993;s76-s71當(dāng)前第6頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)降壓帶來(lái)的腎保護(hù)作用降壓水平的一致，可帶來(lái)相似的腎保護(hù)系統(tǒng)血壓的降低，可減少蛋白尿、改善腎小球?yàn)V過(guò)率、降低腎損害的發(fā)生在血壓達(dá)標(biāo)的前提下，進(jìn)一步降低蛋白尿可更多獲益對(duì)高血壓及時(shí)有效的控制、合理的治療，能夠有效改善腎病患者的預(yù)后當(dāng)前第7頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第8頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第9頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第11頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第12頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）當(dāng)前第13頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）當(dāng)前第14頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》當(dāng)前第15頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)CCEP項(xiàng)目：《高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)》脂肪從哪里來(lái)？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與保健食品分會(huì)（）當(dāng)前第16頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版49頁(yè)當(dāng)前第17頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版52頁(yè)當(dāng)前第18頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）當(dāng)前第19頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第20頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第21頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第22頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)詹姆斯·里帕《心臟健康之路》2004年3月第一版101頁(yè)防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）當(dāng)前第23頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第24頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第25頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第26頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第27頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)郭冀珍，介紹常用降壓藥聯(lián)合用藥的組合（

）郭冀珍，從ASCOT研究看循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)降壓聯(lián)合用藥方案（)當(dāng)前第28頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)當(dāng)前第29頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)飲食舉例飲食合理可以降低收縮壓8-14mmHg一、飲食以清淡為主可選擇有降血壓和降血脂作用的食物：如芹菜、白菜、蘿卜、胡蘿卜、海蜇、海帶、山楂、荸薺等。當(dāng)前第30頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)宜常食植物性蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)含量高的食物，如各種豆類和豆制品、菠菜、茄子、薺菜、木耳、紫菜等。當(dāng)前第31頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)平時(shí)宜用植物油燒菜;小葷類食物也可以稍吃一些，如肉絲、肉片、排骨、牛肉、青魚(yú)、黑魚(yú)等，以保持一定的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)前第32頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)二、不宜食用的食物辛辣性食物，如胡椒、朝天椒、辣油、辣醬等也應(yīng)少吃或不吃。當(dāng)前第33頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)動(dòng)物油(油食品)脂類及膽固醇含量過(guò)高的食品和甜味食品：如肥肉、豬肝、豬腦、豬腰子、魚(yú)肝油、魚(yú)子、螃蟹、糖及糖果食品等。當(dāng)前第34頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)忌食易產(chǎn)氣食物，如干豆、薯類、土豆等;當(dāng)前第35頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)食鹽應(yīng)少用，燒菜以低鹽偏淡為妥，對(duì)咸菜、鹽漬食品更應(yīng)少吃或不吃;日常生活中，還應(yīng)忌濃茶、咖啡、可可等興奮食物。當(dāng)前第36頁(yè)\共有37頁(yè)\編于星期四\21點(diǎn)

其他注意：

1.不宜長(zhǎng)時(shí)間伏案疾書(shū):因?yàn)檫@樣會(huì)使大腦過(guò)于緊張，極易誘發(fā)血壓升高。2.起床宜緩慢:早晨醒后不應(yīng)立即下床，先仰臥片刻，活動(dòng)一下