拔牙術(shù)后注意事項課件

拔牙術(shù)后注意事項摘要二資料與方法三護理要點四什么情況下不宜拔牙五拔牙后健康教育婁底口腔醫(yī)院曾朝莉Inserttitletexthere摘要·拔牙術(shù)后出血是一種常見的并發(fā)癥。本文總結(jié)了拔牙術(shù)后發(fā)生出血的護理要點,對患者生命體征的觀察以及拔牙創(chuàng)口的局部護理,針對不同的原因采取相應的護理措施。通過對患者心理護理及健康教育來避免和減少拔牙術(shù)后出血的發(fā)生。拔牙術(shù)后出血是齒槽外科拔牙術(shù)后常見的種并發(fā)癥,也是口腔急診科最常見的急癥之它常與拔牙術(shù)創(chuàng)處的局部組織不同程度的損傷及護理不當有著密切的關(guān)系關(guān)鍵詞拔牙血護理二資料與方法1拔牙相關(guān)資料最好在2個小時內(nèi)不要吃東西,當天要吃軟食,流質(zhì)或半流質(zhì),以溫冷為宜,不吃過硬,過熱的食物可用另一側(cè)咀嚼當天不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染不要因口腔內(nèi)有血腥味而反復吮吸,吐掉血凝塊,而致創(chuàng)面不愈.當天不要刷牙.不吮吸創(chuàng)口.不吹樂器拔牙后1周內(nèi),口水中有血絲屬正?，F(xiàn)象,如遇有出血不止,即去醫(yī)院檢査.拔牙當天盡量少運動,少講話忌煙酒和辛辣食物.如拔牙時口腔有縫線,一般在4~5天后才可拆線拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球需咬住約半小時才能吐去,不要咬得過緊或咬得時間過長24小時內(nèi)唾液內(nèi)有少量血液屬正常現(xiàn)象.般拔牙可以不用口服常規(guī)抗菌素,如果拔智慧牙或創(chuàng)傷大的牙一定要口服抗生素,癥狀加重的可靜脈輸抗生素.建議常規(guī)拔牙當天使用我科供應的特效純天然漱口水——漱茶,五毫升原液含在口內(nèi)五分鐘,然后吐出,吐出后不需用清水清潔口腔,每日可以反復多次,自第二日起可以繼續(xù)使用來漱口,可以減輕術(shù)后反除了第3磨牙與多生牙,一般成人拔牙后均需安裝假牙,大約拔牙后2月應鑲牙(除阻生齒外),以避免鄰牙倒伏拔牙后可取半臥位休息,不要平臥,不能馬上洗熱水澡,以免創(chuàng)口出血2治療方法(1)局部壓迫止血:在術(shù)創(chuàng)處放置一消毒紗布卷,囑患者咬緊,30min后取出檢査創(chuàng)口。(2)明膠海綿填塞止血:將局部血塊去除干凈,取明膠海綿填塞在術(shù)創(chuàng)處牙槽窩內(nèi)。(3)牙周塞治劑止血:將調(diào)制好的塞治劑均勻的貼附在術(shù)創(chuàng)處,囑患者咬緊,利用塞治劑的韌性產(chǎn)生持續(xù)的壓力使出血迅速停止。(4)拔牙創(chuàng)縫合止血:通過牙齦組織復位縫合達到止血的目的三護理要點1生命體征的觀察對局部原因引起的拔牙術(shù)后出血的患者,首先應注意觀察患者的生命體征的變化。對出血較多的患者還應有血流動力學的監(jiān)測,血壓、心率是重要的監(jiān)測內(nèi)容。在止血的過程中如遇患者出現(xiàn)虛脫、暈厥,甚至血壓下降時,要立即將患者平臥,并根據(jù)情況開放靜脈,注入髙滲葡萄糖。記錄拔牙術(shù)后出血的時間、出血量。體弱及有心源性疾病的患者還需要心電監(jiān)護。全身疾病引起的出血,在局部拔牙創(chuàng)處理的同時要根據(jù)病因進行綜合治療拔牙創(chuàng)的局部護理由于拔牙術(shù)后出血多為局部原因,因此首先要查明出血的勞灑;鬢輟精崆盂霜創(chuàng)傷的大小、術(shù)創(chuàng)處血供豐富與否和患者的凝血2單個牙拔除的傷口可選用局部壓迫止血法如患者無力咬緊紗布卷時,可用四頭帶將患者的下頜固定于上頜產(chǎn)生壓力。對于牙槽窩小血管出血較多的傷放入拔牙創(chuàng)中并多個相鄰牙拔除后的創(chuàng)口用吸引器吸盡唾液,仔細檢查拔牙創(chuàng)牙齦組織有無彩成號跺是喬更圖盅時霍器雋攆牙2桶傳零奘罌明輅幾高途筷垕朏合術(shù)護七要密切忯合醫(yī)生3牙周塞治劑止血法調(diào)拌牙周塞治劑時,A劑(藥物)與B劑(固化劑)的比例要掌握正確,否則塞治劑不易固化,從而延長等待時間,并造成塞治劑缺乏韌性,對局部組織失去壓力而達不到止血目的。調(diào)拌好的塞治劑在半固化狀態(tài)下搓捻成條狀,覆蓋在拔牙創(chuàng)表面并壓緊。但必須注意不要將塞治劑壓入創(chuàng)內(nèi)的牙槽窩中,以免造成牙槽窩內(nèi)異物而影響創(chuàng)口愈合。調(diào)拌塞治劑時·4心理護理發(fā)生拔牙術(shù)后出血時,由于大量的唾液與血液混合,患者常誤以為出血過多。表現(xiàn)出緊張、恐懼狀態(tài)。護士接診時要主動熱情,耐心解釋,摯的語情和行為同患者表達自己的關(guān)懷、重視和盡力。并鼓以緩其故慮,增加患者的信心并四什么情況下不宜拔牙什么情況下不宴拔牙,有的認為拔牙上在某些情況可拔牙,應根據(jù)患者身體情況,如病情、需要、條件、齒本身的狀況等,慎重考慮后決定。必要時,還應會同有關(guān)各科醫(yī)生,商量決如必須拔除要做好周密的術(shù)前wonstvIGon(1)心臟病:心臟病人如呼吸困難,在活動后時加劇,不妞的悸∵蔽指甲發(fā)紫心律不齊;心臟有明顯雜音等。如果患者6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死下穩(wěn)定的或最近才開始的心絞痛,末控制的心律不齊、心功能時,應推遲拔牙。對患者拔牙要慎重,必須各有急救的藥物如硝酸甘油、潘如果心臟病人wwtsdyl心功能不全情況下拔牙,應慎重如果有心電監(jiān)護設備,在心電監(jiān)護下拔牙就會更安全。(2)高血壓:對于高血壓患者,特別是己合并有腦、心、腎等器質(zhì)性病變時,要避免拔牙,以免發(fā)生"高血壓危象"。對二般高血壓患者是否可以拔牙,應根據(jù)當時血壓高低、有無自覺癥狀、血壓是否穩(wěn)定而是。如血壓過高時,應先采取降壓措施待血壓降下后再拔牙,拔牙前精袢耍放松,避免血壓再次上升用的麻藥里,不能加入血管收縮劑。(3)血液病:大多數(shù)血液疾病患者如血友病、貧血、血小板減少性紫疲及白血病都有凝血機制障礙,可以造成血液凝固性降低及術(shù)后出血不止或感染,嚴重的甚至危及生命,故耍避免拔牙。(4肝臟疾病:對肝炎患者,特別是乙型肝炎重癥者應暫緩拔牙肝不能利用維生素K合成有關(guān)凝血因子而致術(shù)后出血。肝炎病人需拔牙時,術(shù)前應做凝血酶原時間檢查常者應于拔牙前3日并始,給予足量維生素K、C,并結(jié)合其他保肝藥物拔牙后繼續(xù)給予補充。腎臟病:慢性腎炎常有面部及下肢浮腫,尿檢査有蛋白質(zhì)、紅細胞、膿細胞或管型等,或有血壓升高。在多個有慢性炎癥的牙拔除后,可能引起急性發(fā)作。如必須拔除,拔牙前應使用足量的抗生素,以降低暫時性菌血癥的發(fā)生率。腎功能衰竭或腎病嚴重者,均不宜行拔牙手術(shù),以免引起腎功能衰竭。(6)糖尿病:糖尿病患者拔牙后因傷口愈合慢,身體抵抗力降低,可引起傷口感染并擴散,病情重者應暫緩拔牙。對于必須拔牙的,應請內(nèi)科醫(yī)師會診,控制血糖不要過高,清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升。撥牙前后都應使用抗生素以防止并發(fā)感染。(7)甲狀腺功能亢進:甲亢病人可因感染、焦慮及各種手