DB22-T 3247-2021 兒童心肌炎中醫(yī)治療規(guī)范

11.020CCS

0522

22/T

兒童心肌炎中醫(yī)治療規(guī)范Technicalspecificationfor

treatment

DB

兒童心肌炎中醫(yī)治療規(guī)范

范圍

規(guī)范性引用文件

術(shù)語和定義

縮略語

CK-MB：肌酸激酶同工酶（creatinekinaseisoenzymes）CMR：心臟核磁共振成像（cardiacmagneticresonance）AST：天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（aspartateaminotransferase）CK：肌酸激酶（creatinekinase）

診斷依據(jù)5.1

主要臨床診斷依據(jù)

cTnI

CK-MB

DB

新近發(fā)現(xiàn)的竇房、房室傳導(dǎo)阻滯，完全性右或左束支傳導(dǎo)阻滯，竇性停搏，成聯(lián)律、成對(duì)、多形性或多源性

a)

T2

b)

T1

c)

T1

5.2

次要臨床診斷依據(jù)

AST

5.3

心肌炎臨床診斷依據(jù)5.3.1

心肌炎a)

符合心肌炎主要臨床診斷依據(jù)

b)

主要臨床診斷依據(jù)

條，并除外

LDH

5.3.2

疑似心肌炎a)

符合心肌炎主要臨床診斷依據(jù)

b)

c)

5.4

相關(guān)輔助檢查

病程分期6.1

急性期

6.2

遷延期癥狀反復(fù)出現(xiàn)、遷延不愈，輔助檢查未恢復(fù)正常，病程多在6

6.3

慢性期DB

病情反復(fù)或加重，心臟進(jìn)行性擴(kuò)大或反復(fù)心功能不全，病程多在1

辯證論治7.1

急性期7.1.1

風(fēng)熱犯心證7.1.1.1

臨床表現(xiàn)

治法

方藥

主方

加減7.1.2

濕熱侵心證7.1.2.1

臨床表現(xiàn)

治法

方藥

主方

加減7.2

遷延期7.2.1

氣陰兩虛證7.2.1.1

臨床表現(xiàn)DB

治法

方藥主方見附錄A.2.1。7.2.2

心脾兩虛證7.2.2.1

臨床表現(xiàn)

治法

方藥主方見附錄A.2.2。7.2.3

痰瘀互結(jié)證7.2.3.1

臨床表現(xiàn)

治法

方藥

主方

加減7.2.4

氣滯血瘀證7.2.4.1

臨床表現(xiàn)

治法DB

方藥

主方

加減7.3

慢性期7.3.1

心脾陽虛證7.3.1.1

臨床表現(xiàn)

治法

方藥主方見附錄A.3.1。7.3.2

心腎陽虛證7.3.2.1

臨床表現(xiàn)色白或黯，苔白，脈沉無力或結(jié)代。

治法

方藥主方見附錄A.3.2。

非藥物療法

針刺

主穴

配穴DB

a)

b)

c)

d)

e)

推拿8.2.1

手法取穴推揉心俞、膈俞，點(diǎn)按至陽，摩膻中，掐揉內(nèi)關(guān)，揉神門。8.2.2

臨證加減取穴a)

b)

乏力氣短、自汗盜汗、腰膝酸軟者加補(bǔ)脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)，按揉足三里，揉腎俞，捏脊，擦c)

d)

e)

預(yù)防調(diào)護(hù)

預(yù)防

護(hù)理

急性期臥床休息

周～6

個(gè)月～6

待熱退后

周～4

9.3

飲食調(diào)理

DB

A.1

急性期A.1.1

風(fēng)熱犯心證銀翹散：金銀花30

A.1.2

濕熱侵心證

g、梔子9

g、蠶沙9

g、赤小豆9

g、薏苡仁15

A.2

遷延期A.2.1

氣陰兩虛證

A.2.2

心脾兩虛證歸脾湯：白術(shù)30

甘草7.5

A.2.3

痰瘀互阻證

g、枳殼、郁金4.5

A.2.4

氣滯血瘀證

g、生地9

g、桃仁12