腦脊液耳漏演示文稿

腦脊液耳漏演示文稿當(dāng)前第1頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)優(yōu)選腦脊液耳漏當(dāng)前第2頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)主要內(nèi)容腦脊液相關(guān)知識(shí)什么是腦脊液耳漏治療方法護(hù)理要點(diǎn)當(dāng)前第3頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)腦的斷面圖當(dāng)前第4頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)腦脊液的分布當(dāng)前第5頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)腦脊液

cerebrospinalfluid

在腦室和蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)，充滿了無色透明的液體，即腦脊液。

正常人的腦脊液量為140－180ml，平均為150ml，充滿腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)。其中側(cè)腦室30－40ml、第三和第四腦室25－30ml、腦蛛網(wǎng)膜下隙55－65ml、脊髓蛛網(wǎng)膜下隙10－15ml、終池20－30ml）

當(dāng)前第6頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)腦脊液耳漏腦脊液耳漏是由于各種原因使腦脊液循環(huán)系統(tǒng)的蛛網(wǎng)膜下腔于中耳相通，以致腦脊液流入中耳。主要表現(xiàn)為耳內(nèi)出現(xiàn)無色、無味、無粘性的清水樣物。如鼓膜完整者，腦脊液積存于鼓室，便有耳內(nèi)悶脹、耳鳴、耳聾等中耳積液癥狀。當(dāng)前第7頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)腦脊液耳漏常為顱中窩骨折累及鼓室所致，因巖骨位于顱中、后窩交界處，無論巖骨的中窩部分或后窩部分骨折，只要傷及中耳腔，則皆可有血性腦脊液進(jìn)入鼓室。若耳鼓膜有破裂時(shí)溢液經(jīng)外耳道流出，鼓膜完整時(shí)腦脊液可經(jīng)耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窩骨折所致之鼻漏，較易誤診，應(yīng)予注意。當(dāng)前第8頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)顱中窩骨折當(dāng)前第9頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)治療措施因顱底骨折引起的急性腦脊液鼻漏或耳漏，絕大多數(shù)可以通過非手術(shù)治療而愈，僅有少數(shù)持續(xù)3-4周以上不愈者，始考慮手術(shù)治療。非手術(shù)治療手術(shù)治療當(dāng)前第10頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)非手術(shù)治療一般采取頭高30°臥向患側(cè)同時(shí)注意清潔耳道避免擤鼻、咳嗽、用力屏氣保持大便通暢限制液體入量甘露醇脫水大約有85%以上的腦脊液耳漏病人，經(jīng)過1-2周的姑息治療而獲愈。

當(dāng)前第11頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)手術(shù)治療術(shù)前先探明耳漏的具體部位分清是迷路外耳漏/迷路內(nèi)耳漏

腦脊液耳漏修補(bǔ)術(shù)當(dāng)前第12頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)

體位控制與活動(dòng)避免情緒激動(dòng)預(yù)防感染

保持大便通暢

飲食護(hù)理

密切觀察病情變化當(dāng)前第13頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)體位控制與活動(dòng)

絕對(duì)臥床休息，頭抬高30°避免過度低頭和壓頸動(dòng)作保持此體位至腦脊液耳漏停止后3-4天做好病人思想工作，協(xié)助生活護(hù)理當(dāng)前第14頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)保持大便通暢評(píng)估可能導(dǎo)致便秘的因素講解保持大便通暢的重要性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如3天未大便給予開塞露不宜采用高壓大量灌腸當(dāng)前第15頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)飲食護(hù)理

注意水和鹽的攝入量1多食用橙子、香蕉等含k豐富的水果2高蛋白、高維生素?zé)o刺激性食物3當(dāng)前第16頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)密切觀察病情變化1.觀察腦脊液的量、顏色、性質(zhì)2.觀察病人的瞳孔、意識(shí)、生命體征、四肢活動(dòng)3.注意病人有無頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀

低顱壓癥狀頭痛頭暈視物模糊尿量過多當(dāng)前第17頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第18頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)CONTENTSwelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperienceAddyourtitlewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperienceAddyourtitlewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperienceAddyourtitlewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperienceAddyourtitle當(dāng)前第19頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)CONTENTSwelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience當(dāng)前第20頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)CONTENTSAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitle當(dāng)前第21頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)CONTENTSwelcometousethesepowerpointtemplatestitlewelcometousethesepowerpointtemplatestitlewelcometousethesepowerpointtemplatestitle當(dāng)前第22頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)站長(zhǎng)站素材站長(zhǎng)站素材SC.chinaz.COMAddyourtitle站長(zhǎng)站素材SC.chinaz.COMAddyourtitle站長(zhǎng)站素材SC.chinaz.COMAddyourtitle當(dāng)前第23頁\共有24頁\編于星期四\22點(diǎn)CONTENTStitlewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencetitlewelcometousethesepowerpointtemplates,New