膀胱壓監(jiān)測(cè)新方法演示文稿

膀胱壓監(jiān)測(cè)新方法演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)優(yōu)選膀胱壓監(jiān)測(cè)新方法當(dāng)前第2頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

膀胱壓Bladderpressure為什么要監(jiān)測(cè)膀胱壓？復(fù)習(xí)當(dāng)前第3頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)死亡率

腹腔間隔室綜合征腹內(nèi)壓

膀胱壓與腹內(nèi)壓存在良好的直線(xiàn)相關(guān)性,

能準(zhǔn)確估計(jì)腹內(nèi)壓.

腹腔間隔室綜合征會(huì)引發(fā)一系列癥狀，從而導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征.腹腔間隔室綜合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）升高

預(yù)防ACS,使死亡率降低膀胱壓監(jiān)測(cè)≈膀胱壓復(fù)習(xí)膀胱壓當(dāng)前第4頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

?主要內(nèi)容:膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法1

事例操作2

疑惑探討3當(dāng)前第5頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法

1臥位液體注入量零點(diǎn)平面壓力單位患者應(yīng)取仰臥位且腹肌松弛排空膀胱內(nèi)尿液后，注入25mL

NS

以腋中線(xiàn)為“0”點(diǎn)，在呼氣末測(cè)定以mmHg單位當(dāng)前第6頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法

新方法老方法仰臥位且腹肌松弛最多25MLNS腋中線(xiàn)水平mmHg仰臥位50-100MLNS恥骨聯(lián)合水平cmH2O1臥位液體注入量零點(diǎn)位置壓力單位當(dāng)前第7頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)膀胱壓監(jiān)測(cè)“新”方法

11mmHg=cmH20﹖1.36﹖當(dāng)前第8頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)事例操作

舉例：對(duì)一位腹膜炎病人測(cè)膀胱壓2當(dāng)前第9頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)2

事例操作仰臥位患者應(yīng)取仰臥位且腹肌松弛臥位當(dāng)前第10頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)2事例操作排空膀胱內(nèi)尿液后，注入25mL鹽水液體量25mLNS當(dāng)前第11頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)2事例操作以腋中線(xiàn)為“0”點(diǎn),在呼氣末測(cè)定“0”點(diǎn)平面腋中線(xiàn)當(dāng)前第12頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)2

事例操作記錄數(shù)據(jù)，以mmHg為單位單位壓力數(shù)值15（cmH2O）換算11mmHg1mmHg=1.36cmH20當(dāng)前第13頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

2

患者應(yīng)取仰臥位且腹肌松弛排空膀胱內(nèi)尿液后注入25mL鹽水以腋中線(xiàn)為“0”點(diǎn),在呼氣末測(cè)定記錄數(shù)據(jù)，以mmHg為單位事例操作腹膜炎病人膀胱壓11mmHg

當(dāng)前第14頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

液體注入速度﹖﹖注入液體溫度疑惑探討3當(dāng)前第15頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

？<50ml/min3疑惑探討>100ml/min？<50ml/min？液體注入速度注入液體溫度必須37～40℃？20～24℃室溫？當(dāng)前第16頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

N膀胱壓(mmHg)(20～24℃)4012.5±4.52(37～40℃)4011.6±4.67N膀胱痙攣次數(shù)(20～24℃)404(37～40℃)400對(duì)40例病人用不同溫度NS先后監(jiān)測(cè)膀胱壓及觀察患者有無(wú)發(fā)生膀胱痙攣現(xiàn)象。P＞0.05沒(méi)有差異

統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)P＜0.05存在差異通過(guò)導(dǎo)尿管注入50mLNS測(cè)量膀胱壓最佳溫度為37℃～40℃。3老方法當(dāng)前第17頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

﹖3“新”方法注入25mLNS最佳溫度為?“老”方法注入50mLNS最佳溫度為37～40℃下次講課告訴大家當(dāng)前第18頁(yè)\共有19頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

訪(fǎng)談結(jié)果與析1.取仰臥位其腹肌松弛2.注入25mlNS1.以腋中線(xiàn)為“0”點(diǎn),2.在呼氣末測(cè)定3.以mmHg為單位1.液體注入速度應(yīng)<50ml/min2.“新”方法？3.液體最佳溫度暫時(shí)定