2016懶人西醫(yī)綜合1血壓維持在80 180mmHg時(shí)腎臟可以通過自身調(diào)節(jié)保持

六羥季胺；肌肉型受體(N2)--十羥季胺；N1及N2--筒箭毒。閉）三種狀態(tài)，而K+通道只有靜息和激活兩種狀態(tài)，沒有失活狀態(tài)。K﹢的外移停止（K﹢通道開放Na﹢再開放。④動(dòng)作電位下降支是由于Na﹢通道失活、K﹢通道開放（K﹢外流）引起。的機(jī)制是K+快速外流。QRS波：左去極化過程；QT間期：心室開始去極化到完全復(fù)極化所經(jīng)歷的時(shí)間；STT波：心室在復(fù)極化過程中產(chǎn)生的電變化體主要參與循環(huán)調(diào)節(jié)。動(dòng)脈血中H+濃度升高通過外周調(diào)節(jié)。

130g，量為660ml/L。腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)=腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量=125/660=19%。旁器；素——腎皮質(zhì)和髓質(zhì)；緩激肽釋放酶——腎皮質(zhì)；1α-羥化酶——腎臟間質(zhì)。失300-3000Hz；快痛由Aδ纖維傳導(dǎo)，慢痛由C纖維傳導(dǎo)。并作用于CNS，使機(jī)體處于反應(yīng)、高度警覺狀態(tài)。丘腦的第三類細(xì)胞群（髓板內(nèi)核群彌散投射（不具備點(diǎn)對點(diǎn)投射關(guān)系特異 分泌的hCG刺激轉(zhuǎn)換成妊娠 白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白五個(gè)區(qū)帶。A-U，T=A，G三 酶反競爭性抑制：Km降低，Vmax降低。糜微粒CM的功能是外源性的甘油三酯和膽固醇。如果CM形成，將導(dǎo)致脂肪吸收不良。 HMGCoA合成酶HMG

單電子傳遞體：Fe-S和Cyt。苯丙氨酸羥化酶多巴→吲哚-5,6-醌（黑色素 DNA的主要酶是DNA（DNA-pol）——①DNA-polα：催化引物的合中起主要催化作用，參與的起始與延長；⑤DNA-polε：在中起校讀、修復(fù)和填補(bǔ)引物缺中，DnaA辨認(rèn)起始點(diǎn)；DnaB（解螺旋酶）解開DNA雙鏈；DnaC運(yùn)送和協(xié)同DnaB；DnaG（引物酶）催化RNA引物生成。 是UAA、UAG、UGA，起 是AUG參與原核生物肽鏈合成終止的釋放因子有三種：RF-1、RF-2、RF-3。①RF-1能特異性識別終止UAA、UAG。②RF-2能特異性識別終止UAA、UGA。③RF-3具有GTP酶活性，能介導(dǎo)RF-1、RF-2與白體的相互作用。各亞基的功能：α決定哪些被轉(zhuǎn)錄；β促進(jìn)聚合反應(yīng)中的磷酸二酯鍵被生成，與轉(zhuǎn)錄全過程有關(guān)（催化）；β′結(jié)合DNA模板（開鏈）；σ為辨認(rèn)轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的亞基。α2ββ′是酶，參與3`→5`外切酶活性，是原核生物延長中真正起催化作用的酶。（sis受體（erb-B2、信號傳導(dǎo)蛋白（ras、abl）和轉(zhuǎn)錄因子（ 、-myc、L-myc。 是ras

酶糖異生：原料--乳酸、酸、甘油、氨基酸。CoQ是線粒體中不同的底物氧化呼吸鏈的交匯點(diǎn)；G6P是糖代謝不同途徑的交匯點(diǎn)； 腺咽結(jié)合膜熱；漢坦 溶血性鏈球菌：丹毒、急性蜂窩組織炎、性腹膜炎IgA黏膜局部 IgE含量最低 特異性體液免疫：骨髓，淋，b細(xì)胞，免疫球蛋白 Councilman小體即嗜酸性小體，是急毒性肝炎時(shí)凋亡細(xì)胞形成的凋亡小體；Ferruginous小體是指表面有鐵蛋白沉積的石棉纖維；三、局部血液循環(huán)：肺癌最常見的組織學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌。小細(xì)胞肺癌于支氣管黏膜或腺上皮肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴點(diǎn)狀壞死和碎片狀壞死是藥物性肝炎或性肝炎的特征。除丙肝外，其他性肝炎很少發(fā)生脂肪變性。 常顯性遺傳的疾?。盒鸵暰W(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)纖維瘤病、瘤肉?。怀ｋ[性遺傳的疾?。盒愿善げ　loom綜合征、Li-Fraumeni綜合征、毛細(xì)血管擴(kuò)張性：性顯著。④：于濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞)，能分泌降鈣素，是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，間質(zhì)內(nèi)患者淋的病理變化特點(diǎn)是：隨著病情的發(fā)展，淋巴細(xì)胞越來越少，巨噬細(xì)胞越來典型病變：一期、二期疹、三期樹膠腫。閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎和動(dòng)脈周圍炎見于各期梅金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎及關(guān)節(jié)：克林霉二、發(fā)熱：36.3~37.2；肛測法：36.5~37.7；周圍血管征見于甲亢、主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全和嚴(yán)重貧血，包括：Traube（槍擊音Doroziez（股動(dòng)脈）雙重雜音，Quincke（毛細(xì)血管搏動(dòng)征Corrigan（水沖脈DeMusset聽診：痰屬于粗；喘屬于干正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的呼吸音是支氣管呼吸音呼吸（間停呼吸）常見妥類藥；嘆息樣呼吸指頻繁間插深呼吸，見于神經(jīng)衰弱、抑郁癥、②按發(fā)生機(jī)制：呼吸遏制見于呼吸中樞性呼吸；吸氣性呼吸見于甲狀腺腫大；呼氣性合性呼吸見于大量胸腔積液。S1S2S3S1S房性奔馬律和舒張晚期奔馬律的組成是S4S1、S2；2）吸氣末增強(qiáng)；合并右室擴(kuò)大伴關(guān)閉不全時(shí)，胸骨左緣4、5肋間有收縮性吹風(fēng)樣雜音，吸氣和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)。EKG：雙峰P波—左房增大；右室肥厚；房顫。區(qū)可聞及S2減弱和呼氣時(shí)逆；心尖區(qū)可聞及S4。AustinFlint管可聞及Traube征（槍擊音）和Doroziez（股A）雙重雜音。奇靜脈阻塞；②胸膜毛細(xì)血管壁通透性增加：結(jié)核性胸膜炎、 腎炎、粘液性水腫；④壁層胸膜淋巴：癌性淋巴管阻塞；⑤損傷致胸腔內(nèi)。首選及致病菌：青霉素——鏈球菌、厭氧菌（吸入性肺膿腫紅霉素——支、衣原體、軍團(tuán)菌；氨基糖苷類——桿大葉性——纖維素性炎，鏈球菌，首選青霉素G。支氣管不受累。2-3w；葡菌在體溫正常后2-3w可停藥，總療程≥6w。干酪液化、空洞發(fā)生以及結(jié)核反應(yīng)有關(guān)；②菌體蛋白和蠟質(zhì)結(jié)合，誘發(fā)皮膚反應(yīng)；③多糖類與反應(yīng)等免疫應(yīng)答有關(guān)；④結(jié)核菌素不分泌毒素，通過細(xì)胞免疫反應(yīng)致病。4.①異煙肼——細(xì)胞內(nèi)外殺菌。副反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎（補(bǔ)充VitB6）和肝損。 評估慢阻肺嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是FEV1%預(yù)計(jì)值。診斷的必要條件是氣流受限不可逆。（FEV1∕FVC則將造成堿，使氧解離曲線左移，加重缺氧。肺梗死三聯(lián)征：同時(shí)出現(xiàn)呼吸，胸痛及。 Ⅱ型呼衰氧分壓下降，CO2分壓升高，通 ，治療用持續(xù)低流量吸氧25-34%Ⅱ型呼衰最常見的疾病是COPD慢阻肺(彌散功能 3.呼氣末正壓給氧——高壓給氧——?dú)庑詨木?、Buerger病、急性呼衰為中度心功能不全；426-550m為輕度心功能不全。P-R0.20sRR-ⅠB類ⅠC（Vmax，不減慢Vmax，縮短AP時(shí)程1周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，并非見于室間隔穿孔破裂；③室壁瘤——5~20%，多在起病后1周內(nèi)發(fā)生，主要見于；④栓塞——1~6%，早期多為左室壁血栓，肺栓塞少見；⑤心梗后綜合征——10%，心梗后數(shù)周至數(shù)月發(fā)病。征（肺動(dòng)脈狹窄+室間隔缺損+主動(dòng)脈騎跨+肥厚右室大閉、室間隔缺損、氏癥和主動(dòng)脈縮窄（不是狹窄。肥厚性心肌?。撼曅膭?dòng)圖顯示室間隔非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度：后壁；強(qiáng)心苷所致心律失常（表現(xiàn)為快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯苯妥英鈉陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、折返性心動(dòng)過速：；螺內(nèi)酯可引起血鉀升高；硝酸鹽類（硝酸甘油、硝酸異山梨酯PPI和鉍劑能抑制HP，與抗生素協(xié)同殺菌。胃炎，病因是自身免疫；2.多灶萎縮性：B型胃炎，胃竇，病因是幽門螺桿菌、c特殊類型。氯低鉀性堿胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于吻合口的空腸側(cè)。（50%手術(shù)：在進(jìn)行任何消化性潰瘍手術(shù)之前都應(yīng)進(jìn)行胃泌素測定。無或輕，血沉正常；②中型：介于輕重之間；③重型：腹瀉＞6次∕天，有明顯膿液黏血便，T＞三期（昏睡期（。檢查為淀粉酶。99U/L（急性腎炎——上呼吸道+血尿。為自限性疾病，不能用激素和細(xì)胞毒類藥 3、當(dāng)出現(xiàn)“刺激征（尿頻、尿急、時(shí)，將腎炎有關(guān)的答案去掉。單存的刺激癥為——慢性刺激征+有終末血尿?yàn)椤I結(jié)核慢性腎炎病程為1年以上，要低蛋白飲食；ACEI血壓控制＜125/75；若尿蛋白＜1g/d，BP2g/d 腎腎衰最常見的原因?yàn)樾难芟到y(tǒng)；無尿期最常見原因電解質(zhì)紊亂（高血鉀10^3~10^4/ml有診斷意義；②G-菌尿含菌量≥10^5/ml10^4~10^5/ml為可疑陽性，＜10^4為可能污染；③如為女，致病菌為大腸桿菌、克雷伯桿菌、變形桿菌、凝固酶葡萄球菌，≥100/ml也可擬診為尿感。①缺血性腎衰竭的尿液診斷標(biāo)準(zhǔn)：尿＜1.010、尿滲透壓＜300Osm/Kg??H2O、尿②腎前性腎衰竭的尿液診斷標(biāo)準(zhǔn)：尿＞1.020、尿滲透壓＞500Osm/Kg??H2O、尿鈉濃腎透析指征：①血肌酐每日升高＞179.8μmol/L,②血尿素氮每日升高＞8.9mmol/L，或血尿素氮濃度③血鉀每日升高＞1mmol/L，或血鉀濃度 貧血標(biāo)準(zhǔn)：男＜130；女＜120，孕婦＜110（血紅蛋白223原釙啉測定FEP（升高表示血紅素合成有。3（RAS（RAEBt（CMML：再障性貧血患者常合并（呼吸道 急性粒細(xì)胞性白血病APLt（15；17（q22；21）AMoL治療：粒細(xì)胞白血病——DA；急性淋巴細(xì)胞白血病——；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病——鞘內(nèi)注射甲氨喋呤+------------+為使慢粒白達(dá)到遺傳學(xué)緩解，應(yīng)首選α-干擾素，該藥可使1/3患者的費(fèi)城陽性細(xì)急淋變（20-30。：t（慢淋白的淋巴分期：A期為血和骨髓中淋巴細(xì)胞增多，可有＜3個(gè)區(qū)域的淋巴組織腫大；B期……≥……；CB相同外，+貧血（Hb：男＜110g/L，女＜100g/L)+血小板減少（＜100*10^9/L)。（ⅡE（ⅢSE泛性或播散性，伴或不伴淋腫大，肝或骨髓受累屬Ⅳ期。個(gè)月內(nèi)體重減輕10%以上；盜汗。RS（鏡像細(xì)胞）和各種炎細(xì)胞混RS型：淋巴細(xì)胞大量減少，出現(xiàn)大量RS細(xì)胞或多形性變異瘤細(xì)胞；（141814t（2；5t（8；14MOPPABVDCHOP。時(shí)間BT檢查的是皮膚血管的止血功能，包括血管壁收縮和黏合，血小板黏附、積聚和礙，與血小板無關(guān)，所以ITP時(shí)不會減少。劑；難治性ITP用環(huán)孢素。合癥，最主要的原因產(chǎn)后大（4~10L/d基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-（PTU 病，即垂體性ACTH增多（自主性腎上腺皮質(zhì)腫瘤為。 眼病的分期：①微血管瘤；②微血管瘤并發(fā)硬性滲出；③出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出；④新生血管形成，玻璃體；⑤機(jī)化物形成；⑥繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫落?；鞈乙海婚L效：精蛋白鋅胰島素、特慢胰島素鋅混懸液。 一般為或弱陽性。 RFRF是導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的原因，血循環(huán)中的RF在發(fā)病中的意義尚不確定。三、紅斑狼瘡急性苯主要損害神經(jīng)系統(tǒng)。。 快（心率加快五（肺部。 、 比妥水楊酸類、甲醇、茶堿、、三、解毒劑：1.錳 2.砷 四、細(xì)菌性食物：沙門菌屬：肉蛋 副溶血性弧菌：海產(chǎn)品、腌制品 五、其他：1.急性肝炎，除丙肝外一般不采用抗治療，因急性丙肝容易轉(zhuǎn)為慢性。一、焦慮：（安定；二、X聯(lián)征：Slwag瞬目減少不眨眼GraefeJoffroy綜合征虛構(gòu)+近事遺忘+定向。慢性、腦外傷和其他腦器質(zhì)病變。三、1．①腦：病因主要為高血壓合并腦動(dòng)脈硬化。好發(fā)于中老年，HBP性ICH多發(fā)生吐、頭痛和不同程度意識，可出現(xiàn)、偏癱。CT示高密度影。腰穿腦脊力增高，會誘②腦血栓形成：病因主要為動(dòng)脈粥樣硬化合并高血壓（中老年）和動(dòng)脈炎（中青年，有基礎(chǔ)血管壁病變。安靜或睡眠中起病，部分有TIA前驅(qū)癥狀如肢體麻木、無力，一般意識清楚。CT示低密度梗死灶。起病后3~6小時(shí)超早期溶栓。腦和蛛網(wǎng)膜下腔臨床最大的區(qū)別點(diǎn)是有無局灶性定位體征，腦為腦實(shí)質(zhì)損。胸段各脊神經(jīng)對應(yīng)皮節(jié)：①上腹壁：T7~8；②中腹壁：T9~10；③ 下運(yùn)動(dòng)N元癱瘓的特點(diǎn)：弛緩性癱。鑒別中樞性癱瘓病理反射Babinski征。周圍性癱瘓的肌張力減低。覺；③自主N功能。雙側(cè)旁小葉及其附近前后回受損致痙攣性截癱瘓，傳導(dǎo)束覺及尿潴留女性淋巴①下端淋、宮體兩側(cè)淋（延圓韌帶）→淺淋②上段淋、宮頸淋→大部分：髂內(nèi)及閉孔淋；小部分：由髂外淋經(jīng)宮骶韌帶匯入髂前淋③宮體、宮底、、淋→腰淋；小部分匯入髂外靜脈成年婦女大小，重量，容積分加別為：7cm*5cm*3cm.-50g,-5ml左側(cè)靜脈一般匯入：腎靜骨結(jié)節(jié)間徑8.5—9.5；出口后矢狀徑8—9孕激素的生理作用：①降低平滑肌對縮宮素敏感性，抑制收縮，有利于胚胎及閉合，分泌減少，形狀變粘稠；④抑制平滑肌節(jié)律性收縮頻率和振幅；⑤加快上皮脫落；⑥促進(jìn)及腺泡發(fā)育；⑦促進(jìn)水鈉排泄女性最早出現(xiàn)發(fā)育 與羊水過少有關(guān)的因素是：泌畸形④經(jīng)分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后，應(yīng)在胎肩娩出時(shí)靜脈注射麥角新②產(chǎn)后：娩出后立即有鮮紅色→軟產(chǎn)道裂傷 娩出后持續(xù)且不凝→凝血功能硫酸鎂時(shí)最早出現(xiàn)的是：膝反射最易發(fā)生多量、伴明顯改變及肌瘤壞死。細(xì)菌性病最常見的病原體是：爾最常見于和少女 FSH＞40u/L時(shí)，提示 腫瘤：①近年女性生殖系統(tǒng)中率最高。上皮性腫瘤為最常見 ⑤膜細(xì)胞瘤能引起內(nèi)膜增生過長⑥最常見于和少女 ②（FIG0，2000）內(nèi)膜癌手術(shù)分期：0期原位癌。Ⅰ期：腫瘤局限于體?！馎：局 內(nèi)膜；ⅠB：浸潤深度＜1/2肌層；ⅠC：浸潤深度＞1/2肌層。Ⅱ期：宮頸，未超越?！駻：僅宮頸粘膜受累；ⅡB：宮頸間質(zhì)浸潤。Ⅲ期：局部和或間質(zhì)的擴(kuò)散?！驛：漿膜層和或附件，和或腹水或腹腔洗液中有癌細(xì)胞；ⅢB：浸潤（直接蔓延或轉(zhuǎn)移；ⅢC：盆腔和或腹主動(dòng)脈旁淋轉(zhuǎn)移。ⅣA：腫瘤和或直腸粘膜。ⅣB：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（包括腹腔內(nèi)淋轉(zhuǎn)移。：0水平擴(kuò)散≤7mm；Ⅰa2間質(zhì)浸潤3~5mm，水平擴(kuò)散≤7mm。≤4cmⅠb＞·Ⅱ期：超過宮頸，未達(dá)盆壁。累及，未達(dá)下 無浸潤；Ⅱb有。Ⅲ期：癌灶擴(kuò)散盆腔和或下 腎。Ⅳ期：癌組織播散超出骨盆，或癌組織已浸潤及直腸粘膜。②淋巴轉(zhuǎn)移二級組：淺、腹主動(dòng)脈口服后不規(guī)則，正確的處理方法是：加服少量雌激 后3～7 攝入量30-50mg/kg,維持濃度0.12-0.6mmol/l 麻疹具有傳染性的時(shí)間是出疹前5天至出疹后5天，合并 觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防。對接觸麻疹的易感兒應(yīng) 檢疫3周，并給予免疫。增殖＞10mm且增幅超過6mm時(shí)，表示有新近。腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是8-12周。病理性黃疸：以下任一可診斷—足月兒膽紅素＞221umoul/L，早產(chǎn)兒膽紅素＞ 風(fēng)濕熱：好發(fā)于5～15歲。臨床特征——鏈球菌 43-4及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及雙下肢26%計(jì)算。正常；②肛溫＜30℃，置于比肛溫高1-2℃的暖箱中，12~24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。濃度50-60%。療程3~5d。病后2 。急性腎炎限鹽飲食每日供鹽60mg/kg.d。血沉正常方可上學(xué)并避免重體力活動(dòng)。 3～28～93-67-10月，骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定，生后2～5唯一。所有骨髓均為紅骨髓見于3周歲內(nèi)。勢的---生后4-6天前及4-6歲后體6～12月達(dá)成人水平。洛氏癥患兒缺氧發(fā)作主要由于肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣。先心病最佳手術(shù)時(shí)間在學(xué)齡前。2.①頭圍：正常足月新生兒32~34cm，前3個(gè)月共長6cm，1歲時(shí)46cm=。長25cm。2~12歲：身長=*7+75⑤血壓：動(dòng)脈收縮壓=*2+80；舒張壓=收縮壓*2/3供能100kcal（420kj。1.3-5%30-50ml/kg,5-10%50-100ml/kg,10%靜脈補(bǔ)液：①總量=累積損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量。輕度：90-120120-150，重度：150-180ml/kg；12.新生兒出生后應(yīng)立即肌注維生素K11mg，早產(chǎn)兒連用三天，以預(yù)防新生兒癥殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物，通常溫度為121.3℃。1500ml4.5g5500ml3~4g10%氯化鉀溶液高鉀酸，低鉀堿。過敏性休克：腎上腺素；心源性休克：多巴胺 低血容量休克：中分子右旋糖酐五、多功能綜合征節(jié)