（2023）醫(yī)師定期考核題庫及參考答案

(2023)醫(yī)師定期考核題庫及參考答案(3)女性，27歲。肢端遇冷蒼白、疼痛2年，面部腫脹及四肢近端肌肉疼痛1年，

伴有脫發(fā)及不規(guī)則發(fā)熱住院?；灒篍SR89m/h,尿液檢查蛋白尿(+),ANA(+)

,擬診為混合性結(jié)締組織病。下列哪項說法不正確(單選題分)

★★題庫在手，逢考無憂**(A1))(1

溫馨提示：同學(xué)們，經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)，你一定積累了很多知識，現(xiàn)在請認(rèn)真A.病人有高滴度RNP抗體和斑點型抗核抗體

、仔細(xì)地完成這張題庫吧。加油！

B.病人無嚴(yán)重腎損害

C.病人很少有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

一、單選題：

D.抗ds-DNA及抗Sm抗體陰性

(1)下列疾病與其好發(fā)部位不匹配的是(單選題(A1))(1分)

E.對皮質(zhì)激素治療效果差

A.慢性胃潰瘍——胃竇及移行部

參考答案解析：(參考答案：E)無解析

B.潰瘍性結(jié)腸炎——全結(jié)腸

(4)亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是(單選題(A1))(1分)

C.腸結(jié)核——回盲部

A.美藍(lán)

D.十二指腸潰瘍——b二指腸壺腹部

B.鎂乳

E.克羅恩病——末段回腸及鄰近結(jié)腸

C.阿托品

參考答案解析：(參考答案:B)無解析

D.解磷定

⑵急性腎衰竭少尿期的主要死因是(單選題(A1))(1分)

E.氯磷定

A.低血鉀

參考答案解析：(參考答案:A)無解析

B.肖)血鉀

(5)下列各項，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是(單選題(A1))(1分)

C.DIC

A.外觀混濁呈膿性

D.代謝性酸中毒

B.蛋白質(zhì)含量高

E.氮質(zhì)血癥

C.白細(xì)胞數(shù)C0.5X以單個核細(xì)胞為主

參考答案解析：(參考答案:B)

D.糖含量明顯減少瘍邊緣參差不齊，一般較淺，底部有干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織。潰

E.氯化物含量減少瘍愈合后由于瘢痕形成和纖維收縮而致腸腔狹窄。

參考答案解析：（參考答案:C）流行性腦脊髓膜炎腦脊液檢查的特征是：外觀混濁（8）以下哪一項是分化型甲狀腺癌的病理類型（單選題（A1））（1分）

呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯升高，在1000X106/L以上，以分葉核升高為主糖含量和氯A.乳頭狀腺癌

化物含量減少。

B.髓樣癌

（6）關(guān)于肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項是不典型的（單選題（A1））（1分）

C.甲狀腺非霍奇金淋巴瘤

A.發(fā)病急'畏寒'高熱

D.未分化癌

B.咳嗽、大量膿痰、咯血

E.鱗狀細(xì)胞癌

C.血白細(xì)胞增高伴核左移參考答案解析：（參考答案:A）甲狀腺癌主要有以下幾類：乳頭狀腺癌、濾泡狀腺

D.肺部X線片示大片濃密影癌、髓樣癌、未分化癌和鱗狀細(xì)胞癌。前兩類屬于分化良好的腫瘤，惡性程度較

E.血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰、咯血低。

參考答案解析：（參考答案:E）無解析（9）肝硬化常見的并發(fā)癥（單選題（A1））（1分）

⑺腸結(jié)核形成的潰瘍?yōu)椋▎芜x題（A1））（1分）A.上消化道出血

A.呈環(huán)形，其長軸與腸腔長軸垂直B.肝性腦病

B.燒杯狀C.感染

C.橢圓形、其長軸與腸腔長軸平行D,肝腎綜合征

D.潰瘍邊緣整齊E.肝肺綜合征

E.一般較深參考答案解析：（參考答案:A）肝硬化的并發(fā)癥有：①肝性腦病：是肝硬化晚期最

參考答案解析：（參考答案:A）結(jié)核桿菌侵入腸壁淋巴組織，形成結(jié)核結(jié)節(jié)，以后常見的死亡原因；②上消化道出血：是肝硬化最常見的并發(fā)癥且死亡率高，大多

結(jié)節(jié)逐漸融合并發(fā)生干酪樣壞死，破潰后形成潰瘍。腸壁淋巴管環(huán)腸管行走，病是由于食管、胃底靜脈曲張破裂所致；③腹水：正常人腹腔中有少量液體，大約

變沿淋巴管擴散，因此典型的腸結(jié)核潰瘍多呈環(huán)形，其長軸與腸腔長軸垂直。潰50ml,當(dāng)液體量大于200ml時稱為腹水；④肝腎綜合征：肝硬化合并頑固性腹水

時未能恰當(dāng)治療或療效欠佳，易出現(xiàn)肝腎綜合征；⑤感染：由于機體免疫功能減（12）現(xiàn)有以下物品，施用有機磷農(nóng)藥（除個別農(nóng)藥外）者可事先涂抹哪種于暴露

退、脾功能亢進(jìn)以及門體靜脈之間側(cè)支循環(huán)的建立，增加了病原微生物侵入體循的皮膚處（單選題（A1））（1分）

環(huán)的機會，故易并發(fā)各種感染，如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎、原發(fā)性腹膜A.硼酸

炎、膽道感染及革蘭陰性桿菌敗血癥等；⑥肝硬化時易并發(fā)肝癌，尤以肝炎后肝

B.肥皂

硬化時多見。故選A。

C.細(xì)沙

D.泥粉

（10）有關(guān)Cushing綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）的敘述哪項是錯誤的（單選題（A1））（1

E.高猛酸鉀

分）

參考答案解析：（參考答案:B）無解析

A.向心性肥胖，多毛，紫紋

（13）支氣管哮喘的本質(zhì)是（單選題（A1））（1分）

B.病程長者可肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

A.氣道慢性炎癥

C.血中淋巴細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞增多

B.氣道高反應(yīng)性

D.葡萄糖耐量異常

C.可逆性氣流受限

E.血壓增高

D.不完全可逆的氣流受限

參考答案解析：（參考答案:C）無解析

E.對外界物質(zhì)過敏性疾病

（11）鏈霉素的主要不良反應(yīng)是（單選題（A1））（1分）

參考答案解析：（參考答案:A）無解析

A.過敏反應(yīng)

（14）冠心病穩(wěn)定性心絞痛合并高血壓患者首選（單選題（A1））（1分）

B.第八對腦神經(jīng)損害

A.B-受體阻滯藥

C.蛋白尿

B.利尿藥

D.肝損害

C.a-受體阻滯藥

E.血尿

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

參考答案解析：（參考答案:B）無解析

E.鈣通道阻滯劑C.260nm附近

參考答案解析：(參考答案:E)無解析D.280nm附近

(15)可引起心肌缺血的是(單選題(A1))(1分)E.450nm附近

A.冠狀動脈狹窄參考答案解析：(參考答案:D)無解析

B.冠狀動脈痙攣(18)下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯誤的是(單選題(A1))(1分)

C.冠狀動脈微血管病變A.發(fā)生在初次感染后2?4周

D.心肌橋B.發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹

E.以上都是C.HIV抗體可以為陰性

參考答案解析：(參考答案:E)無解析D.不能檢出HIVRNA

(16)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是(單選題(A1))(1分)E.CD4+T淋巴細(xì)胞可減少

A.血行播散參考答案解析：(參考答案:D)艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的2?4周，大部

B.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、

嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。可

C.病灶溶解、壞死形成空洞

出現(xiàn)CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)一過性減少，CD8+T細(xì)胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小

D.自然吸收或鈣化

板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。

E.發(fā)展為胸膜炎

(19)對傳染病有確診價值的檢查是(單選題(A1))(1分)

參考答案解析：(參考答案:D)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是自然

A.血液常規(guī)

吸收或鈣化。

B.尿常規(guī)

(17)蛋白質(zhì)最大紫外吸收峰在(單選題(A1))(1分)

C.直接檢出病原體

A.150nm附近

D.免疫學(xué)檢測

B.200nm附近

E.生化檢查C.結(jié)核菌素試驗陰性

參考答案解析：(參考答案:C)無解析D.結(jié)核菌素試驗陽性

(20)苯氧酸的臨床用途不包括(單選題(A1))(1分)E.體溫恢復(fù)正常，體重增加

A.川型高脂蛋白血癥參考答案解析：(參考答案:B)無解析

B.家族性高乳糜微粒血癥(23)有關(guān)肺結(jié)核的臨床分型，下列哪項是錯誤的(單選題(A1))(1分)

C.黃色瘤A.支氣管淋巴結(jié)核屬于原發(fā)性肺結(jié)核

D.HDL-C下降的輕度高膽固酹血癥B.結(jié)核球?qū)儆诮櫺头谓Y(jié)核

E.lib、IV型高脂血癥C.干酪性肺炎屬于浸潤型肺結(jié)核

參考答案解析：(參考答案:B)無解析D.“毀損肺”是繼發(fā)性肺結(jié)核的后遺表現(xiàn)

(21)當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，腹腔游離腹水量最少應(yīng)超過(單選題(E.慢性血行播散型肺結(jié)核，病灶多在中下肺

A1))(1分)參考答案解析：(參考答案:E)無解析

A.100ml(24)早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆(單選題(A1))(1分)

B.200mlA.細(xì)菌性肺炎

C.500mlB.支氣管擴張

D.1000mlC.空洞型肺結(jié)核

E.2000mlD.肺囊腫并感染

參考答案解析：(參考答案:D)無解析

E.肺梗死

(22)肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)是(單選題(A1))(1分)參考答案解析：(參考答案:A)無解析

A.病灶吸收好轉(zhuǎn)(25)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括(單選題(A1))(1分)

B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性A.遺傳

B.病毒感染D.心臟擴大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常

C.紫外線照射E.應(yīng)用普蔡洛爾后雜音減弱

D.雌激素參考答案解析：（參考答案:E）無解析

E.胰島素（28）肝源性低血糖癥的病因不包括（單選題（A1））（1分）

參考答案解析：（參考答案:E）系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病既有遺傳、性激素等內(nèi)在因A.病毒性肝炎

素，也與環(huán)境因素、藥物等有關(guān)；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病復(fù)B.中毒性腦病

發(fā)或惡化；含有芳香族胺或聯(lián)胺基團(tuán)的藥物（如腫屈嗪）可以誘發(fā)藥物性狼瘡。

C.糖原貯積癥

而胰島素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)系不大。因此選E。

D.脂肪肝

（26）冠狀動脈造影的并發(fā)癥不包括（單選題（A1））（1分）

E.半乳糖血癥

A.心律失常

參考答案解析：（參考答案:D）無解析

B.穿刺局部出血、血腫、假性動脈瘤及動靜脈瘦等

（29）以下哪項符合干酪性肺炎引起空洞的X線特點（單選題（A1））（1分）

C.急性心肌梗死

A.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞

造影劑過敏

D.B.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有一空洞伴液平

E.氣胸

C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

參考答案解析：（參考答案:E）氣胸可見于起搏器置入時并發(fā)癥，余選項均為冠狀

D.X線胸片上空洞形態(tài)不一

動脈造影并發(fā)癥。

E.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

（27）下列不屬于擴張型心肌病臨床表現(xiàn)的是（單選題（A1））（1分）

參考答案解析：（參考答案:E）干酪性肺炎引起空洞的特點為蟲蝕樣空洞。

A.心臟向兩側(cè)明顯擴大，搏動減弱

（30）自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是（單選題（A1））（1分）

B.心尖搏動明顯左偏

A.大腸桿菌和副大腸桿菌

C.二尖瓣收縮期雜音

B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌

C.厭氧菌和鏈球菌B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎

D.大腸桿圖和厭氧菌C.一種以增生為主的炎癥

E.銅綠假單胞菌和葡萄球菌D.一種以變質(zhì)為主的炎癥

參考答案解析：（參考答案:A）無解析E.腎小球腎炎的一種特殊類型

（31）下列哪項改變不是診斷心肌缺血的依據(jù)（單選題（A1））（1分）參考答案解析：（參考答案:A）慢性腎盂腎炎細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變

A.ST段壓低0.1mV主要侵犯腎小管、腎間質(zhì)、腎盂、腎盞組織（腎小管萎縮及瘢痕形成，間質(zhì)有炎

細(xì)胞浸潤），腎小球可正常。故可以排除B、E,應(yīng)選A。

B.ST段抬高超過0.2mV

（34）對原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最有診斷價值的是（單選題（A1））（1分）

C.TEE示心肌節(jié)段性運動異常

A.抗線粒體抗體

D.心率150次/分

B.抗內(nèi)因子抗體

E.新近發(fā)生心律失常

參考答案解析：（參考答案:D）心率150次/分不是診斷心肌缺血的依據(jù)。C.G細(xì)胞抗體

（32）艾滋病所致機會性感染死亡的主要原因是（單選題（A1））（1分）D.抗核抗體

A.隱球菌腦膜炎E.抗平滑肌抗體

參考答案解析：（參考答案:A）無解析

B.機會性腫瘤

（35）系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是（單選題（A1））（1分）

C.肺胞子菌肺炎

A.甲潑尼龍120240mg/天，連用3天

D.巨細(xì)胞病毒腦炎?

B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等

E.卡波西肉瘤

參考答案解析：（參考答案:C）無解析C.能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用

（33）慢性腎盂腎炎是（單選題（A1））（1分）D.狼瘡腎炎的患者應(yīng)每月沖擊一次

A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥E.出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別

參考答案解析：(參考答案:B)激素沖擊治療一般是甲潑尼龍500?11OOOmg/d,連A.增強糖皮質(zhì)激素的作用強度

用3天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥B.防止發(fā)生類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥

被瘡肺炎等，不可常規(guī)應(yīng)用，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比常規(guī)用量大。

C.與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用

(36)診斷腸結(jié)核首選的檢查是(單選題(A1))(1分)

D.減少對下丘腦，垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的負(fù)反饋

A.纖維小腸鏡檢查

E.減少肝臟對糖皮質(zhì)激素的分解破壞

B.X線鋼餐檢查參考答案解析：(參考答案:D)無解析

C.結(jié)核菌素試驗(39)心肌梗死最常發(fā)生的部位在(單選題(A1))(1分)

D.紅細(xì)胞沉降率A.室間隔后1/3

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查B.左心室后壁

參考答案解析：(參考答案:B)無解析

C.右心室前壁

(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了(單選題(A1))(1分)

D.左心室前壁

A.急性胰腺炎

E.左心室側(cè)壁

B.膽囊炎參考答案解析：(參考答案:D)冠狀動脈病變時，以前降支最常見，而左冠狀動脈

C.結(jié)腸癌前降支閉塞，會引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗

D.十二指腸球部后壁穿透性潰瘍死。故選D。

E.急性腸梗阻(40)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體與下列哪種疾病密切相關(guān)(單選題(A1))(1分)

參考答案解析：(參考答案:C)需要與急性胰腺炎進(jìn)行鑒別的疾病包括：消化性潰A.Churg-Strauss綜合征

瘍急性穿孔，膽石癥和急性膽囊炎，急性腸梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不B.巨細(xì)胞動脈炎

超過正常值的2倍。

C.風(fēng)濕性多肌痛

(38)臨床上使用糖皮質(zhì)激素時，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥是為了(單選題(A1))

D.淀粉樣變性

(1分)

E.多發(fā)性肌炎C.骨質(zhì)疏松

參考答案解析：(參考答案:A)無解析D.高血壓

(41)我國最常見的咯血原因是(單選題(A1))(1分)E.呼吸衰竭

A.支氣管擴張參考答案解析：(參考答案:E)長期應(yīng)用激素患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨

B.肺結(jié)核質(zhì)疏松、高血壓等并發(fā)癥。

C.二尖瓣狹窄(44)以下常用有機磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會增大(單選題(A1))(1分)

D.肺膿腫A.樂果

E.支氣管肺癌B.對硫磷

參考答案解析：(參考答案:B)咯血原因以呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病為主，支氣管C.內(nèi)吸磷

擴張、肺結(jié)核、風(fēng)心病二尖瓣狹窄多見，我國最常見的是肺結(jié)核。D.敵百蟲

(42)腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是(單選題(A1))(1分)E.馬拉硫磷

A.急性腎衰竭參考答案解析：(參考答案:D)敵百蟲為一種有機磷殺蟲劑，但遇堿則水解成敵敵

B.高血壓畏，急性毒性LD50值：大白鼠經(jīng)口為560?630mg/kg。

C.感染(45)下列哪項不是Horner綜合征的特征性表現(xiàn)(單選題(A1))(1分)

D.低血容量性休克A.眼瞼下垂

E.血栓形成B.瞳孔縮小

參考答案解析：(參考答案:C)無解析C.結(jié)膜充血

(43)關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是(單選題(A1))(1分)D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗

A.長期應(yīng)用易發(fā)生感染E.眼球內(nèi)陷

B.類固醇性糖尿病

參考答案解析：(參考答案:C)Horner綜合征包括；病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼B.不會引起肺硬化和肺源性心臟病

球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁無汗。C.引起氣胸或膿氣胸

(46)不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是(單選題(A1))(1分)D.可引起大咯血

A.發(fā)熱E.又有開放性肺結(jié)核之稱

B.關(guān)節(jié)炎參考答案解析：(參考答案:B)慢性纖維空洞型肺結(jié)核病的病變特點是：肺內(nèi)有一

C.心肌炎個或多個厚壁空洞；多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)則。病變空洞與支氣管相通

,成為結(jié)核病的傳染源，故此型又有開放性肺結(jié)核之稱。如空洞壁的干酪樣壞死

D.舞蹈病

侵蝕較大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸。經(jīng)常排出含

E.環(huán)形紅斑

菌痰液可引起喉結(jié)核。咽下含菌痰液可引起腸結(jié)核。后期由于肺組織廣泛破壞、

參考答案解析：(參考答案:A)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)為：①心臟炎,雜音、心臟增大

肺動脈高壓而引起肺源性心臟病。

、心包炎、充血性心力衰竭；②多發(fā)性關(guān)節(jié)炎；③舞蹈癥；④環(huán)形紅斑；⑤皮下

膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是(單選題分)

結(jié)節(jié)。(49)(A1))(1

A.膽總管有擴張

(47)雙肥類口服降糖藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是(單選題(A1))(1分)

B.曾有梗阻性黃疸史

A.食欲減退、口干、金屬味

C.膽囊水腫

B.惡心、嘔吐

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

C.腹瀉

E.膽總管觸到結(jié)石

D.過敏性皮疹

參考答案解析：(參考答案:C)膽總管探查指征是：①膽總管觸及異物或塊狀物；

E.乳酸酸中毒

②膽總管擴張；③梗阻性黃疸病史；④術(shù)中膽囊管造影表現(xiàn)膽管結(jié)石；⑤膽總管

參考答案解析：(參考答案:E)無解析

結(jié)石感染伴有休克。

(48)不符合慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述是(單選題(A1))(1分)

(50)關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，下述描寫哪一項是錯的(單選題(A1))(1

A.肺內(nèi)有一個或多個厚壁空洞

分)

A.老年病人多C.纖維素樣壞死

B.約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史D.液化性壞死

C.脫水嚴(yán)重E.壞疽

D.如血糖＞33.3mm。1/1_(60(^/引)即可診斷參考答案解析：(參考答案:D)無解析

E.本癥死亡率很高(53)等滲尿是指尿滲透壓為(單選題(A1))(1分)

參考答案解析：(參考答案:D)無解析

A.100m0sm/kgH20

(51)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點是(單選題(A1))(1分)

B.300m0sm/kgH20

A.多見于青年男性

C.200m0sm/kgH20

B.基本病理改變是滑膜炎

D.400m0sm/kgH20

C.多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

E.500m0sm/kgH20

D.合并貧血罕見參考答案解析：(參考答案:B)無解析

E,血清類風(fēng)濕因子一定陽性(54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通過血液傳播，

參考答案解析：(參考答案:B)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，主要表現(xiàn)但目前獻(xiàn)血者的檢測項目中不包括丁型肝炎，其主要原因是(單選題(A1))(1分)

為滑膜的血管增生和炎癥細(xì)胞浸潤以及滑膜炎所導(dǎo)致的滑膜、軟骨甚至軟骨下骨A.傳染性不強

組織的破壞。因此選B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男女比例為1:(2?4)。故A錯誤。多累及小B.通過檢測乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把其感染的獻(xiàn)血者篩除掉

關(guān)節(jié)發(fā)病。故C錯誤。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常并發(fā)貧血。故D錯誤。類風(fēng)濕因子陽性率在

C.對身體影響不大

未治療病人中所占比例為80%。故E錯誤。

D.沒有發(fā)現(xiàn)感染的病例

(52)阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為(單選題(A1))(1分)

E.無檢測方法

A.凝固性壞死

參考答案解析：(參考答案:B)甲型與戊型肝炎通常經(jīng)糞-

B.干酪樣壞死口途徑，即消化道傳播，極少經(jīng)血液途徑傳播。乙型、丙型、丁型肝炎主要經(jīng)血

液傳播。丁型肝炎病毒(HDV)是一種有缺陷的RNA病毒，往往存在于HBV感染的宿?故排除B、C、D,選A。多器官功能障礙是腎衰竭后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，故不選E

主內(nèi)，通過檢測乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把HDV感染的獻(xiàn)血者篩除掉。

(55)復(fù)發(fā)和難治性霍奇金病影響化療的不良預(yù)后因素包括(單選題(A1))(1分)(57)不符合腦膜炎雙球菌的是(單選題(A1))(1分)

A.B癥狀A(yù).奈瑟菌屬

B.結(jié)外侵犯B.僅存在于人體的細(xì)菌

C.老年患者C.嚴(yán)格的需氧茵

D.原發(fā)耐藥D.革蘭陽性菌

E.以上都正確E.在普通培養(yǎng)基上不能生長

參考答案解析：(參考答案:E)無解析參考答案解析：(參考答案:D)無解析

(56)卵巢癌引起腎衰竭的原因是(單選題(A1))(1分)(58)下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是(單選題(A1))(1分)

A.腎后性急性腎衰竭A.麻疹

B.腎前性腎衰竭B.天花

C.腎性腎衰竭C.猩紅熱

D.卵巢性腎衰竭D.傷寒

E.多器官功能障礙E.水痘

參考答案解析：(參考答案:A)急性腎衰竭(ARF)可分為腎前性、腎后性和腎性。導(dǎo)參考答案解析：(參考答案:E)無解析

致腎前性ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭,全身血管擴張、腎動(59)缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是(單選題(A1))(1分)

脈收縮等。腎臟缺血導(dǎo)致腎實質(zhì)性ARF的主要原因有：急性腎小管壞死、雙側(cè)腎

A.口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)

皮質(zhì)壞死、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎小球疾病。導(dǎo)致腎后性ARF的主要

B.慢性失血

原因包括：輸尿管結(jié)石嵌頓、前列腺肥大、尿路損傷及尿路手術(shù)后以及腫瘤壓迫

C.原有胃腸道疾病

D.合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者C.酚妥拉明(Rigitin)試驗

E.病人不愿意服鐵劑者D.銘胺試驗

參考答案解析：(參考答案:C)無解析E.測定24小時尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量

(60)最適宜應(yīng)用磺酰服類降糖藥的糖尿病患者是(單選題(A1))(1分)參考答案解析：(參考答案:E)無解析

A.兒童和妊娠期糖尿病患者(63)下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌是否根除(單選題(A1))(1分)

B.肝、腎功能不全糖尿病患者A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

C.2型糖尿病患者中的特殊人群B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

D.1型糖尿病患者中的特殊人群CJ3c尿素酶呼氣試驗

E.2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群D.快速尿素酶試驗

參考答案解析：(參考答案:E)無解析E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

(61)“日服180mg元素鐵治療貧血”是依據(jù)鐵劑吸收率為(單選題(A1))(1分)參考答案解析：(參考答案:E)血清抗Hp抗體僅證明人群感染過Hp,不能說明是否

A.10%目前Hp存在。幽門螺桿菌檢測方法分為侵人性和非侵入性兩大類，前者需通過胃

鏡檢查取胃黏膜活組織進(jìn)行檢測，主要包括快速尿素酶試驗、組織學(xué)檢查和幽門

B.20%