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高尿酸血癥及痛風的診治高尿酸血癥的定義:高尿酸血癥(Hyperuricemia,HUA是嘌呤核苷酸代謝障礙所致的血尿酸増高無臨床癥狀,是痛風的前驅(qū)表現(xiàn)正常情況下血液中尿酸鹽飽和度為67mg/d,國際上將高尿酸血癥的診斷標準定義為血尿酸水平男>420umoL(7mg/d|),女>357umoL(6mg/d),沒有發(fā)作痛風的HUA稱為無癥狀HUA。高尿酸血癥常與高血壓、高脂血癥、2型糖尿病、肥胖、動脈硬化、胰島素抵抗等伴發(fā),因此長期以來HUA被認為是代謝異常的一種標記。近20年來10多個前瞻性大規(guī)模臨床研究,分析證實HUA是心血管疾病的獨立危險因素。但是目前尚沒有循證證據(jù)顯示降低血尿酸可降低心血管事件風險,所以指南沒有把HUA列為心血管疾病的獨立危險因素。痛風的定義:痛風〔Gout)是長期嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所引起的一組異質(zhì)性、代謝性疾病痛風的臨床特點為高尿酸血癥、反復發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、痛風石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎焱和尿酸性尿路結(jié)石等臨床按病因分為原發(fā)和繼發(fā)兩大類原發(fā)者是由于先天性嘌呤代謝紊亂引起,基本屬遺傳性
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