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文檔簡介
造血系統(tǒng)疾病教案第一頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二造血系統(tǒng)疾病病理教研室第二頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二造血系統(tǒng)疾病學習目的:了解惡性淋巴瘤的分類、掌握何杰金氏病的病理特征及類型、了解非何杰金氏淋巴瘤和白血病的特點及類型重點和難點:R-S細胞特征及類型、何金氏病組織學類型課時數(shù):理論課2學時:惡性淋巴瘤60分鐘白血病30分鐘惡性組織細胞增生癥10分鐘實驗課0.5學時第三頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二惡性淋巴瘤概念:原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤,是由淋巴組織中的細胞成分發(fā)生腫瘤性增生而成臨床病理:分二類:HD及NHL第四頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二何杰金氏?。℉odgkindisease)特點:病變從淋巴結開始,向遠處擴散。瘤細胞和各類細胞混雜在一起。特征性瘤巨細胞Reed-Sternberg第五頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二病理變化部位:頸部、鎖骨上淋巴結大體:淋巴結腫大、粘連。切面灰白色,魚肉狀、小壞死灶。鏡下:正常淋巴結結構破壞消失。瘤細胞成分多樣。第六頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二瘤細胞典型R-S細胞—診斷何杰金氏細胞變異的R-S細胞非瘤細胞成分第七頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二組織學類型淋巴細胞為主型(LP)混合細胞型(MC)淋巴細胞消減型(LD)結節(jié)硬化型(NS)上述各型可轉化(NS型不變)第八頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二臨床病理聯(lián)系無痛性淋巴結腫大全身癥狀發(fā)熱、夜汗、消瘦、瘙癢等分期:四期第九頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二非何杰金氏淋巴瘤HD以外的原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤,可發(fā)生于全身各部位。常見于頸部表淺淋巴結瘤組織成分單一分類第十頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二病變肉眼淋巴結增大。切面魚肉樣。鏡下正常結構部分或全部破壞。瘤細胞成分相對單一。第十一頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二主要類型小淋巴細胞性淋巴瘤濾泡中心性免疫母細胞性淋巴母細胞性伯基特淋巴瘤
蕈樣霉菌病第十二頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二白血病造血干細胞發(fā)生的惡性腫瘤特征瘤細胞彌漫性增生。外周血白細胞總數(shù)極度增高。瘤細胞廣泛浸潤全身器官組織。第十三頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二分類(一)根據(jù)病情急緩及細胞類型急性淋巴細胞性白血?。ˋLL)慢性淋巴細胞性白血病(CLL)急性粒細胞性白血?。ˋML)慢性粒細胞性白血?。–ML)(二)免疫學分類T、B淋巴細胞性第十四頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二惡性組織細胞增生癥單核巨噬細胞系統(tǒng)的組織細胞及其前身細胞惡性增生所引起的全身性疾病可發(fā)生于任何年齡臨床發(fā)熱、貧血、淋巴結腫大、肝脾腫大、出血、黃疸、進行性衰竭結束第十五頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二典型R-S細胞細胞體積大,橢圓或不規(guī)則形。胞漿豐富,嗜酸性。核大,雙核或多核。核膜厚,內有一大嗜酸性核仁。核仁周圍有透明暈。第十六頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二典型RS細胞第十七頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二淋巴細胞為主型第十八頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二混合細胞型第十九頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二典型RS細胞混合細胞型第二十頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二結節(jié)硬化型第二十一頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二結節(jié)硬化型陷窩細胞第二十二頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二淋巴細胞消減型第二十三頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二T小淋巴細胞性淋巴瘤第二十四頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二T小淋巴細胞性淋巴瘤第二十五頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二濾泡中心性淋巴瘤第二十六頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二濾泡中心性淋巴瘤第二十七頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二中心母細胞性淋巴瘤第二十八頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二免疫母細胞性淋巴瘤第二十九頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二T淋巴母細胞性淋巴瘤第三十頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二伯基特淋巴瘤第三十一頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二蕈樣霉菌病第三十二頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二蕈樣霉菌病真皮乳頭第三十三頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二蕈樣霉菌病真皮第三十四頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二急性淋巴細胞性白血病第三十五頁,共三十九頁,編輯于2023年,星期二慢性淋巴細胞性白血病第三十六頁,共三十九頁,編輯于
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