皮膚纖維母細胞課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。皮膚纖維母細胞皮膚纖維母細胞21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。皮膚纖維母細胞楓糖尿病(maplesyrupurinedisease)病例復(fù)習(xí)患兒***,男,入院日齡10天住院時間:2011.3.15出院時間:2011.3.18無特殊;生后第7天出現(xiàn)精神反應(yīng)差,吃奶差,哭吵不安鼻塞,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮肺炎治療2天后反應(yīng)差無好轉(zhuǎn),刺激后有角弓反張表現(xiàn),雙手握拳,轉(zhuǎn)入我院,入院時前囟平軟,血壓正常,心前區(qū)有雜音,反應(yīng)差,少哭,少動。住院過程中患兒神志處于淺昏迷或者昏迷狀態(tài),偶有抽搐,吃奶后嘔吐,于3.18號凌晨出現(xiàn)昏迷,予以機械通氣,家屬簽字放棄治療。1研究的背景中共中央和國務(wù)院曾就深化教育教學(xué)改革時指出：擁有健康體魄是中華少年在社會中安身立命的基本前提，也是實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的必備條件。學(xué)校體育教學(xué)要樹立健康的指導(dǎo)思想，切實加強體育工作。對學(xué)生而言，中學(xué)時代是接受新知識新技能最容易的階段，也是一生中對身體狀況進行塑造的最佳時期。中學(xué)階段的體育教學(xué)的成功與否將會對學(xué)生未來的身心健康起著很大的作用。大力發(fā)展農(nóng)村學(xué)校體育教學(xué)是我國體育工作的一個戰(zhàn)略重點。隨著新課程改革的進一步深入，我國傳統(tǒng)的學(xué)校體育已經(jīng)逐漸向健康、快樂和終身體育的方向發(fā)展。為了適應(yīng)新課程改革的需求，加快中學(xué)體育的發(fā)展，建立初中學(xué)校體育俱樂部有著重要的意義，而且在“陽光體育運動”的背景下，這樣可以更好地保障初中學(xué)生課外體育鍛煉的時間，讓學(xué)生的身心健康獲得全面的發(fā)展。在很多農(nóng)村學(xué)初中，很多學(xué)生非常喜歡參與體育活動，但又不喜歡上體育課，這是一種矛盾。體育教師上課往往也處于無可奈何的“被動”狀態(tài)，有些學(xué)校的體育教學(xué)內(nèi)容太過單一，教學(xué)模式傳統(tǒng)保守，所教內(nèi)容仍停留在體操、球類、田徑三大項上。有些體育教師在安排教材內(nèi)容時，過于強調(diào)“全面發(fā)展”，各項目平均分配排課時間，教材內(nèi)容繁多而雜亂無章，學(xué)習(xí)中帶有強迫性，造成了有些學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容缺乏興趣。而對于有部分學(xué)生感興趣的教學(xué)內(nèi)容，又因教學(xué)時間太少而不得不淺嘗輒止，?@樣會導(dǎo)致學(xué)生在某些項目的學(xué)習(xí)上“吃不飽”，不利于整體教學(xué)的同步進行。這些傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式和訓(xùn)練方法，讓很多學(xué)生對體育鍛煉的興趣逐漸喪失殆盡，直接造成學(xué)生身體素質(zhì)急劇下降。學(xué)生在體育課上所有項目都要學(xué)，但又不可能花費太長時間進行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，因而只能達到初步接觸而不能熟練掌握動作要領(lǐng)的水平，如果時間一長，學(xué)生所學(xué)的動作技能就可會遺忘殆盡。所以學(xué)校體育俱樂部的建立和推進，則可以在很大程度上對當(dāng)前這一問題起到補救的作用。社團型體育俱樂部是指在體育教學(xué)中，把共同喜愛某項運動的學(xué)生組織起來形成一個社團，再按照事先制定的社團章程有序開展活動，以此來培養(yǎng)學(xué)生體育興趣和達到因材施教目標(biāo)的一種新型教學(xué)方式。2研究的意義2.1教學(xué)模式易于組織實施社團型體育俱樂部的參與學(xué)生對某種活動有著共同的愛好，易于組織，能夠較好地培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)互助的意識，更易于達成讓學(xué)生增強體質(zhì)的目標(biāo)。讓學(xué)生采取“俱樂部”模式的選修學(xué)習(xí)，是以學(xué)生身體條件與個人興趣為基礎(chǔ)的，更容易讓學(xué)生較快地把體育技能提升到更高層次。2.2有利于彰顯以人為本的教學(xué)目標(biāo)開展“體育俱樂部”模式的教學(xué)，其實就是對學(xué)生的一種人性關(guān)懷，能最大限度地滿足每一名學(xué)生的運動需要。因為“俱樂部”設(shè)置的基本原則，是讓每一位學(xué)生都有自己的選擇權(quán)，讓學(xué)生自主選擇適合自己身體狀況的運動項目，然后教師對學(xué)生所選的項目技能加以定向性的提高。這種教學(xué)方式，首先可以使學(xué)生保持對體育的持久興趣，讓學(xué)習(xí)效率大大提升，最終讓學(xué)生保持終身運動興趣。2.3有利于激發(fā)教師的主觀能動性“體育俱樂部”的教學(xué)模式對體育項目進行了細分，教師可以更好地在實際教學(xué)中發(fā)揮自己的專業(yè)特長。這樣可以避免教師因某方面的短板所帶來的困擾。體育教師只要最大限度地發(fā)揮了自己的專業(yè)特長，必然會有更多更好的成績呈現(xiàn)出來，教師的榮譽感和主觀能動性大大提升，從而收到較好的教學(xué)效果。2.4有利于體育教學(xué)的拓展延續(xù)“體育俱樂部”是一種靈活機動的教學(xué)模式，不僅可在課堂上開展，還可以在其他的課余時間繼續(xù)加強和延伸，不僅可以在校內(nèi)進行，也可以在校外進行，不僅可以在上學(xué)期間進行，也可以在放假時間進行，真正激發(fā)學(xué)生的興趣并讓學(xué)生學(xué)有所長，也有利于給上級單位輸送體育人才。3研究的策略3.1構(gòu)建“俱樂部”操作模式3.1.1搭建管理組織網(wǎng)絡(luò)體育管理的本質(zhì)，簡單地說就是為了有效地實現(xiàn)相應(yīng)的體育目標(biāo)而采用多種手段來協(xié)調(diào)、整合各方面的力量和各種資源。在管理的諸多因素中，第一要素是人，由于人在一切社會實踐活動中都是主體地位，所以對于管理者來說，最重要的是建立管理團隊。結(jié)合我校實際，我們建立了以下管理網(wǎng)絡(luò)（圖1）：職責(zé)分工：分管副校長：統(tǒng)籌安排，明確目標(biāo)。學(xué)校教導(dǎo)處：負責(zé)體育教師的教學(xué)安排，教師的提升培訓(xùn)，組織力量制定規(guī)章制度，整理教師經(jīng)驗。學(xué)校政教處：負責(zé)俱樂部成員的招聘和各類活動的安排，定期檢查總結(jié)。學(xué)校團委、班主任團隊、學(xué)生會干部：協(xié)助學(xué)校政教處開展各項工作。學(xué)?？倓?wù)處：保障后勤，重點提供資金保障和體育設(shè)備場地的保障。3.1.2綜合設(shè)置課程內(nèi)容課程設(shè)置面向全體學(xué)生，學(xué)校根據(jù)學(xué)生的運動興趣，再結(jié)合學(xué)校現(xiàn)有的體育資源以及體育教師的特長，打破學(xué)校原有的班級進行重新組合上課，這樣可以滿足不同層次、不同興趣學(xué)生的內(nèi)在需要。根據(jù)學(xué)校實際已有資源和師資的配備，我校主要操作如下：（1）教師填寫意愿表，專職體育教師和有體育特長的老師都可以填寫，概括自己的特長，意愿表內(nèi)容包括：姓名、年齡、特長、意愿等十個項目。（2）學(xué)生填寫意愿表，了解學(xué)生最期待開設(shè)的體育項目，本著“以人為本”的宗旨，為學(xué)生提供服務(wù)。（3）學(xué)校分管副校長牽頭，組織隊伍從學(xué)校的發(fā)展需要出發(fā)，尋求特色之路，擬定相應(yīng)項目。（4）綜合師生兩方面的情況，我校最終設(shè)置了足球、籃球、排球、羽毛球、乒乓球、輪滑、韻律操等七個項目組。（4）深化考核方式。新?n程標(biāo)準(zhǔn)指出，我們要“以人為本”，要用全面的發(fā)展的眼光評價學(xué)生。所以，體育俱樂部教學(xué)模式的考核也需要“以生為本”，各“俱樂部”在考核時都應(yīng)該以素質(zhì)教育的為指導(dǎo)思想，制定切實可行的考核標(biāo)準(zhǔn)，用全面和發(fā)展的方式評價學(xué)生的體育成績。同時，對學(xué)生的考核還應(yīng)該實行彈性評價，使考核既能體現(xiàn)學(xué)生的考勤情況，又能反映學(xué)生運動與健康的總體水平和進步程度，使考核成為激勵學(xué)生體育技能進一步提高的手段。①整體評價標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)生起評分、進步分、考勤分累計相加等于最后總分。②起評分根據(jù)學(xué)生實際運動技術(shù)水平分級：高級100分，中級80分，初級60分，折算成總分的20%。③進步分分為教師打分和學(xué)生自評分兩部分，折算成總分的50%。④考勤分為學(xué)生出勤率考核分和綜合表現(xiàn)考核分兩部分，制作個人評價表，占總分的30%。（5）完善場地設(shè)施。要保證學(xué)生體育活動和教師教學(xué)活動的正常開展，首先要保障體育器材和場地。學(xué)校應(yīng)嚴格按照國家有關(guān)體育器材、場地的配制標(biāo)準(zhǔn)，或者盡可能高于這個標(biāo)準(zhǔn)，保證體育經(jīng)費的投入，完善各種體育設(shè)施，加快場地器材的維修和更新，給學(xué)生增加各種鍛煉途徑，提高體育場館的利用率。（6）完善管理制度。俱樂部教學(xué)打破了原有的教學(xué)班，組成了新的教學(xué)班，班級不同而參與學(xué)生興趣相同，管理方式也必須及時予以完善。在管理上可以采取以下步驟：①俱樂部成員名單的確定要嚴肅嚴謹有步驟的進行；②做好考勤記錄，量化計入學(xué)生的考核總分；③成立以體育特長生和班干部為主的骨干小組，協(xié)助體育教師負責(zé)管理；四，與學(xué)生一起商討制定章程，確定方案，嚴格管理。4成效與反思實踐證明，體育俱樂部教學(xué)模式更貼近學(xué)生更符合的實際需求，又給教師提供了展示才華的舞臺，成效明顯。應(yīng)該說相比傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式，俱樂部式教學(xué)的成效更為明顯，更為理想，這也打開了我們深化體育教學(xué)改革的思路。4.1成效（1）在新課程改革的大背景下，俱樂部式體育教學(xué)方式，以學(xué)生興趣為基本點，以教師特長為生發(fā)點，切實改變了過去陳舊的的傳統(tǒng)教學(xué)模式，更好地提高了學(xué)生體育綜合素養(yǎng)。（2）體育俱樂部實施課內(nèi)外一體化的教學(xué)模式，激發(fā)了學(xué)生鍛煉身體提高體育素養(yǎng)的熱情和潛能，更建立和完善了一套長效機制，規(guī)范和健全了一套體育俱樂部的教學(xué)體系。（3）體育俱樂部的教學(xué)模式激發(fā)了教師的主觀能動性，讓教師的特長有用武之地，切實加強了師資隊伍建設(shè)，既促進了俱樂部教學(xué)模式的健全發(fā)展，也為學(xué)校的長期發(fā)展培養(yǎng)了人才。4.2思考（1）學(xué)校實施體育俱樂部之前必須確立正確的指導(dǎo)思想，初步建立起管理體系，形成一種切合學(xué)生實際而又操作性強的體育教學(xué)新模式。（2）體育師資隊伍的綜合素質(zhì)是促進學(xué)校體育俱樂部健康發(fā)展的關(guān)鍵因素，必須切實加強師資隊伍建設(shè)。（3）要保證俱樂部教學(xué)模式順利實施，學(xué)校必須從思想上高度統(tǒng)一，保證足夠的資金投入，保證開展活動的器材和場地，并想方設(shè)法通過一切渠道加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以最大限度地滿足學(xué)生鍛煉的需求。學(xué)校體育俱樂部是讓學(xué)生主動參與并組織的活動團體，它的建立和發(fā)展可以讓學(xué)生養(yǎng)成自覺鍛煉的習(xí)慣，并讓學(xué)生把這種習(xí)慣延伸到工作以后，真正實現(xiàn)學(xué)校體育向終身體育的過渡?？傊?，它可以訓(xùn)練學(xué)生運動技能，增強學(xué)生體質(zhì)，鍛煉學(xué)生體能，促進學(xué)生德、智、體、美等各方面都得到發(fā)展，只要大家認真研究教法和學(xué)法，體育俱樂部一定能開展得紅紅火火，屆時初中學(xué)生的身體素質(zhì)與我們體育課堂教學(xué)質(zhì)量定能得到顯著提升。閱讀作為初中生必備的一種英語能力，需要長期的鍛煉，但因為自身能力受限和老師教學(xué)方法不當(dāng)，使得學(xué)習(xí)效果并不是很明顯。這就要求教師改進教學(xué)模式，正確引導(dǎo)學(xué)生改善思維，讓學(xué)生通過英語閱讀的學(xué)習(xí)，不僅掌握句型結(jié)構(gòu)及句法語法，而且在實際生活中運用。教師在教學(xué)過程中要注重培養(yǎng)學(xué)生的思維拓展能力和自主學(xué)習(xí)能力。一、初中英語閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀（一）教學(xué)方式落后初中英語教學(xué)，很多老師仍采取傳統(tǒng)的教學(xué)方式，即老師講學(xué)生聽，這種方法對于讀和寫的教學(xué)是適用的，但對于閱讀這一需要張口說、自主性和開放性要求都很高的活動來說是不恰當(dāng)?shù)?。而老師往往忽略了這一點，只顧給學(xué)生講述漢語意思，學(xué)生只是聽從老師的講解，自己卻不動腦思考，這不利于英語閱讀水平的提高。除此之外，教師還忽略課外閱讀的訓(xùn)練，大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)時間都主要集中在課堂上，但課堂上的學(xué)習(xí)時間畢竟有限，僅憑課堂學(xué)習(xí)是難以提高英語閱讀水平的。（二）教師忽視了學(xué)生存在個體差異受理解能力、成長環(huán)境和認知水平的影響，同一班級里，同學(xué)之間有一定程度的個性差異。傳統(tǒng)教學(xué)采取的是統(tǒng)一授課的模式，對具有個體差異性的學(xué)生要求都相同，這樣的教學(xué)方式不僅不會提高能力較弱學(xué)生的閱讀水平，而且會挫傷這類學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，失去自信和學(xué)習(xí)興趣，對于成績優(yōu)良的學(xué)生來說，簡單的習(xí)題會讓他們覺得缺乏挑戰(zhàn)性，阻礙他們英語閱讀能力的進一步提高。二、分層教學(xué)法在初中英語閱讀教學(xué)中的應(yīng)用（一）分層教學(xué)的涵義分層教學(xué)又稱“分組教學(xué)”、“能力分組”，源于孔子提出的“因材施教”理論，是教師根據(jù)學(xué)生不同的學(xué)習(xí)能力和發(fā)展?jié)摿?，將知識水平差不多的學(xué)生分為一組分別進行指導(dǎo)教學(xué)，最終使包括學(xué)困生在內(nèi)的所有學(xué)生都得到不同層次的提高。（二）分層教學(xué)在初中英語閱讀教學(xué)中的具體應(yīng)用首先在備課之前，教師要對學(xué)生不同的閱讀基礎(chǔ)有一個初步了解，通過對以往英語成績的分析，判斷出學(xué)生的英語學(xué)習(xí)能力和對英語學(xué)習(xí)的喜好程度，這是實施英語閱讀分層教學(xué)的首要條件。其次在教學(xué)活動中，要根據(jù)學(xué)生認知能力的不同，有針對性地提問，對于能力較弱的學(xué)生重在鼓勵，增強其學(xué)習(xí)的自信心，調(diào)動其對英語閱讀學(xué)習(xí)的積極性，而對于能力較強的學(xué)生來說，問題過于簡單會讓他們覺得乏味、無趣，所以對于這些學(xué)生要求相對就要高一點，在能讀懂文章的基礎(chǔ)上，更重要的是要對文章有更深層次的見解。最后教師在給學(xué)生布置課后作業(yè)時，應(yīng)根據(jù)學(xué)生不同的學(xué)習(xí)情況而進行安排，針對每組學(xué)生存在的問題，選擇難度適中的題目。對于學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，可以布置一些簡單的、能激發(fā)他們學(xué)習(xí)興趣的題目，讓他們自愿投入到英語閱讀的學(xué)習(xí)中，而不是讓他們感覺到老師在給他們強加任務(wù)，強迫他們學(xué)習(xí)。對于成績優(yōu)良的學(xué)生來說，可以設(shè)置一些開放性較強、具有創(chuàng)新性的題目，這樣讓他們學(xué)會挖掘更深層次的知識，鍛煉英語思維和創(chuàng)新能力。三、在初中英語閱讀教學(xué)中運用分層教學(xué)法的意義（一）減輕了學(xué)生的負擔(dān)初中英語分層閱讀教學(xué)中，課后作業(yè)是教師根據(jù)學(xué)生不同的學(xué)習(xí)能力而有針對性地布置的，所以學(xué)生不需做超過或低于自己閱讀水平的作業(yè)，使學(xué)生從傳統(tǒng)英語教學(xué)形式的束縛中逃脫出來，改變傳統(tǒng)教學(xué)枯燥乏味的狀況，增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)的愿望。這樣一方面減少了學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)，減輕了學(xué)習(xí)負擔(dān)，另一方面有助于全體學(xué)生的閱讀能力都能循序漸進地發(fā)展。（二）滿足了不同程度學(xué)生的需求面對學(xué)生不同的智能特質(zhì)，如果單純采用統(tǒng)一教學(xué)的方式，就不能使不同層次的學(xué)生得到適合自己水平的發(fā)展，甚至?xí)?dǎo)致部分學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)、缺乏自信的情況發(fā)生。分層教學(xué)可以使不同層次的學(xué)生掌握適合自己的閱讀學(xué)習(xí)策略，在訓(xùn)練做適合自己水平的習(xí)題時體會到學(xué)習(xí)的樂趣，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上成績和學(xué)習(xí)能力均得到不同程度的提高。（三）加強了學(xué)生之間的合作分層教學(xué)活動中將學(xué)生分組有利于營造一種互幫互助的學(xué)習(xí)氛圍，小組討論學(xué)習(xí)的過程中，能力強的學(xué)生可以輔導(dǎo)幫助能力弱的學(xué)生，成績優(yōu)良的學(xué)生通過給學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生進行講解，在鞏固知識點的基礎(chǔ)上加深對文章的理解，發(fā)現(xiàn)自己的不足，這種互幫互助的學(xué)習(xí)氛圍能凸顯學(xué)生的主體地位，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望和熱情。四、結(jié)語分層教學(xué)主要是根據(jù)學(xué)生能力的不同，在尊重學(xué)生個體差異的基礎(chǔ)上而進行分組指導(dǎo)，新課程提出了“尊重個體差異”的教育理念，分層教學(xué)在初中英語閱讀教學(xué)中的具體應(yīng)用正是對這種理念的充分體現(xiàn)，英語閱讀是初中英語學(xué)習(xí)的重難點，閱讀能力的提升有助于學(xué)生以后的學(xué)習(xí)與交流，分層教學(xué)不僅能滿足不同層次學(xué)生的需求，而且對教師教學(xué)效率的提高有很大的促進作用。楓糖尿病(maplesyrupurinedisease)病例復(fù)習(xí)患兒***,男,入院日齡10天住院時間:2011.3.15出院時間:2011.3.18無特殊;生后第7天出現(xiàn)精神反應(yīng)差,吃奶差,哭吵不安鼻塞,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮肺炎治療2天后反應(yīng)差無好轉(zhuǎn),刺激后有角弓反張表現(xiàn),雙手握拳,轉(zhuǎn)入我院,入院時前囟平軟,血壓正常,心前區(qū)有雜音,反應(yīng)差,少哭,少動。住院過程中患兒神志處于淺昏迷或者昏迷狀態(tài),偶有抽搐,吃奶后嘔吐,于3.18號凌晨出現(xiàn)昏迷,予以機械通氣,家屬簽字放棄治療。輔助檢查心臟B超;VSD,胸片示:肺炎,腦電圖:異常新生兒腦電圖,中度腦電活動減低,在左側(cè)或兩側(cè)額區(qū)及前中見高幅單發(fā)或多發(fā)尖波或低中幅半節(jié)律性活動呈短陣出現(xiàn)?！ぱ鄙哐Ｒ?guī)和血細胞涂片正常,腦脊液正常血糖正常,血氣分析無代謝性酸中毒?？偨Y(jié)·1.無明顯家族史2.精神反應(yīng)差,吃奶差起病,肺炎起病,有抽搐史,體重下降3.入院后反應(yīng)差,少哭,少動,拒奶,鼻飼后嘔吐,昏迷,有抽搐,·4常規(guī)治療無反應(yīng),(ⅥtB6等)5.腦電圖異常,其他檢査(腦脊液正常。CT正常)血氨高,血糖電解質(zhì)正常,·6.尿檢和血檢提示楓糖尿病尿篩檢查號和結(jié)果MSMSA掃描圖MSMSAC掃描圖檢測結(jié)果Leu/lleVal,Leu/Ala,Leu/Pher高值Phe,Val/Phe增高Met/Leu,Met/Phe,T