踝關(guān)節(jié)解剖基礎(chǔ)課件

踝關(guān)節(jié)解剖(1)主要內(nèi)容踝關(guān)節(jié)骨性解剖踝關(guān)節(jié)肌腱韌帶解剖踝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)踝關(guān)節(jié),又稱為距上關(guān)節(jié)或脛距關(guān)節(jié)。骨性結(jié)構(gòu)由脛骨、腓骨遠(yuǎn)端(內(nèi)踝、外踝)與距骨組成徑骨后肌踺和趾長職腱溝內(nèi)關(guān)節(jié)面外課關(guān)節(jié)面內(nèi)關(guān)節(jié)面踝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)內(nèi)踝:頂端有三角韌帶附著,其后側(cè)有·溝,脛后肌腱由此經(jīng)過外踝:位于脛骨前后結(jié)節(jié)構(gòu)成的切跡(腓骨切跡脛腓前韌帶內(nèi)踝關(guān)節(jié)面前外踝關(guān)節(jié)面腓骨內(nèi)踝脛骨外踝窩脛骨下關(guān)節(jié)面脛腓后韌帶踝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)舟狀骨閏節(jié)面距骨:分為頭、頸、前理骨闋的面段舟勒常因的面體三部分,與足舟距骨頭距骨滿骨、跟骨、脛骨和中踵骨閡節(jié)面腓骨形成關(guān)節(jié)後踵骨閃節(jié)面距骨體前寬后窄,距骨後突起長母指屈筋腱踝背屈時(shí)距骨體較施面舟狀骨因節(jié)面寬處入踝穴,踝跖距骨頭距骨屈時(shí)距骨體較窄處出踝穴距骨滑車長母指屈筋溝距骨後突起踝關(guān)節(jié)肌腱◆踝關(guān)節(jié)肌腱包括四組:外側(cè):腓骨長肌腱、腓骨短肌腱內(nèi)側(cè):脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、晦長屈肌腱前方:脛骨前肌腱、趾長仲肌腱晦長伸肌腱和第三腓骨肌腱后方:跟腱踝關(guān)節(jié)肌腱趾長伸肌腱長伸肌及其肌骨短機(jī)及其肌腱伸肌上支持排骨仲肌下支持帶趾短伸肌周長神肌趾長仲肌腱排骨短肌非骨肌上支持帶又第懌肌踺啡骨肌下支持帶腓骨長肌腱踝關(guān)節(jié)肌腱伸肌上支持帶體骨長肌捉胚背后肌豎骨前肌腿排骨短肌呻肌卜支持帶脛后動(dòng)脈和靜脈排深神經(jīng)內(nèi)側(cè)支跟肥Achilles)趾長伸肌神經(jīng)第3胖骨肌聰長仲肌排骨肌上支持帶趾知伸肌班的短仲肌踺肌支持帶排動(dòng)射動(dòng)脈跟支輕后動(dòng)脈跟限結(jié)節(jié)趾背神經(jīng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉◆踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)相關(guān)肌肉(1)跖屈:有小腿三頭肌、酶長屈肌、趾長屈肌、脛骨后肌、腓骨長肌和腓骨短肌等。(2)背伸:有脛骨前肌、躊長伸肌、趾長伸肌和第三腓骨肌等。(3)內(nèi)翻:有晦長屈肌、趾長屈肌、脛骨后肌和脛骨前肌(4)外翻:有趾長伸肌、第三腓骨肌、腓骨長肌和腓骨短肌等。內(nèi)踝局解-跗管跗管內(nèi)容物由前向后以此為:脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、脛后動(dòng)靜脈、脛神經(jīng)與蹲長屈肌腱,腱鞘周圍包以腱滑膜鞘。經(jīng)過此處的屈肌腱在踝跖或背屈時(shí)有90-110度活動(dòng)度,屈肌支持帶約束肌腱、防止其滑脫。跗管綜合征:由于活動(dòng)度增加導(dǎo)致腱鞘充血、腫脹屈肌支持帶増厚導(dǎo)致跗管壓力増高,擠壓神經(jīng)、