硬脊膜動靜脈瘺課件整理

硬脊膜動靜脈瘺1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘扔布鼓屿o脈瘺硬脊膜動靜脈瘺1、合法而穩(wěn)定的權力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權力總是令人反感；權力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權力會奴化一切?！髻?、雖然權力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘扔布鼓屿o脈瘺張鴻祺北京市腦血管病中心首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科中國國際神經(jīng)科學研究所腦與脊髓血管病組1000例脊柱脊髓血管畸形的病種分類情況部位病種病例數(shù)所占比例硬膜內(nèi)脊髓海綿狀血管瘤脊髓動靜脈畤形(SCAVM)髓周動靜脈瘺(SMAVF)脊髓動脈瘤硬膜硬脊膜動靜脈瘺(SDAVF)284椎管內(nèi)硬脊膜外椎管內(nèi)硬膜外海綿狀血管瘤椎管內(nèi)硬膜外動靜脈畸形椎管外椎旁動靜脈畸形(PVAVM)1.3%椎旁動靜脈瘺(PAVF)椎體椎體血管瘤體cobb's綜合征伴有脊髓血管畸KTW綜合征1.1%形的綜合征R0W綜合征Robertson巨肢綜合征812合計1000100%單片機技術課程是高職電類和機械類專業(yè)學生的一門專業(yè)綜合課。課程專業(yè)實踐性強，軟件與硬件結合，專業(yè)性概念眾多，教學難度偏大。課程主要包括以下幾個部分：C語言基礎、C51單片機接口部分、Keil編程部分、單片機項目綜合。它綜合了計算機語言編程、硬件設計、電工電子學的相關知識，既需要掌握相應的理論，又需要較強的實踐能力。其目的就是使學生通過學習和實踐了解單片機技術的基礎知識和應用，提高學生對專業(yè)的認識和實際解決問題的能力。筆者通過多年的教學發(fā)現(xiàn)，由于該課程實踐性較強，既有硬件也有軟件的知識，以高職學生目前的學習能力和學習狀態(tài)來看，學生學好這門課難度較大，且由于難度較大，學生學習興趣也在逐步減弱，因此必須要進行深入的探索和改革。一、單片機技術課程教學現(xiàn)狀分析1.單片機技術課程高職教材知識落后，比較通用，個性化不足單片機技術是一門實用性較強的學科，知識更新速度較快，目前高職院校使用的《單片機技術》教材，基本都是由本科教材改編而來的，并且知識比較陳舊，不能適用當前的信息化時代，學生在學習過程中由于所學與現(xiàn)實不接軌，導致產(chǎn)生厭學情緒。近年來，高職院校開始重視項目化教學以及理實一體教學，根據(jù)這些理念也編寫了一些相應的教材，但是其通用性也很強，結合本校實訓條件以及其他的因素，教材更加顯示出針對性不足，適應不了本校的教學需求。2.單片機技術課程項目化內(nèi)容需要創(chuàng)新單片機技術課程實踐性較強，近些年的項目化教學也是教師先講理論知識，然后根據(jù)一些小的項目進行分析，多以一些驗證性的項目為主，教師事先準備好相應的實驗器材以及程序，學生只需要把程序拷貝上，驗證一下即可。甚至有些時候，教師會將實驗過程演示一遍，然后學生通過模仿把整個項目完成，很多學生并不知道自己在做什么，還有一些學生成了整個項目化實施的旁觀者，這種項目化教學過程沒有任何的作用和意義，也與職業(yè)院校培養(yǎng)目標不相符。3.單片機技術課程考試方式單一單片機技術課程要將“技能”“理論”兩者有機結合起來，現(xiàn)在大部分院校考試方式仍為閉卷考試。由于受時間以及試卷幅面的限制，無法體現(xiàn)該課程專業(yè)性強的特點，也無法考核眾多要求掌握的知識點；受試卷內(nèi)容的約束，幾乎沒有涉及生產(chǎn)實踐的內(nèi)容；高職學生畢業(yè)后進入工作崗位，主要從事現(xiàn)場的維護工作，相互之間需要技術交流，特別需要口頭交流，閉卷考試涉及不到這方面的考核。所以考試方式和內(nèi)容需要多樣化，高職學生考試分數(shù)并不能代表學生的實踐能力，熟練掌握技能、能快速進入工作狀態(tài)很是必要。二、單片機技術課程創(chuàng)新性改革的探索高職教育有別于普通高等本科教育，重點培養(yǎng)的是應用型人才，選擇教學內(nèi)容側重能力的培養(yǎng)和技能的訓練，對學科的理論性以及系統(tǒng)性要求不高，理論知識以夠用為度，重點培養(yǎng)學生的動手實踐能力。1.開發(fā)校本實訓項目，將實訓條件與項目化教學有機結合起來項目教學法就是通過實施一個完整的項目而進行的教學活動，其目的是通過項目的實施過程，讓學生掌握相應的理論知識，充分提高學生學習的積極性，并且與實際的生產(chǎn)活動結合起來，調(diào)動和挖掘?qū)W生的潛能。講課的方式不是傳統(tǒng)的知識灌輸，而是以項目開發(fā)步驟為順序，將單片機的各個知識點拆開，插入到開發(fā)項目過程中，引導學生在做中學、在學中做。并且這種項目是以學校實訓條件為基礎的，包括項目仿真以及項目具體實施。本文以設計一個簡單的十字交通模擬路口為例進行說明。設計制作產(chǎn)品的要求如下?；疽螅海?）在萬能板上組裝焊接一個十字交通模擬路口。（2）利用學習板上的單片機最小系統(tǒng)、數(shù)碼管、按鍵等資源與組裝焊接的模擬路口組成簡易交通燈控制器硬件系統(tǒng)。（3）編寫軟件實現(xiàn)下表及下圖所示交通路口的相位規(guī)則，循環(huán)顯示交通信號指揮交通。（4）數(shù)碼管倒計時顯示當前相位剩余時間。（5）時間控制基于定時器實現(xiàn)。擴展功能要求：（1）在各路口綠燈變黃燈之前加上3秒鐘綠燈閃，即實現(xiàn)6相位。（2）增加各方向綠時時間設定功能：增加設定鍵、增加鍵、減少鍵、確認鍵；按下設定鍵進入更改綠時狀態(tài)，數(shù)碼管最左面的一位顯示0，右邊兩位顯示當前東西方向綠燈時間，再次按下設定鍵數(shù)碼管最左面的一位顯示1，右邊兩位顯示當前南北方向綠燈時間，依次循環(huán)。（3）在設定狀態(tài)下，按下增加按鍵和減少按鍵可以增加或減少當前方向綠燈時間，綠燈時間范圍10～99秒。（4）調(diào)整好綠燈時間后，按下確認按鍵存儲并更新新的綠時設定。設計文檔要求：（1）繪制系統(tǒng)原理圖及PCB圖。（2）編寫元器件清單。（3）上交完整的源程序并對程序進行注釋。（4）完成電子產(chǎn)品設計及制作總結報告。對本項目進行內(nèi)容分析：交通燈控制系統(tǒng)的功能要求；制定不同的設計方案并擇優(yōu)選擇；系統(tǒng)硬件電路的設計（包括主控制系統(tǒng)、通行燈輸出控制、時間顯示模塊、電源電路等）；系統(tǒng)主要程序的設計（包括初始化程序、主程序、外部中斷服務程序、定時中斷服務程序等）；軟件仿真及系統(tǒng)運行調(diào)試（檢查能否實現(xiàn)功能并改進）。重點在于根據(jù)交通燈控制系統(tǒng)的功能要求，制定出不同的設計方案并擇優(yōu)選擇；根據(jù)設計方案，進行硬件電路部分的設計（包括主控制系統(tǒng)、通行燈輸出控制、時間顯示模塊、電源電路等）。難點在于根據(jù)交通燈控制系統(tǒng)的功能要求，進行程序的設計（包括初始化程序、主程序、外部中斷服務程序、定時中斷服務程序等）；使用PROTEUS軟件仿真，并在系統(tǒng)上進行調(diào)試。2.創(chuàng)新教學過程的設計、實施與評價，提高教學效率為了讓學生在整學期保持對單片機技術的學習熱情，在引入項目化教學以后，理論知識的學習可以穿插在項目教學中，也就是理實一體教學。但是為了保證實訓項目的順利實施，還需注意以下問題。（1）教學手段多樣化。隨著微課、慕課等互聯(lián)網(wǎng)課程的出現(xiàn)，可以適當運用現(xiàn)代化和信息化的手段，重點引入影音、動畫、模擬仿真、現(xiàn)場實操，既讓學生在課上保持熱情，也讓學生自己找資源學習，進一步提高學生積極性。（2）教學內(nèi)容合理安排。為了保證項目之間的銜接，注意分散重點和難點，合理安排理論知識的講授時間，使項目和理論知識之間前后貫通，使學生能掌握整個單片機項目實施的過程，包括硬件設計與軟件開發(fā)。（3）教學實施要人性化。在項目化教學過程中，要根據(jù)學生的實際掌握情況，實時調(diào)整教學進度，不能太死板，學生才是教學的主體，我們的最終目標就是讓學生掌握相應的技能。教師要充分了解學生，包括學生的生活情況，適度關愛學生的學習和生活。與學生之間進行良好互動，才能保證教學實施順利完成。（4）教學評價。改變以往期末閉卷考試的評價模式，實施過程化考核方式。每一個項目都有相應的考核標準，重點關注學生的項目實施過程，兼顧學生的自評和互評，設置操作流程、安全規(guī)范、綠色節(jié)能燈評價內(nèi)容，培養(yǎng)學生的職業(yè)意識與個人專業(yè)修養(yǎng)，使學生在整學期學習過程中都保持緊張活潑的學習狀態(tài)。三、單片機技術課程改革還需要思考的問題在改革探索的過程中，我們在項目化教學、社會調(diào)查、校本實訓項目開發(fā)、教材編寫、實訓室的重建、微課和慕課的錄制等方面積累了一些教學改革經(jīng)驗，但是也有一些問題需要思考。單片機技術課程如何適應現(xiàn)代職業(yè)教育的發(fā)展，這需要學校、教師、社會以及政府部門的合作。首先，教師還不適應現(xiàn)在飛速發(fā)展的信息化教學和項目化教學，由于大部分教師接受的都是傳統(tǒng)的學歷教育，實踐環(huán)節(jié)較少，在這個過程中不能很快地轉變角色，這需要教師自己加強學習，并且學校要盡可能地提供相應的進修機會，提高教師的素質(zhì)。其次，技術更新?lián)Q代如此之快，教學內(nèi)容是不是跟得上時代發(fā)展的步伐，學生畢業(yè)后真正能用到多少單片機中的內(nèi)容是關鍵。再次，教材和實際的實訓項目還需要重新編寫和設計，現(xiàn)有教材還是對本科教材和實驗項目進行了簡單的剪切和復制，沒有連貫性，也沒有一定的科學性。在條件允許的情況下，必須找到師生共用的簡明教材和校本實訓項目?？傊?，單片機技術課程改革已經(jīng)進入攻堅階段，筆者將在前面的研究成果和積累的教學經(jīng)驗的基礎上，進一步按照項目驅(qū)動、理實一體化的職教思想開發(fā)課程，以更加開放的態(tài)度適應現(xiàn)代職業(yè)教育改革，使學生受益，技能得到進一步加強。現(xiàn)在小學語文教學存在著很多的問題，比如有一些小學生不能夠在現(xiàn)實語境中，很流暢地跟別人進行交流和溝通。究其原因就是現(xiàn)在小學教育忽視了對語境的創(chuàng)設，讓學生不能夠培養(yǎng)足夠的對語言的認知能力和對語言文化的理解能力，導致學生脫離語境學習，自然溝通能力不能夠滿足現(xiàn)實生活情境中與人流暢交流的要求。為改變這一現(xiàn)狀，本文就語境創(chuàng)造在小學語文教學中的作用問題進行了深入探討。一、設身處地，感受語境隨著學生語文學習的不斷深入，由文及圖的語境還原已經(jīng)很難適應學習的需要。學生理解水平的提升很大程度表現(xiàn)在對言外之意、言之深意的感受與把握上。從詞義系統(tǒng)上看待這一問題即是不僅把握言語的靜態(tài)的原始表層義，而且把握言語的動態(tài)語用義、隱含深層義。學生在中年級會接觸許多寫人、記事的文章，這些文章中有不少對人物神態(tài)、動態(tài)、語言的描述，而在這些可觀察可感的描述性語言背后是人物的內(nèi)心世界。同時，為了準確反映出人物的內(nèi)心世界，作者在選擇描述性語言時精確、妥貼，具有“唯一性”。閱讀教學既要讓學生透過描述性語言，理解文章內(nèi)容，感知人物形象，把握人物的內(nèi)心世界，又要反觀作者是如何運用語言準備描述的。在這里，設身處地感受語境的策略可以發(fā)揮其作用。例如，中年級課文《灰雀》，它講述了列寧和一個小男孩之間的故事，文中大部分內(nèi)容是列寧與小男孩的對話，及對話時神態(tài)、語氣的描述。如何讓學生體會列寧對小男孩的愛，以及小男孩心理上的變化？我設計了讓學生“一邊讀書一邊談感受、提問題”的訓練，引導學生一邊讀人物的對話，一邊思考“應該用什么樣的語氣來讀”以及“人物心里正想著什么”等問題。做法是，學生讀一句人物的話語，就說一說要用什么樣的語氣來讀和人物心理想著什么。在對話的前一段，作者對人物的神態(tài)、語氣描述不多，學生憑借問號、省略號進行思考、推想。一直到“‘一定會飛回來！’男孩肯定地說”一句時，有學生提出疑問：“小男孩開始不敢講，現(xiàn)在怎么又會肯定地說呢？”我先讓學生說說“肯定”一詞的意思。學生結合上下文很快說出“肯定”的表層義即是“一定”的意思，也就是小男孩說灰雀一定會回來的。然后，我讓學生想想，如果你是那個小男孩，在和列寧進行交談后，你會想些什么。有前面對人物談話語氣和心理活動的思考，學生很快進入角色，設身處地體會小男孩此時的心境。學生說：“小男孩肯定地說，有兩點原因。第一，小男孩覺得列寧太喜歡灰雀了，他想安慰一下列寧，讓列寧不要難過。第二，小男孩知道列寧已經(jīng)知道是自己捉走了麻雀，他不想再說謊了，決心做個誠實的孩子?！边@是學生設身處地地體會小男孩的心境，也是在感受運用“肯定”一詞的語境。接著，反觀“肯定”時，學生不僅理解了其深層義，而且感受到通過這個詞反映小男孩心境的準確性。二、觸摸詞語背后的內(nèi)蘊智慧，觸發(fā)語境1、語境朗讀，清晰感知和深刻理解詞語意義。在詞語教學中加入語境朗讀，能讓學生對詞語的含義產(chǎn)生更深刻的理解與記憶。以語境場的方式朗讀時，學生透過表面的語言文字，腦中閃現(xiàn)其情境，進入特定的情感世界，繼而用有聲語言表達出來，在頭腦中再現(xiàn)它那難以言傳的美妙意境，能夠加深對詞語和文意的理解和感悟，在情感體驗的升華中形成和發(fā)展語言。如教學《草原》一文中作者描寫小丘的幾個詞語：“渲染、勾勒、翠色欲流、流入云際”時，我借助多媒體，讓學生在優(yōu)美的音樂中賞讀課文，想象畫面，在反復涵泳中體會著那詞句描繪的優(yōu)美而深邃的意境，想象著草原迷人的景色，自然準確地發(fā)現(xiàn)和深切感受詞語所蘊涵的豐富內(nèi)涵。2、詞文融通，加深對詞語和文意的深刻理解。學生對詞語的詮釋、判別和鑒賞都離不開“文本”這一學習詞義的“語境”。因此，教學中尋找詞語與文本、詞語與詞語之間的聯(lián)系，以凝聚于文本的靈魂去激活詞語，讓學生感受到詞語和文本之間的融通關系，從而加深對詞語和文意的深刻理解，讓學生在學習語言中建構精神家園。3、比較推敲，還原詞語豐富內(nèi)涵和靈動精神。在小學語文教材中，有些詞語雖然含義并不深奧，卻用得準確、傳神。教學時，教師可指導抓住重點詞語，進行比較、辨析，讓學生在推敲與錘煉中還原詞語豐富內(nèi)涵和靈動精神，從而增強語感，意會詞義，體會作者用詞之精妙，賦予了詞語教學強烈的、深刻的、高妙的生命活力。如“春色滿園關不住，一枝紅杏出墻來”一句，讓學生琢磨這里的“出”字能否換成“冒、爬、伸、攀”等字。在討論中，有些學生認為可以換，因為這樣比較直觀；有些學生認為不能換，因為“出”字表現(xiàn)了紅杏沖破圍墻，溢出園外的蓬蓬勃勃、關鎖不住的生命力，寫出了春天的勃勃生機，寫出了一片春意盎然？？這樣，學生在推敲與錘煉中領略了語義，真切體會了“出”字所賦予“紅杏”的生命力，與詩人熱愛大自然之情自然而然地融為了一體。4、鏈接生活，沉入詞語鮮活生動的情感世界。生活是解讀語言內(nèi)涵的鑰匙，是體驗語言情感的基礎。因此，在教學中，教師應引導學生把對詞語的理解、體驗、感悟的過程與生活緊密地聯(lián)系起來，讓他們在生活的體驗中，在自然的生成中，悟出詞語的深刻內(nèi)涵，從而進入詞語鮮活的情感世界，去觸摸作者情感的脈搏，感受作者情思的琴弦。為提高小學生的能夠順利的進行語文交際溝通，要求學生要?e極的參與到老師創(chuàng)設的情境中，體會語言和文化的關系，并強化語境教學方式的運用，教師要因材施教的針對小學生的接收認知能力，設定不同的方法，從而提高學生對語文的學習興趣和語文水平，讓學生在與人交流中能準確的掌握語文語言知識。硬脊