細菌性肺炎-一肺炎鏈球菌肺炎課件

6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思細菌性肺炎一肺炎鏈球菌肺炎細菌性肺炎一肺炎鏈球菌肺炎6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思細菌性肺炎一肺炎鏈球菌肺炎第二節(jié)細菌性肺炎河北省中醫(yī)院一一劉新發(fā)肺炎鏈球菌肺炎新課程強調，教師要以新的教學理念改造現(xiàn)有的教學行為和教學細節(jié)，為學生提供自主、合作、探究的空間，進行多樣化和個性化的學習。在數(shù)學教學中所研究的創(chuàng)造思維，一般是指對思維主體來說的新穎獨到的一種思維活動，它包括發(fā)現(xiàn)新問題等思維過程，強調學生自主參與。這就要求教師創(chuàng)設學生自主探索的課堂教學空間。1.創(chuàng)設問題情境導入、激勵學生探究學習教師應充分利用各種條件創(chuàng)設與教學內容有關的生動情境，把學生帶入這種情境之中，使學生更多體會今天的數(shù)學就在我們身邊，產(chǎn)生探索的欲望。1.1創(chuàng)設引導學生參與的生活情境?！艾F(xiàn)實化”的導入貼近學生生活實際，不僅使學生體會數(shù)學是生活的一部分，還會留出廣闊的思維空間。如在教學“萬以內連續(xù)退位減”時，我設計了這樣一個情境：“鄰居張爺爺去買早點，一算正好4元，張爺爺拿出一張面值100元的幣付賬?？墒堑曛鱾涞牧沐X找不開，于是他請張爺爺換一張面值小一點的幣。而張爺爺只拿了一張幣。請同學幫忙想個辦法?！备鶕?jù)學生的回答，教師把兌換、付錢的過程用數(shù)學式子表達出來。大鈔買東西的例子是現(xiàn)實生活中時常經(jīng)歷的，以此作為教學的情境使得學生體會到數(shù)學來源于生活，培養(yǎng)了學生在面對數(shù)學知識時能主動尋找其實際生活背景的能力。1.2創(chuàng)設引發(fā)學生認知沖突的情境。現(xiàn)代認知心理學研究表明，學生的認知沖突是學生參與學習的根本原因。如在教學《倒數(shù)的認識》時，我根據(jù)本節(jié)知識內容，讓學生按自學提綱自學，并有意識地將“為什么零沒有倒數(shù)”這一問題列在提綱之外，讓學生去發(fā)現(xiàn)質疑、探討研究。有的學生認為“0除外”不對，一個學生馬上反駁。我沒有急于做出“評判”，而是讓學生各抒己見，繼續(xù)探究，在彼此間的爭論中豁然開朗，弄清了“零沒有倒數(shù)”的原因。2.新課由“接受驗證數(shù)學知識”變?yōu)椤白灾魈剿鲗嶋H問題，”發(fā)展學生的思維能力《教學課程標準》中明確指出：數(shù)學教學要讓學生在觀察、操作、猜測、交流、反思的活動中逐步體會數(shù)學知識的產(chǎn)生、形成與發(fā)展的過程。“學生經(jīng)歷數(shù)學的過程就是學生自主探索的過程。2.1小組合作。探索發(fā)現(xiàn)。由于不同的學習者可以對同一個問題形成不同的假設和推論，因此如果教師能給學生提供交流合作的機會，學生便在互相學習，相互啟發(fā)中迸發(fā)更多的創(chuàng)造思維的火花。在教學《有余數(shù)除法》一課時，我出示了新年聯(lián)歡會的會場，作為我們小主人，準備怎么布置我們的會場，老師準備了許多彩球、按黃、蘭、綠順序掛去。請猜一猜第30個氣球是什么顏色的？……學生的數(shù)學學習活動應當是一個生動活潑的，主動的富有個性的過程。在尋求解決問題的途徑中，學生開闊了思路、發(fā)展了思維。2.2全班交流、形成共識。課堂教學中生生互動不僅應限于小組內部，而應該是全班范圍的，讓所有學生的思維參與交流，發(fā)生碰撞，這樣才會產(chǎn)生更多的創(chuàng)造火花。如教學“設計包裝箱”一節(jié)時，我出示了例題，同學們在自己思考的基礎上進行組內交流結束后，又在全班范圍交流討論：哪種方法最省紙？同組同學相互補充，組與組之間據(jù)理力爭，學生沒有被任何歪理有意左右，但是許多同學都主動改變了自己的原有方法，選擇了最省紙的方法，并形成共識，可見學生的思維正是在改變中得到發(fā)展，這也體現(xiàn)了數(shù)學的本質就是發(fā)展學生的思維。3.聯(lián)系生活實際設計練習題，提高學生學習數(shù)學的積極性。數(shù)學來源于生活實際，利用熟悉的生活事例來設計練習題，為學生精心創(chuàng)設使用數(shù)學的情境，使學生體會自己所學的知識能運用到生活中去，解決生活中的問題，學生學習數(shù)學，用數(shù)學的積極性得到提高。例如：教學“比例”的知識時，教師設計了一次廣場上的數(shù)學實踐活動課，全班按學習水平和實踐能力分成結構基本相同的四組，運用有關比例的知識。完成下面的任務：（1）測出廣場上柳樹的高度。（2）畫出一個廣場平面圖。（其中各項任務都由兩小組獨立完成，且小組之間展開競賽。這一活動內容要用到同時同地影長和竿長成正比例的知識，以及確定適當?shù)谋壤叩戎R。）這樣設計，不但培養(yǎng)了學生靈活運用所學知識解決實際問題的能力，而且能深刻體會到數(shù)學知識的應用價值。再如：在學習完單價、數(shù)量和總價三者之間的關系以后，教師設計了這樣的一道課后作業(yè)題：“25元錢能買多少支鋼筆？”如果按以往的解題思路，這道題缺少條件，無法解答，但是它能促使學生聯(lián)系實際，搜集有關的數(shù)據(jù)，補充所需的條件。（學生需要了解鋼筆的單價，且不同檔次的鋼筆其單價也不同）這樣做，不但培養(yǎng)了學生思維的靈活性和廣泛性，而且培養(yǎng)了學生搜集、處理信息的能力，進一步強化的數(shù)學的應用研究意識。清代李漁在《閑情偶寄》中說：“心之所至，筆亦至焉，是人之所能為也。若夫筆至所至，心亦至焉，則人不能盡主之矣。且有心不欲然，而筆使之然，若有鬼物主持其間者，此等文字，尚可謂之有意乎哉？文章一道，實實通神，非欺人語。”他認為，文章有三個境界：第一，是心想到哪里，筆就可以到哪里，這是一般人都可以做到的；第二，是筆寫到哪里，心就跟到哪里。這時很多人就做不到了；第三，是心原本不想這樣寫，但那時筆卻這樣寫了，就像鬼神驅使一樣，鬼使神差之間，這樣的文章就是神品。實際上，寫作過程中還有一種現(xiàn)象，就是作者缺乏語言表現(xiàn)力，即使看到了想到了，但是筆卻不能使喚，久久不能下筆。學生缺乏語言表現(xiàn)能力，自然不能寫出好的文章。除此之外，學生無法寫出好的文章，教師應該對自己的教學作出一定的反思。一、教學要求操作性不到位許多教師備課按照教參一字不落地進行抄寫，沒有自己的思想，沒有分析學情，盲目照搬別人的課件。同時，許多教師不善于培養(yǎng)和提高學生修改文章的習慣和能力。課標明確提出要讓學生“養(yǎng)成學會修改文章的習慣”。教師都知道好的文章不是寫出來的，而是改出來的。而根據(jù)調查發(fā)現(xiàn)。在平時習作時，教師明確要求學生構思后再進行下一步的寫作完成后應該對文章進行琢磨，寫出的文章要經(jīng)得起推敲。但實際上，中國的應試教育、升學壓力導致大部分老師不敢輕易放手“浪費”過多的時間讓學生進行這方面的專門訓練。甚至許多老師為了節(jié)約時間，美其名曰讓學生更好地借鑒別人的寫作經(jīng)驗，讓學生自行批改作文，或者是相互批改。我們不可否認學生能夠在其他學生身上借鑒到寫作經(jīng)驗，但是，學生的水平學生自己都不清楚，還不能夠完全認識到自己習作時的問題所在。所以，這個時候，老師的批改和評語顯得非常重要，因為任何一個用紅筆劃過的地方，對于學生來講，就是一筆不可多得的寶貴財富。也有另外一種情況，有些老師在批改作文時只打個分數(shù)，鮮少評語更談不上一對一的指點。這樣學生對自己的水平無法估量，更不知道應該從什么地方著手去修改，這樣學生就習慣于把作文當作一次任務來完成，只要字數(shù)要求達到，便已滿足，不再奢求自己能夠寫得多好。我們老師應該明白這個問題的嚴重性，這樣不僅使學生對習作毫無興趣，更是挫敗了學生的自信。學生連修改的習慣都被忽略了，更談不上習作能力的提高了。二、沒有督促學生養(yǎng)成積累寫作素材的良好習慣據(jù)調查，大部分學校都會要求語文老師對學生布置積累詞句的作業(yè)，體現(xiàn)在背誦和摘抄等方面。但是，實際上卻沒有多少人做到了真正地去監(jiān)督學生完成。我們都知道，語文就是一個積累的過程，在閱讀和學習的過程當中，把自己認為有用的知識記錄下來，以便不時之需。現(xiàn)階段的高中語文教師就存在這么一個情況，習慣于讓學生背誦課文、背誦好詞佳句、背誦古詩詞，這是學生從小學就開始做的一件事情。在小學階段，學生記憶力好，背誦內容難度不高、強度不大，因此能夠輕而易舉地完成。加上教師執(zhí)行力度夠大，因此效果顯著。但是，高中教師工作量加大，并沒有過多的時間去督促學生。而學生方面，高中學生習慣于晚睡，因此學習效率底下，沒有過多精力去積累寫作素材。兩者影響，導致學生沒有培養(yǎng)出良好的積累寫作素材的習慣。常此以來，寫作教學就處于無序和邊緣化狀態(tài)。三、寫作練習有道德說教傾向教師在每一次的寫作指導，基本上都會加上“道德”這個空泛的寫作要求，話題和要求之間也是生拉硬拽，牽強附會，很難形成一種激活學生主題意識和創(chuàng)造性思維的機制，難以出現(xiàn)使學生感興趣的表達與交流學習情境，自然就不能順利地開展一個愉悅的寫作活動了。我們都明白，許多高中生正處于一個青春期，對于家庭，具有叛逆心理。在學校無時無刻不受老師的道德教育，這樣容易引起學生對語文這一門學科的反感。四、寫作教學和閱讀教學以及口語表達融合度不高我們都非常清楚，寫作源于生活，寫作源于閱讀。閱讀就像一種吸收，而寫作就是一種傾吐。它們相得益彰，不可分割。只有在閱讀中發(fā)現(xiàn)寫作規(guī)律、寫作特色，自然就能在寫作當中文思涌泉。但是，很多教師無法充分地認識到兩者的辯證關系。以讀帶寫，以寫促讀，這樣才能夠真正實現(xiàn)學生閱讀和寫作能力提高的雙贏。同時，寫作還應該與學生平時的交際語言所結合，應該著力提高學生的口語表達。學生的口語表達能力提升了，寫作教學就自然而然地得到了優(yōu)化。五、結語在小學或者初中階段，“表達與交流”被稱為“寫作”或者“口語交際”。高中語文教科書表達與交流這一個版塊，實際上就是在培養(yǎng)學生的寫作與交流能力。因此，作為教師，應該重視這一部分的內容，以便更好地培?B學生表達與交流的能力。以上提出的教學問題，教師應該努力克服，成為更加優(yōu)秀的人民教師。第二節(jié)細菌性肺炎河北省中醫(yī)院一一劉新發(fā)肺炎鏈球菌肺炎病例●患者,男,32歲。因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。胸部后前位平片胸部CT肺窗縱隔窗●診斷(右肺上葉后段)大葉性肺炎病因和發(fā)病機制【臨床表現(xiàn)】。肺炎鏈球菌($P)屬革蘭陽性球菌,成雙或短鏈排列●有英膜,其毒力大小與英膜中的多糖結構及含量有關。分86個血清型,成人以第3型毒力最強●Sp在千燥痰中能存活數(shù)月,陽光直射1小時或加熱至52℃10分鐘即可被滅活。對苯酚等消毒劑敏感肺炎鏈球菌電鏡圖片肺炎鏈球菌顯微鏡圖片機體免疫功能正常時,SP是寄居在口及鼻咽部的一種正常菌群。機體免疫功能受損、慢性心肺疾患、免疫缺陷者→細菌進入下呼吸道,在肺泡內繁殖SP不產(chǎn)生毒素,不引起組織壞死或形成空洞其致病力是由高分子多糖體的英膜對組織的侵襲作用,先引起肺泡壁水腫,出現(xiàn)白細胞紅細胞滲出,含菌的