運用活血化瘀法治療疑難雜癥經(jīng)驗簡析課件整理

馮志榮主任醫(yī)師運用活血化瘀法治療疑難雜癥經(jīng)驗簡析46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。馮志榮主任醫(yī)師運用活血化瘀法治療疑難雜癥經(jīng)驗簡析馮志榮主任醫(yī)師運用活血化瘀法治療疑難雜癥經(jīng)驗簡析46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。馮志榮主任醫(yī)州運漬址化瘀法治療疑難步步多驗間析自貢市中醫(yī)醫(yī)院劉溯韭治醫(yī)師從多年來的中考、高考試題中分析，閱讀題占的比分大。試題逐漸由少到多，由易到難，由課內(nèi)到課外，而閱讀題恰恰是農(nóng)村學(xué)生普遍失分較多的，尤其課外閱讀題失分更多。針對這種情況，我在多年的教學(xué)實踐中，特別注意針對學(xué)生如何閱讀課外文章，提高學(xué)生整體閱讀能力。通過實踐積累我采用了自讀式課堂模式，嘗試了目標(biāo)分層的教學(xué)方法，把學(xué)生按優(yōu)秀生（A）良好學(xué)生（B）學(xué)習(xí)困難生（C）分為三類，針對不同群體適當(dāng)側(cè)重教學(xué)，使他們學(xué)有所獲，不同程度的提高閱讀能力。在閱讀教學(xué)中不但要給學(xué)生教授閱讀的知識，更重要的是要教給學(xué)生怎樣閱讀的方法。在閱讀教學(xué)中，尤其是課外一些閱讀文章，采取自讀式課堂模式，運用目標(biāo)分層法，探索教給學(xué)生的閱讀技巧。例如，指導(dǎo)學(xué)生閱讀課外文章“鄧穎超在追悼李公樸，聞一多的大會上代表周恩來宣讀的一段悼詞”。原文如下：“今天在此追悼李公仆，聞一多兩先生，時局極端險惡，人心異常悲憤。但此時此地，有何話可說？我謹(jǐn)以虔誠的信念向殉道者默誓：心不死，志不絕，和平有期，民主有望，殺人者終必覆滅?！逼渲虚喿x回答的第1題是解釋兩個詞語，虔誠、殉道。這兩個詞學(xué)生似懂非懂，明于心不明于口。首先讓學(xué)生認(rèn)真讀文，讀后適當(dāng)點撥提示，這兩個詞所處的句子是什么意思，若再不明白可繼續(xù)延伸向兩邊擴(kuò)展，了解這個詞是什么意思。然后再從這兩個詞所涉及的人物是誰？誰以虔誠的信念做什么？把這兩個詞前后的句子意思串在一起揣摩。讓A類學(xué)生根據(jù)所提問題再讀文思考，并試解這兩個詞；同時，讓B、C類學(xué)生根據(jù)所提問題認(rèn)真讀文，也思考這兩個詞的意思，為解詞打基礎(chǔ)。緊接著指導(dǎo)學(xué)生弄清楚詞的語意環(huán)境及涉及人物，便可肯定這個詞是褒義詞，是周恩來對死難者一種特殊而敬佩的心情。讓學(xué)生試著解釋，最后A類學(xué)生就會較正確的得出答案。而B、C類學(xué)生此時也處于明于心不明于口的“憤悱”狀態(tài)，通過A類學(xué)生的回答，教師的補(bǔ)充，B、C學(xué)生也能隨著掌握。接著啟發(fā)學(xué)生“殉道”一詞，提出幾個問題，殉道者是誰？為什么去殉道？按照前面的方法，學(xué)生讀完后就可以看出殉道者指的是犧牲了的聞一多和李公樸兩位先生，趁此時學(xué)生大腦思維高速運轉(zhuǎn)，接著提問，他們?yōu)槭裁炊鵂奚?？學(xué)生在讀文的基礎(chǔ)上，結(jié)合課文《最后一次演講》得知兩位先生為爭取民主、和平，反對獨裁和內(nèi)戰(zhàn)被國民黨特務(wù)所暗殺。通過啟發(fā)，讓學(xué)生回答（反饋訓(xùn)練），在反饋訓(xùn)練中，學(xué)生回答基本正確。通過老師的點撥、糾正。這樣就可以得出“殉道”的釋義。采用上述方法，可以讓不同層次的學(xué)生先后都掌握。繼續(xù)指導(dǎo)學(xué)生完成閱讀中的第2題：1.文中點示背景的句子是:。2.文中橫線句子的深層含義是:。3.文中表達(dá)的信念是:。4.文中的修辭手法主要有:_________、___________。學(xué)生在完成這四個小題時，我根據(jù)四個問題的難易讓B、C類學(xué)生完成1、3題,讓A類學(xué)生完成較難的2、4題。先讓B、C類學(xué)生找點示背景的句子。通過讀、想，便會找到答案。接著讓A類學(xué)生和B、C類學(xué)生競賽完成第二小題。在做題的過程中提示學(xué)生仔細(xì)分析橫線句子的含義。此時、此地指什么時間、什么地點？為什么沒有話說？提出一連串問題后，讓學(xué)生討論：時間是在追悼李公樸、聞一多的大會上致追悼詞之時，地點在追悼會場。便可問學(xué)生在這樣的時刻，這樣的場景下，人們的思想感情如何？讓學(xué)生想象當(dāng)時會場的氣氛，人們的心情，引導(dǎo)他們進(jìn)入角色后，揣摩人們的思想感情會怎么樣，很快大多數(shù)同學(xué)便會說出這樣的場景下已經(jīng)悲憤異常，人在悲憤之極已不能用語言來表達(dá)。第4小題的修辭手法讓學(xué)生快速瀏覽，這時老師心中明白B、C類學(xué)生都能找出明顯的反問修辭格。我故意讓C類學(xué)生先回答，然后讓A、B類學(xué)生繼續(xù)找另一種修辭手法。這時學(xué)生會忽略對偶的修辭手法。老師可適當(dāng)提示點撥：“有無字?jǐn)?shù)相等、結(jié)構(gòu)相同、詞性相同或詞義相對相近的句子”？回憶一下這種形式的句子屬于什么修辭手法？學(xué)生通過分析思考，A類學(xué)生便可找出“時局極端險惡，人心異常悲憤”屬于對偶的修辭手法。這樣B、C類學(xué)生也就掌握了。指導(dǎo)學(xué)生掌握了閱讀的方法和技巧，其他習(xí)題也就容易完成了。然后，我把事先準(zhǔn)備好的兩道閱讀題展現(xiàn)出來，A類學(xué)生完成較難的，B、C類學(xué)生完成容易的。老師巡回指導(dǎo)，根據(jù)各類學(xué)生完成的情況，分別予以提示。然后交換習(xí)題進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。最后分組討論，鼓勵各類學(xué)生發(fā)言陳述自己的觀點、判斷的方法和依據(jù)。調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。我再加以點評和歸納。經(jīng)過不斷的引導(dǎo)和激勵，提高了學(xué)生閱讀理解能力及語言表達(dá)的能力。不但彌補(bǔ)了農(nóng)村學(xué)生在閱讀上的薄弱環(huán)節(jié)，而且提高了其它方面的語文能力。隨著閱讀理解和邏輯思維能力的增強(qiáng)，作文水平也在潛移默化中有了不同程度的提升，語文考試成績明顯提高。目標(biāo)分層法、異步教學(xué)法是因材施教的升華，它能調(diào)動所有學(xué)生的積極性，學(xué)的主動，學(xué)得輕松，學(xué)得靈活，使所有學(xué)生能不同程度地提高閱讀能力進(jìn)而提高語文整體水平。教學(xué)實踐證明，在信息技術(shù)教學(xué)中，學(xué)生最初對計算機(jī)都充滿著好奇，都非常想學(xué)，但隨著信息技術(shù)教學(xué)內(nèi)容的深入，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣就日益減退，這時就需要教師善于引導(dǎo)，根據(jù)信息技術(shù)的學(xué)科特點，設(shè)計合適的教學(xué)方法。以下幾點行之有效的方法：一、運用各種手段，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣“興趣”是學(xué)生求知欲的源泉，也是啟迪學(xué)生積極思維的手段。教師在教學(xué)中要抓住時機(jī)，對學(xué)生加以引導(dǎo)，注意啟發(fā)學(xué)生的好奇心，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。比如在教計算機(jī)操作系統(tǒng)時，由于Windows系統(tǒng)的人機(jī)交互性強(qiáng)，有些學(xué)生在對課堂教學(xué)內(nèi)容有了一定的了解后，就會在上機(jī)時做出一定花樣，諸如將系統(tǒng)桌面的圖標(biāo)移動或改變桌面的背景等等，這時老師可請這些學(xué)生上臺給其他學(xué)生介紹他們的“經(jīng)驗”。當(dāng)然，也要告誡學(xué)生，一些隨意操作可能會影響計算機(jī)系統(tǒng)的正常工作，不能隨意改變系統(tǒng)設(shè)置。二、根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計教學(xué)方法三、利用益智游戲，滲透寓教于樂愛玩是每個學(xué)生的天性，很多學(xué)生在上信息技術(shù)課時，往往會在老師不注意時，偷玩游戲。我的做法是把學(xué)生最喜歡、最熱衷的游戲引入課堂，把學(xué)生潛在的學(xué)習(xí)勢能轉(zhuǎn)化為動能，并取得了意想不到的效果。例如在《單擊鼠標(biāo)玩游戲》的案例中，在學(xué)生已掌握鼠標(biāo)基本操作的基礎(chǔ)上，教師簡單示范、講解游戲《飛牌》，留出大部分時間給學(xué)生操作練習(xí)，不僅能讓學(xué)生在游戲的過程中練習(xí)單擊和雙擊操作，還能培養(yǎng)學(xué)生的敏銳洞察力和應(yīng)變能力。使學(xué)生在玩的過程中不斷積累操作經(jīng)驗，提高操作熟練程度。四、注重教學(xué)演示、加強(qiáng)同步操作信息技術(shù)是一門集信息科學(xué)常識和常用信息技術(shù)于一體的基礎(chǔ)性學(xué)科。開設(shè)信息技術(shù)課的目的就是培養(yǎng)學(xué)生利用計算機(jī)解決實際問題的能力，因此，如何才能使學(xué)生熟練地掌握實際操作技能就成為許多老師共同關(guān)注的問題，演示、操作同步教學(xué)法不失為一種行之有效的方法。所謂演示、操作同步教學(xué)法就是教師邊講解邊操作示范，操作過程一步步展示在學(xué)生面前，讓學(xué)生直接感知、模仿和操作，從而加強(qiáng)對知識的理解和記憶，領(lǐng)會操作要領(lǐng)。比如，在學(xué)習(xí)窗口的基本操作這一知識點時，教師邊講解邊操作演示窗口的移動、最小化、恢復(fù)、組織和關(guān)閉等，學(xué)生邊聽講邊進(jìn)行同步操作。實踐證明，學(xué)生通過親自上機(jī)實踐，既掌握了操作技能，又更好地理解和掌握所學(xué)知識。同時，教師還要充分利用上機(jī)實踐課，加強(qiáng)分層指導(dǎo)，給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，通過實際操作培養(yǎng)學(xué)生觀察、構(gòu)思、創(chuàng)新的能力。學(xué)生通過這樣的實際操作訓(xùn)練，不僅鞏固了所學(xué)知識，還提高了自學(xué)和應(yīng)用能力。五、恰當(dāng)使用課件，注重輔助教學(xué)計算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）法是教師利用計算機(jī)多媒體教學(xué)軟件輔助課堂教學(xué)的一種方法。教學(xué)軟件一般具有界面生動活潑、形式新穎、直觀效果強(qiáng)、交互性強(qiáng)等特點。利用這種軟件輔助教學(xué)，可以充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，讓他們在多種感官刺激中獲得認(rèn)知，因此，CAI教學(xué)法備受教師關(guān)注。這種方法在信息技術(shù)課教學(xué)中實施的形式主要有兩種：其一，教師在教學(xué)過程中穿插使用教學(xué)軟件，為講授課程內(nèi)容服務(wù)；其二，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生根據(jù)教學(xué)軟件自主學(xué)習(xí)，教師巡回指導(dǎo)。但無論是哪一種形式，教學(xué)軟件只是教師優(yōu)化教學(xué)效果的一種工具，教師只有做好充分的教學(xué)設(shè)計，才能使CAI法真正為教學(xué)服務(wù)。常言“教無定法”，這是指在教學(xué)上沒有一個一成不變的模式，更沒有放之四海而皆準(zhǔn)的統(tǒng)一方法。在實際的教學(xué)實踐中，一節(jié)課往往是多種方法的結(jié)合，對信息技術(shù)的新的教學(xué)方法的研究、探索對提高信息技術(shù)課的教學(xué)質(zhì)量十分重要。馮志榮主任醫(yī)州運漬址化瘀法治療疑難步步多驗間析自貢市中醫(yī)醫(yī)院劉溯韭治醫(yī)師傳統(tǒng)中醫(yī)理論關(guān)于血瘀證的認(rèn)識涉及多方面內(nèi)容,如“血行失度”、“血脈不通”,可有“內(nèi)結(jié)為血瘀穢之血為血瘀”、“離經(jīng)之血為血瘀”和“久病入絡(luò)為血瘀”等不同類型,臨床癥狀和體征有舌質(zhì)紫暗或瘀斑、痛有定處、徵瘕積聚等在繼承的基礎(chǔ)上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為血*觸液循環(huán)和微循環(huán)障礙、血液高粘滯悆小板活化和粘附聚集、血栓形成、組織和細(xì)胞代謝異常、免疫功能障礙等多種病理生理改變有關(guān),以心腦血管病為主,也包括感染炎癥、組織異常增生、免疫功能和代謝異常等多種疾病。馮志榮主任醫(yī)師從醫(yī)40多年來,長期工作在臨床第一線,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,擅治腫瘤及各種疑難雜證,在運用活血化瘀法防治疑難雜證中有著獨到的經(jīng)驗和較好的臨床療效。采擷點滴奉獻(xiàn)同道:1治療胸痹活血為先冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是當(dāng)今社會對人類健康威脅極大的一種常見疾病。多見于中老年人?！耨T師認(rèn)為腎氣漸衰,腎陽不足,不能鼓舞盂導(dǎo)致心氣虛弱或心陽不振腎陰專虛滋養(yǎng)五臟之陰,引起心陰內(nèi)耗,氣陰兩傷最終使氣血運行不暢而心脈疲阻素體陽虛,胸陽不足,陰寒之邪乘虛侵襲,寒凝氣滯血瘀,痹阻胸陽飲食不節(jié),損傷脾胃,失于健運,聚濕生痰,痰阻脈絡(luò),氣血瘀滯而胸陽失展。七情內(nèi)傷,氣滯痰阻,氣血癖滯而心脈痹阻歸結(jié)為中醫(yī)的“痰“瘀”范疇本病為本虛標(biāo)實證以心、脾、腎虛鄭以血瘀,阻、氣滯為標(biāo),而血療致心脈阻為發(fā)病的根本原因,故血瘀為重中之重。急則治標(biāo),故治療本病當(dāng)以活血化瘀為先,以桃紅四物湯合失笑散加丹參、三七、蜈蚣、全蟲。痰阻者加瓜簍、薤白、法半夏氣滯者加郁金、香附寒邪凝滯者加桂枝、附子,使氣血運行通暢而胸痹得以緩解。胸痛減輕后及時調(diào)補(bǔ)心、脾、腎,兼以活血化瘀,活血化瘀法貫穿本病治療之始終●馮師喜用蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟲蛻等蟲類藥,以祛風(fēng)通絡(luò),緩解血管痙攣,擴(kuò)張血管,增加冠脈血流量及降低外周阻力常加用的丹參、紅花、三七、川芍具