評判性思維及在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用課件整理

人的差異在于業(yè)余時間評判性思維及在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用評判性思維及在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用人的差異在于業(yè)余時間評判性思維及在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用評判性思維及在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用蘇惠明美國紐約大學(xué)護(hù)理教育碩士美國普渡大學(xué)護(hù)理學(xué)院副教授美國危重癥協(xié)會會員學(xué)習(xí)目標(biāo)描述評判性思維的定義評判性思維和護(hù)理程序之間的區(qū)別觀察護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用評判性思維的技巧案例分析,如何在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用評判性思維良好的心理素質(zhì)是人的全面素質(zhì)中重要的組成部分。初中生正處于身心發(fā)展的重要時期，隨著生理和心理的發(fā)育和發(fā)展，學(xué)習(xí)競爭壓力的增大，社會閱歷的擴(kuò)展及思維方式的變化，他們在學(xué)習(xí)、生活、人際交往和自我意識等方面可能會遇到或產(chǎn)生各種心理問題。音樂以它特有的感人功效，使學(xué)生的情感世界受到感染和熏陶，在潛移默化中建立起對親人、對他人、對人類、對一切美好事物的摯愛之情，進(jìn)而養(yǎng)成對生活的積極樂觀態(tài)度和對美好未來的向往與追求。結(jié)合多年的工作實(shí)踐，筆者在音樂教學(xué)中滲透心理教育主要做了以下嘗試：一、教師的良好心理是學(xué)生無聲的榜樣黑格爾曾說：“教師是孩子們心中最美的偶像?！背踔猩氪蟛恍?，有了一些自己的獨(dú)立思維，但他們依然好奇心盛，模仿力強(qiáng)，他們希望受到成人的重視，并力圖使自己的性格也趨向于成人化，因而常常有意識地模仿成人的性格特征。這一時期他們雖然也接觸家庭、接觸社會，但比較起來，他們更多的時間是接觸教師。因而在諸多因素中，教師的影響又是頭等重要的，因此，教師的良好心理所外露出來的言行會潛移默化地影響學(xué)生的心理健康。1熱情自信，影響學(xué)生對生活的積極態(tài)度教師是教學(xué)活動的主導(dǎo)，熱情自信是教師的積極態(tài)度。熱情，來自教師對自己學(xué)科和學(xué)生的熱愛：自信，出自教師本身較全面的專業(yè)知識。在教學(xué)過程中這種積極的態(tài)度和行為能滿足學(xué)生的需要，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、興趣和愿望，并使之處于某種定勢狀態(tài)，師生心理也處于良性互動狀態(tài)。因?yàn)閷I(yè)的原因，許多音樂老師的性格活潑開朗，在課堂上表現(xiàn)落落大方，能歌善舞，對一直處于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹锌紝W(xué)科課堂的學(xué)生來說，這無疑是一種調(diào)劑。我區(qū)兩年前在我校進(jìn)行音樂優(yōu)質(zhì)課比賽，10所學(xué)校的老師借我教的班級上課，課后這些老師稱贊我的學(xué)生熱情大方，積極配合，這是對我最大的肯定，因?yàn)槲乙幌虺錆M熱情地對待每一堂課、每一個學(xué)生。雖然工作多年，但唱歌、鋼琴、其他的樂器我一直在學(xué)習(xí)，為的是能在課堂上自信地給學(xué)生表演。初中三年100堂音樂課，足以在無聲處影響學(xué)生對生活的積極和熱情態(tài)度。2豁達(dá)尊重，培養(yǎng)學(xué)生的寬廣胸懷學(xué)生是教學(xué)活動的主體，教師對學(xué)生人格的尊重，本身就是對學(xué)生無言的心理輔導(dǎo)。而接納、關(guān)心、專注、信任是尊重的重要表現(xiàn)：接納――給學(xué)生一個安全的環(huán)境，讓學(xué)生自由表達(dá)內(nèi)心世界：關(guān)心――使學(xué)生重新感到自身的價值，產(chǎn)生積極活動的動力；專注――專心聆聽學(xué)生的心聲，杜絕“居高臨下”“唯我獨(dú)尊”的方式；信任――相信每一個學(xué)生都有他們的閃光點(diǎn)，相信他們的可塑性。初中音樂課堂教學(xué)不會一帆風(fēng)順，每個老師都可能會遇到不盡如人意的事，有時被學(xué)生誤解，有時學(xué)生學(xué)不會，有時學(xué)生不愿學(xué)，對此教師應(yīng)該以愉快而安祥的態(tài)度、沉穩(wěn)而不暴躁的態(tài)度對待學(xué)生，以豁達(dá)而誠懇的風(fēng)度接近學(xué)生，用親切動人的語言化解教師與學(xué)生的矛盾。豁達(dá)也是一種尊重，尊重是相互的，師為范，身教重于言教，教師用行動不自覺地陶冶了學(xué)生的寬廣胸懷。二、潤物無聲，運(yùn)用多種形式滲透心理教育1聆聽欣賞，與堅(jiān)強(qiáng)的意志共鳴孔子曰：“興于詩，立于禮，成于樂?！彼岩魳妨袨榱囍唬J(rèn)為音樂是修身養(yǎng)性的重要內(nèi)容和手段。欣賞一些優(yōu)秀的音樂作品，指導(dǎo)學(xué)生對樂曲內(nèi)涵的理解，并隨樂曲進(jìn)入意境，對調(diào)節(jié)身心非常有益，因?yàn)檫@些優(yōu)秀的音樂作品，無不既飽含著情感的火花，又蘊(yùn)含著深邃的哲理。如在欣賞人教版九年級上冊貝多芬的作品時，我選擇了熟悉的《第五交響曲》第一樂章，聽后大部分同學(xué)都可以感受到音樂的緊張激烈，體驗(yàn)到震撼人心的悲劇力量。但教師不能滿足于對音響的感官感受，而要繼續(xù)挖掘作品的思想性和藝術(shù)性。因此，我們通過探討貝多芬的命運(yùn)怎樣、他為什么要創(chuàng)作這首交響曲等問題，使學(xué)生了解作品的時代背景，同時介紹貝多芬一生是在貧困、耳聾、失戀以及各種打擊中度過的。他曾寫下遺囑想到自殺，但他那堅(jiān)強(qiáng)的意志和頑強(qiáng)的斗爭精神最終使他戰(zhàn)勝了命運(yùn)?！睹\(yùn)交響曲》就是一首反映人民群眾向封建暴政進(jìn)行英勇搏斗的戰(zhàn)歌，也是貝多芬自己一生命運(yùn)的寫照，展現(xiàn)了他從黑暗走向光明，從苦難到達(dá)幸福的人生哲學(xué)思想。由此學(xué)生在內(nèi)心產(chǎn)生強(qiáng)烈的共鳴，使學(xué)生認(rèn)識到遇到挫折、困難時不應(yīng)被擊倒，而是應(yīng)該以堅(jiān)強(qiáng)的意志與困難搏斗，就如貝多芬所說：“我要扼住命運(yùn)的咽喉，它不能使我完全屈服?！?演唱歌曲，激發(fā)積極向上的美好心理唱歌教學(xué)是音樂教學(xué)中的重要內(nèi)容，通過歌唱可以使學(xué)生感受到旋律美、音樂美、歌曲美、意境美，對于促進(jìn)學(xué)生身心健康和諧發(fā)展具有特殊的審美教育價值。優(yōu)秀的歌曲除了其自身所具有的音樂魅力可對人們的情操產(chǎn)生潛移默化的陶冶之外，還在于它能勾起人們對幸福生活的向往，以及對美好理想的追求，激勵著人們?nèi)?shí)現(xiàn)人生的價值?？梢哉f，每個人都是伴隨著歌聲成長起來的，但流行歌曲的過度泛濫，使初中生往往良莠莫辨，什么都拿來唱。針對這種情況，音樂老師應(yīng)正確引導(dǎo)，把學(xué)生引向欣賞和演唱格調(diào)高雅、健康向上的歌曲中去，當(dāng)然不能排除優(yōu)秀的流行歌曲，如《陽光總在風(fēng)雨后》《愛的奉獻(xiàn)》《讓世界充滿愛》等。比如學(xué)唱七年級下冊《渴望春天》，就可以引導(dǎo)學(xué)生熟唱優(yōu)美的旋律感受春天的美好，繼而引申出人生的春天充滿了生機(jī)。又如學(xué)習(xí)八年級上冊歌曲《青春舞曲》時，可先請學(xué)生談一談自己的理想，理想是美好的，但青春又是短暫的，我們應(yīng)該把握今天美好的青春，努力學(xué)習(xí)，然后再請學(xué)生演唱歌曲。通過活潑輕快、熱烈奔放的音樂來感染學(xué)生，激勵他們奮發(fā)向上的精神。3器樂合奏，培養(yǎng)良好的人際關(guān)系器樂教學(xué)是對學(xué)生進(jìn)行音樂審美教育的重要途徑之一，雖然學(xué)生使用的只是簡單的豎笛，但在齊奏、合奏時，往往會遇到各種各樣的困難，這些困難不僅反映在藝術(shù)表現(xiàn)和演奏技術(shù)上，也反映在學(xué)生的意志品質(zhì)上。因此，通過器樂教學(xué)幫助學(xué)生克服困難，不但會增加學(xué)生克服困難的勇氣，也會培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)。如我經(jīng)常讓學(xué)生吹熟樂曲后再聽好老師的鋼琴前奏，培養(yǎng)學(xué)生的等待精神；一首齊奏曲，我會為其加一個簡單的副旋律。七年級下冊的《春游》是一首六八拍的樂曲，旋律優(yōu)美流暢，配置和聲也非常簡單，在吹熟主旋律后，我讓學(xué)生分兩個聲部吹這首曲子，既改變了齊奏音樂的單調(diào)，又培養(yǎng)了學(xué)生合作、謙讓的精神。學(xué)生非常喜歡這種形式，有許多同學(xué)在學(xué)期結(jié)束表演節(jié)目時就選擇了這首樂曲合奏。即使是常用的齊奏，也要引導(dǎo)學(xué)生看指揮的手勢、聽別人的力度，如果學(xué)生漫不經(jīng)心、我行我素，勢必會破壞樂曲的整體藝術(shù)效果，因而必須培養(yǎng)學(xué)生一切行動聽指揮、克制自己、服從組織和集體的精神。在器樂教學(xué)中，教師時刻注重旋律的統(tǒng)一性、聲部間的諧和性及均衡性，必然會潛移默化地陶冶學(xué)生的集體主義精神及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的人際關(guān)系。4課外活動，達(dá)到自我與集體的共識音樂課外活動是音樂課堂教學(xué)的延伸與輻射，是校園文化的主要組成部分，其教育功能同樣不可忽視。音樂課外活動，包括全校學(xué)生共同參與的群體性活動、歌詠比賽、音樂專題講座、文藝會演等，這些活動的開展可以極大地活躍校園生活，營造濃厚的文化氛圍，培養(yǎng)集體主義精神。如我校每年5月都要舉行“五月風(fēng)”卡拉OK比賽，通過比賽，使很多在獨(dú)唱方面有特長的學(xué)生有了展示自己的舞臺，也使學(xué)生重新認(rèn)識和找回自我。曾有一位學(xué)生在周記中寫道：“我一直以為自己在老師和同學(xué)心中是一個差生，并為此而感到自卑、苦惱。但我獲得了‘校園十佳歌手’的稱號，同學(xué)和老師給了我熱烈的掌聲和贊美。今天我覺得我不差，我也能成才。”我覺得此時若再對這個學(xué)生進(jìn)行個別心理輔導(dǎo)，他的精神面貌一定會煥然一新。我校每年12月為期1周的藝術(shù)節(jié)，更讓許多班級的學(xué)生團(tuán)結(jié)在一起，排合唱、排舞蹈，成功同分享，失敗共承擔(dān)。去年的藝術(shù)節(jié)閉幕式會演節(jié)目中，初二10班的小組唱有點(diǎn)失誤，結(jié)果班里的學(xué)生跑到評委席，要求不評獎重新表演，在得到允許后全班學(xué)生都站到舞臺上，手拉手再次演唱，掀起了演出的高潮，也使我感動得熱淚盈眶。我想，他們的集體意識不僅感動了我，更感動著10班的每一個成員。貝多芬說：“音樂應(yīng)當(dāng)使人類的精神爆發(fā)出火花。”音樂的強(qiáng)大力量，可以影響人的情緒，溝通人際關(guān)系，增進(jìn)人與人的交往，還可以幫助自我實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)人格的完美。音樂是有聲的，但它以博大的情感魅力，無聲地滋潤者高尚的情感和健全的人格，提高人的整體素質(zhì)，愿所有的音樂教師都做心理健康教育的有心人。農(nóng)村的英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀對我國的教育改革產(chǎn)生了阻礙，不利于素質(zhì)教育在農(nóng)村的推進(jìn)。素質(zhì)教育是教育部對當(dāng)今中小學(xué)教育提出的要求。而在實(shí)施素質(zhì)教育的過程中，一些農(nóng)村地區(qū)的學(xué)校，仍在拼命追求升學(xué)率，忽視學(xué)生的全面發(fā)展，忽視“學(xué)困生”的教育，這些問題如果不盡早解決，將嚴(yán)重影響素質(zhì)教育的實(shí)施。通過培養(yǎng)農(nóng)村初中生的英語學(xué)習(xí)興趣，可以更好地幫助農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語，提高農(nóng)村學(xué)生的整體素質(zhì)，促進(jìn)農(nóng)村學(xué)生的全面發(fā)展，提高義務(wù)教育的整體水平。一、農(nóng)村初中生英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀分析當(dāng)前，從總體上看，農(nóng)村初中生的英語學(xué)習(xí)相對處于劣勢。筆者認(rèn)為，英語教師只有對農(nóng)村初中生的英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀有充分的了解，才能更好地提高英語教學(xué)質(zhì)量，幫助農(nóng)村初中生提高英語學(xué)習(xí)成績。下面對農(nóng)村地區(qū)的初中生英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀做簡要的分析。1.農(nóng)村初中生缺乏英語學(xué)習(xí)的主動性對于農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生，初中階段基本上對英語剛剛接觸，學(xué)生會感到很陌生，而且，農(nóng)村地區(qū)的大部分學(xué)生可能只能通過教師這條渠道獲取英語知識，對英語的學(xué)習(xí)感覺很吃力、很陌生；農(nóng)村的初中教師在講授英語的時候只注重完成教學(xué)任務(wù)，不注重教學(xué)藝術(shù)，教師在課堂上只是單純地教授學(xué)生英語單詞和抽象的語法。因此，農(nóng)村學(xué)生對英語的興趣也不會很高，聽課的質(zhì)量并不理想。2.農(nóng)村初中生沒有樹立明確的英語學(xué)習(xí)目標(biāo)農(nóng)村初中生只是按照學(xué)校的課程安排進(jìn)行上課，對于自己為什么學(xué)習(xí)英語和學(xué)習(xí)英語的意義都不清楚，學(xué)習(xí)英語的態(tài)度也不端正，在英語學(xué)習(xí)過程中不積極主動地去學(xué)習(xí)新的英語知識，課后也沒認(rèn)真刻苦的復(fù)習(xí)。有些初中生甚至還保留著傳統(tǒng)的觀念：認(rèn)為學(xué)習(xí)英語就是出賣國家的表現(xiàn)，所以，對英語的學(xué)習(xí)非?？咕埽@些消極的態(tài)度，使他們對英語的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。3.農(nóng)村初中生沒有養(yǎng)成學(xué)習(xí)英語的良好習(xí)慣良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣有利于提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量和效率，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多農(nóng)村初中生在英語學(xué)習(xí)的過程中沒有養(yǎng)成良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣。在被調(diào)查的學(xué)生中，課前預(yù)習(xí)、上課認(rèn)真做筆記、課后復(fù)習(xí)的學(xué)生所占的比例非常小，能夠三項(xiàng)都做到的幾乎沒有幾個學(xué)生，更不用說課后學(xué)生之間進(jìn)行英語口語練習(xí)和獨(dú)立自覺地完成老師上課布置的家庭作業(yè)了。4.農(nóng)村初中學(xué)生沒有良好的英語學(xué)習(xí)環(huán)境在農(nóng)村，學(xué)生并沒有獨(dú)立安靜的學(xué)習(xí)空間和學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生放學(xué)后有時還需要幫助父母干農(nóng)活，學(xué)習(xí)時間也有可能被這些事情占據(jù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)條件非常簡陋。農(nóng)村學(xué)生的父母基本沒接受過高等的教育，文化水平比較低，基本不能輔導(dǎo)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)，而且他們也沒有給學(xué)生購買英語學(xué)習(xí)參考書等英語學(xué)習(xí)工具的意識，有的家長甚至不支持自己的孩子學(xué)習(xí)英語。二、農(nóng)村初中英語學(xué)習(xí)的提趣對策1.采用分層教學(xué)的方式，培養(yǎng)農(nóng)村初中生英語學(xué)習(xí)的興趣農(nóng)村教師可以通過運(yùn)用“多元智能理論”，改變以往的英語教學(xué)方式，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的英語教學(xué)理念，在教學(xué)的過程中，兼顧課堂上每個學(xué)生，不應(yīng)該以英語學(xué)習(xí)成績的優(yōu)劣對待學(xué)生，應(yīng)該讓每個學(xué)生在英語學(xué)習(xí)的時候都有存在感，讓處在不同英語水平的學(xué)生都能很好地接受新的英語知識，不斷地樹立自己學(xué)習(xí)英語的自信心，逐漸培養(yǎng)學(xué)習(xí)英語的興趣。2.發(fā)揮學(xué)生的主體作用農(nóng)村教師在教學(xué)的過程中，要充分調(diào)動學(xué)生的積極性，活躍英語課堂的學(xué)習(xí)氣氛，教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生積極主動的參與到英語課堂中，鼓勵他們主動思考，讓學(xué)生敢于在英語課堂上發(fā)言，在這個過程中，教師可以通過夸贊等方式，使學(xué)生產(chǎn)生一定的滿足感和成就感。對于不同的學(xué)生，教師應(yīng)采取不同的方式，因材施教，讓英語課堂上的每個學(xué)生都獲益。在教學(xué)中，有些農(nóng)村學(xué)困生學(xué)習(xí)很勤奮，但成績總上不去，這很大程度上是缺乏有效的學(xué)習(xí)方法，因此，作為教師，不僅要研究教法，而且更要研究如何指導(dǎo)學(xué)困生的學(xué)法。教師還應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生探索適合自己學(xué)習(xí)英語的高效方法，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)英語的能力。3.做好與家長的溝通交流工作教師可以通過家訪或者開家長會等形式，與家長溝通交流，讓他們意識到當(dāng)代社會環(huán)境下，學(xué)習(xí)英語對農(nóng)村學(xué)生發(fā)展的好處，讓家長們從心理上不排斥學(xué)生英語的學(xué)習(xí)，并支持自己的孩子對英語的學(xué)習(xí)，為農(nóng)村學(xué)生英語的學(xué)習(xí)提供良好的家庭環(huán)境，使農(nóng)村學(xué)生英語學(xué)習(xí)的主動性有所提高。評判性思維及在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用蘇惠明美國紐約大學(xué)護(hù)理教育碩士美國普渡大學(xué)護(hù)理學(xué)院副教授美國危重癥協(xié)會會員學(xué)習(xí)目標(biāo)描述評判性思維的定義評判性思維和護(hù)理程序之間的區(qū)別觀察護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用評判性思維的技巧案例分析,如何在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用評判性思維應(yīng)用于臨床推理的評判性思維技能介紹普通思維與評判性思維的區(qū)別為什么注重評判性思維初學(xué)者與有經(jīng)驗(yàn)者思考問題的不同之處為什么要注重評判性思維增溫道加20作精神及能獨(dú)立處理各種問題的能力我們期望的護(hù)士更有責(zé)任心,具有團(tuán)對護(hù)士經(jīng)