泌尿外科護(hù)理查房模板課件

泌尿外科護(hù)理查房PPT模板聰明出于勤奮，天才在于積累泌尿外科護(hù)理查房PPT模板泌尿外科護(hù)理查房PPT模板聰明出于勤奮，天才在于積累護(hù)理查房泌尿外科護(hù)理查房目錄CONTENTS飢病火匯報(bào)護(hù)漫與鶿閱在新宏癥輔送知識(shí)【教學(xué)目標(biāo)】1.學(xué)會(huì)本課生字新詞，讀準(zhǔn)“剝”“間”等多音字，會(huì)寫本課左右結(jié)構(gòu)的生字，理解“馳名中外”“紅白相間”的意思。2.能正確、流利地朗讀課文，初步感知文章內(nèi)容，理清段落層次。3.感受重點(diǎn)句子（如“仿佛”引出的比喻句）表達(dá)的生動(dòng)性?！窘虒W(xué)過(guò)程及意圖】1.展示水果石榴。今天老師給大家?guī)?lái)了一個(gè)小禮物，看，它是什么？誰(shuí)再來(lái)讀讀它的名字？（學(xué)生讀“石榴”）同學(xué)們輕聲讀得可真準(zhǔn)！“榴”是個(gè)形聲字，左形右聲，它的讀音是二聲，比如榴、手榴彈，在“石榴”一詞中讀輕聲。一起再讀課題。2.簡(jiǎn)要介紹棗莊石榴園，理解“馳名中外”。這個(gè)石榴來(lái)得可不一般！它來(lái)自我國(guó)山東省的棗莊，那里有一個(gè)著名的石榴園。又到了石榴成熟的季節(jié)，棗莊舉辦了國(guó)際石榴節(jié)，據(jù)說(shuō)世界游客絡(luò)繹不絕，猜猜游客都來(lái)自哪里？棗莊真是聞名海內(nèi)外呀，相信你一定也讀懂了第一小節(jié)中的一個(gè)詞。（出示詞語(yǔ)“馳名中外”，并進(jìn)行板書）一起讀第一小節(jié)，讀出那石榴園名聲之大吧。1.讓學(xué)生自由朗讀課文，將字音讀準(zhǔn)，提醒學(xué)生遇到難讀的長(zhǎng)句子，多讀幾遍。2.在課文語(yǔ)句中進(jìn)行課堂檢測(cè)。出示語(yǔ)句：走近看，仿佛是一個(gè)個(gè)活潑的小喇叭，正鼓著勁兒在吹呢。重點(diǎn)教學(xué)：讀音：讀好兒化音（勁兒）詞語(yǔ)：仿佛（1）寫字：左窄右寬。重點(diǎn)示范“佛”的筆順。（2）前后聯(lián)系：你在哪一課見(jiàn)過(guò)這個(gè)詞？背一背句子。（明凈的湖水晃動(dòng)著綠島和白云的倒影，仿佛仙境一般。）這里用“仿佛”給人無(wú)窮的想象空間。（3）你還知道哪些詞與“仿佛”意思相近？（好像、如同、猶如、宛如、好似……）（4）課文中是什么“仿佛一個(gè)個(gè)活潑的小喇叭”？找出句子讀一讀。（相機(jī)指導(dǎo)將第二小節(jié)讀通順。）（5）將石榴花比作小喇叭，給人什么感覺(jué)？請(qǐng)同學(xué)們有感情地朗讀。出示語(yǔ)句：這時(shí)，你摘下一個(gè)石榴，剝（bāo）開外皮，只見(jiàn)瑪（mǎ）瑙（nǎo）般的子兒一顆顆緊偎（wēi）在一起，紅白相間，晶瑩透亮。取幾粒放入口中嚼（jiáo）嚼，酸溜溜、甜津津的，頓時(shí)感到清爽無(wú)比。教學(xué)過(guò)程中我把難讀的詞語(yǔ)標(biāo)紅，讓學(xué)生自己先讀一讀，然后指名學(xué)生作小老師領(lǐng)讀。對(duì)于重點(diǎn)詞語(yǔ)教學(xué)，下面以“紅白相間”一詞為例。師：當(dāng)它表示“中間”時(shí)，就讀作――生：一聲。師：當(dāng)它表示“事物不連接、被隔開”這個(gè)意思時(shí)，就讀作――生：四聲。師：瞧，這就是石榴籽兒（出示圖片），這是――生：紅的。師：這是――生：白的。師：紅的白的、紅的白的，這紅色和紅色之間被白色隔開;這白色和白色之間又被紅色隔開。根據(jù)這個(gè)字在這里的意思，它應(yīng)該選擇讀――生：間（jiàn）。師：對(duì)，咱們一起來(lái)讀讀這個(gè)詞――紅白相間。下面誰(shuí)來(lái)挑戰(zhàn)一段話的朗讀？【從詞語(yǔ)特點(diǎn)、文章內(nèi)容、年段特點(diǎn)出發(fā)，是進(jìn)行中年段詞語(yǔ)教學(xué)要思考的重要問(wèn)題。中年段的字詞教學(xué)應(yīng)留意詞語(yǔ)“義”的理解與運(yùn)用，努力讓字詞教學(xué)為學(xué)生的品文悟情服務(wù)，同時(shí)，學(xué)生對(duì)詞語(yǔ)的理解與運(yùn)用又不是孤立的，詞語(yǔ)在一定的語(yǔ)言環(huán)境中才具有特定的意義。在這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，我對(duì)生字詞所在的語(yǔ)境進(jìn)行挖掘，將理解詞語(yǔ)與感悟文章的意思相結(jié)合，開掘詞語(yǔ)意蘊(yùn)，豐富讀寫體驗(yàn)，巧妙地將識(shí)字、寫字、感悟、朗讀有機(jī)融合，有效解決了詞語(yǔ)教學(xué)“孤立無(wú)援”的問(wèn)題。】生字詞全部學(xué)會(huì)了，長(zhǎng)句子也會(huì)讀了，現(xiàn)在你能將課文讀好了嗎？1.全班齊讀第一自然段。2.第二自然段有幾句話？老師請(qǐng)兩位同學(xué)讀，你們打算怎么分工？（一般情況下，學(xué)生會(huì)按照每人讀一句這種方式進(jìn)行，此時(shí)教師引導(dǎo)：能否按照內(nèi)容進(jìn)行分工？這個(gè)過(guò)程將學(xué)生引向?qū)ξ恼聝?nèi)容的關(guān)注。）4.第三自然段有幾句話？老師請(qǐng)三位同學(xué)讀，你們打算怎么安排？理由是什么？這幾句話的順序能打亂嗎？（不能，寫出了石榴逐漸成熟的過(guò)程。）從“結(jié)出了一個(gè)個(gè)小石榴”，到“一天天長(zhǎng)大，一天天成熟”，再到“熟透”，這就叫言之有序?。ㄏ鄼C(jī)板書：結(jié)果）5.全班齊讀第四自然段。這段話寫了什么？（板書：品嘗石榴）【著名語(yǔ)言學(xué)家張志公先生認(rèn)為閱讀文章“首先把語(yǔ)言文字弄清楚，從而進(jìn)入文章的思想內(nèi)容，再?gòu)乃枷雰?nèi)容走出來(lái)，進(jìn)一步理解語(yǔ)言文字是怎樣組織運(yùn)用的”。課程標(biāo)準(zhǔn)將“能初步把握文章的主要內(nèi)容”作為中年段的重要目標(biāo)，怎樣教會(huì)學(xué)生梳理主要內(nèi)容？梳理內(nèi)容對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是高層次的思維活動(dòng)，這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生在討論朗讀分工的過(guò)程中，不知不覺(jué)讀懂了每句話的意思，進(jìn)而讀懂了整段話的意思，同時(shí)也知道了語(yǔ)言表達(dá)要做到言之有據(jù)、言之有序?！克?、抓同類生字，書寫指導(dǎo)有重點(diǎn)本課9個(gè)生字，其中7個(gè)都是左右結(jié)構(gòu)，讀一讀，比一比：抽仿佛肚扒訊甜。比胖瘦――左窄右寬左右等寬比高低――左高右低左低右高左右等高【課標(biāo)指出每個(gè)學(xué)段都要指導(dǎo)學(xué)生寫好漢字，“要在每天的語(yǔ)文課中安排10分鐘，在教師指導(dǎo)下隨堂練習(xí)，做到天天練”。三年級(jí)是學(xué)習(xí)鋼筆字的起始年級(jí)，這時(shí)要關(guān)注運(yùn)筆的方法。這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，我將本課左右結(jié)構(gòu)的字歸類指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察，學(xué)會(huì)讀帖，進(jìn)而寫好鋼筆字?！课?、抓板書梳理，總結(jié)本課留疑點(diǎn)1.總結(jié)本課：師：這節(jié)課，我們學(xué)會(huì)7個(gè)生字，知道了課文先寫――生：棗莊的石榴馳名中外。師：再寫――生：石榴抽枝、長(zhǎng)葉、開花、結(jié)果的過(guò)程。師：最后寫――生：品嘗石榴。2.留疑第二課時(shí)：如果課文只寫這些干巴巴的句子，大家還愛(ài)讀嗎？下節(jié)課，我們一起來(lái)看看作者是怎樣將石榴寫生動(dòng)的。國(guó)家和社會(huì)的發(fā)展離不開創(chuàng)新性科研人才，大學(xué)生的科學(xué)實(shí)踐是培養(yǎng)創(chuàng)新性人才的有效途徑。國(guó)家高度重視大學(xué)生創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力的培養(yǎng)，發(fā)布了一系列文件強(qiáng)調(diào)高等院校實(shí)踐教學(xué)的重要性，要求深化實(shí)踐教學(xué)改革，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力[1]。生命科學(xué)發(fā)展到今天已經(jīng)達(dá)到由以往的被動(dòng)改造世界到主動(dòng)的有目的地改造世界，分子生物學(xué)和基因工程是主動(dòng)改造世界有力的工具，是生命科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)科前沿，任何一門生物學(xué)科的發(fā)展都離不開分子生物學(xué)和基因工程。因此，分子生物學(xué)和基因工程的實(shí)踐教學(xué)就顯得尤為重要。分子生物學(xué)是一門研究生物大分子，主要是核酸和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的學(xué)科[2]?；蚬こ淘诜肿由飳W(xué)的理論基礎(chǔ)之上，對(duì)生物大分子，尤其是DNA分子進(jìn)行重組、改造[3]。這兩門課程相輔相成，密不可分。傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)中，這兩門課程各自設(shè)立兩到三個(gè)課內(nèi)小實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)分散、重復(fù)，學(xué)生積極性不高，教學(xué)效果差。針對(duì)這些問(wèn)題，筆者結(jié)合多年理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，探討了提高這兩門課程實(shí)踐教學(xué)效果的方法。一、傳統(tǒng)分子生物學(xué)和基因工程實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題1.實(shí)驗(yàn)分散，缺乏系統(tǒng)性。傳統(tǒng)的分子生物學(xué)和基因課程的實(shí)踐教學(xué)，設(shè)立了植物總DNA的提取、瓊脂糖凝膠電泳檢測(cè)或者加上動(dòng)物總RNA提取檢測(cè)等兩到三個(gè)課內(nèi)小實(shí)驗(yàn)，大約8―10個(gè)學(xué)時(shí)。由于課內(nèi)時(shí)間有限和課時(shí)的限制，實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的較為分散，學(xué)生也只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的基本操作，缺乏系統(tǒng)性。2.實(shí)驗(yàn)材料固定，方案固定。傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)采取所有的學(xué)生使用相同的實(shí)驗(yàn)材料，相同的實(shí)驗(yàn)方案。例如所有學(xué)生都利用液氮研磨相同的植物材料，CTAB抽提總DNA。實(shí)驗(yàn)操作步驟一模一樣，學(xué)生根據(jù)操作步驟操作了一遍，雖然提取到了總DNA，卻不知道為什么這樣操作，這樣操作的目的是為了什么。完全就是跟著老師走過(guò)場(chǎng)，操作過(guò)了，也很快忘記了，實(shí)驗(yàn)的目的性不強(qiáng)，沒(méi)有應(yīng)用價(jià)值。3.組員依賴，自己不動(dòng)手。傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)往往4―6人一組，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，共同操作一個(gè)實(shí)驗(yàn)。這樣組員依賴就比較嚴(yán)重，組員依賴組長(zhǎng)，有的學(xué)生積極性不高，干脆讓別的同學(xué)幫忙操作甚至不操作。不關(guān)心最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫就直接抄襲組長(zhǎng)的。實(shí)驗(yàn)結(jié)果和分析高度雷同。學(xué)生在實(shí)踐操作中沒(méi)有深度體驗(yàn)，也就對(duì)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程沒(méi)有反思，也就沒(méi)有收獲。4.實(shí)驗(yàn)基本技能差，實(shí)驗(yàn)習(xí)慣不好。分子生物學(xué)和基因工程實(shí)踐的對(duì)象是微觀的肉眼無(wú)法識(shí)別的抽象的DNA分子和蛋白質(zhì)，任何實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)的失誤都有可能導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)的失敗，因此對(duì)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能和儀器操作要求比較高。由于學(xué)生之前沒(méi)有接受相關(guān)的培訓(xùn)，所以基本技能很差。例如不知道移液器的使用方法，對(duì)于不同量程的移液器吸取的液體體積沒(méi)有概念，不會(huì)設(shè)置PCR儀器程序，不會(huì)操作凝膠成像系統(tǒng)，甚至不會(huì)配置一些較復(fù)雜的化學(xué)試劑。學(xué)生的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣不好，如槍頭隨處打，槍頭盒沒(méi)有蓋上，試劑使用前不知道要完全溶解和混勻，使用完畢不蓋蓋子，超低溫離心機(jī)使用后沒(méi)有及時(shí)擦去水珠，帶著EB污染的手套到處亂摸等等，這些不好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣嚴(yán)重影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果，不利于培養(yǎng)有素養(yǎng)的創(chuàng)新性科研人才。二、實(shí)踐教學(xué)改革1.設(shè)置專門的實(shí)驗(yàn)課程，明確實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)。通過(guò)實(shí)踐教學(xué)改革，將傳統(tǒng)的分?jǐn)?shù)的單個(gè)課內(nèi)實(shí)驗(yàn)變成系統(tǒng)的分子生物學(xué)和基因工程大實(shí)驗(yàn)課程。實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)由原來(lái)的每門課8―10學(xué)時(shí)改為36學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)的時(shí)間段也由原來(lái)的分?jǐn)?shù)的課內(nèi)時(shí)間改為為期兩周連續(xù)的大實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)?zāi)康挠稍瓉?lái)的單純的基因組DNA鑒定改為物種的分子鑒定。物種的分子鑒定是隨著分子生物學(xué)和基因工程發(fā)展誕生的新興的鑒定物種的方法，相對(duì)于傳統(tǒng)的生理生化鑒定方法更準(zhǔn)確，因此應(yīng)用非常廣泛。相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由原來(lái)的基因組DNA的提取和電泳檢測(cè)，改為基因組DNA的提取鑒定、PCR擴(kuò)增物種特異的保守序列，回收目的片段，與載體重組，制備感受態(tài)細(xì)胞，轉(zhuǎn)化感受態(tài)細(xì)胞，藍(lán)白斑篩選，重組子的鑒定。每一個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是下一個(gè)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)，上一個(gè)實(shí)驗(yàn)的失敗，下一個(gè)實(shí)驗(yàn)就無(wú)法操作，系統(tǒng)性強(qiáng)，目標(biāo)明確，具有較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值。相應(yīng)的成績(jī)?cè)u(píng)定不再是以最終結(jié)果和分析評(píng)定，而是與每一個(gè)小實(shí)驗(yàn)的結(jié)果掛鉤，最終匯總為總成績(jī)，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。2.個(gè)性化定制個(gè)人的實(shí)驗(yàn)材料和方案。傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)學(xué)生采用相同的實(shí)驗(yàn)材料，采用相同的實(shí)驗(yàn)方案，學(xué)生積極性不高。實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)改革后，學(xué)生首先理解了物種分子鑒定的原理和方法后，每個(gè)學(xué)生均可鑒定自己感興趣的物種，根據(jù)物種的不同選擇不同的基因組DNA提取方法，不同PCR擴(kuò)增程序，不同的DNA回收方法，選擇不同的感受態(tài)制備方案，設(shè)計(jì)不同的重組子鑒定方案。學(xué)生提交方案后，由指導(dǎo)老師對(duì)其進(jìn)行輔助指導(dǎo)。要求學(xué)生修繕?lè)桨?，使其切?shí)可行。這種研究性的實(shí)踐教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生探究性思維和自主學(xué)習(xí)的能力，給予學(xué)生深度的體驗(yàn)[4]。在方案的設(shè)計(jì)過(guò)程中，學(xué)生不僅增強(qiáng)了對(duì)理論知識(shí)的理解，更重要的是學(xué)會(huì)了如何查閱文獻(xiàn)，梳理思路，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)有條件，設(shè)計(jì)出合理可行的方案，培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。3.獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備和操作。在實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中不再以小組為單位，而是要求每個(gè)人獨(dú)立完成自己的實(shí)驗(yàn)。特別是實(shí)驗(yàn)的前期準(zhǔn)備工作。以往的實(shí)驗(yàn)操作為了提高成功率往往使用試劑盒，雖然操作簡(jiǎn)便，但是學(xué)生并沒(méi)有掌握實(shí)驗(yàn)的原理和試劑的配置方法。而前期的方案設(shè)置和試劑準(zhǔn)備是實(shí)踐操作中的核心環(huán)節(jié)，后期只是按照實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行。因此要求學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，獨(dú)立準(zhǔn)備自己所需的試劑。為了減少浪費(fèi)，學(xué)生必須精確計(jì)算自己所需的試劑量，不能過(guò)多配置。對(duì)于常用的試劑可以配置成母液，學(xué)生根據(jù)需要進(jìn)行稀釋。學(xué)生對(duì)前期的準(zhǔn)備工作非常感興趣，積極地根據(jù)實(shí)驗(yàn)方案，計(jì)算自己的所需的試劑，鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力和思考能力，同時(shí)也減少了試劑的浪費(fèi)。實(shí)驗(yàn)完成每個(gè)學(xué)生根據(jù)自己的結(jié)果獨(dú)立分析成功或失敗的原因，通過(guò)反思對(duì)實(shí)驗(yàn)有了更深的理解4.重視基本實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。為了培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能，要求學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作之前，認(rèn)真閱讀各種儀器和試劑的使用說(shuō)明書，并寫下注意事項(xiàng)。思考實(shí)驗(yàn)方案中每個(gè)環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)和影響因素。此外，指導(dǎo)老師講解具體操作時(shí)的一些細(xì)節(jié)和方法。只有通過(guò)簡(jiǎn)單考核的學(xué)生才能進(jìn)行后繼的實(shí)驗(yàn)操作。此外，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣的重要性，沒(méi)有好的習(xí)慣，實(shí)驗(yàn)就有可能失敗。例如，移液器使用完畢如果沒(méi)有及時(shí)調(diào)回最大量程將導(dǎo)致移液器不準(zhǔn)確，加樣誤差太大，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗等。要求學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。三、展望總之，分子生物學(xué)與基因工程的實(shí)踐教學(xué)的改革，不再是傳統(tǒng)的“假題真做”，而是基于實(shí)際應(yīng)用為目的――物種的分子鑒定，有效地激發(fā)了學(xué)生的興趣，較為全面地訓(xùn)練了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力[5]。分子生物學(xué)與基因工程的實(shí)踐教學(xué)的改革，改變了以往老師的主體地位。老師開始扮演指導(dǎo)角色，學(xué)生處于主體地位，對(duì)問(wèn)題深度思考，進(jìn)行文獻(xiàn)查詢，方案設(shè)計(jì)，試劑準(zhǔn)備，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果反思。這些高智力的投入、創(chuàng)造性的實(shí)踐活動(dòng)，給了學(xué)生深度的體驗(yàn)，訓(xùn)練了科學(xué)的思維方式和實(shí)驗(yàn)技能、實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，為培養(yǎng)創(chuàng)新性科研人才打下了基礎(chǔ)[1]。護(hù)理查房泌尿外科護(hù)理查房目錄CONTENTS飢病火匯報(bào)護(hù)漫與鶿閱在新宏癥輔送知識(shí)病史匯報(bào)n)病史匯報(bào)患者49床李百泉男,歲,患者于2015年02月26日擬“前列腺增生”收治入院,主訴近1月來(lái)頻繁出現(xiàn)排尿躊躇,費(fèi)力,不盡感,尿線無(wú)力,分叉,變細(xì),細(xì)末滴瀝。無(wú)發(fā)熱,無(wú)尿頻,尿急,尿痛,夜尿23次,小便時(shí)有血尿,曾外院行B超提示前列腺增生,殘余尿200m,予以留置導(dǎo)尿,1月前尿管堵塞,給予拔出導(dǎo)尿管,為行進(jìn)一步治療,收入病房,恚者于2015年3月05日在硬脊膜外腔阻滯麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后安返病房,帶回三腔留置導(dǎo)尿管根,接生理鹽水膀胱沖洗中予右側(cè)肢體牽拉固定,,引出液體呈淡血性,3月09日引流液澄清醫(yī)囑予以停膀胱沖洗。術(shù)后醫(yī)囑予以明可欣抗炎蛇毒血凝酶上血鹽酸坦洛新,特羅定,保列治治療前列腺增生。異常報(bào)告鈣:203mmo/↓腹部B超∷脂肪肝,前列腺增生尿動(dòng)力學(xué)檢查提示:膀胱出口梗阻相關(guān)護(hù)理問(wèn)題與措施相關(guān)護(hù)理問(wèn)題與措施1疼