齲病的臨床病理分類及臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷課件

齲病的臨床病理分類及臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。齲病的臨床病理分類及臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷齲病的臨床病理分類及臨床表現(xiàn)診斷及鑒別診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。第三章齲病、齲病的定義和特征定義:齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。特點(diǎn):1.發(fā)病緩慢,開始到能發(fā)現(xiàn)或有主觀感受>1年2.早期無自覺癥狀3無自愈能力,不能產(chǎn)生免疫4.可以治療5.可以預(yù)防一、相關(guān)概念界定1.農(nóng)村本文農(nóng)村的概念引用國(guó)家統(tǒng)計(jì)局對(duì)農(nóng)村的定義，“設(shè)區(qū)的市區(qū)人口和不設(shè)區(qū)的市的街道人口；市或縣的鎮(zhèn)所在轄區(qū)居委會(huì)人口。上述以外的人口被定義為鄉(xiāng)村人口?！r(nóng)村居民是指居住在農(nóng)村地區(qū)的人口，而不僅僅指從事農(nóng)業(yè)區(qū)劃勞動(dòng)的人口’?！北疚牡霓r(nóng)村指廣大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村等行政區(qū)域。2.農(nóng)村寄宿制學(xué)校本文中的農(nóng)村寄宿制學(xué)校是指地理位置上位于農(nóng)村區(qū)域（含縣鎮(zhèn)），可以為學(xué)生提供食宿條件的學(xué)校。3.課堂管理本文中的課堂管理指的是，“教師為了保證課堂教學(xué)的秩序和效益，協(xié)調(diào)課堂中人與事、時(shí)間與空間等各種因素及其關(guān)系的過程”。二、農(nóng)村寄宿制小學(xué)課堂管理中存在的問題1.教師課堂管理觀念滯后認(rèn)識(shí)是行動(dòng)的先導(dǎo)，是觀念形成的基礎(chǔ)。課堂管理是否合理有效體現(xiàn)教師是否對(duì)課堂管理有正確的認(rèn)識(shí)。這是因?yàn)?，教師?duì)課堂管理的認(rèn)識(shí)、管理觀及對(duì)課堂管理的價(jià)值判斷在很大程度上左右著管理的方法與效果，可以說教師課堂管理的觀念是課堂管理背后“無形之手”。教師作為課堂教學(xué)的組織者和實(shí)施者，為了保證教學(xué)順利有效進(jìn)行，教師必須對(duì)課堂中的人、事、物進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)，即進(jìn)行課堂管理。隨著新課程改革以及近年來對(duì)課堂管理研究的深入，新課堂管理理念逐步形成并得到了人們的普遍認(rèn)同。新的課堂管理觀要求以學(xué)生為中心打破傳統(tǒng)的以教師為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性，強(qiáng)調(diào)師生互相交往互動(dòng)替代以往的教師控制式管理，強(qiáng)調(diào)用對(duì)學(xué)生的激勵(lì)來改變傳統(tǒng)的嚴(yán)格紀(jì)律與背刻懲罰。2.教師管理行為方式低效教師觀念的落后導(dǎo)致了管理方式的科學(xué)性嚴(yán)重不足。教師通常對(duì)學(xué)生的課堂問題行為采用管、卡、壓等方法，缺乏現(xiàn)代教育理念下的多種靈活的課堂應(yīng)變技巧，缺乏對(duì)學(xué)生課堂問題行為的心理分析。農(nóng)村寄宿制學(xué)校全日制封閉式管理，交通閉塞，信息交流不變，這些客觀條件一定程度導(dǎo)致了家校溝通不暢，而且課堂教學(xué)、學(xué)生管理、日常事務(wù)等滿滿的占據(jù)了教師的學(xué)校生活時(shí)間，使得教師與他人的交流意愿不強(qiáng)。因而教師往往只站在自己的角度去思考、去管理學(xué)生的課堂問題行為，簡(jiǎn)單粗暴的制止，而很少去探究學(xué)生產(chǎn)生課堂問題行為的深層原因。3.課堂環(huán)境管理不容樂觀教學(xué)是在一定的物理空間里開展的，物理環(huán)境的布置排列是否合理、科學(xué)將直接影響教學(xué)的效果。一個(gè)整齊有序的環(huán)境會(huì)促使學(xué)生有較積極的學(xué)習(xí)態(tài)度、較好的學(xué)習(xí)接受能力；在一個(gè)布置舒適的教室里，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)會(huì)持之以恒，更多地參與討論，感到自己與班集體較為接近。然而，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，農(nóng)村寄宿制小學(xué)硬件設(shè)施有了一定改善，但依然匱乏。很多農(nóng)村寄宿制小學(xué)不僅缺乏輔助教學(xué)工作的多媒體設(shè)備、學(xué)生機(jī)房、圖書館和實(shí)驗(yàn)室，還缺少娛樂設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所。目前我國(guó)農(nóng)村寄宿制小學(xué)由于教師在課堂教學(xué)中時(shí)間管理的分配不合理或使用不當(dāng)，教學(xué)策略仍延用傳統(tǒng)教師控制模式，使得新課程改革理念不能落實(shí)到實(shí)處。這樣的管理方式既影響了教學(xué)效率，又阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)效率。三、制約農(nóng)村寄宿制小學(xué)課堂管理的因素（一）內(nèi)部因素1.教師的自身經(jīng)歷研究表明，教師在課堂管理中所?取的決策與其自身的成長(zhǎng)經(jīng)歷有極重要的關(guān)系。盡管面對(duì)的是新時(shí)代的新要求、新教材，但課堂中教師仍用“教師講學(xué)生記”的老經(jīng)驗(yàn)為主，強(qiáng)制性手段是教師自身在學(xué)生時(shí)代相關(guān)體驗(yàn)的延續(xù)或自身工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，或是對(duì)其他教師行為的模仿，從而使得傳統(tǒng)的課堂管理觀念與模式潛移默化地影響著農(nóng)村寄宿制小學(xué)教師的課堂管理觀念與方法，新課堂管理觀念與行為受到教師自身經(jīng)歷的巨大阻礙。由此可以看出，傳統(tǒng)的教育觀念在目前我國(guó)農(nóng)村寄宿制小學(xué)教育中仍有很大慣性。2.教師的素養(yǎng)教師素養(yǎng)是教師自身的內(nèi)在功底，它是教師在原有素質(zhì)的基礎(chǔ)上，通過從教前的積累和從教后工作中不斷學(xué)習(xí)、反思、總結(jié)提煉而形成的教師教育教學(xué)品質(zhì)。教師素養(yǎng)不是單純的知識(shí)與技能的相加，而是教師在一定的文化背景與一定的教學(xué)環(huán)境相互作用中在自身原有知識(shí)與技能的基礎(chǔ)上的一種能動(dòng)創(chuàng)造性的文化修養(yǎng)。隨著時(shí)代的發(fā)展和人們對(duì)教育認(rèn)識(shí)的不斷深入，教師不再是以往只傳遞知識(shí)的“教書匠”，而是學(xué)生成長(zhǎng)的引領(lǐng)者和學(xué)生發(fā)展的促進(jìn)者。那么教師要不斷擴(kuò)大自身專業(yè)視野，提高自己的教育管理能力，以自身的提高不斷促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，使教學(xué)及課堂管理工作充滿生機(jī)活力。然而，目前我國(guó)農(nóng)村寄宿制小學(xué)教師理論素養(yǎng)、科研能力普遍偏低，教師也很少意識(shí)到應(yīng)該去反思自己的課堂管理能力。沒有反思就沒有更新，不難看出正是由于缺乏對(duì)課堂管理的反思，才使得我國(guó)農(nóng)村寄宿制小學(xué)教師課堂管理方式緊握傳統(tǒng)控制模式不放，難有創(chuàng)新和發(fā)展。（二）外部因素1.外在傳統(tǒng)傳統(tǒng)文化在農(nóng)村占有很重要的地位，教師所持有的威嚴(yán)因忠孝倫理而被強(qiáng)化放大。在這樣的文化氛圍中，農(nóng)村教師自然而然地形成了對(duì)學(xué)生“嚴(yán)格”的觀念。在這種觀念下，對(duì)學(xué)生的嚴(yán)格來自于對(duì)教師權(quán)威的維護(hù)和對(duì)學(xué)生的控制，只有對(duì)學(xué)生有效的管束，才能使得教學(xué)順利進(jìn)行，教學(xué)目標(biāo)才能更好達(dá)成。這種傳統(tǒng)文化下以控制為主的管理模式嚴(yán)重影響著農(nóng)村寄宿制小學(xué)教師課堂管理觀念的轉(zhuǎn)變，成為制約課堂管理觀念轉(zhuǎn)變的巨大阻礙，制約著課堂管理觀念的轉(zhuǎn)變速度。2.學(xué)校管理及評(píng)價(jià)制度的阻礙學(xué)校的管理及對(duì)教師的評(píng)價(jià)制度體現(xiàn)了學(xué)校的辦學(xué)理念，決定著學(xué)校的發(fā)展方向，對(duì)教師的成長(zhǎng)與發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。而學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)決定了學(xué)校的管理及評(píng)價(jià)導(dǎo)向，是形成學(xué)校管理哲學(xué)與辦學(xué)理念的關(guān)鍵。但由于寄宿制存在一定的封閉性，往往是“關(guān)起門來做自己的事”，在管理和評(píng)價(jià)中仍是“穿新鞋，走老路”的現(xiàn)象，從而阻礙了教師課堂管理能力與行為的提高與轉(zhuǎn)變。目前由于我國(guó)農(nóng)村小學(xué)考評(píng)制度的改革并未全面啟動(dòng)，考評(píng)還是老面孔，新課程改革精神沒有在考評(píng)中得到體現(xiàn)，考試成績(jī)雖然在成績(jī)單上沒有顯示，但實(shí)際上學(xué)校對(duì)學(xué)生的考評(píng)仍然延用考試成績(jī)第一的標(biāo)準(zhǔn)，使得新課程改革的實(shí)施步履維艱。3.物力資源落實(shí)不到位物力資源是教學(xué)得以順利進(jìn)行的物質(zhì)保障，也是課堂賴以開展、進(jìn)行和延伸的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。相比發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)村小學(xué)在校舍、現(xiàn)代化教學(xué)儀器、視頻教學(xué)以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等立體化物力資源方面卻很匱乏。教育物力資源的匱乏不僅影響為學(xué)生發(fā)展提供應(yīng)有的機(jī)會(huì)，而且制約著教師的教育觀念以及教學(xué)組織和管理。我國(guó)農(nóng)村相較城市而言發(fā)展滯后，導(dǎo)致農(nóng)村寄宿制小學(xué)硬件設(shè)施不完備齊全。在目前農(nóng)村寄宿制小學(xué)教育物力資源不足及對(duì)僅有物力資源利用率低下的情況下，教師只能以單一口授為主的形式來開展教學(xué)，很難使教學(xué)和管理適應(yīng)學(xué)生身心發(fā)展并靈活多樣展開，學(xué)生也會(huì)失去自主發(fā)展、自我管理的機(jī)會(huì)。四、總結(jié)教師在課堂中的運(yùn)作方式以及策略，是課堂能否充滿活力的決定性因素，也是影響學(xué)生發(fā)展的最直接、最重要的因素之一。在同樣的課堂中，學(xué)生在各個(gè)方面的硬件條件相差甚微，但學(xué)生發(fā)展的結(jié)果卻大相徑庭，人們往往習(xí)慣于將問題歸因?yàn)閷W(xué)生本身存在的差異，卻忽略了由于教師在課堂上行為和態(tài)度對(duì)學(xué)生的聰明才智的扼殺。農(nóng)村寄宿制學(xué)校的發(fā)展需要硬件的配備、軟件的提升。所有政策和教育工作者的努力，都是為了學(xué)生的發(fā)展。如何創(chuàng)造充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性的課堂，值得我們的思考。一、造成聽力困難的幾個(gè)因素經(jīng)過多年的實(shí)戰(zhàn)教學(xué)，筆者總結(jié)出以下幾點(diǎn)：1、語速、語調(diào)的障礙有些英語教師講課語速比較慢，學(xué)生形成了習(xí)慣，遇到正常的語速的聽力材料就不能適應(yīng)。如再遇到一些連讀，弱讀，重讀，失爆，重音轉(zhuǎn)移等語音語調(diào)的變化，更是無所適從。2、語音障礙有些學(xué)生從小學(xué)一開始就沒有掌握每個(gè)單詞的準(zhǔn)確發(fā)音，尤其在農(nóng)村，沒有專業(yè)的英語老師，加上地方口音較重。長(zhǎng)此以往，惡性循環(huán)。3、詞匯障礙學(xué)生英語詞匯量的大小，對(duì)詞匯掌握的熟練程度，一詞多義和同音異義的現(xiàn)象，都有給學(xué)生聽力理解造成一定的困難。4、母語干擾許多學(xué)生在聽到一個(gè)字，一句話或者一段語言信息后，習(xí)慣用中文逐字逐句翻譯出來，而不能直接將語言信息轉(zhuǎn)化成一個(gè)情景或一幅畫，不能直接用英語進(jìn)行思維，多了中間環(huán)節(jié)，這種心態(tài)必然影響了反應(yīng)速度和記憶效果。從而影響了自己的聽力水準(zhǔn)。5、心理因素的障礙理論上說，聽力理解的過程是一個(gè)復(fù)雜的心理活動(dòng)過程。心理學(xué)專家告訴我們，當(dāng)人的情緒處于緊張焦慮的狀態(tài)時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，從而使原來可以聽懂的內(nèi)容也大打折扣。另外，外部環(huán)境對(duì)學(xué)生也有較大的影響，環(huán)境的變化會(huì)使學(xué)生在心理上產(chǎn)生相應(yīng)的變化。同樣的聽力內(nèi)容，學(xué)生在教室里聽教師授課和在語音室里聽錄音的心理準(zhǔn)備和活動(dòng)的方式是不一樣的。而多數(shù)學(xué)生又不善于調(diào)控心理，從而讓心理因素影響了聽力理解。6、學(xué)生缺乏主動(dòng)性學(xué)生自身缺少練的機(jī)會(huì)，或者說學(xué)生自己并不主動(dòng)尋找機(jī)會(huì)多聽多說。通過以上的分析可以看出，聽力理解能力不僅與聽者的語言知識(shí)掌握程度有關(guān)，而且與聽者所具有的文化知識(shí)，心理素質(zhì)等也有密切的聯(lián)系。因此，教師要針對(duì)英語聽力障礙對(duì)癥下藥，采用適當(dāng)?shù)挠?xùn)練策略。下面是我經(jīng)過嘗試而得來的一些經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。二、提高聽力與口語的幾個(gè)途徑1、巧妙開場(chǎng)，以說導(dǎo)聽。實(shí)踐證明，聽力好的，口語能力也應(yīng)較強(qiáng)，會(huì)話時(shí)反應(yīng)敏捷；而口語能力強(qiáng)又反過來刺激聽的欲望。所以，教師可以采用先說后聽的方式，以說打開聽的大門，以說達(dá)到提高聽力水平的目的。這個(gè)環(huán)節(jié)上，教師可以課前準(zhǔn)備好與本節(jié)課有關(guān)的題目或課文,以自由談或復(fù)述的形式先把學(xué)生的情緒調(diào)整到興奮狀態(tài)，為進(jìn)一步搞活課堂做好心理準(zhǔn)備。3、立足課堂，聽說讀寫相結(jié)合。學(xué)生聽說主要來自課堂，在課堂上要讓學(xué)生最大限度上有說話的機(jī)會(huì)，融聽說于教學(xué)中非常重要。可以將口語與聽力材料的部分內(nèi)容讓學(xué)生大聲朗讀，讓每個(gè)學(xué)生都有開口的機(jī)會(huì)，不斷提高學(xué)生的綜合能力。4、曲不離口，熟能生巧節(jié)節(jié)高。俗話說：三天不練手生，三天不念口生。聽力與口語更是如此，每天讀幾分鐘，時(shí)間雖短，效果佳，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行朗讀比賽，聽英語磁帶，聽英語歌曲，講英語故事，看英語新聞或英語電影，讓學(xué)生時(shí)刻感受英語的存在，這樣就不用擔(dān)心學(xué)生說不好英語。5、正面引導(dǎo)，自覺提高口語水平。英語教師要引導(dǎo)大家重視口頭表達(dá)能力，鼓勵(lì)倡導(dǎo)學(xué)生們課下有意識(shí)的自覺提高口語水平，并向大家傳授一些有效的方法。經(jīng)常性的跟著磁帶是一個(gè)鍛煉和提高英語口語能力的方法，這樣可以較準(zhǔn)確的矯正自己的語音語調(diào)，體味地道的英語口語；也可以讓他們主動(dòng)擔(dān)當(dāng)“小老師”，教一些想學(xué)英語的人，教他人的過程也是自己口語提高的過程；將文章或?qū)υ挿磸?fù)誦讀，可以豐富學(xué)生的詞匯，增強(qiáng)語感，進(jìn)而把書本的語言變成自己的語言，形成精煉、準(zhǔn)確、流利的說英語風(fēng)格。6、打破原有的枯燥的錄音機(jī)單一授課模式。任何課型的活動(dòng)主體都應(yīng)該是學(xué)生。但傳統(tǒng)聽力課的中心卻是錄音機(jī)和聽力教材，老師放上聽力磁帶學(xué)生一聽到下課，整個(gè)課堂只有單調(diào)的錄音，幾乎沒有任何形式的師生、生生交流，更談不上什么聽力技巧的指導(dǎo)與能力的培養(yǎng)。以致于課堂沒有生氣，死氣沉沉，學(xué)生越發(fā)厭倦聽力課。7、看圖聽與說培養(yǎng)英語思維。如果我們注重情景，常做一些看圖聽和看圖說的訓(xùn)練，對(duì)于克服聽英語時(shí)母語的干擾，形成用英語思維是大有益處的。讓學(xué)生將看到的內(nèi)容直接用英語來表達(dá)，讓學(xué)生避免這個(gè)將中文翻譯成英語的過程。讓學(xué)生養(yǎng)成直接用英語思維的習(xí)慣。我經(jīng)常用課本中的一些圖片和錄音相結(jié)合，讓學(xué)生看圖片，聽著錄音，隨后再來復(fù)述圖片。如果一開始難度有點(diǎn)大的話，可以給一些文字線索以降低難度?？傊?，聽力與口語課教學(xué)，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，我們必須進(jìn)行多渠道、網(wǎng)絡(luò)狀操作，才能改變聽力與口語課。第三章齲病、齲病的定義和特征定義:齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。特點(diǎn):1.發(fā)病緩慢,開始到能發(fā)現(xiàn)或有主觀感受>1年2.早期無自覺癥狀3無自愈能力,不能產(chǎn)生免疫4.可以治療5.可以預(yù)防二、齲病的危害1.影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和全身健康2.兒童時(shí),影響牙頜系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育3疼痛、口臭等4.牙髓炎、根尖周炎5.牙齒脫落,前牙的缺失影響發(fā)音6全身的影響三、齲病的流行病學(xué)、好發(fā)牙齒和部位1.齲病的流行病學(xué)評(píng)價(jià)方法(1)發(fā)病率與患病率(流行廣度)發(fā)病率:在特定的觀察期間內(nèi)新發(fā)生齲病的頻率患病率:在特定的時(shí)間點(diǎn)的患齲情況第二節(jié)齲病的病因及學(xué)說、齲病病因的現(xiàn)代理論1960年,Keyes提出齲病的三聯(lián)因素:細(xì)菌、食喻m食70年代,Newbrun提出齲病的四聯(lián)因素宿主細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間。細(xì)菌(菌斑環(huán)境易面時(shí)河圖