病理學(xué)五課件

第四節(jié)炎癥一、炎癥概述二、炎癥局部的臨床癥狀及全身反應(yīng)三、炎癥局部的基本病理變化四、炎性細(xì)胞五、炎癥介質(zhì)六、炎癥分類七、炎癥的結(jié)局和生物學(xué)意義2023/6/71.一、炎癥概述1.概念炎癥是機(jī)體在致病作用下產(chǎn)生的一種以防御為主的應(yīng)答性反應(yīng)。它是機(jī)體全身性反應(yīng)在局部的表現(xiàn)，其局部臨床癥狀為紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙，其基本病理變化為變質(zhì)、滲出、增生。本質(zhì)：清除與消滅引起損傷的各種致炎因子和促進(jìn)損傷的修復(fù)2023/6/72.2.致炎因子凡能引起機(jī)體組織損傷的因素，皆可成為致炎因子。生物性因子：最為常見（細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等）化學(xué)性因子：較常見（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、松節(jié)油等）物理性因子：高溫、放射線、紫外線和電擊等2023/6/73.

變態(tài)反應(yīng)：青霉素過敏反應(yīng)結(jié)核分支桿菌引起的傳染性肉芽腫抗原抗體復(fù)合物沉著引起的腎小球炎

某些排泄物或內(nèi)容物異位：胃、腸穿孔或膀胱破裂所導(dǎo)致的腹膜炎家禽的卵黃進(jìn)入體腔引起的卵黃性腹膜炎2023/6/74.第四節(jié)炎癥一、炎癥概述二、炎癥局部的臨床癥狀及全身反應(yīng)三、炎癥局部的基本病理變化四、炎性細(xì)胞五、炎癥介質(zhì)六、炎癥分類七、炎癥的結(jié)局和生物學(xué)意義2023/6/75.二、炎癥局部的臨床癥狀及全身反應(yīng)1.炎癥的局部癥狀（五大臨床癥狀）熱紅腫痛功能障礙2023/6/76.紅（rubor）：由充血所致。初期呈紅色，炎癥的發(fā)展轉(zhuǎn)為暗紅色或紫紅色。腫（tumor）：由充血、炎性水腫以及組織細(xì)胞變性腫脹所致。熱（calor）：動(dòng)脈性充血時(shí)，分解代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加，發(fā)熱癥狀。一般體表的急性炎癥比較明顯。熱紅腫痛功能障礙2023/6/77.熱紅腫痛功能障礙痛（dolor）：主要是由炎癥介質(zhì)、鉀離子和氫離子刺激神經(jīng)末梢所致。機(jī)能障礙（lossoffunction）：上述臨床表現(xiàn)綜合作用的結(jié)果。2023/6/78.2.炎癥的全身反應(yīng)發(fā)熱致熱原的作用（病原微生物、寄生蟲及其代謝產(chǎn)物、組織細(xì)胞的壞死崩解產(chǎn)生、抗原抗體復(fù)合物、淋巴因子等）適度發(fā)熱對(duì)機(jī)體有一定的抗損傷作用，但是過度發(fā)熱對(duì)機(jī)體是不利的。2023/6/79.

發(fā)熱是機(jī)體在長(zhǎng)期進(jìn)化過程中所獲得的一種以抗損傷為主的防御適應(yīng)反應(yīng)，對(duì)機(jī)體有利也有弊。有利方面：總體來看一定程度的發(fā)熱有利于機(jī)體抵抗感染，抑制對(duì)機(jī)體有害的致病因素，能增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，提高機(jī)體對(duì)致熱原的清除能力。此外，還能使肝臟氧化過程加速，提高其解毒能力。不利方面：包括體溫升高本身的危害，以及發(fā)熱激活物、內(nèi)生性致熱原和發(fā)熱性中樞介質(zhì)的不利作用。發(fā)熱的生物學(xué)意義2023/6/710.白細(xì)胞增多炎癥時(shí)外周血白細(xì)胞總數(shù)增多化膿性炎癥時(shí)中性粒細(xì)胞增多寄生蟲性炎時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多單核巨噬細(xì)胞增生與機(jī)能亢進(jìn)肝、脾和局部淋巴結(jié)腫大，其中的網(wǎng)狀細(xì)胞以及血竇、淋巴竇的內(nèi)皮細(xì)胞增生，吞噬功能增強(qiáng)。2023/6/711.血清急性期反應(yīng)物形成C-反應(yīng)蛋白血清淀粉樣物質(zhì)A纖維蛋白原α1-抗糜蛋白酶銅藍(lán)蛋白、運(yùn)鐵蛋白具有保護(hù)炎區(qū)組織細(xì)胞、促進(jìn)損傷組織修復(fù)、激活補(bǔ)體和抑制血凝等作用。實(shí)質(zhì)臟器變質(zhì)性變化2023/6/712.第四節(jié)炎癥一、炎癥概述二、炎癥局部的臨床癥狀及全身反應(yīng)三、炎癥局部的基本病理變化四、炎性細(xì)胞五、炎癥介質(zhì)六、炎癥分類七、炎癥的結(jié)局和生物學(xué)意義2023/6/713.三、炎癥局部的基本病理變化1.任何炎癥的局部都有變質(zhì)、滲出和增生3種變化，缺一不為炎癥。2.因致炎因子、炎癥類型或炎癥的時(shí)期不同，三者的變化程度有所差異。3.炎癥初期或急性炎癥，常以變質(zhì)、滲出變化為主，增生不明顯，慢性炎癥尤其后期，則多以增生變化為主。有時(shí)它們也可互相轉(zhuǎn)化。2023/6/714.組織損傷—變質(zhì)（alteration）血管反應(yīng)—滲出（exudation）細(xì)胞增生—增生（proliferation）2023/6/715.1.形態(tài)變化形態(tài)的變化發(fā)生在實(shí)質(zhì)細(xì)胞或間質(zhì)，表現(xiàn)變性、壞死。2.代謝變化炎區(qū)代謝的變化主要表現(xiàn)為分解代謝增強(qiáng)和組織內(nèi)滲透壓升高，局部出現(xiàn)酸中酸。3.功能變化功能降低至完全喪失。變質(zhì)（alteration）變質(zhì)是指炎癥局部組織細(xì)胞發(fā)生變性或壞死的過程。2023/6/716.滲出（exudation）炎癥應(yīng)答過程復(fù)雜：多細(xì)胞、多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)炎癥應(yīng)答過程表現(xiàn)：以血管為中心，有血管擴(kuò)張、血漿滲出、白細(xì)胞滲出等變化炎癥應(yīng)答過程=滲出（血管中的血漿和白細(xì)胞的滲出是整個(gè)應(yīng)答的核心）概念：炎癥時(shí)血液中液體成分和細(xì)胞成分透過微靜脈和毛細(xì)血管進(jìn)入炎區(qū)的現(xiàn)象，稱為滲出。炎性滲出液+炎性細(xì)胞=炎性滲出物2023/6/717.**滲出過程血管的反應(yīng)血流動(dòng)力學(xué)改變血管通透性升高液體滲出細(xì)胞的反應(yīng)白細(xì)胞的滲出2023/6/718.1.血管的反應(yīng)（微循環(huán)血管）血液動(dòng)力學(xué)改變高流動(dòng)相：致炎因子引起微動(dòng)脈擴(kuò)張，血流加快，流入炎區(qū)組織中的血流量增多。（炎性充血）低流動(dòng)相：繼高流動(dòng)相后出現(xiàn)血流變慢，主要由于血漿滲出后血液粘滯性增高，白細(xì)胞附壁以及血栓形成，增加血流阻力造成。血流瘀滯相：由于造成低流動(dòng)相的因素作用加劇，血流由慢而完全停止。血流瘀滯常發(fā)生于微靜脈，血管內(nèi)可見微血栓形成。（淤血）炎性充血→淤血：炎癥早期組織發(fā)紅的病理學(xué)基礎(chǔ)2023/6/719.炎癥時(shí)血流動(dòng)力學(xué)變化模式圖2023/6/720.血管通透性升高血管通透性升高是導(dǎo)致炎癥局部液體和蛋白質(zhì)滲出的最重要原因。正常的液體交換和血管通透性的維持主要依賴于結(jié)構(gòu)完整、功能正常的血管內(nèi)皮細(xì)胞炎癥時(shí)血管通透性升高主要與血管內(nèi)皮細(xì)胞的改變有關(guān)。機(jī)制……2023/6/721.液體滲出（炎性水腫）微循環(huán)血管通透性升高的結(jié)果：導(dǎo)致血漿成分的滲出并形成炎性水腫炎性水腫：炎癥局部組織腫脹的病理學(xué)基礎(chǔ)2023/6/722.炎性水腫液—滲出液非炎性水腫液—漏出液原因蛋白量比重有核細(xì)胞數(shù)醋酸沉淀試驗(yàn)?zāi)绦酝庥^滲出液炎癥30g/L以上1.018以上>1000×106/L陽性自凝混濁漏出液非炎癥30g/L以下1.018以下<300×106/L陰性不自凝澄清2023/6/723.炎性滲出液的生物學(xué)意義對(duì)機(jī)體有重要的防御作用稀釋毒素及炎癥病理產(chǎn)物滲出液中的抗體和補(bǔ)體有利于防御、消滅病原微生物滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白并交織成網(wǎng)，限制病原菌擴(kuò)散，使病灶局限，并有利于吞噬細(xì)胞發(fā)揮吞噬作用對(duì)機(jī)體也有不利的作用過多的滲出液壓迫鄰近的組織和器官，造成不良后果（如肺泡腔內(nèi)滲出液可影響換氣功能）滲出液中大量纖維蛋白不能完全被吸收時(shí)，最終發(fā)生機(jī)化粘連，影響器官功能（如心包粘連可影響心臟的舒縮功能）2023/6/724.2.細(xì)胞的反應(yīng)—白細(xì)胞的滲出機(jī)體在炎灶中所出現(xiàn)的細(xì)胞反應(yīng)主要是白細(xì)胞的滲出，滲出的白細(xì)胞稱為炎性細(xì)胞概念：在炎癥過程中，伴隨著局部血流組織減慢及血漿成分的不斷滲出，白細(xì)胞也主動(dòng)通過微血管壁進(jìn)入炎區(qū)內(nèi)，這種現(xiàn)象稱為白細(xì)胞的滲出。炎性細(xì)胞浸潤(rùn)：滲出的炎性細(xì)胞在炎區(qū)內(nèi)聚集。2023/6/725.白細(xì)胞的滲出構(gòu)成炎癥反應(yīng)的主要防御環(huán)節(jié)是炎癥反應(yīng)最重要的特征隨著血管擴(kuò)張、血管通透性增加和血流緩慢，白細(xì)胞進(jìn)入邊流，靠近血管壁，并沿內(nèi)皮滾動(dòng)。最后白細(xì)胞粘附于血管內(nèi)皮細(xì)胞上。白細(xì)胞邊集和附壁主要是由于白細(xì)胞表面的粘附分子和血管內(nèi)皮細(xì)胞受體結(jié)合引起的。粘附受體包括四種家族：選擇素、免疫球蛋白、整合素和粘液樣糖蛋白。白細(xì)胞粘附2023/6/726.白細(xì)胞邊流→貼壁2023/6/727.粘附于內(nèi)皮細(xì)胞表面的白細(xì)胞沿內(nèi)皮表面緩慢移動(dòng)，在內(nèi)皮細(xì)胞連接處伸出偽足，整個(gè)白細(xì)胞逐漸以阿米巴樣運(yùn)動(dòng)方式從內(nèi)皮細(xì)胞縫隙游出，到達(dá)內(nèi)皮細(xì)胞和基底膜之間，最終穿過基底膜到血管外。白細(xì)胞游出白細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入周圍組織的過程稱為游出。2023/6/728.白細(xì)胞游出（透射電鏡）2023/6/729.是指白細(xì)胞向著炎癥區(qū)域的化學(xué)刺激物所在部位作定向移動(dòng)，而這些化學(xué)刺激物稱為趨化因子（如細(xì)菌產(chǎn)物、C3a、C5a、白三烯B4等）。趨化因子的作用是有特異性的，即不同的趨化因子只對(duì)某一種或幾種炎細(xì)胞有趨化作用。

不同細(xì)胞對(duì)趨化因子的反應(yīng)能力也不同，粒細(xì)胞和單核細(xì)胞對(duì)趨化因子的反應(yīng)較強(qiáng)，而淋巴細(xì)胞對(duì)趨化因子的反應(yīng)則較弱。趨化作用2023/6/730.白細(xì)胞的滲出過程2023/6/731.吞噬作用吞噬過程包括識(shí)別和粘附、攝入及降解三個(gè)階段白細(xì)胞滲出至炎區(qū)，吞噬和消化病原體、各種異物及壞死崩解產(chǎn)物的過程稱為吞噬作用。吞噬的過程識(shí)別和粘附：吞噬細(xì)胞表面Fc受體和C3b受體識(shí)別被抗體或補(bǔ)體包被的細(xì)菌，經(jīng)抗體或補(bǔ)體與相應(yīng)受體結(jié)合，細(xì)菌就被粘附在吞噬細(xì)胞的表面。攝入：“吞噬體”、“吞噬溶酶體”降解：溶酶體的酶解作用和吞噬細(xì)胞代謝產(chǎn)物的作用2023/6/732.白細(xì)胞吞噬過程模式圖調(diào)理素：一類能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬活性的血清蛋白質(zhì)（主要是IgG和C3b）2023/6/733.中性粒細(xì)胞（小吞噬細(xì)胞）對(duì)大多數(shù)病原微生物、細(xì)小的組織碎片及抗原抗體復(fù)合物有極強(qiáng)的吞噬力巨噬細(xì)胞（大吞噬細(xì)胞）吞噬能力很強(qiáng)，既能吞噬中性粒細(xì)胞能吞噬的成分，也吞噬它所不能吞噬的一些病原微生物（如結(jié)核分支桿菌、寄生蟲及蟲卵、較大的組織碎片）嗜酸性粒細(xì)胞吞噬力較弱，吞噬抗原抗體復(fù)合物為主2023/6/734.增生（proliferation）概念：炎灶內(nèi)的細(xì)胞成分、間質(zhì)成分進(jìn)行分裂、增殖的過程。增生的過程初期：?jiǎn)魏思?xì)胞、巨噬細(xì)胞增生（清除病理產(chǎn)物）后期：成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，形成肉芽組織（修復(fù)）2023/6/735.小結(jié)變質(zhì)、滲出、增生同時(shí)存在才可謂炎癥，缺一不可。不同時(shí)期三者的明顯程度不同：早期變質(zhì)和滲出明顯，增生在晚期較明顯。變質(zhì)屬損傷性變化，滲出和增生屬抗損傷變化。但變質(zhì)可刺激滲出和增生。2023/6/736.第四節(jié)炎癥一、炎癥概述二、炎癥局部的臨床癥狀及全身反應(yīng)三、炎癥局部的基本病理變化四、炎性細(xì)胞五、炎癥介質(zhì)六、炎癥分類七、炎癥的結(jié)局和生物學(xué)意義2023/6/737.四、炎性細(xì)胞白細(xì)胞：中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞肥大細(xì)胞巨噬細(xì)胞網(wǎng)狀細(xì)胞…………炎癥細(xì)胞群2023/6/738.1.中性粒細(xì)胞具有很強(qiáng)的趨化性、游走能力和吞噬能力（小吞噬細(xì)胞）常見于急性炎癥、化膿性炎癥及炎癥早期化膿性細(xì)菌感染中，死亡的中性粒細(xì)胞構(gòu)成膿的成分之一病毒性感染→中性粒細(xì)胞↓2023/6/739.化膿性肺炎：肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞2023/6/740.資料可以編輯修改使用資料來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)聯(lián)系刪除，不負(fù)法律責(zé)任謝謝感謝您的觀看和下載資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析41.2.嗜酸性粒細(xì)胞多種功能：吞噬異物釋放炎性介質(zhì)抗寄生蟲感染過敏性炎癥的修復(fù)凝血抑制作用常見于過敏性炎癥和寄生蟲感染2023/6/742.肝間質(zhì)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)2023/6/743.3.嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞主要功能通過脫顆粒來實(shí)現(xiàn)脫顆粒過程由IgE和補(bǔ)體成分介導(dǎo)在速發(fā)性過敏反應(yīng)、遲發(fā)性過敏反應(yīng)及寄生蟲疾病中，機(jī)體產(chǎn)生大量IgE和補(bǔ)體成分與嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，導(dǎo)致脫顆粒，顆粒中的各種炎性介質(zhì)啟動(dòng)急性和慢性炎癥反應(yīng)的發(fā)生2023/6/744.4.單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞具有很強(qiáng)的變形運(yùn)動(dòng)能力，可吞噬體積較大的微生物、衰老細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞常見于急性炎癥的后期一些慢性細(xì)胞內(nèi)感染的細(xì)菌（如結(jié)核桿菌、布氏桿菌、李氏桿菌）及病毒感染的主要炎性細(xì)胞骨髓多潛能干細(xì)胞分化血液：?jiǎn)魏思?xì)胞組織：巨噬細(xì)胞2023/6/745.巨噬細(xì)胞形態(tài)大小差異大當(dāng)巨噬細(xì)胞吞噬了含蠟質(zhì)膜的細(xì)菌（如結(jié)核分支桿菌）時(shí)，其胞質(zhì)增多，染色變淡，稱為上皮樣細(xì)胞。如吞噬脂質(zhì)較多，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)許多脂滴空泡，呈泡沫狀，稱為泡沫細(xì)胞。如異物體積較大，巨噬細(xì)胞可通過多個(gè)細(xì)胞的融合或核分裂而胞質(zhì)不分裂形成多核巨細(xì)胞。2023/6/746.上皮樣細(xì)胞與多核巨細(xì)胞是肉芽腫性炎癥的標(biāo)志上皮樣細(xì)胞多核巨細(xì)胞2023/6/747.5.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞淋巴細(xì)胞分為T、B、K、NK淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞演變而來主要參與機(jī)體免疫反應(yīng)常見于慢性炎癥及炎癥晚期一些病毒性疾病及過敏反應(yīng)的主要炎性細(xì)胞2023/6/748.腦血管周圍的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)漿細(xì)胞2023/6/749.第四節(jié)炎癥一、炎癥概述二、炎癥局部的臨床癥狀及全身反應(yīng)三、炎癥局部的基本病理變化四、炎性細(xì)胞五、炎癥介質(zhì)六、炎癥分類七、炎癥的結(jié)局和生物學(xué)意義2023/6/750.五、炎癥介質(zhì)概念：炎癥介質(zhì)是指在致炎因子作用下，由局部組織或血漿產(chǎn)生和釋放的一類誘導(dǎo)或調(diào)控炎癥反應(yīng)的化學(xué)活性物質(zhì)。有外源性（主要是細(xì)菌及其產(chǎn)物）和內(nèi)源性（由多種細(xì)胞和血漿產(chǎn)生）兩大類。大多數(shù)的炎癥介質(zhì)是通過與其靶細(xì)胞上的特異性受體結(jié)合而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的。2023/6/751.炎癥介質(zhì)種類1.血管活性胺類（組織胺、5-羥色胺）引起小動(dòng)脈擴(kuò)張、血管壁通透性增加2.前列腺素引起血管擴(kuò)張、通透性增加和體溫升高3.激肽引起平滑肌收縮、全身血管擴(kuò)張、血管通透性升高4.細(xì)胞因子趨化、激活、促進(jìn)增殖分化功能5.補(bǔ)體：機(jī)體防御功能2023/6/752.一般在炎癥早期，以血管活性胺和激肽作用為主，而在后期則以前列腺素、細(xì)胞因子和溶酶體成分作用為主。炎癥過程的主要介質(zhì)2023/6/753.第四節(jié)炎癥一、炎癥概述二、炎癥局部的臨床癥狀及全身反應(yīng)三、炎癥局部的基本病理變化四、炎性細(xì)胞五、炎癥介質(zhì)六、炎癥分類七、炎癥的結(jié)局和生物學(xué)意義2023/6/754.六、炎癥分類變質(zhì)性炎滲出性炎增生性炎2023/6/755.1.變質(zhì)性炎變質(zhì)性變化明顯，而滲出、增生性變化輕微的炎癥。常見于各種實(shí)質(zhì)器官：肝變質(zhì)性炎—如病毒性肝炎心肌變質(zhì)性炎—如豬口蹄疫2023/6/756.肝變質(zhì)性炎鏡檢：肝細(xì)胞廣泛變性、壞死，肝血竇擴(kuò)張充血。2023/6/757.心肌變質(zhì)性炎鏡檢：心肌纖維變性，纖維間炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。2023/6/758.2.滲出性炎以滲出性變化為主，變質(zhì)和增生性變化較輕微的炎癥。按滲出物的性質(zhì)不同可分為：漿液性炎（血清）纖維素性炎（纖維蛋白）化膿性炎（粒細(xì)胞伴壞死）出血性炎（紅細(xì)胞）2023/6/759.漿液性炎特點(diǎn)：以滲出大量血清為特征，滲出物含3%~5%蛋白質(zhì)，淡黃色或渾濁，易凝固。發(fā)生部位及病理變化疏松結(jié)締組織漿液性炎：皮下炎性水腫粘膜的漿液性炎：漿液性卡他漿膜漿液性炎：體腔積液肺漿液性炎：肺炎性水腫2023/6/760.皮膚水泡（漿液性炎）表皮內(nèi)局限性漿液性滲出，漿液含蛋白和少數(shù)炎性細(xì)胞2023/6/761.急性腸卡他粘膜上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落，固有層毛細(xì)血管充/出血2023/6/762.體腔積液漿膜腔內(nèi)有漿液蓄積，漿膜充血、腫脹2023/6/763.肺炎性水腫肺泡腔內(nèi)有大量漿液，其中混有中性白細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞，間質(zhì)內(nèi)有漿液滲出2023/6/764.纖維素性炎特點(diǎn)：滲出物中含大量的纖維素根據(jù)損傷程度不同可分為：浮膜性炎—常發(fā)生在粘膜、漿膜（胸膜、腹膜、心包膜）和肺臟；滲出的纖維素形成一層淡黃色、有彈性的膜狀物被覆在炎灶表面，易于剝離。固膜性炎—常見于粘膜；滲出的纖維素與壞死的粘膜組織牢固地結(jié)合在一起，不易剝離，剝離后粘膜組織便形成潰瘍。2023/6/765.浮膜性炎：絨毛心心外膜上的纖維素性炎，形成無數(shù)絨毛狀物2023/6/766.浮膜性炎：因組織損傷輕微，可迅速溶解吸收，損傷部位再生性修復(fù)固膜性炎：肉芽組織、瘢痕組織修復(fù)纖維素性炎結(jié)局2023/6/767.化膿性炎特點(diǎn)：以嗜中性白細(xì)胞大量滲出為特征，常伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。常見于葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等化膿菌感染。膿液—即膿性滲出液，由膿細(xì)胞、細(xì)菌和液體成分構(gòu)成。膿細(xì)胞—變性、壞死的中性粒細(xì)胞。2023/6/768.化膿性炎三種類型-1膿腫：組織內(nèi)發(fā)生的局限性化膿性炎癥局部有大量的嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)浸潤(rùn)的白細(xì)胞崩解釋放的蛋白水解酶將壞死組織液化形成含有膿液的空腔（膿腫）腎膿腫：中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，中心有菌團(tuán)2023/6/769.化膿性炎三種類型-2蜂窩織炎：彌漫性化膿性炎癥（由溶血性鏈球菌引起）病理變化：大量嗜中性白細(xì)胞在較疏松的組織間隙中彌漫浸潤(rùn)，使得病灶與周圍正常組織分界不清心肌蜂窩織炎：肌層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)伴壞死2023/6/770.化膿性炎三種類型-3表面化膿（膿性卡他）：漿膜或粘膜組織的化膿性炎嗜中性白細(xì)胞向粘膜表面滲出，深部組織沒有明顯的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)（如化膿性腦膜腦炎）2023/6/771.出血性炎特點(diǎn)：滲出物中含有大量紅細(xì)胞的炎癥原因：主要引起血管嚴(yán)重?fù)p傷的病原微生物（如豬瘟病毒、炭疽桿菌）2023/6/772.出血性炎病理變化眼觀：發(fā)炎的組織呈紅色鏡檢：炎灶內(nèi)除有組織