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糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型診斷與治療病理機制Cattery|“三因”學說1、周圍血管病變糖尿病足(DF)2、周圍神經(jīng)病變糖尿病足壞疽治療西醫(yī)—以缺血為主三大因素指導抗凝、溶栓、去聚血管外科手術中醫(yī)—按脫疽血瘀辨證分型活血化瘀為主中重度壞疽位截肢↑(>|-川級(膝上、下)目前糖尿病足壞疽療效載質(zhì)率國內(nèi)D壞疽20-27.3%國外有報道38.1-75%瑞典、馬來西亞、印尼截肢率48-49%美國約占50%每年4萬人次截肢死亡率國內(nèi)報道12.5-25%降低糖尿病足“三高”截肢率復發(fā)率病死率是目前臨床研究的關鍵1.糖尿病足筋疽的發(fā)現(xiàn)提出奚氏發(fā)現(xiàn)85%糖尿病足壞疽與缺血性脫疽病因治法預后均不同病理改變非缺血性肌腱變性濕性壞死中醫(yī)辨證濕郁筋腱化熱成疽——陽證>于1987年經(jīng)臨床126例觀察首次提出糖尿病足肌腱變性壞死(筋疽)查新尚無D肌腱變性病理報道■糖尿病足是糖尿病的四大并發(fā)癥之奚九一教授于1985年首先提出“糖尿病足筋疽”病名,糖尿病足筋疽是由于高血糖導致足部肌腱筋膜變性壞死造成足部腫脹潰破甚至壞死。是糖尿病足的一個重要類型。關于病名的傳承創(chuàng)新中醫(yī)外科教材將糖尿病足歸屬于ν脫疽”范疇,教材上對脫疽的定義描述為“脫疽是發(fā)于四肢末端,嚴重時趾(指)節(jié)壞疽脫落的周圍血管疾病,又稱”骨疽臨床上大量的糖尿病足在初期的表現(xiàn)并不以“壞死、趾節(jié)脫落”為特征,而是以“

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