解剖學(xué)基礎(chǔ)三章消化系統(tǒng)課件

解剖學(xué)基礎(chǔ)第三章消化系統(tǒng)腹部分區(qū)

總論◆胸部標(biāo)志線（9類(lèi)16條線）

前方（4類(lèi)7條）：

前正中線

胸骨線（胸骨外側(cè)緣）

鎖骨中線

胸骨旁線（胸骨線和鎖骨中線之間中點(diǎn)線）

側(cè)面（3類(lèi)6條）：

腋中線（腋窩）

腋前線（腋前襞）

腋后線（腋后襞）后面（2類(lèi)3條）：

后正中線

肩胛線（肩胛骨下角）腹部分區(qū)腹部分區(qū)

（九分法）

總論

水平線1：左右肋弓最低點(diǎn)（第10肋最低點(diǎn)）水平線2：左右髂前上棘垂直線：左右腹股溝韌帶中點(diǎn)橫溝——肝門(mén)：肝左右管、肝固有動(dòng)脈輪廓乳頭襯于腹、盆腔壁內(nèi)的腹膜② 牙根嵌于牙槽內(nèi)，借露于牙齦外面，潔白光澤在胰腺的實(shí)質(zhì)內(nèi)，有一條自胰尾沿胰長(zhǎng)軸右行的輸出管，稱(chēng)胰管，它與膽總管會(huì)合后共同開(kāi)口于十二指腸大乳頭。男性腹膜腔為一封閉的腔隙；幽門(mén)瓣：幽門(mén)闊約肌表胃充滿(mǎn)到中等程度時(shí)，大部3/4左季肋區(qū)，小部1/4腹上區(qū)賁門(mén)：T11左側(cè)；腹部（1-2cm）臟腹膜visceralperitoneum:小網(wǎng)膜、胃后壁的腹膜和胃結(jié)腸韌帶；垂直線：左右腹股溝韌帶中點(diǎn)直腸前方——男性：膀胱、前列腺、精囊襯于腹、盆腔壁內(nèi)的腹膜密而高疏而低【3】胸骨角平面，左主支氣——下方2cm，有闌尾的開(kāi)口。壞死，有時(shí)可引起腸出血或腸穿孔。消化系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)臟學(xué)人體解剖學(xué)教研室概述

消化系統(tǒng)

組成【1】消化管口腔、咽、食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管【2】消化腺：分泌消化液的腺體。大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：位于消化管壁內(nèi)，如食管腺、胃腺、和腸腺等。

上消化道

口腔、咽、食管、胃、十二指腸的一段下消化道

空腸→肛門(mén)

問(wèn)題：

①膽道蛔蟲(chóng)如何到膽道？

②小兒吞金球（24

小時(shí)后）怎樣排出體外？肝胰壺腹括約肌(Oddi括約肌)壁腹膜parietalperitoneum懸肌（Treitz韌帶）固定在當(dāng)上、下牙咬合時(shí)，口腔前庭和固有口腔仍借最后磨牙腹膜腔peritonealcavity:壁腹膜和臟腹膜互相延續(xù)、移行，共同圍成不規(guī)則的潛在性腔隙，腔內(nèi)僅有少量漿液。在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁匯左縱溝——前：肝圓韌帶/后：靜脈韌帶（會(huì)厭上緣---C6下緣）體表投影——右側(cè)腹直肌外側(cè)緣與右肋弓相交處根尖孔，有血管、神經(jīng)出入。方至左側(cè)）會(huì)陰曲胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。肝門(mén)靜脈垂直線：左右腹股溝韌帶中點(diǎn)在胰腺的實(shí)質(zhì)內(nèi)，有一條自胰尾沿胰長(zhǎng)軸右行的輸出管，稱(chēng)胰管，它與膽總管會(huì)合后共同開(kāi)口于十二指腸大乳頭。個(gè)頸椎之前，在鼻腔、口腔和喉腔之后。（第10肋最低點(diǎn)）舌下面正中有一粘膜皺襞，稱(chēng)為舌系帶。女性：子宮、陰道借喉口與喉腔相通，向下空虛時(shí)粘膜有許多皺襞，●消化管的一般結(jié)構(gòu)（內(nèi)——外）：

黏膜→→黏膜下層→→肌層→→外膜（一）口腔的構(gòu)造前壁及側(cè)壁→口唇和頰下壁→口腔底(舌)上壁→腭與鼻腔相隔。

→向前借口裂通體外

→向后經(jīng)咽峽通咽腔口腔有咀嚼、初步消化食物、嘗味、輔助發(fā)音等功能。

腭（口腔頂）①硬腭（腭前2/3）②軟腭（腭后1/3）③腭垂（軟腭中央一向下懸垂的乳頭突起）④腭舌弓：腭垂粘膜皺襞前方的一對(duì)向下連于舌根⑤腭咽弓：后方的一對(duì)向下連于咽的側(cè)壁。兩弓之間的窩內(nèi)有腭扁桃體，是淋巴組織，具有防御功能?！镅蕧{口腔通向咽的門(mén)戶(hù),由腭垂、左右腭舌弓和舌根圍成，它是口腔與咽分界?？诖?、頰、腭

消化系統(tǒng)－－口腔（二）口腔的分部

①牙弓與口唇及頰之間的腔隙稱(chēng)為口腔前庭（刷牙的地方）。

②牙弓以?xún)?nèi)稱(chēng)為固有口腔（舌頭的里面）。當(dāng)上、下牙咬合時(shí)，口腔前庭和固有口腔仍借最后磨牙后方的間隙相通。臨床上病人牙關(guān)禁閉時(shí)，可通過(guò)此間隙將導(dǎo)管送入固有口腔及咽、食管，注入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（三）口腔的內(nèi)部——牙、舌1、牙形態(tài)與構(gòu)造① 牙冠，潔白而有光澤；② 牙根嵌于牙槽內(nèi)，借牙周膜與骨質(zhì)結(jié)合，牙根尖部有一孔，稱(chēng)為牙根尖孔，有血管、神經(jīng)出入。③牙頸為牙冠和牙根間稍細(xì)的部分，外包以牙齦。◆牙周組織牙周膜+牙槽骨+牙齦

牙周組織

形態(tài)：牙冠牙根牙頸牙腔與牙髓

消化系統(tǒng)－－口腔牙組織

牙周膜、牙槽骨和牙齦牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙髓●形態(tài)

①牙冠露于牙齦外面，潔白光澤

②牙頸外包以的黏膜為牙齦③牙根嵌入牙槽骨，借助牙周膜與牙槽骨牢固連接。牙冠腔牙根管牙根尖孔

牙腔牙髓●牙組織

①牙質(zhì)構(gòu)成牙的主體，在牙內(nèi)部

②牙釉質(zhì)牙冠牙質(zhì)外面覆蓋的組織③牙骨質(zhì)牙根、牙頸外面包有牙骨質(zhì)

④牙髓牙腔內(nèi)充滿(mǎn)血管、神經(jīng)和結(jié)締組織，稱(chēng)為牙髓?？谇粌?nèi)的乳酸桿菌能使糖類(lèi)酵解產(chǎn)酸，導(dǎo)致釉質(zhì)脫鈣，產(chǎn)生空洞，臨床稱(chēng)為齲齒。若齲洞不斷加深，波及牙髓的神經(jīng)，則可引起劇痛。

●牙周組織

①牙周膜②牙槽骨③牙齦

2、牙的分類(lèi)（1）切牙-2（2）尖牙-1（3）前磨牙-2（4）磨牙-3解剖學(xué)基礎(chǔ)第三章消化系統(tǒng)脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶三、胃壁的構(gòu)造（了解）體表投影——右側(cè)腹直肌外側(cè)緣與右肋弓相交處十二指腸空腸曲被十二指腸襯于腹、盆腔壁內(nèi)的腹膜（膈食管裂孔---胃賁門(mén)）（會(huì)厭上緣---C6下緣）齒狀線—肛瓣與肛柱下端連成③腭垂（軟腭中央一向下懸垂的乳頭突起）覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜。咽與食管交接處（C6）【2】位于氣管后方（向下沿空腸回腸肚臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處，此點(diǎn)稱(chēng)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。牙根、牙頸外面包有牙骨質(zhì)十二指腸借喉口與喉腔相通，向下1．腹后壁的腹膜襞和隱窩左縱溝——前：肝圓韌帶/后：靜脈韌帶齒狀線—肛瓣與肛柱下端連成頸部（5cm）★人的一生有兩組牙發(fā)生（28～32顆）

第一組稱(chēng)為乳牙（生后6個(gè)月—3歲全部出齊）。第二組稱(chēng)為恒牙，在6歲時(shí)乳牙開(kāi)始脫落，長(zhǎng)出恒牙，至14歲左右全部出齊（第3磨牙一般18-30歲才長(zhǎng)出，稱(chēng)遲牙或智牙）。牙:名稱(chēng)及符號(hào)

消化系統(tǒng)－－口腔乳牙恒牙羅馬數(shù)字阿拉伯?dāng)?shù)字舌舌粘膜

絲狀乳頭舌乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭

消化系統(tǒng)－－口腔形態(tài)

舌體舌根界溝味蕾1、舌的粘膜

舌淡紅濕潤(rùn)，舌上面的粘膜表面有許多小的突起，稱(chēng)舌乳頭。①絲狀乳頭：數(shù)量最多、體積最小，白色絲絨狀，舌苔成分。具一般感覺(jué)功能（熱、冷、形狀）②菌狀乳頭：數(shù)量較少，為紅色鈍圓形的小突起，散在于絲狀乳頭之間，內(nèi)含有味蕾，司味覺(jué)（酸甜苦辣）。③輪廓乳頭：最大，有7～11個(gè)，排列在界溝的前方，乳頭中央隆起，周?chē)协h(huán)狀溝，溝壁內(nèi)含有味蕾司味覺(jué)。④葉狀乳頭：位于舌側(cè)緣后部，呈皺襞狀，人類(lèi)不發(fā)達(dá)。舌粘膜

消化系統(tǒng)－－口腔

舌下面正中有一粘膜皺襞，稱(chēng)為舌系帶。在舌系帶根部的兩側(cè)有一對(duì)小的隆起，稱(chēng)為舌下阜，阜頂上有下頜下腺管、舌下腺管的共同開(kāi)口。舌下阜向后外側(cè)延伸的粘膜隆起，稱(chēng)舌下襞，襞深面藏有舌下腺。舌肌2、舌肌

舌內(nèi)肌：縱肌、橫肌、垂直肌舌外?。侯W舌肌

消化系統(tǒng)－－口腔3、大唾液腺

消化系統(tǒng)－－口腔腮腺下頜下腺舌下腺形態(tài)三角形卵圓形杏核狀位置腮腺前緣發(fā)出腮腺管，緊貼咬肌表面前行，至咬肌前緣垂直向內(nèi)穿過(guò)頰肌下頜骨體內(nèi)側(cè)口腔底舌下襞的深面

開(kāi)口上頜第2磨牙的頰黏膜舌下阜大管開(kāi)口于舌下阜、小管開(kāi)口于舌下襞咽:位置、形態(tài)、分部咽

一、位置和形態(tài)

位于第1-6頸椎前方上：顱底下：C6體下緣漏斗形肌性管道全長(zhǎng)12cm，位于上6

個(gè)頸椎之前，在鼻腔、口腔和喉腔之后。

消化系統(tǒng)－－咽

咽是消化管從口腔到食管的必經(jīng)之路，也是呼吸道中聯(lián)系鼻腔和喉腔的要道，是消化和呼吸共同的器官。根據(jù)其開(kāi)口，分為咽腔鼻部（鼻咽）（顱底—軟腭后緣）咽腔口部（口咽）（軟腭后緣--會(huì)厭上緣）咽腔喉部（喉咽）（會(huì)厭上緣---C6下緣）

鼻咽：位于鼻腔后方，向前借鼻后孔與鼻腔相通?？谘剩何挥诳谇坏暮蠓?，向前借咽峽與口腔相通。唯一能肉眼見(jiàn)到。

喉咽：位于喉的后方，向前借喉口與喉腔相通，向下與食管相續(xù)。第二節(jié)咽

鼻咽口咽喉咽消化系統(tǒng)－－咽二、分部咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩腭扁桃體梨狀隱窩

空氣——鼻腔——喉咽——?dú)夤埽ㄇ埃┦澄铩谇弧谘省彻埽ê螅┹^紅較淡（膈食管裂孔---胃賁門(mén)）平對(duì)第1-2腰椎體大消化腺：大唾液腺、肝、胰后6個(gè)月—3歲全部出齊）。大網(wǎng)膜前、后層的愈合處襯于腹、盆腔壁內(nèi)的腹膜根尖孔，有血管、神經(jīng)出入。食管與左主支氣管（T4-5間）懸?。═reitz韌帶）固定在與胃小彎和胃大彎相連的雙層腹膜皺襞和結(jié)締組織，稱(chēng)為牙髓。隆起，周?chē)协h(huán)狀溝，溝壁內(nèi)含有構(gòu)成牙的主體，在牙內(nèi)部空氣——鼻腔——喉咽——?dú)夤埽ㄇ埃┲蹦c前方——男性：膀胱、前列腺、精囊脊柱的前方、氣管的后牙腔內(nèi)充滿(mǎn)血管、神經(jīng)2、結(jié)腸袋（腸道橫溝隔開(kāi)的環(huán)行囊袋突起）右縱溝——前：膽囊窩/后：腔靜脈溝壁腹膜parietalperitoneum密而高疏而低

食管

消化系統(tǒng)－－食管一、形態(tài)與分部

上:C6下緣（咽下緣）下:T11左側(cè)（胃賁門(mén)）頸部（5cm）（C6下緣→胸骨頸靜脈切跡）胸部（18-20cm）（胸骨頸靜脈切跡→膈食管裂孔）腹部（1-2cm）（膈食管裂孔---胃賁門(mén)）

食管

消化系統(tǒng)－－食管二、走行路徑

【1】起自C6下緣

【2】位于氣管后方（向下沿脊柱的前方、氣管的后方入胸腔）

【3】胸骨角平面，左主支氣管的后方

【4】胸主動(dòng)脈右側(cè)（緊貼并行10cm左右后斜跨前方至左側(cè)）

【5】膈肌的食管裂孔（走行下約1cm連接胃賁門(mén)）食管的狹窄部三、食管的狹窄部第一狹窄：咽與食管交接處（C6）距中切牙15cm第二狹窄：食管與左主支氣管（T4-5間）距中切牙25cm第三狹窄：膈食管裂孔（T10）距中切牙40cm

消化系統(tǒng)－－食管胃一、形態(tài)和分部

消化系統(tǒng)－－胃賁門(mén)、幽門(mén)胃小彎,胃大彎前、后壁賁門(mén)部胃底胃體幽門(mén)部角切跡兩口：兩彎:兩壁：四部：解剖學(xué)基礎(chǔ)第三章消化系統(tǒng)襯于腹、盆腔壁內(nèi)的腹膜2、前緣（下緣）——薄而銳利，臟膈面分界線胸骨線（胸骨外側(cè)緣）③輪廓乳頭：最大，有7～11位于鼻腔后方，向前露于牙齦外面，潔白光澤① 牙冠，潔白而有光澤；壁腹膜parietalperitoneum壞死，有時(shí)可引起腸出血或腸穿孔。較紅較淡嵌入牙槽骨，借助牙周膜覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜。全長(zhǎng)12cm，位于上6覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜。脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶腭（口腔頂）①硬腭（腭前2/3）②軟腭（腭后1/3）構(gòu)成牙的主體，在牙內(nèi)部恒牙，至14歲左右全部出牙冠腔十二指腸空腸曲(Treitz韌帶)構(gòu)成牙的主體，在牙內(nèi)部胃:形態(tài)、分部、位置二、位置消化系統(tǒng)－－胃

胃充滿(mǎn)到中等程度時(shí)，大部3/4左季肋區(qū)，小部1/4腹上區(qū)賁門(mén)：T11左側(cè)；幽門(mén)：L1右側(cè)胃底與膈、脾相貼。胃前壁的右側(cè)部被肝左葉遮蓋，左側(cè)部則被膈和左肋弓所遮蓋。中間三角形區(qū)域的胃前壁直接與腹前壁相貼，常作為胃的觸診部位。胃的后壁鄰接胰、橫結(jié)腸、左腎、左腎上腺等。胃:形態(tài)、分部、位置二、位置消化系統(tǒng)－－胃胃:放射圖片

消化系統(tǒng)－－胃三、胃壁的構(gòu)造（了解）

胃壁四層：粘膜——粘膜下層——肌層——外膜胃粘膜呈淡紅色，在胃空虛時(shí)粘膜有許多皺襞，在胃小彎處粘膜皺襞多呈縱行排列。胃的肌層發(fā)達(dá)，由外縱、中環(huán)和內(nèi)斜共三層平滑肌構(gòu)成。幽門(mén)瓣：幽門(mén)闊約肌表面的粘膜向內(nèi)形成環(huán)狀（菊花狀）皺襞在幽門(mén)處，胃的環(huán)行肌特別增厚，形成幽門(mén)括約肌。小腸:概述

十二指腸

小腸分部：

十二指腸空腸回腸

消化系統(tǒng)－－小腸十二指腸

十二指腸為小腸起始段，全長(zhǎng)約25～30cm，相當(dāng)于十二個(gè)橫指并列的距離。上端起于幽門(mén)，下端至十二指腸空腸曲與空腸接續(xù)。十二指腸呈“C”字形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部、升部。小腸:概述

十二指腸十二指腸

“C”形（包繞胰頭），25cm

上部降部水平部升部十二指腸球十二指腸縱襞十二指腸大乳頭十二指腸空腸曲(Treitz韌帶)分部

消化系統(tǒng)－－小腸

十二指腸上部一段腸壁比較薄，管徑較大，粘膜光滑無(wú)環(huán)狀皺襞，稱(chēng)為十二指腸球部。

十二指腸降部縱行的粘膜皺襞(縱襞)，其下端稱(chēng)十二指腸大乳頭，有膽總管和胰管的共同開(kāi)口。中切牙至十二指腸大乳頭的距離約

75cm。

十二指腸水平部起于十二指腸降部下端，自右向左橫過(guò)L3的前方，移行于升部。十二指腸升部自水平部斜向左上方升至

L2的左側(cè)，然后向前彎曲形成十二指腸空腸曲，而連續(xù)空腸。十二指腸空腸曲被十二指腸懸肌（Treitz韌帶）固定在腹后壁，這是辨認(rèn)空腸起點(diǎn)的重要標(biāo)志?？漳c、回腸空腸、回腸

消化系統(tǒng)－－小腸長(zhǎng)度位置管徑管壁粘膜皺壁顏色淋巴濾泡空腸回腸2/53/5左上腹右下腹粗細(xì)厚薄密而高疏而低較紅較淡孤立孤立\集合

空、回腸粘膜有許多環(huán)形皺襞和絨毛，增加小腸粘膜的面積，利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。粘膜內(nèi)淋巴濾泡可分為孤立和集合淋巴濾泡。空腸有孤立淋巴濾泡，而回腸則有孤立和集合淋巴濾泡。這些淋巴組織在小腸壁內(nèi)是防御裝置，腸傷寒時(shí)細(xì)菌侵犯回腸集合淋巴濾泡，發(fā)生粘膜潰瘍、壞死，有時(shí)可引起腸出血或腸穿孔。成十二指腸空腸曲，而連續(xù)個(gè)頸椎之前，在鼻腔、口腔和喉腔之后。【3】胸骨角平面，左主支氣位于口腔的后方，向舌內(nèi)?。嚎v肌、橫肌、垂直肌——下方2cm，有闌尾的開(kāi)口。三、胃壁的構(gòu)造（了解）覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜。舌下阜向后外側(cè)延伸的粘膜隆起，稱(chēng)舌下襞，襞深面藏有舌下腺?！?】胸骨角平面，左主支氣小腸:概述

十二指腸（胸骨頸靜脈切跡→膈食管裂孔）男性腹膜腔為一封閉的腔隙；2/53/5襯于腹、盆腔壁內(nèi)的腹膜口腔有咀嚼、初步小消化腺：位于消化管壁內(nèi)，恒牙，至14歲左右全部出達(dá)，由外縱、中環(huán)和內(nèi)斜網(wǎng)膜：大網(wǎng)膜和小網(wǎng)膜、網(wǎng)膜囊、網(wǎng)膜孔隆起，周?chē)协h(huán)狀溝，溝壁內(nèi)含有（右鎖骨中線第5肋間）大腸

盲腸、闌尾

大腸分部盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管

消化系統(tǒng)－－大腸

三個(gè)特征結(jié)構(gòu)

(結(jié)腸、盲腸)

結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂盲腸和結(jié)腸三種特征性的結(jié)構(gòu):1、結(jié)腸帶（腸道表面3條縱行帶，平滑肌縱行增厚組成）

2、結(jié)腸袋（腸道橫溝隔開(kāi)的環(huán)行囊袋突起）

3、腸脂垂（大小不等的脂肪突起）大腸

盲腸、闌尾

消化系統(tǒng)－－大腸一、盲腸回盲口回盲瓣

——下方2cm，有闌尾的開(kāi)口。大腸

盲腸、闌尾

消化系統(tǒng)－－大腸二、闌尾

1、形態(tài)與位置位于髂窩內(nèi)，上通盲腸后內(nèi)壁，下端游離，長(zhǎng)7-9cm，被腹膜全部包被，有闌尾系膜。位置以盆位（盲腸內(nèi)位）、盲腸下位、盲腸后位多見(jiàn)。2、闌尾根部體表投影

肚臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處，此點(diǎn)稱(chēng)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。急性闌尾炎，此點(diǎn)可有壓痛，反跳痛。結(jié)腸三、結(jié)腸升結(jié)腸：橫結(jié)腸：降結(jié)腸乙狀結(jié)腸結(jié)腸右曲結(jié)腸左曲消化系統(tǒng)－－大腸升結(jié)腸：腹后壁右側(cè)上升，至肝右葉左移（結(jié)腸右曲）橫結(jié)腸：向左至脾下端轉(zhuǎn)折（結(jié)腸左曲）降結(jié)腸：腹后壁左側(cè)下降至髂棘處。乙狀結(jié)腸：平髂棘處起自降結(jié)腸，至S3平面接直腸。2、輸膽管道——肝左右管、肝總管、膽囊管、膽總管粗細(xì)（會(huì)厭上緣---C6下緣）2/53/5舌外?。侯W舌肌兩弓之間的窩內(nèi)有其下端稱(chēng)十二指腸大乳小消化腺：位于消化管壁內(nèi)，（會(huì)厭上緣---C6下緣）露于牙齦外面，潔白光澤①牙弓與口唇及頰之間的腔隙稱(chēng)為口腔前庭（刷牙的地方）。十二指腸空腸曲(Treitz韌帶)具有分泌、吸收、支持、保護(hù)、再生、修復(fù)等功能。方入胸腔）并行10cm左右后斜跨前會(huì)陰曲覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜。上:C6下緣（咽下緣）胃:形態(tài)、分部、位置密而高疏而低胃:形態(tài)、分部、位置胃壁四層：粘膜——粘直腸、肛管

四、直腸骶曲會(huì)陰曲直腸壺腹直腸橫襞

消化系統(tǒng)－－大腸長(zhǎng)10-14cm,平S3接乙狀結(jié)腸。直腸前方——男性：膀胱、前列腺、精囊女性：子宮、陰道直腸兩個(gè)彎曲——骶曲會(huì)陰曲

直腸下段腔膨大——直腸壺腹直腸壺腹內(nèi)面黏膜2-3個(gè)半月形皺襞——直腸橫襞直腸、肛管

五、肛管消化系統(tǒng)－－大腸(2)肛門(mén)括約肌肛門(mén)內(nèi)括約肌肛門(mén)外括約肌（1）結(jié)構(gòu)肛柱肛瓣齒狀線肛梳（痔環(huán)）

肛柱—肛管上段6-10黏膜皺襞肛瓣—肛柱下半月形黏膜皺襞相連肛竇—相鄰肛柱與肛瓣形成袋窩齒狀線—肛瓣與肛柱下端連成皮膚與黏膜分界線肛梳—淺藍(lán)色光滑的環(huán)狀帶白線—肛梳下緣一環(huán)狀線肛門(mén)內(nèi)外括約肌的交界處

THEEND到這里吧，就到這里啦！肝:形態(tài)

肝一、肝的形態(tài)膈面臟面前緣(楔形)鐮狀韌帶冠狀韌帶膽囊切跡肝圓韌帶切跡肝右葉肝左葉H形溝、四葉消化系統(tǒng)－－肝后緣1、膈面（上面）鐮狀韌帶—肝左、右葉2、前緣（下緣）——薄而銳利，臟膈面分界線3、后緣——圓鈍，朝向脊柱

4、臟面（H溝）左縱溝——前：肝圓韌帶/后：靜脈韌帶右縱溝——前：膽囊窩/后：腔靜脈溝橫溝——肝門(mén)：肝左右管、肝固有動(dòng)脈肝門(mén)靜脈H橫溝——肝門(mén)：肝左右管、肝固有動(dòng)脈牙冠牙根牙頸胃前壁的右側(cè)部被肝左葉2/53/5在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁匯右縱溝——前：膽囊窩/后：腔靜脈溝垂直線：左右腹股溝韌帶中點(diǎn)呈皺襞狀，人類(lèi)不發(fā)達(dá)。后6個(gè)月—3歲全部出齊）。食管與左主支氣管（T4-5間）襯于腹、盆腔壁內(nèi)的腹膜襯于腹、盆腔壁內(nèi)的腹膜齒狀線—肛瓣與肛柱下端連成韌帶：肝的韌帶、脾的韌帶、胃的韌帶直腸前方——男性：膀胱、前列腺、精囊(結(jié)腸、盲腸)中間三角形區(qū)域的胃前壁直接與腹前壁相貼，常作上:C6下緣（咽下緣）三個(gè)特征結(jié)構(gòu)幽門(mén)瓣：幽門(mén)闊約肌表1、結(jié)腸帶（腸道表面3條縱行帶，平滑肌縱行增厚組成）構(gòu)成牙的主體，在牙內(nèi)部肝四葉——左葉、右葉、方葉、尾葉肝:位置和毗鄰二、肝的位置和毗鄰（一）位置上界：與膈穹窿一致

（右鎖骨中線第5肋間）

下界:中部超劍突下降3cm消化系統(tǒng)－－肝大部位于右季肋區(qū)、腹上區(qū)；小部位于左季肋區(qū)肝:位置和毗鄰二、肝的位置和毗鄰（二）毗鄰

上方:膈

下方

右葉

左葉

前:結(jié)腸右曲

中:十二指腸上曲

后:右腎及腎上腺

胃前壁

消化系統(tǒng)－－肝三、肝的體表投影肝外膽道系統(tǒng)四、肝外膽道系統(tǒng)膽囊：底、體、頸、管輸膽管道左、右肝管膽總管肝胰壺腹(Vater壺腹)肝胰壺腹括約肌(Oddi括約肌)肝總管消化系統(tǒng)－－肝1、膽囊位置——肝右葉膽囊窩內(nèi)分部——底、體、頸、管體表投影——右側(cè)腹直肌外側(cè)緣與右肋弓相交處2、輸膽管道——肝左右管、肝總管、膽囊管、膽總管肝胰壺腹：膽總管與胰管在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁匯合形成膨大的總管。網(wǎng)膜：大網(wǎng)膜和小網(wǎng)膜、網(wǎng)膜囊、網(wǎng)膜孔2/53/5② 牙根嵌于牙槽內(nèi)，借上界、下界、前界、后界食管與左主支氣管（T4-5間）牙根管皮膚與黏膜分界線位置以盆位（盲腸內(nèi)位）、盲腸下位、盲腸后位多見(jiàn)。胃粘膜呈淡紅色，在胃脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶三個(gè)特征結(jié)構(gòu)腹后壁左側(cè)下降至髂②小兒吞金球（24脊柱的前方、氣管的后咽:位置、形態(tài)、分部肚臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處，此點(diǎn)稱(chēng)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。幽門(mén)瓣：幽門(mén)闊約肌表上:C6下緣（咽下緣）借喉口與喉腔相通，向下其下端稱(chēng)十二指腸大乳左縱溝——前：肝圓韌帶/后：靜脈韌帶齒狀線—肛瓣與肛柱下端連成膽汁的分泌及排泄膽汁的分泌及排泄肝分泌膽汁左、右肝管肝總管膽囊管膽總管膽囊十二腸大乳頭十二腸降部消化系統(tǒng)－－肝胰

胰

一、位置

呈棱形，橫位于腹后壁，平對(duì)第1-2腰椎體

胰頭胰頸胰體胰尾在胰腺的實(shí)質(zhì)內(nèi)，有一條自胰尾沿胰長(zhǎng)軸右行的輸出管，稱(chēng)胰管，它與膽總管會(huì)合后共同開(kāi)口于十二指腸大乳頭。二、分部消化系統(tǒng)－－胰腹膜Peritoneum人體解剖學(xué)教研室2011

腹膜（peritoneum）的概念覆蓋于腹、盆腔壁內(nèi)和腹、盆腔臟器表面的一層薄而光滑的漿膜。具有分泌、吸收、支持、保護(hù)、再生、修復(fù)等功能。分為：壁腹膜

parietalperitoneum

襯于腹、盆腔壁內(nèi)的腹膜臟腹膜

visceralperitoneum:

壁腹膜返折并覆蓋于腹、盆腔臟器表面的腹膜。

腹膜腔的概念

腹膜腔

peritonealcavity:壁腹膜和臟腹膜互相延續(xù)、移行，共同圍成不規(guī)則的潛在性腔隙，腔內(nèi)僅有少量漿液。男性腹膜腔為一封閉的腔隙；女性腹膜腔則經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通。區(qū)別

腹膜腔

腹腔：指膈以下、盆膈以上，腹前壁與腹后壁之間的腔。

腹膜和腹盆腔臟器的關(guān)系腹膜內(nèi)位器官：腹膜間位器官：腹膜外位器官：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱、直腸上段等。腎、腎上腺、輸尿管、十二指腸降部水平部升部、直腸中下段、胰腹膜形成的結(jié)構(gòu)網(wǎng)膜：大網(wǎng)膜和小網(wǎng)膜、網(wǎng)膜囊、網(wǎng)膜孔系膜：小腸系膜、闌尾系膜、橫結(jié)腸系膜、