靜脈輸液演示文稿

靜脈輸液演示文稿當前第1頁\共有31頁\編于星期五\13點優(yōu)選靜脈輸液當前第2頁\共有31頁\編于星期五\13點學(xué)習(xí)目標靜脈輸液的目的、步驟、注意事項輸液故障及處理方法輸液反應(yīng)的原因、表現(xiàn)與防治方法當前第3頁\共有31頁\編于星期五\13點靜脈輸液

利用液體靜壓原理與大氣壓的作用，將大量的無菌溶液或藥物直接滴入靜脈的方法。靜脈輸液有哪些優(yōu)點？當前第4頁\共有31頁\編于星期五\13點主要優(yōu)點吸收最快、最完全減少穿刺次數(shù)，保護血管、減輕痛苦持續(xù)性輸液——維持血藥濃度可用于大量補液、輸血或血制品、營養(yǎng)物當前第5頁\共有31頁\編于星期五\13點供給營養(yǎng)物質(zhì)

維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡

目的維持血壓及微循環(huán)

抗感染、解毒、利尿等治療

當前第6頁\共有31頁\編于星期五\13點常

用

輸

液

法周圍靜脈輸液法置管輸液：

留置針中心靜脈輸液法（PICC等）頭皮靜脈輸液法當前第7頁\共有31頁\編于星期五\13點周圍靜脈輸液法開放式輸液法：密閉式輸液法：半開放式輸液法全路密閉式輸液法當前第8頁\共有31頁\編于星期五\13點用物注射盤輸液器靜脈穿刺針（6~8號）加藥用注射器按醫(yī)囑準備輸液溶液和藥物輸液架和籃或網(wǎng)套彎盤膠布或敷貼、止血帶、巡視卡卡必要時備延長管治療單當前第9頁\共有31頁\編于星期五\13點靜脈藥物配置中心當前第10頁\共有31頁\編于星期五\13點滴速調(diào)節(jié)高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴利尿劑、脫水劑——快滴成人——40~60滴/分兒童——20~40滴/分年齡病情年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢休克、脫水、腦水腫者——快速藥物當前第11頁\共有31頁\編于星期五\13點滴速計算法

15滴/毫升×每小時輸入量每分鐘滴數(shù)=60分鐘

每分鐘滴速×60分鐘每小時輸入量=15滴/毫升當前第12頁\共有31頁\編于星期五\13點注意事項

嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度注意保護和合理使用靜脈（同IV），搶救時用大靜脈、雙通道妥善固定防脫出臨時配制排順序加強巡視，勤觀察當前第13頁\共有31頁\編于星期五\13點不宜過濃不宜過快不宜過多不宜過早補鉀原則不超過0.3%見尿補鉀成人：<5g/日小兒：體重30-40滴/分當前第14頁\共有31頁\編于星期五\13點茂菲氏滴管內(nèi)液面過低

茂菲氏滴管內(nèi)液面過高

輸液故障及處理注射處肢體腫脹、疼痛

茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降

滴液不暢或不滴當前第15頁\共有31頁\編于星期五\13點輸液故障及處理排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓針頭滑出血管外針頭緊貼血管壁針頭阻塞壓力過低靜脈痙攣當前第16頁\共有31頁\編于星期五\13點輸

液

反

應(yīng)

循環(huán)負荷過重反應(yīng)(急性肺水腫)

circulatoryoverloadreaction靜脈炎phlebitis

空氣栓塞airembolism發(fā)熱反應(yīng)feverreaction當前第17頁\共有31頁\編于星期五\13點原因輸入致熱物質(zhì)：致熱原、死菌、游離菌體蛋白、藥物成分不純等

發(fā)熱當前第18頁\共有31頁\編于星期五\13點發(fā)熱可能途徑：輸液瓶或輸液器清潔滅菌不完全或被污染、輸入溶液或藥物不純、消毒保存不良、輸液過程未嚴格執(zhí)行無菌操作等當前第19頁\共有31頁\編于星期五\13點原因臨床表現(xiàn)發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱輕者體溫38℃左右，停止輸液后數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)正常重者初起寒顫，繼之高熱達40～41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身不適等。發(fā)熱當前第20頁\共有31頁\編于星期五\13點原因臨床表現(xiàn)防治方法1.輸液前要嚴格檢查藥液、輸液用具。2.一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，立即減慢滴速或停止輸液。3.對癥處理4.保留剩余溶液和輸液器，查找原因發(fā)熱當前第21頁\共有31頁\編于星期五\13點原因輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，致使心臟負荷過重而引起心衰、肺水腫循環(huán)負荷過重反應(yīng)當前第22頁\共有31頁\編于星期五\13點原因臨床表現(xiàn)

突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗、心前區(qū)有壓迫感或疼痛，咳粉紅色泡沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布濕羅音，脈數(shù)且弱，心率快且節(jié)律不整。循環(huán)負荷過重反應(yīng)當前第23頁\共有31頁\編于星期五\13點原因臨床表現(xiàn)防治方法1.輸注過程中控制滴速，量不可過多，特殊病人尤應(yīng)注意。2.立即停止輸液，通知醫(yī)生3.端坐位，兩腿下垂4.遵醫(yī)囑給藥（如利尿劑、擴血管藥、平喘劑、強心藥等）5.高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加20～30％酒精6.必要時，四肢輪扎循環(huán)負荷過重反應(yīng)當前第24頁\共有31頁\編于星期五\13點臨床表現(xiàn)

沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。靜脈炎當前第25頁\共有31頁\編于星期五\13點原因輸液中無菌操作不嚴，局部靜脈感染長期輸入濃度高、刺激性強的藥物或靜脈置管時間過長引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)靜脈炎原因臨床表現(xiàn)當前第26頁\共有31頁\編于星期五\13點原因臨床表現(xiàn)防治方法1.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作3.保護靜脈5.如合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療靜脈炎2.停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷，也可中藥外敷。4.超短波理療當前第27頁\共有31頁\編于星期五\13點預(yù)防靜脈炎形成的方法有計劃地更換注射部位點滴速度宜慢，防止藥物外滲充分稀釋對血管有刺激的藥物當前第28頁\共有31頁\編于星期五\13點原因輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡導(dǎo)管連接不緊，有裂隙加壓輸液、輸血時，無人在旁看守空氣栓塞當前第29頁\共有31頁\編于星期五\13點臨床表現(xiàn)

乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺異常不適或胸骨后疼痛，