膝關(guān)節(jié)半月板損傷MRI診斷課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。膝關(guān)節(jié)半月板損傷MRI診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷MRI診斷21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。膝關(guān)節(jié)半月板損傷MRI診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI診斷內(nèi)側(cè)半月板的解剖C”形,有些呈“G”形,較橫帶前部窄,后部較寬大,兩者在游離緣側(cè)常顯示一近似棺交叉切帶90°的夾角外側(cè)半月板前角附著于髁間前窩前交叉韌帶的前方后角附著于髁間后窩后交叉韌帶的前方邊緣與內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊相連,活動(dòng)度較小,外傷時(shí)容易損傷內(nèi)側(cè)半月板后交又韌帶一、留守兒童的生活環(huán)境由于留守兒童是由祖父母隔代監(jiān)護(hù)和親友臨時(shí)監(jiān)護(hù)，年事已高、文化素質(zhì)較低的祖輩監(jiān)護(hù)人基本沒有能力輔導(dǎo)和監(jiān)督孩子學(xué)習(xí)。農(nóng)村學(xué)校受辦學(xué)條件、師資力量、教學(xué)理念的局限與制約，針對(duì)留守兒童的需求提供特殊有效的教育和關(guān)愛力不從心，學(xué)校與家庭之間缺乏溝通。由于家庭、學(xué)校和社會(huì)監(jiān)護(hù)不力，導(dǎo)致留守兒童產(chǎn)生了一系列的心理問題。二、留守兒童表現(xiàn)出的心理問題（一）性格柔弱內(nèi)向留守兒童年齡幼小就離開父母，父母關(guān)愛嚴(yán)重缺失，盡管有些是爺爺奶奶或親朋監(jiān)管，但畢竟與父母親疏不同，一遇到麻煩就會(huì)感覺柔弱無(wú)助，久而久之變得不愿與人交流，性格內(nèi)向。（二）自卑心理嚴(yán)重兒童大都具有攀比心理，具有強(qiáng)烈的自豪感，而父母不在身邊，他們就像失去了堅(jiān)強(qiáng)的依靠和保護(hù)。因此和有些父母在身邊的孩子相比容易產(chǎn)生自卑的心理障礙，有的甚至自暴自棄，喪失信心，學(xué)習(xí)不求上進(jìn)。（三）學(xué)習(xí)心理問題由于父母雙方或一方不在身邊，對(duì)留守兒童學(xué)習(xí)方面的幫助和監(jiān)督大大減少，甚至完全減除了，使孩子在學(xué)習(xí)方面處于一種無(wú)人過(guò)問的狀態(tài)。學(xué)好了，沒人夸;學(xué)壞了，無(wú)人罵，漸漸使孩子對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生一種無(wú)所謂的態(tài)度。（四）叛逆心理突出有叛逆心理傾向的留守兒童軟硬不吃，好壞不聽，常對(duì)他人抱有不友好的態(tài)度，甚至把別人的贊揚(yáng)也看成冷嘲熱諷。把老師、同學(xué)的善意批評(píng)看作惡意的挖苦，輕則置若罔聞，重則做出報(bào)復(fù)、破壞的舉動(dòng)。（五）人際交往能力低下因?yàn)楦改竿獬鍪购⒆釉诩依锔械娇章涓械焦陋?dú)無(wú)靠，從而在人際交往中不敢交往、不愿交往。大部分留守兒童不愿意和同學(xué)一起參加集體活動(dòng)，顯得不合群，不愿與人接觸，喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往，孤僻自閉，產(chǎn)生交往的心理障礙。三、形成留守兒童心理問題的原因分析（一）缺乏良好的家庭教育目前多數(shù)農(nóng)民文化程度不高，他們誤以為教育孩子是學(xué)校的事，家長(zhǎng)只要給錢給物就可以了。很多家長(zhǎng)很少聯(lián)系孩子，導(dǎo)致孩子缺乏父母的關(guān)愛和呵護(hù)，使得他們極易表現(xiàn)出膽小、遲鈍、呆板、不與人交往、叛逆等不良的人格特點(diǎn)。（二）學(xué)校教育不完善目前，由于學(xué)校的教育評(píng)價(jià)制度不夠完善，大多數(shù)的學(xué)校、老師僅僅十分關(guān)心學(xué)習(xí)“成績(jī)好”的學(xué)生，而忽略“成績(jī)差”的學(xué)生。留守兒童在學(xué)習(xí)方面顯得困難重重，自然而然不引起學(xué)校、老師的注意，加之留守兒童性格孤僻自閉，沉默寡言，人際關(guān)系十分敏感，極易產(chǎn)生一定程度的心理問題，而作為老師卻沒有足夠的重視，不能給予他們及時(shí)的引導(dǎo)。（三）監(jiān)護(hù)人的管教不嚴(yán)大部分的留守兒童由祖父母輩監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)。老一輩的思想觀念比較陳舊，用傳統(tǒng)的教育方法去教育現(xiàn)代的兒童是行不通的。在這種教育環(huán)境下，許多留守兒童養(yǎng)成了一些不良的生活習(xí)慣，最后出現(xiàn)了一系列的不良心理問題。（四）社會(huì)因素社會(huì)也是影響留守兒童身心發(fā)展的重要因素。當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)制度不夠完善，使社會(huì)上存在大量的不法之徒，他們整天游手好閑，拉幫結(jié)派，偷摸拐騙，對(duì)社會(huì)造成了很大的不良影響。留守兒童由于缺乏父母的管教，缺乏及時(shí)的引導(dǎo)，很容易受不良分子的誘惑、拉攏，最終誤入歧途。（五）自律能力差由于留守兒童從父母那里得不到教育，他們很容易從其他渠道接受并養(yǎng)成一些不良習(xí)慣，使部分留守兒童紀(jì)律散漫，在家里不聽祖輩教導(dǎo)，在學(xué)校不遵守規(guī)章制度，常有遲到、曠課、逃學(xué)、說(shuō)謊、打架等行為，甚至與社會(huì)上一些有不良習(xí)氣的成人混在一起，導(dǎo)致行為偏差。四、解決“留守兒童”問題的對(duì)策（一）提高監(jiān)護(hù)人的素質(zhì)作為留守兒童的監(jiān)護(hù)人，需要具備一定的素質(zhì)。能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)孩子的不良行為，給予及時(shí)的教育與引導(dǎo)，使其朝著正確的方向發(fā)展;要對(duì)留守兒童進(jìn)行細(xì)心的觀察與溝通，打開他們的心扉，培養(yǎng)他們良好的心理。（二）強(qiáng)化學(xué)校教育學(xué)校教育對(duì)留守兒童的身心健康發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。因此學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)心理健康教育工作，重視學(xué)生的心理咨詢與輔導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診治學(xué)生出現(xiàn)的心理問題;充分發(fā)揮學(xué)校少先隊(duì)、共青團(tuán)的力量，組織豐富多彩的課外活動(dòng)，改善留守兒童的人際交往障礙。（三）加強(qiáng)村委會(huì)職能，施以愛心各個(gè)村委會(huì)要把留守兒童的教育工作作為專項(xiàng)工作，常抓不懈。村委會(huì)要建立留守兒童個(gè)人檔案，要定期或不定期的與監(jiān)護(hù)人溝通，及時(shí)了解“留守兒童”的各方面情況，協(xié)助監(jiān)護(hù)人對(duì)孩子進(jìn)行管教。（四）加大法律保護(hù)力度堅(jiān)決依照《未成年人保護(hù)法》維護(hù)留守兒童的權(quán)益，對(duì)于侵犯少年兒童的情況給予嚴(yán)厲打擊，對(duì)于犯罪的，要繩之以法。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)娛樂場(chǎng)所的有效管理，嚴(yán)厲打擊傳播不良音像制品的行為，為留守兒童的成長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)積極向上的社會(huì)環(huán)境。五、總述我們必須要為留守兒童營(yíng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境，幫助留守兒童重建自信心，樹立良好的人生觀和價(jià)值觀，改善他們存在的心理問題，使其身心能夠積極、健康地發(fā)展，成為一個(gè)健康的社會(huì)人?！倦S著新課程標(biāo)準(zhǔn)的全面啟動(dòng)，滲透著全面、綜合、創(chuàng)新、和諧發(fā)展塑造一代新人的理念，怎樣結(jié)合農(nóng)村中學(xué)美術(shù)教學(xué)實(shí)踐情況進(jìn)行美術(shù)教育呢？如何探索農(nóng)村中學(xué)美術(shù)在教育中的傳承與發(fā)展呢？下面談一下我的見解：一、充分轉(zhuǎn)變思想，樹新教育觀念傳承與發(fā)展農(nóng)村美術(shù)教育最重要的工作是教師的培訓(xùn)，教師自身素質(zhì)問題是新課程實(shí)施的關(guān)鍵。新課程的實(shí)施，教育理念先行至關(guān)重要。在實(shí)踐中我總以學(xué)校生本教育理念為主線、學(xué)生為主體，不斷調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容，使每位學(xué)生在學(xué)習(xí)中都能取得進(jìn)步。在教學(xué)內(nèi)容上盡量選擇學(xué)生感興趣的，能緊扣學(xué)生心靈帶來(lái)深刻感受的；在教學(xué)方法上以“啟發(fā)式”為主；在教學(xué)時(shí)間和空間上更多更廣闊；在教學(xué)評(píng)價(jià)上，確立一種新型的評(píng)價(jià)方法，全方位對(duì)學(xué)生實(shí)行鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)。美術(shù)教師本身要有創(chuàng)新性思維，要思路活躍、方法新穎，要讓學(xué)生感到有興趣，能吸引學(xué)生的注意力，這樣才能引起學(xué)生積極思維，取得好的學(xué)習(xí)效果。只有根據(jù)農(nóng)村學(xué)校的實(shí)際情況，教師從自身出發(fā)，了解學(xué)生，轉(zhuǎn)變觀念，利用各種教學(xué)方法和先進(jìn)的教學(xué)工具，有效地培養(yǎng)學(xué)生的藝術(shù)素質(zhì)，不增加他們的負(fù)擔(dān)，培養(yǎng)他們的興趣，這樣才能提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。二、用好貼近生活、用活鄉(xiāng)土美術(shù)農(nóng)村美術(shù)教育的提高和改善是我們當(dāng)前的一個(gè)重要任務(wù)，而充分發(fā)揮和利用農(nóng)村的藝術(shù)教育資源，因地制宜地開展美術(shù)教學(xué)，是改善和提高農(nóng)村美術(shù)教育的途徑。由于我國(guó)大量的優(yōu)秀傳統(tǒng)藝術(shù)根植于民間尤其是廣大農(nóng)村，因此，農(nóng)村社會(huì)蘊(yùn)藏著豐富的鄉(xiāng)土美術(shù)資源，農(nóng)村社會(huì)的變革速度相對(duì)緩慢，因而這些藝術(shù)形式得以傳承和保留下來(lái)。同時(shí)，農(nóng)村有豐富的自然資源，作為藝術(shù)創(chuàng)作的原材料可以就地取材，造價(jià)低廉，有利于開展豐富多彩的鄉(xiāng)土美術(shù)教學(xué)活動(dòng)。我們潮汕地區(qū)的手工業(yè)非常發(fā)達(dá)，毛線、花邊、珠片、紐扣等都是美術(shù)創(chuàng)作活動(dòng)的好材料。如，七年級(jí)美術(shù)教材中有這樣的課例：“化腐朽為神奇”，這一節(jié)課學(xué)生創(chuàng)作的方法有很多，可以畫、拼貼、拓印、做手工等。在利用資源時(shí)，教師可以用課件、圖片引導(dǎo)欣賞，鼓勵(lì)學(xué)生收集隨處可見的毛線、花邊、珠片、紐扣等材料完成自己的創(chuàng)作，既省錢也切合實(shí)際，豐富了課堂教學(xué)，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的環(huán)保意識(shí)。三、運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，提高教學(xué)質(zhì)量隨著社會(huì)生活方式的改變及新聞娛樂媒體的介入，使農(nóng)村中學(xué)生的眼界逐漸拓展，因此，美術(shù)教育也要適應(yīng)教育改革大趨勢(shì)，適應(yīng)一流城郊型中學(xué)教育時(shí)代的要求，讓學(xué)生通過(guò)美術(shù)作品把他們的感受表達(dá)出來(lái)，進(jìn)而在作品中創(chuàng)造美。美術(shù)教育還可以充分利用學(xué)校的環(huán)境、圖書館、當(dāng)?shù)毓膊┪镳^、家庭資源、書店等現(xiàn)有的資源。我們要盡量挖掘各種可利用的資源，努力為學(xué)生創(chuàng)造體驗(yàn)、探究的環(huán)境和機(jī)會(huì)，為學(xué)生提供生動(dòng)有趣、豐富多彩的內(nèi)容和信息，拓展藝術(shù)視野，使美術(shù)學(xué)習(xí)更有趣、更有用，使每個(gè)學(xué)生都能獲得成功感，不斷提高美術(shù)課的教學(xué)質(zhì)量。此外，還可以通過(guò)多媒體直觀的教學(xué)手段，讓學(xué)生通過(guò)參觀大自然、賞析美術(shù)作品，培養(yǎng)他們向往美、追求美和享受美的意識(shí)。教學(xué)中，我常用多媒體直觀教學(xué)，利用實(shí)物投影儀演示畫畫、手工、雕刻等方法，學(xué)生能更直觀地學(xué)習(xí)，可以看得出學(xué)生還是挺感興趣的，技法的掌握也比較容易上手。四、改變教學(xué)模式，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)現(xiàn)在，仍有些美術(shù)教師受傳統(tǒng)教育思想的影響，教書非常“認(rèn)真”，把課堂教學(xué)當(dāng)成只傳授美術(shù)技法的場(chǎng)所，使用的方法太單一，只是一味地強(qiáng)制灌輸和說(shuō)教，墨守成規(guī)，使學(xué)生的思維能力和創(chuàng)造力受到束縛，導(dǎo)致學(xué)生反感和產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此，美術(shù)教師必須大膽改革教學(xué)方法，勇于創(chuàng)新，根據(jù)學(xué)生的興趣特點(diǎn)與認(rèn)知規(guī)律，努力為學(xué)生創(chuàng)新一個(gè)輕松愉快、有趣味的學(xué)習(xí)環(huán)境和氣氛，消除學(xué)生心中的學(xué)習(xí)壓力，使學(xué)生感到學(xué)習(xí)沒有負(fù)擔(dān)，是一種享受、一種娛樂。美術(shù)課的教學(xué)有別于其他學(xué)科，“引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)美、追求美、創(chuàng)造美”的獨(dú)特性質(zhì)，決定了美術(shù)教師總不能繃著臉在嚴(yán)肅的氛圍中結(jié)束課堂教學(xué)。例如，在練習(xí)課堂中播放一些輕音樂，這樣，學(xué)生的情緒調(diào)動(dòng)起來(lái)了，心情愉快，思維自然更加敏捷，有利于開發(fā)學(xué)生的身心潛能，讓學(xué)生得到視覺、聽覺美的全面感受?，F(xiàn)在的學(xué)生基本都有手機(jī)、mp3、mp4等視聽設(shè)備，在情況允許的時(shí)候，學(xué)生可以一邊畫畫一邊聽音樂。這樣更能觸發(fā)他們的靈感，讓他們的身心在緊張的學(xué)習(xí)中得到真正的放松，提高學(xué)習(xí)效率?？傊?，只有不斷提高自身素質(zhì)，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，努力研究一些適合本地區(qū)、本校開展的富有地方歷史文化、自然資源、社會(huì)生活等特點(diǎn)的校本課程，大膽運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)，改變課堂教學(xué)模式，探索出一條真正適合農(nóng)村實(shí)際的學(xué)校美術(shù)教學(xué)路子，才能真正抓好農(nóng)村中學(xué)的美術(shù)教育工作。膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI診斷內(nèi)側(cè)半月板的解剖C”形,有些呈“G”形,較橫帶前部窄,后部較寬大,兩者在游離緣側(cè)常顯示一近似棺交叉切帶90°的夾角外側(cè)半月板前角附著于髁間前窩前交叉韌帶的前方后角附著于髁間后窩后交叉韌帶的前方邊緣與內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊相連,活動(dòng)度較小,外傷時(shí)容易損傷內(nèi)側(cè)半月板后交又韌帶矢狀面外側(cè)半月板的解剖近似“O”型,中部較寬,前、后輕骨租隆較窄前角附著于外側(cè)髁間棘的前方、前交叉韌帶前交叉韌帶附著部的后外側(cè)后角附著在外側(cè)髁間棘的后部外側(cè)半月外側(cè)半月板后端發(fā)出的纖維束緊緊與后交叉韌帶相貼斜向前上附著于內(nèi)髁髁間側(cè)面,稱為半月板股骨韌帶。此韌帶若走行于后交叉韌帶后方則成為Wrisberg韌帶若走形于后交叉韌帶前方則稱為Humphery韌帶盤狀半月板●是指半月板的形態(tài)異常,較正常的半月板大而厚,尤其是在體部呈盤狀因而得名,在人群中發(fā)生率約為3%~5%。發(fā)病原因至今不明半月板診斷序列√MR|是顯示半月板結(jié)構(gòu)最為理想的檢查方法,其SE序列T1W圖象清晰,而且偽影和信號(hào)丟失少T2W像上半月板和關(guān)節(jié)液信號(hào)對(duì)比強(qiáng)烈,利于觀察半月板表面;質(zhì)子密度像對(duì)板內(nèi)信號(hào)變化十分敏感。正常半月板的MR表現(xiàn)天狀面正常半月板在所有序列中均表現(xiàn)為低信號(hào)。外側(cè)半月板前角、體部和后角高度相近前角有膝橫韌帶和內(nèi)側(cè)半月板前角相連后外側(cè)與胭肌腱及其腱鞘相鄰后角發(fā)出半月板股骨韌帶固定于股骨內(nèi)髁外側(cè)面內(nèi)側(cè)半月板:前角高度低于后角,外周與關(guān)節(jié)囊緊密相連,尤其是在脛側(cè)副韌帶區(qū)域,但是其后角和關(guān)節(jié)囊之間存在外周神經(jīng)血管脂肪組織,可以表現(xiàn)為長(zhǎng)T2信號(hào),不要誤認(rèn)為半月板關(guān)節(jié)囊分離。正常交叉韌帶的MR表現(xiàn)當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí),前交叉韌帶緊張,表現(xiàn)為束稍低信號(hào)組織被高信號(hào)關(guān)節(jié)內(nèi)脂肪包裹后交叉韌帶相對(duì)松弛,表現(xiàn)呈黑色的弓形束上段和下段夾角大于90°。Humphery和Wrisberg韌帶分別位于PCL前后兩側(cè)四頭肌腓從內(nèi)側(cè)頭股管內(nèi)內(nèi)側(cè)脛管初學(xué)者判斷矢狀面內(nèi)外側(cè)層面的方法:三角形為內(nèi)側(cè),高爾夫球桿脛骨呈三角形一內(nèi)側(cè)形為外側(cè)助記:高爾夫球一般在室外綠草地上打-外側(cè)半月板矢狀面第一層股四頭肌一半膜肌。半腱肌腓腸肌踺。內(nèi)側(cè)股骨髁腓腸肌內(nèi)側(cè)半月板脛骨內(nèi)側(cè)矢狀面第二層