礦物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)課件

礦物質(zhì)(mineral)1.礦物質(zhì)概述：人體由多種元素構(gòu)成。人體元素的種類大體和地球表面的元素相一致。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有20多種元素參與構(gòu)成人體組織，是維持生理功能和生化代謝所必需的。無機(jī)鹽占人體重量約5%。統(tǒng)稱為礦物質(zhì)。2.常量元素：鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂、硫等。微量元素：★必需微量元素銅、鈷、鉻、鐵、氟、碘、錳、鉬、硒、鋅★可能必需微量元素

硅、鎳、硼、釩★有潛在毒性，但低劑量可能有功能作用的微量元素

鉛、鎘、汞、砷、鋁、錫、鋰3.礦物質(zhì)有常量和微量之分，也叫宏量和痕量之分。人體需要量多的礦物質(zhì)叫常量元素，需要量少的礦物質(zhì)叫微量元素。但需要量的多少并不與其重要性成正比，每一種都是同等的重要。人體必需的礦物質(zhì)有15種。必需常量元素有鈣、鎂、磷、鈉、鉀、硫、氯等7種，必需微量元素有鋅、硒、鐵、銅、碘、鉆、鑰、鉻等8種。必需概念？（與以前講的必需AA一樣）4.我國(guó)臨床上使用微量元素治病歷史悠久，使用鐵治病已有幾千年的歷史，使用碘治病也有上百年的歷史，用鋅、錳、硒、鉻、銅治病也有二十多年歷史了。那么，微量元素今天的狀況是怎樣的呢？和我們的健康之間有著怎樣的關(guān)系呢？

5.我國(guó)東北、西北、西南的廣大地區(qū)缺硒，新疆伽獅縣缺鉀，河南林州地區(qū)缺鉑，廣東珠江三角洲地區(qū)缺錳，貴州地區(qū)高氟等。缺硒易得克山?。ㄅＰ托模?、大骨節(jié)病，缺鉀易得夜育癥，缺鉑易得食管癌，缺錳易得肝癌，缺鎳易得鼻咽癌，高氟易得氟骨癥。由于”先天不足”，造成了全國(guó)有8000多萬人缺硒，100多萬人缺鉀，6000多萬人缺錳。如果再不注意環(huán)境污染的結(jié)果，將會(huì)造成微量元素不平衡的地域越來越擴(kuò)大，受害的人群越來越多。6.礦物質(zhì)在哪？骨骼牙齒體液激素酶類……7.礦物質(zhì)的分類？常量元素含量≥0.01％BW需要量≥100mg/dCa、P、K、Na、S、Cl、Mg微量元素含量<0.01％BW

需要量<μg~mg/d又分為三類8.微量元素分類人體必需微量元素

I、Zn、Se、Cu、Mo(鉬）、Cr、Co（鈷）、Fe、Mn、F人體可能必需元素

Si(硅)、B(硼)、V(釩)、Ni(鎳)低劑量必需元素

Pb(鉛)、Cd(鎘)、Hg(汞)、As(砷)、Al(鋁)、Li(鋰)、Sn(錫)9.礦物質(zhì)有什么用？構(gòu)成機(jī)體組織:eg.Ca,P維持滲透壓:eg.Na,K維持機(jī)體的酸堿平衡維持神經(jīng)和肌肉的興奮性以及細(xì)胞膜的通透性構(gòu)成體內(nèi)生理活性物質(zhì)：激素、酶因此……礦物質(zhì)是不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素！10.礦物質(zhì)的特點(diǎn)體內(nèi)不能合成，必須從食物和飲水中獲取在體內(nèi)分布極不均勻礦物質(zhì)之間存在協(xié)同或拮抗作用如鋅—鐵拮抗某些微量元素在體內(nèi)需要量很少，但其生理劑量與中毒劑量范圍較窄，攝入過多很易發(fā)生中毒如硒11.礦物質(zhì)缺乏癥我國(guó)人群比較容易缺乏的礦物質(zhì)是鈣、鋅、鐵、碘、硒等12.礦物質(zhì)缺乏的主要原因地球環(huán)境中元素分布不平衡食物中天然存在的礦物質(zhì)拮抗物：eg：草酸食品加工不當(dāng)：eg：糊粉層、蔬菜浸泡、水煮攝入不足或不良飲食習(xí)慣：eg素食、挑食生理上有特殊營(yíng)養(yǎng)需求的人群eg孕婦、乳母13.鈣Calcium，Ca分布生理功能吸收與代謝缺乏與過量膳食參考攝入量食物來源14.（一）鈣的分布

Ca是人體含量最多的無機(jī)元素新生兒28～30g

成人1000～1200g（1.5％～2％BW）主要存在形式羥磷灰石[Ca10(PO4)6(OH)2]99%

結(jié)合鈣+離子鈣1%15.人體鈣分布16.（二）鈣的生理功能構(gòu)成骨骼和牙齒維持神經(jīng)與肌肉活動(dòng)參與體內(nèi)某些酶的活性調(diào)節(jié)：eg.脂肪酶、ATP酶、腺苷酸環(huán)化酶、鈣調(diào)蛋白維持細(xì)胞膜完整性和通透性其他作用凝血激素分泌細(xì)胞吞噬、分裂、分泌，等17.（三）鈣吸收

有利因素1,25-(OH)2-D3乳糖賴氨酸低分子肽eg.CPP機(jī)體需要量增加不利因素草酸鹽植酸鹽膳食纖維飽和脂肪酸（鈣皂）抗酸藥酒精

小腸上段為主，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，耗能小腸下段被動(dòng)擴(kuò)散18.（四）血鈣存在形式

46.0％蛋白結(jié)合鈣（與白蛋白、球蛋白結(jié)合）6.5％擴(kuò)散鈣（與有機(jī)酸、無機(jī)酸結(jié)合）47.5％離子鈣血鈣調(diào)節(jié)

甲狀旁腺素（PTH）降鈣素（CT）19.（五）鈣排出糞100～150mg/d尿160～200mg/d汗液100mg乳汁150～300mg/d促進(jìn)鈣排出的因素：補(bǔ)酸、酸中毒、高蛋白或高鎂膳食、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素、維生素D過多、臥床等。20.膳食鈣腸吸收鈣骨骼、牙齒軟組織、體液99%1%降鈣素30-50%1,25-(OH)2VD3混溶鈣池misciblecalciumpool糞尿汗液乳汁800mg/dCa的吸收和代謝圖甲狀旁腺素21.（五）鈣缺乏癥嬰幼兒期缺鈣佝僂病常伴隨維生素D缺乏表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、新骨結(jié)構(gòu)異常、骨鈣化不良，骨骼變形，出現(xiàn)。成年期缺鈣女性，老年人多見骨質(zhì)軟化骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折，主要為脊柱壓縮性、前臂和髖骨骨折。22.23.24.25.26.（六）鈣過量腎結(jié)石奶堿綜合癥(是指高鈣血癥和伴隨或不伴隨代謝性堿中毒和腎功能不全的征候群,臨床上碳酸鈣與牛奶同時(shí)服用以及過多服用碳酸鈣以及其他服用無機(jī)鈣時(shí)發(fā)生的一種癥侯群。)干擾其他礦物質(zhì)的吸收利用：鐵、鋅、鎂、磷，等27.（七）膳食參考攝入量（DRIs)

適宜攝入量(AI)成年人(18～):800mg/d老年人(50～):1000mg/d

可耐受最高攝入量(UL)2000mg/d

特殊人群AI0～：3000.5～：4001～：6004～：80011～：1000孕婦：1000～1200乳母：120028.（八）鈣的食物來源奶和奶制品是鈣的主要來源豆類及其制品、深色蔬菜、小魚小蝦、硬果類也是鈣的良好來源硬水中含有相當(dāng)數(shù)量的鈣29.含鈣豐富的食物（mg/100g）30.磷Phosphorus,P分布生理功能吸收與代謝膳食參考攝入量食物來源31.（一）磷的分布P是人體含量較多的元素之一成人體內(nèi)約含600～900g，約1％BW

主要存在形式：羥磷灰石32.人體磷的分布33.（二）磷的生理功能構(gòu)成骨骼、牙齒和軟組織成分參與能量代謝的儲(chǔ)存和釋放參與酶的組成參與物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)酸堿平衡34.（三）磷的吸收與排泄吸收

部位：小腸為主，60～70％形式：無機(jī)磷酸鹽影響吸收的因素

促進(jìn)：VitD、合理的鈣磷比例抑制：膳食中植酸、鈣、鎂、鋁、鐵等

排泄

部位：腎調(diào)節(jié)：甲狀旁腺素調(diào)節(jié)腎小管的吸收和排泄35.（四）推薦攝入量與食物來源

成人及孕婦適宜：700mg/d最高：3500mg/d最適鈣磷比例1:1食物來源：在動(dòng)植物食品中分布廣泛豐富來源：瘦肉、蛋、奶、動(dòng)物內(nèi)臟海帶、紫菜堅(jiān)果類、粗糧等36.8.2.3鎂（Magnesium）（1）概述

人體內(nèi)含鎂約20－28g，3/5存在于骨骼，2/5存在于肌肉和軟骨組織鎂主要分布在細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外不超過1%鎂在紅細(xì)胞及血漿中主要以結(jié)合鎂(32%)、游離鎂(55%)和鎂鹽(13%)三種形式存在37.（2）鎂的吸收代謝吸收部位：以空腸末端與回腸為主。攝入的鎂有30%－50%在小腸被吸收吸收方式：被動(dòng)擴(kuò)散+主動(dòng)運(yùn)輸影響吸收的因素膳食中Mg的攝入量膳食成分飲水量38.（2）鎂的吸收代謝經(jīng)腎臟以尿液排出，未被吸收的以糞便排出腎上腺皮質(zhì)分泌的醛固醇，可調(diào)節(jié)腎臟排泄鎂的作用39.(3)鎂的生理功能多種酶的激活劑

磷酸轉(zhuǎn)移酶和水解肽酶系

Na+－K+－ATP酶Ca+－ATP酶促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)體內(nèi)鎂以磷酸鹽、碳酸鹽的形式參與構(gòu)成骨牙在鎂濃度下降時(shí)，甲狀旁腺功能低下可引起低血鈣維持神經(jīng)肌肉的興奮性40.(3)鎂的生理功能

維護(hù)胃腸道功能（利膽、導(dǎo)瀉、抗毒）調(diào)節(jié)心血管功能

Mg充足，促使cAMP生成增多，引起血管擴(kuò)張Mg缺乏，血管緊張肽和血管收縮因子增加，引起動(dòng)脈驟然收縮對(duì)激素的作用（甲狀旁腺激素）41.（4）鎂的缺乏Mg的缺乏對(duì)機(jī)體的影響

對(duì)Ca代謝的影響對(duì)神經(jīng)肌肉興奮性的影響對(duì)骨骼的影響其他引起Mg缺乏的原因

攝入不足吸收障礙丟失過多42.（5）鎂與其它礦物元素的關(guān)系鎂與鈣使神經(jīng)肌肉興奮或抑制的作用相同鎂的吸收和鈣、磷的吸收相互影響鎂缺乏會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)缺鉀43.（6）鎂的參考攝入量和食物來源食物來源植物食品：花生、芝麻、大豆、全谷、綠葉蔬菜動(dòng)物食品：一般含較少44.鐵Ferrum,Fe概述生理功能吸收與代謝缺乏癥膳食參考攝入量食物來源45.（一）鐵的分布功能性鐵血紅蛋白60～75％肌紅蛋白3％酶類1％儲(chǔ)存性鐵25％鐵蛋白含鐵血黃素運(yùn)輸鐵運(yùn)鐵蛋白46.（二）鐵的生理功能構(gòu)成血紅素蛋白質(zhì)，參與紅細(xì)胞的形成和氧的運(yùn)輸血紅蛋白肌紅蛋白作為多種酶的組成成分，在生物氧化、組織呼吸過程中發(fā)揮作用細(xì)胞色素非血紅素鐵酶含血紅素鐵酶提高機(jī)體免疫力47.（三）食物中的鐵血紅素鐵主要來自動(dòng)物性食物中的血紅蛋白和肌紅蛋白占總膳食鐵10％以下吸收受膳食因素影響很小吸收率為10～40％鈣可降低其吸收非血紅素鐵主要存在于植物和乳制品的鐵鹽中占膳食總鐵90％以上吸收受膳食因素影響較大吸收率不足10％多種因素可降低其吸收48.影響非血紅素鐵吸收的膳食因素有利因素VitC半胱氨酸核黃素肉類因子不利因素植酸多酚類物質(zhì)鈣、鋅大豆蛋白堿性藥物、胃酸分泌減少49.（四）鐵缺乏多見于嬰幼兒、孕婦和乳母是世界范圍內(nèi)倍受關(guān)注的公共營(yíng)養(yǎng)問題發(fā)達(dá)國(guó)家：7～12%婦女兒童鐵缺乏發(fā)展中國(guó)家：1/2婦女兒童，1/4男性鐵缺乏中國(guó)鄉(xiāng)村高于城市，女生高于男生，并隨年齡遞增99.53%為輕度貧血多為缺鐵性貧血50.鐵缺乏原因鐵供給不足（膳食中非血紅素鐵占絕大部分）血紅素鐵—?jiǎng)游镅?、?nèi)臟、肌肉，吸收率20%非血紅素鐵—谷物、蔬菜等，吸收率低于10%機(jī)體對(duì)鐵的需要量增多（生長(zhǎng)突增、月經(jīng)丟失）其他因素（消化道疾病、失血性疾?。?1.鐵缺乏表現(xiàn)行為改變和智力損害免疫功能降低體溫調(diào)節(jié)能力下降兒童學(xué)習(xí)困難，生長(zhǎng)遲緩不良妊娠后果貧血表現(xiàn)52.（五）鐵毒性急性中毒胃腸道出血性壞死慢性鐵中毒肝沉積：血色素沉著癥（血色?。?3.（六）中國(guó)居民膳食鐵參考攝入量適宜：mg/d0～0.30.5～101～1211～男16女1814～男20女2518～男15女2050～15特殊人群適宜：

mg/d孕婦早20中20+5晚20+10乳母20+5最高：18～50

mg/d54.（七）鐵的食物來源豐富來源動(dòng)物血、肝臟、雞胗、牛腎、大豆、黑木耳、芝麻醬良好來源瘦肉、紅塘、蛋黃、豬腎、羊腎、干果一般來源魚、谷物、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜葉微量來源奶制品、蔬菜和水果55.鋅Zincum，Zn生理功能吸收與代謝缺乏癥DRIs食物來源56.（一）鋅的生理功能含鋅金屬酶和鋅依賴酶調(diào)節(jié)細(xì)胞分化和基因表達(dá)維持生物膜結(jié)構(gòu)和功能味覺形成免疫活性激素57.（二）鋅的吸收與代謝植酸、膳食纖維、銅、鎘、鈣和亞鐵離子妨礙鋅在小腸的吸收VitD、檸檬酸鹽有利于鋅的吸收鋅主要從腸道排出（90％）鋅在體內(nèi)60％存在于肌肉中，30％存在于骨骼中58.（三）鋅營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)血鋅血清白細(xì)胞紅細(xì)胞發(fā)鋅唾液鋅酶活性金屬硫蛋白59.（四）鋅缺乏味覺障礙生長(zhǎng)發(fā)育不良胃腸道疾患皮膚疾患眼科疾患免疫力減退性發(fā)育或功能障礙認(rèn)知行為改變?cè)衅阡\缺乏妊娠反應(yīng)加重胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩分娩合并癥增多胎兒畸形率增高60.（五）鋅毒性見于職業(yè)中毒、醫(yī)療用藥或誤服鋅毒性與其鹽形式有關(guān)，ZnSO4、ZnO相對(duì)無毒，ZnCl2對(duì)細(xì)胞有較強(qiáng)刺激作用急性毒性主要表現(xiàn)胃腸道刺激作用慢性毒性可導(dǎo)致貧血、免疫功能下降以及脂蛋白水平改變等，并常繼發(fā)銅缺乏61.（六）中國(guó)居民膳食鋅參考攝入量AI：mg/d0.5～8.01～9.04～12.07～13.511～男18.0女15.014～男19.0女15.518～男15.5女11.5特殊人群AI：孕婦11.5＋5乳母11.5＋10UL：mg/d18～男45女3762.（七）鋅的食物來源極好來源貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟豐富來源干果類、谷類胚芽、麥麬良好來源干酪、蝦、燕麥、花生醬、花生微量來源一般植物性食物、奶制品63.碘Iodine，I概述生理功能缺乏與過多膳食參考攝入量食物來源64.（一）碘在體內(nèi)的分布甲狀腺其他組織唾液腺、乳腺、生殖腺、胃粘膜65.（二）碘的生理功能參與甲狀腺素的合成碘＋酪氨酸甲狀腺激素（T3）促進(jìn)物質(zhì)的分解代謝，產(chǎn)生能量垂體支持作用促進(jìn)體格發(fā)育腦發(fā)育腦發(fā)育臨界期（妊娠開始至生后2歲）66.（三）碘的來源食物80～90％包括無機(jī)碘、有機(jī)碘以無機(jī)碘形式吸收，幾乎全部被吸收胃腸道內(nèi)鈣、氟、鎂阻礙碘的吸收飲水10～20％空氣5％67.（四）碘的排出尿碘80％以上無機(jī)碘90%有機(jī)碘10%糞碘10％有機(jī)碘肺、皮膚、乳汁68.（五）碘缺乏缺碘的程度（輕、中、重）缺碘時(shí)機(jī)體所處發(fā)育時(shí)期胎兒期新生兒期兒童期成年期機(jī)體的代償適應(yīng)能力69.胎兒期碘缺乏流產(chǎn)、死胎、先天畸形、出生后死亡率高神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后胎兒甲狀腺功能減退克汀病(呆小癥）：因孕婦缺碘致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙，病人面容發(fā)育差，面容愚笨，反應(yīng)遲鈍，頭大，鼻梁下陷，兩眉間短寬，舌厚而大，常外伸，流涎。

神經(jīng)型——神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、認(rèn)知能力損傷黏液水腫型——水腫、侏儒、智力落后70.新生兒期碘缺乏新生兒甲狀腺功能減退新生兒甲狀腺腫71.兒童期碘缺乏甲狀腺腫青春期甲狀腺功能減退亞臨床型克汀?。▉喛送。┲橇?、體格發(fā)育障礙單純聾啞72.成人期碘缺乏甲狀腺腫甲狀腺功能減退智力障礙碘致性甲狀腺功能亢進(jìn)73.（六）碘過量高碘性甲狀腺腫碘性甲亢74.（七）中國(guó)居民膳食碘參考攝入量RNI：μg/d0～504～9011～12014～15018～150特殊人群：孕婦+50乳母+50UL：μg/d7～80018～100075.（八）碘的食物來源海產(chǎn)品的碘含量大于陸地食物海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、海參、干貝、海魚、海蝦、蚶等含碘豐富動(dòng)物性食物的碘含量大于植物性食物蛋、奶含碘量較高肉類次之76.硒Selenium生理作用吸收與代謝缺乏與過量DRIs食物來源77.硒的生理功能抗氧化作用谷胱苷肽過氧化物酶（GSH-PX）免疫作用調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成解毒金屬硒蛋白復(fù)合物；抑制黃曲霉毒素保護(hù)心血管、維護(hù)心肌的健康其他促進(jìn)生長(zhǎng)；保護(hù)視覺器官；抗腫瘤等78.硒的存在形式膳食和機(jī)體硒的主要形式：硒半胱氨酸硒蛋氨酸補(bǔ)硒的主要形式：硒酸鹽亞硒酸鹽79.硒缺乏克山病地區(qū)性分布、季節(jié)年度高發(fā)、人群多發(fā)易感人群——2～6歲兒童和育齡婦女主要病變——多發(fā)性灶狀心肌壞死分為急型、亞急型、慢型、潛在型四類大骨關(guān)節(jié)病易感人群——青少年地方性、多發(fā)性、變形性骨關(guān)節(jié)病無單獨(dú)缺乏，呈地方性80.硒中毒高硒地區(qū)——湖北恩施、陜西紫陽主要體征——頭發(fā)脫落、指甲變形其他癥狀