微生物細(xì)菌整理

微生物細(xì)菌整理細(xì)菌類型金黃色葡萄狀排列；無鞭毛，無芽胞，體外培養(yǎng)時一般不形成莢膜；在某些化學(xué)物質(zhì)作用下，可變成L培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧；營養(yǎng)要求不在普通瓊脂平板上形成直徑2mm左金黃色、白色或檸檬色等脂溶性色落周圍可見完全透明溶血環(huán)芽糖和蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣；致病性菌株能性，可與鏈球菌相區(qū)酶：凝固酶、纖維蛋白溶酶、耐熱核酸酶、透明質(zhì)酸酶、脂胞素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素-1、腸毒素等；細(xì)菌的一些表面結(jié)構(gòu)蛋白侵襲性疾病(化膿性感染)化膿及膿腫等，臨床表現(xiàn)為膿汁金黃而粘稠，病灶界限清楚，多為局限性；各種器官的化膿性感染：如氣管炎、肺炎、食物中毒：夏秋季節(jié)常見的胃腸道疾??；燙傷樣皮膚綜合征：多見于嬰幼兒和免疫力毒性休克綜合征人類對葡萄球菌有一定的天A群鏈球菌球形或橢圓形，直徑色陽性；呈鏈狀排列，長短不一；無芽胞，無鞭毛，在培養(yǎng)早期酸的莢膜，隨培養(yǎng)時間營養(yǎng)要求較高，在含血清、血液、葡萄糖培養(yǎng)基上生長良好；在血清肉湯中易形成長鏈，管分解葡萄糖，產(chǎn)酸不可與葡萄球菌相鑒性鏈球菌和肺炎鏈球胞壁成分：黏附素(脂磷壁酸和F蛋白)、M蛋白、肽聚糖；外毒素類：致熱外毒素、鏈球菌溶素；侵襲性酶類：透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶。皮膚和皮下組織感染：淋巴管炎、淋巴結(jié)感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎、中耳炎、機體可獲得對同型鏈球菌的特異性免疫，但鏈球菌型別多，各型之間無交叉免疫力，故?？煞磸?fù)感染。細(xì)菌類型細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性多成雙排列，寬端相或含血清的培養(yǎng)基中能兼性厭氧；營養(yǎng)要求較高，培養(yǎng)基需含有血液或血清；在血平板上生成灰白色細(xì)小菌落，形成草綠生足量的自溶酶，菌體溶解，菌落孵育時初期呈混濁生長，稍久培養(yǎng)分解葡萄糖、麥芽試驗（+）、膽汁溶菌試驗（+可與甲型溶血性鏈球菌鑒另莢膜肺炎鏈球菌溶素O溶解紅細(xì)胞，活化補體，引起發(fā)熱、炎癥及組織損傷；神經(jīng)氨酸酶：定植、繁殖和擴(kuò)大葉性肺炎、支氣管炎、繼發(fā)胸膜炎和胸，也可引起中耳炎、乳突炎、副鼻竇炎、腦膜炎血癥等膿和敗可建立較牢固的型特異性免腦膜炎奈瑟菌或豆形，兩菌接觸面較平坦或略向內(nèi)陷；新分離菌株大多有佳；營養(yǎng)要求較高，常用巧克力（色）培養(yǎng)基；形成直徑可產(chǎn)生自溶酶，人工培養(yǎng)超過48小專性需氧，初次分離培養(yǎng)時須形成凸起、圓形、灰白色、直分解葡萄糖和麥芽只分解葡萄糖，產(chǎn)酸LOS作用于小血管和毛細(xì)血菌毛：黏附外膜蛋白：黏附、損傷中性粒流行性腦脊髓膜炎（流腦）；易感人群人類泌尿生殖系統(tǒng)黏膜化膿性感染（淋?。?，是我國目前流行的發(fā)病率最高的性傳播疾??；人類是唯一宿主，主要通過性接觸；引起男性前尿道炎、女性尿道炎與子宮頸炎，臨床表現(xiàn)為尿痛、尿頻、尿道流膿、宮頸可見膿性分泌物等，進(jìn)一步擴(kuò)散到生殖系統(tǒng)引起慢性感染；當(dāng)母體患有淋菌性陰道炎或子宮頸炎時，嬰兒出生時易患上淋球菌成人可從正常寄居于鼻咽部的、不致病腦膜炎奈瑟菌間的交叉抗原而獲得一定的免體獲得抗體產(chǎn)生自然被動免疫；兒童因免疫力弱，發(fā)病無天然抵抗力，免疫不持久，再感染和慢性患者較普遍存在。,腸科桿菌細(xì)菌類型細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性大多有菌毛，多數(shù)有周鞭毛，少數(shù)有莢膜，全營養(yǎng)要求不高，在普通平板上形成直徑2-3mm灰白色的S型菌觸酶陽性，氧化酶沙門菌等腸道致病菌和其他大部分非致病腸道桿菌。腸道致病菌多數(shù)不發(fā)酵乳糖；腸道非致病菌多數(shù)發(fā)酵乳糖埃布菌屬桿有菌兼性厭氧；營養(yǎng)要求不高，在普通發(fā)酵乳糖，產(chǎn)酸產(chǎn)氣；在克氏雙糖管中可見斜面和底層均發(fā)酵，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，H2S-,動力+；SS平板上呈紅色大菌為“++--”。吲哚性，氧化酶陰性1.腸道外感染（內(nèi)源性感染）腹膜炎、闌尾炎、敗血癥、新泌尿道感染：尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等，臨床癥狀主要有尿頻、排尿困難、血尿和膿尿等，由尿路致病性大腸埃腸產(chǎn)毒素型大腸埃希菌（EIEC）腸致病型大腸埃希菌細(xì)菌類型培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣+；不分分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣+；不分解乳營養(yǎng)要求不高，在普通平板上形成）；中，斜面不發(fā)酵，底層產(chǎn)酸1.侵襲力黏附于派伊爾淋巴結(jié)的M細(xì)胞T通過山型分泌系統(tǒng)向上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞分泌蛋白T細(xì)菌內(nèi)吞T細(xì)胞內(nèi)生長繁殖T進(jìn)入鄰近細(xì)胞T細(xì)胞死亡（膿血粘液便）2.內(nèi)毒素通透急性細(xì)菌性痢疾抗感染免疫主要是消化道黏膜表面的slgA，但免疫期短，不鞏的的御營養(yǎng)要求不高，在普通平板形成基上呈無色半透明分解葡萄糖，產(chǎn)酸產(chǎn)氣（傷寒沙門菌產(chǎn)層產(chǎn)酸產(chǎn)氣（傷寒沙門菌產(chǎn)酸不產(chǎn)氣H2S+/-，動力+。在呈無色半透明菌性增加（腹瀉）局部T作用于腸壁黏膜炎癥、潰瘍（膿血粘液便）植物NS功能亢進(jìn)毒素血癥（發(fā)熱、神志障礙、中毒性休克）3.夕卜毒素志賀毒素T腸黏膜上皮細(xì)胞損傷胞損傷（HUS）1.侵襲力通過菌毛黏附于小腸末端派伊爾淋巴結(jié)M細(xì)胞T通過山型分泌系統(tǒng)向M細(xì)胞內(nèi)生長繁殖T細(xì)胞死亡T擴(kuò)耐酸應(yīng)答基因：使細(xì)菌在胃和吞噬體的酸性環(huán)境下得到保常有發(fā)熱、腹痛、膿血黏液便，伴有里急后性痢疾：小兒多見，全身中毒癥狀，主要表現(xiàn)為高熱、休克、中毒性腦病。慢性細(xì)菌性痢疾病程在兩個月以上者。傳染源：病人和帶菌者，帶菌動物及其動物毒）、敗血癥、無癥狀攜帶者腸熱癥后可獲得一定程度特異性細(xì)胞免疫是主要防01群霍亂弧菌感染后，機體可獲得牢固免疫力，再感染兼性厭氧；營養(yǎng)要求不高，可在無鹽環(huán)境中生長，耐堿不耐酸，在pH8.8-9.0的堿性蛋白胨水或堿性瓊脂平板上生長良好；選擇培養(yǎng)基上分解蔗糖呈黃色分解葡萄糖、蔗糖酶陽性，氧化酶陽霍亂腸毒素（最強烈的致鞭毛、菌毛及其他毒力因所致疾?。夯魜y，我國甲類法定傳染??；易感者：人類是霍亂弧菌的唯一易感者；傳染源：病人和無癥狀感染者；瀉毒傳播途徑：通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入；臨床表現(xiàn)：從無癥狀或輕型腹瀉到嚴(yán)重樣腹瀉物大量水分和電解質(zhì)喪失，可導(dǎo)致代謝性酸中毒，低堿血癥和低容量性休克及心道局部粘膜免疫是霍亂保護(hù)弧菌感染O1群獲得的免疫對O139群感染無交叉保護(hù)以針對脂多糖和莢膜多糖的抗菌免疫為主，抗毒素免疫蘭染色陰性；有菌一根單毛；運動非常活潑，取病人米泔水樣糞便或培養(yǎng)物作懸滴觀察，細(xì)菌呈穿梭樣或流星狀運動；糞便直接涂片染色鏡檢，排列如培養(yǎng)特性細(xì)菌類型培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性生化反應(yīng)不分解糖類；尿素酶豐富，是鑒別該端可有多根鞭毛，運動與胃竇炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃腺癌和胃黏膜相關(guān)B細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)。細(xì)菌類型四、厭氧性細(xì)菌細(xì)菌類型芽胞呈正圓,比菌體粗，位于菌體頂端，使培養(yǎng)特性狀爬行生長，有B溶血。破傷風(fēng)溶血毒素破傷風(fēng)痙攣毒素引起破傷風(fēng)的主要致病物質(zhì)；屬神經(jīng)毒素，毒性極強，大多生化反應(yīng)陰性，對脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)細(xì)胞有高度的親和力；為蛋白質(zhì)，不耐熱，可被蛋白破傷風(fēng)典型癥狀：咀嚼肌痙攣所造成的苦笑貌，持續(xù)性背部痙攣（角弓反主要是抗毒素發(fā)揮中和作免疫力；獲得有效抗毒素的途徑是進(jìn)行人工免疫。菌胞位于次級端，呈橢圓形，不大于菌體；在體胞呈橢圓厭氧，不十分嚴(yán)格；最適生長溫環(huán)是由B毒素黃瓊脂平板上，菌落周圍出現(xiàn)嚴(yán)格厭氧，可在普通平板上生長。分解多種常見的糖現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”解細(xì)胞膜上磷脂和蛋白形成的復(fù)合物，造成紅細(xì)胞、白細(xì)引起血管通透性增加伴大量溶血、組織壞死、肝臟、心功能受損，在氣性壞疽的形成中作用，增加血管通透性知最劇烈的毒物。耐酸和蛋白酶；含有毒素的⑴氣性壞疽多見于戰(zhàn)傷，也見于大面積創(chuàng)傷的工傷、車禍；致病條件與破傷風(fēng)梭菌相似；潛伏期短，造成氣腫、水腫、組織壞死，表感，并有惡臭，可引起毒血癥、休克。⑵食物中毒：以腹瀉為主要表現(xiàn)食物中毒：單純性毒素中毒，非細(xì)菌感染；胃腸道癥狀很少見，主要為神經(jīng)末梢麻痹；臨床表現(xiàn)為復(fù)視、斜視、眼瞼形，粗于菌體，位于次小泡停留在神經(jīng)肌肉接頭處；下垂等眼肌麻痹癥狀，吞咽、咀嚼困難、口級端，使細(xì)胞呈湯匙狀作用于外周膽堿能神經(jīng)，抑制干、口齒不清等咽部肌肉麻痹癥狀，進(jìn)而膈神經(jīng)肌肉接點處神經(jīng)介質(zhì)乙酰肌麻痹、呼吸困難導(dǎo)致死亡。膽堿的釋放，導(dǎo)致遲緩性麻創(chuàng)傷感染中毒五、分枝桿菌屬細(xì)菌類型菌細(xì)長略彎曲，呈單個或酸性染色陽性；無菌菌，感染細(xì)胞胞質(zhì)呈泡麻風(fēng)細(xì)胞；是（至今唯一仍不能人工培菌培養(yǎng)特性液體培養(yǎng)基中呈粗糙皺紋狀菌膜生1.脂質(zhì)①磷脂②脂肪酸③蠟質(zhì)□④硫酸腦苷脂和硫酸多?；|(zhì)結(jié)核菌素，與蠟質(zhì)D結(jié)合能引起較強的遲發(fā)型超敏反多，引起局部病灶細(xì)胞浸潤。4.核酸核糖體核糖核酸能刺激保護(hù)作用：有助于黏附與入侵；提供營養(yǎng)；防止有害物質(zhì)主要通過呼吸道、破損的皮膚黏膜和密切接觸等方式傳播；經(jīng)組織，晚期還可侵入深部組織和臟器，形成肉芽腫病變；引起麻風(fēng)病，包括瘤型麻風(fēng)可通過呼吸道、消化道和破損的皮膚黏膜進(jìn)入機體，侵犯多種組織器官，引起相應(yīng)器官的結(jié)核病，以肺結(jié)核最為常見。（一）肺部感染原發(fā)感染：多見于兒童；原發(fā)后感染：多見于成人；大多為內(nèi)源性感染液、淋巴液擴(kuò)散引起腦、腎、骨、關(guān)節(jié)、生殖器官等結(jié)核，嚴(yán)重時可造成全身播散性結(jié)核；痰菌被咽入消化道可引起腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎等；通過破損皮膚感染可導(dǎo)致皮膚于結(jié)核分枝桿菌在機體內(nèi)的菌消亡，抗結(jié)核免疫力也隨抗結(jié)核免疫主要是細(xì)胞免疫，包括致敏的T淋巴細(xì)胞七、嗜血桿菌屬細(xì)菌類型細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性生化反應(yīng)致病物質(zhì)所致疾病免疫性毛，無芽胞，有毒毛，無芽胞，有毒菌株在含腦心浸液的血瓊脂培養(yǎng)基上生長6-18小“X”因子和“V”因子，在巧克力色血平板上生長良好。菌衛(wèi)星現(xiàn)象：將流感嗜血桿菌與金黃在金黃色葡萄球菌菌落周圍的流感嗜血桿菌菌落較大，離金黃葡萄球菌菌落越遠(yuǎn)的越小。有助于流感嗜繼發(fā)性感染（內(nèi)源性）：由呼吸道寄居的無莢膜菌株（正常菌群）引起，常繼發(fā)于流感、麻疹等，以成人多見，如慢性支氣管主要毒力因子是莢膜，還有菌流感嗜血桿菌八、動物源性細(xì)菌細(xì)菌類型細(xì)菌類型鞭毛，無芽胞，有微莢布魯菌屬極濃染的卵圓形短小鼠疫耶爾森菌桿菌，有莢膜，無鞭培養(yǎng)特性培養(yǎng)基上形成細(xì)小的粗糙型菌落；液體培養(yǎng)基中，有一—定鑒別內(nèi)毒素、莢膜與侵襲性人類波浪熱主要通過接觸病畜或接觸被污染的畜產(chǎn)品，經(jīng)皮膚、黏膜、眼結(jié)膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染，出現(xiàn)菌血癥，反復(fù)形成，使患者的熱型呈波浪式，易轉(zhuǎn)為慢性，鼠疫，自然疫源性疾?。?；肺鼠疫（黑死?。┖蛿⊙Y型鼠疫。細(xì)菌類型形態(tài)與染色培養(yǎng)特性性粗大桿菌；兩端截板上形成灰白色粗糙型菌落,培養(yǎng)后形成竹節(jié)樣排列的長鏈；無鞭毛，在有氧條件下培養(yǎng)后形成竹節(jié)樣排列的長鏈；無鞭毛，在有氧條件下形成橢圓形菌炭疽病感染后可獲得持久性免疫位于菌體中央，有位于菌體中央，有毒菌株在機體內(nèi)或含血清的九、其他細(xì)菌細(xì)菌類型菌排列不規(guī)則，呈柵欄無莢膜，無鞭毛，不培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧；在血平板上生長良好，在含有凝固分離培養(yǎng)：在含有0.03%0.04%亞碲酸鉀血平板上菌落呈黑色或灰白喉毒素：抑制易感細(xì)胞蛋白索狀因子：破壞細(xì)胞中的線粒體，影響細(xì)胞呼吸與磷酸化；K抗原：抗吞噬作用，有利于白喉棒狀桿菌在黏膜表面的定白喉：急性呼吸道傳染