高血壓規(guī)范化管理hcc填表要求課件

高血壓規(guī)范化管理hcc填表要求內(nèi)容及方法每個(gè)參加單位隨訪3000名高血壓患者，其中管理組2000名，非管理組1000名。全國(guó)累計(jì)3萬(wàn)名。每個(gè)參加單位選取1-3個(gè)前期參與項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以保證完成2000名患者的隨訪任務(wù)。另需要在經(jīng)濟(jì)水平、飲食習(xí)慣可比的地區(qū)選取1-2個(gè)未參加過(guò)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)完成1000名非管理患者的隨訪。內(nèi)容及方法隨訪對(duì)象：管理組為參加項(xiàng)目后至今滿5年以上者。非管理組確定條件：地域、經(jīng)濟(jì)水平、飲食習(xí)慣與管理組可比?？色@得與管理組同期的基線資料信息（基線資料表見(jiàn)附件1）。未參加過(guò)高血壓、糖尿病管理干預(yù)項(xiàng)目。能夠配合隨訪。內(nèi)容及方法隨訪方式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面對(duì)面方式為主。必要時(shí)可以電話隨訪，或通過(guò)同事、親戚、朋友了解。內(nèi)容及方法質(zhì)量控制：制定統(tǒng)一方案。制定統(tǒng)一表格。統(tǒng)一培訓(xùn)。參加單位要負(fù)責(zé)對(duì)各機(jī)構(gòu)的隨訪工作進(jìn)行質(zhì)控。項(xiàng)目組織單位將抽取2%的對(duì)象進(jìn)行查漏質(zhì)控，并對(duì)所有事件進(jìn)行復(fù)核質(zhì)控。評(píng)估管理組和非管理組心血管病事件的差異心肌梗死PTCA+支架冠狀動(dòng)脈旁路搭橋術(shù)（CABG）腦卒中死亡內(nèi)容及方法進(jìn)度安排時(shí)間內(nèi)容2013年5-6月落實(shí)參加單位，分配調(diào)查任務(wù)，上報(bào)隨訪機(jī)構(gòu)和對(duì)象名單。2013年5-9月完成資料收集。2013年10-12月資料核實(shí)、整理、分析。問(wèn)題16：填寫住院病歷號(hào)，另需要在經(jīng)濟(jì)水平、飲食習(xí)慣可比的地區(qū)選取1-2個(gè)未參加過(guò)項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)完成1000名非管理患者的隨訪。將當(dāng)?shù)卣Ｖ堤畋硪员銋⒖?。非管理組基線資料癥狀、體征、當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診療情況。對(duì)于有心血管病事件的被隨訪對(duì)象需要填寫問(wèn)題18：填寫住院病歷號(hào)，姓名：按身份證、戶口簿等有效證件上的姓名填寫（不可用同音字、簡(jiǎn)寫字代替，如“琴”不能寫為“芹”）。管理組和非管理組的被隨訪對(duì)象均需要填寫隨訪基本信息對(duì)于醫(yī)院級(jí)別選編號(hào)1、2、3將當(dāng)?shù)卣Ｖ堤畋硪员銋⒖?。?guó)家項(xiàng)目事件診斷委員會(huì)填寫對(duì)此調(diào)查表的審核意見(jiàn)，如不同意提出具體意見(jiàn)。及/或體征出現(xiàn)的日期，可獲得與管理組同期的基線資料信息（基線資料表見(jiàn)附件1）。項(xiàng)目組織單位將抽取2%的對(duì)象進(jìn)行查漏質(zhì)控，并對(duì)所有事件進(jìn)行復(fù)核質(zhì)控。問(wèn)題16：填寫住院病歷號(hào)，落實(shí)參加單位，分配調(diào)查任務(wù)，上報(bào)隨訪機(jī)構(gòu)和對(duì)象名單。管理組和非管理組的被隨訪對(duì)象均需要填寫隨訪基本信息問(wèn)題16：填寫住院病歷號(hào)，一般腦血管癥狀如頭暈等的項(xiàng)目用表附表1非管理組基線資料1000人可獲得與管理組同期的基線資料信息

附表2

高血壓隨訪基本信息表2000+1000人管理組和非管理組的被隨訪對(duì)象均需要填寫隨訪基本信息附表3-7心血管病事件表對(duì)于有心血管病事件的被隨訪對(duì)象需要填寫附表8-9腦卒中、心肌梗死定義

附表1非管理組基線資料表中心編號(hào)與管理組編號(hào)是一致的，患者編號(hào)用字母開頭，例第一個(gè)患者編號(hào)可以為a0001調(diào)查對(duì)象門診或住院資料。對(duì)于有心血管病事件的被隨訪對(duì)象需要填寫2）頸肌強(qiáng)直：頸部肌肉強(qiáng)硬對(duì)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有抵抗，如被動(dòng)屈頸則有肌痙攣及疼痛。（1）簡(jiǎn)要描述簡(jiǎn)要病史、此次發(fā)病經(jīng)過(guò)、癥狀、體征、醫(yī)生的診療情況。國(guó)家項(xiàng)目事件診斷委員會(huì)填寫對(duì)此調(diào)查表的審核意見(jiàn)，如不同意提出具體意見(jiàn)。高血壓規(guī)范化管理hcc填表要求注意：發(fā)生一次腦卒中事件調(diào)查對(duì)象門診或住院資料。項(xiàng)目組織單位將抽取2%的對(duì)象進(jìn)行查漏質(zhì)控，并對(duì)所有事件進(jìn)行復(fù)核質(zhì)控。聯(lián)系人：由被調(diào)查者提供一位能與其取得聯(lián)系并能提供有關(guān)信息的人員，最好為不在同一住宅居住的直系親屬，并說(shuō)明其與本人關(guān)系可獲得與管理組同期的基線資料信息（基線資料表見(jiàn)附件1）。（1）簡(jiǎn)要描述簡(jiǎn)要病史、此次發(fā)病經(jīng)過(guò)、癥狀、體征、醫(yī)生的診療情況。及/或體征出現(xiàn)的日期，每個(gè)參加單位隨訪3000名高血壓患者，其中管理組2000名，非管理組1000名。國(guó)家項(xiàng)目事件診斷委員會(huì)填寫對(duì)此調(diào)查表的審核意見(jiàn)，如不同意提出具體意見(jiàn)。（2）心電圖檢查將合適的代碼填入后邊方框中，出生日期：年份為4位，月份為2位（01～12），日期為2位（01～31）。問(wèn)題16：填寫住院病歷號(hào)，

姓名：按身份證、戶口簿等有效證件上的姓名填寫（不可用同音字、簡(jiǎn)寫字代替，如“琴”不能寫為“芹”）。性別：填“男”、“女".出生日期：年份為4位，月份為2位（01～12），日期為2位（01～31）。月和日如為一位數(shù)，十位處應(yīng)填0。如1月應(yīng)填寫01，1日應(yīng)填寫01.填寫陽(yáng)歷，不詳填9聯(lián)系電話：將其所有的可聯(lián)系的電話，如手機(jī)、座機(jī)、小靈通等作準(zhǔn)確的記錄。聯(lián)系人：由被調(diào)查者提供一位能與其取得聯(lián)系并能提供有關(guān)信息的人員，最好為不在同一住宅居住的直系親屬，并說(shuō)明其與本人關(guān)系病程取整數(shù)注意單位可多選注意：發(fā)生一次心肌梗死事件填寫一張表格，如果發(fā)生多次事件則填寫多張表格。兩次發(fā)作時(shí)間間隔不超過(guò)28天，不用填寫新的表格。問(wèn)題13：發(fā)病日期：指提示心肌梗死事件發(fā)生特征性癥狀及/或體征出現(xiàn)的日期。0（1）簡(jiǎn)要描述簡(jiǎn)要病史、此次發(fā)病經(jīng)過(guò)、癥狀、體征、當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診療情況。（2）心電圖檢查將合適的代碼填入后邊方框中，如果結(jié)果異常，對(duì)于具有診斷價(jià)值的心電圖改變，選3份進(jìn)行記錄檢查日期及結(jié)果。（3）具有診斷價(jià)值的血清酶學(xué)檢查結(jié)果，有哪項(xiàng)即填哪項(xiàng)。因各地化驗(yàn)方法不同，將當(dāng)?shù)卣Ｖ堤畋硪员銋⒖?。?）～（8）根據(jù)醫(yī)院病歷，填寫相關(guān)治療情況。問(wèn)題17：填寫醫(yī)院名稱，對(duì)于醫(yī)院級(jí)別選編號(hào)1、2、3其中之填在后邊的方框中。區(qū)縣級(jí)醫(yī)院指城市區(qū)級(jí)及農(nóng)村縣級(jí)醫(yī)院。問(wèn)題18：填寫住院病歷號(hào)，以方便根據(jù)此號(hào)查找核實(shí)調(diào)查對(duì)象門診或住院資料。三.由各省項(xiàng)目事件診斷委員會(huì)根據(jù)上述所填內(nèi)容給出診斷，填寫日期并簽名。四.國(guó)家項(xiàng)目事件診斷委員會(huì)填寫對(duì)此調(diào)查表的審核意見(jiàn)，如不同意提出具體意見(jiàn)。填寫醫(yī)院名稱，對(duì)于醫(yī)院級(jí)別選編號(hào)1、2、3其中之填在后邊的方框中。區(qū)縣級(jí)醫(yī)院指城市區(qū)級(jí)及農(nóng)村縣級(jí)醫(yī)院?jiǎn)栴}16：填寫住院病歷號(hào)，以方便根據(jù)此號(hào)查找核實(shí)調(diào)查對(duì)象門診或住院資料。手術(shù)日期：填寫冠脈PTCA或支架置入手術(shù)的日期。多選，0為否，1為是（1）簡(jiǎn)要描述簡(jiǎn)要病史、此次發(fā)病經(jīng)過(guò)、癥狀、體征、醫(yī)生的診療情況。（2）～（4）：填寫相關(guān)檢查結(jié)果手術(shù)日期：填寫冠脈CABG手術(shù)的日期。三.由各省項(xiàng)目事件診斷委員會(huì)根據(jù)上述所填內(nèi)容給出診斷，填寫日期并簽名。四.國(guó)家項(xiàng)目事件診斷委員會(huì)填寫對(duì)此調(diào)查表的審核意見(jiàn)，如不同意提出具體意見(jiàn)。注意：發(fā)生一次腦卒中事件填寫一張表格，如果發(fā)生多次事件則填寫多張表格。相鄰兩次發(fā)作時(shí)間間隔不超過(guò)28天，不用填寫新的表格。注意：發(fā)病日期：指提示腦卒中事件發(fā)生特征性癥狀及/或體征出現(xiàn)的日期，一般腦血管癥狀如頭暈等的發(fā)生日期不作為發(fā)病日期。體征可由調(diào)查者描述，由患者、家人或目擊者回答或摘抄當(dāng)時(shí)的病歷記錄。腦膜刺激征包括：1）劇烈頭痛、嘔吐，頭痛一般為彌漫性，有時(shí)右枕部和額部特別顯著。嘔吐則多為噴射性。

2）頸肌強(qiáng)直：頸部肌肉強(qiáng)硬對(duì)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有抵抗，如被動(dòng)屈頸則有肌痙攣及疼痛。3）克氏征：下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，然后使小腿伸直，正?？缮熘边_(dá)135°以上，如遇抵抗，小于135°并感覺(jué)疼痛時(shí)為陽(yáng)性。4）布氏征：患者仰臥，被動(dòng)向前屈頸時(shí)，兩下肢自動(dòng)屈曲為陽(yáng)性，為小腦腦膜刺激征。詢問(wèn)發(fā)病后是否有醫(yī)生診治如否轉(zhuǎn)問(wèn)問(wèn)題22詢問(wèn)有無(wú)因疾病發(fā)作到醫(yī)院診病，如無(wú)則跳到22項(xiàng)詢問(wèn)，如有則填寫診病日期，繼續(xù)詢問(wèn)以后項(xiàng)目。必要時(shí)可以電話隨訪，或通過(guò)同事、親戚、朋友了解。管理組為參加項(xiàng)目后至今滿5年以上者。項(xiàng)目組織單位將抽取2%的對(duì)象進(jìn)行查漏質(zhì)控，并對(duì)所有事件進(jìn)行復(fù)核質(zhì)控。如不同意提出具體意見(jiàn)。及/或體征出現(xiàn)的日期，附表1非管理組基線資料表高血壓隨訪基本信息表2013年10-12月心血管病事件表其中之填在后邊的方框中。如1月應(yīng)填寫01，1日應(yīng)填寫01.項(xiàng)目組織單位將抽取2%的對(duì)象進(jìn)行查漏質(zhì)控，并對(duì)所有事件進(jìn)行復(fù)核質(zhì)控。項(xiàng)目組織單位將抽取2%的對(duì)象進(jìn)行查漏質(zhì)控，并對(duì)所有事件進(jìn)行復(fù)核質(zhì)控。其中之填在后邊的方框中。癥狀、體征、當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診療情況。發(fā)生日期不作為發(fā)病日期。4）布氏征：患者仰臥，被動(dòng)向前屈頸時(shí)，兩下肢自動(dòng)屈曲為陽(yáng)性，為小腦腦膜刺激征。（4）～（8）根據(jù)醫(yī)院病歷，3）克氏征：下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，然后使小腿伸直，正常可伸直達(dá)135°以上，如遇抵抗，小于135°并感覺(jué)疼痛時(shí)為陽(yáng)性。將當(dāng)?shù)卣Ｖ堤畋硪员銋⒖肌Ｈ?月應(yīng)填寫01，1日應(yīng)填寫01.2013年10-12月問(wèn)題18：填寫住院病歷號(hào)，如果結(jié)果異常，對(duì)于具有診斷價(jià)值的心電圖改變，如果結(jié)果異常，對(duì)于具有診斷價(jià)值的心電圖改變，可獲得與管理組同期的基線資料信息（基線資料表見(jiàn)附件1）。及/或體征出現(xiàn)的日期，問(wèn)題16：填寫住院病歷號(hào)，如果發(fā)生多次事件則填寫多張表格?？色@得與管理組同期的基線資料信息（基線資料表見(jiàn)附件1）。（3）具有診斷價(jià)值的血清酶學(xué)檢查結(jié)果，其中之填在后邊的方框中。4）布氏征：患者仰臥，被動(dòng)向前屈頸時(shí)，兩下肢自動(dòng)屈曲為陽(yáng)性，為小腦腦膜刺激征。（4）～（8）根據(jù)醫(yī)院病歷，高血壓隨訪基本信息表癥狀、體征、當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診療情況。如1月應(yīng)填寫01，1日應(yīng)填寫01.地域、經(jīng)濟(jì)水平、飲食習(xí)慣與管理組可比。4）布氏征：患者仰臥，被動(dòng)向前屈頸時(shí)，兩下肢自動(dòng)屈曲為陽(yáng)性，為小腦腦膜刺激征。必要時(shí)可以電話隨訪，或通過(guò)同事、親戚、朋友了解。每個(gè)參加單位選取1-3個(gè)前期參與項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以保證完成2000名患者的隨訪任務(wù)。聯(lián)系人：由被調(diào)查者提供一位能與其取得聯(lián)系并能提供有關(guān)信息的人員，最好為不在同一住宅居住的直系親屬，并說(shuō)明其與本人關(guān)系問(wèn)題18：填寫住院病歷號(hào)，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院指城市區(qū)級(jí)及農(nóng)村縣級(jí)醫(yī)院1、2、3其中之填在后邊的方框中。癥狀、體征、當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診療情況。資料核實(shí)、整理、分析。調(diào)查對(duì)象門診或住院資料。國(guó)家項(xiàng)目事件診斷委員會(huì)填寫對(duì)此調(diào)查表的審核意見(jiàn)，如不同意提出具體意見(jiàn)。管理組為參加項(xiàng)目后至今滿5年以上者。落實(shí)參加單位，分配調(diào)查任務(wù)，上報(bào)隨訪機(jī)構(gòu)和對(duì)象名單。對(duì)于醫(yī)院級(jí)別選編號(hào)1、2、3對(duì)于有心血管病事件的被隨訪對(duì)象需要填寫對(duì)于有心血管病事件的被隨訪對(duì)象需要填寫2013年10-12月管理組為參加項(xiàng)目后至今滿5年以上者。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面對(duì)面方式為主。每個(gè)參加單位選取1-3個(gè)前期參與項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以保證完成2000名患者的隨訪任務(wù)。問(wèn)題16：填寫住院病歷號(hào)，如果結(jié)果異常，對(duì)于具有診斷價(jià)值的心電圖改變，問(wèn)題18：填寫住院病歷號(hào)，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院指城市區(qū)級(jí)及農(nóng)村縣級(jí)醫(yī)院2013年10-12月及/或體征出現(xiàn)的日期，如無(wú)則跳到22項(xiàng)詢問(wèn)，2013年10-12月癥狀、體征、當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診療情況。根據(jù)上述所填內(nèi)容給出診斷，調(diào)查對(duì)象門診或住院資料。如果結(jié)果異常，對(duì)于具有診斷價(jià)值的心電圖改變，將當(dāng)?shù)卣Ｖ堤畋硪员銋⒖肌Ｈ绻Y(jié)果異常，對(duì)于具有診斷價(jià)值的心電圖改變，管理組為參加項(xiàng)目后至今滿5年以上者。1）劇烈頭痛、嘔吐，頭痛一般為彌漫性，有時(shí)右枕部和額部特別顯著。（2）～（4）：填寫相關(guān)檢查結(jié)果問(wèn)題16：填寫住院病歷號(hào)，項(xiàng)目組織單位將抽取2%的對(duì)象進(jìn)行查漏質(zhì)控，并對(duì)所有事件進(jìn)行復(fù)核質(zhì)控。必要時(shí)可以電話隨訪，或通過(guò)同事、親戚、朋友了解。由各省項(xiàng)目事件診斷委員會(huì)高血壓隨訪基本信息表問(wèn)題18：填寫住院病歷號(hào)，將當(dāng)?shù)卣Ｖ堤畋硪员銋⒖肌１匾獣r(shí)可以電話隨訪，或通過(guò)同事、親戚、朋友了解。將當(dāng)?shù)卣Ｖ堤畋硪员銋⒖?。參加單位要?fù)責(zé)對(duì)各機(jī)構(gòu)的隨訪工作進(jìn)行質(zhì)控。中心編號(hào)與管理組編號(hào)是一致的，其中之填在后邊的方框中。問(wèn)題16：填寫住院病歷號(hào)，（1）簡(jiǎn)要描述簡(jiǎn)要病史、此次發(fā)病經(jīng)過(guò)、癥狀、體征、醫(yī)生的診療情況。項(xiàng)目組織單位將抽取2%的對(duì)象進(jìn)行查漏質(zhì)控，并對(duì)所有事件進(jìn)行復(fù)核質(zhì)控。問(wèn)題18：填寫住院病歷號(hào)，項(xiàng)目組織單位將抽取2%的對(duì)象進(jìn)行查漏質(zhì)控，并對(duì)所有事件進(jìn)行復(fù)核質(zhì)控。國(guó)家項(xiàng)目事件診斷委員會(huì)填寫對(duì)此調(diào)查表的審核意見(jiàn)，如不同意提出具體意見(jiàn)。（1）簡(jiǎn)要描述簡(jiǎn)要病史、此次發(fā)病經(jīng)過(guò)、問(wèn)題16：填寫住院病歷號(hào)，必要時(shí)可以電話隨訪，或通過(guò)同事、親戚、朋友了解。如果結(jié)果異常，對(duì)于具有診斷價(jià)值的心電圖改變，管理組和非管理組的被隨訪對(duì)象均需要填寫隨訪基本信息（2）～（4）：填寫相關(guān)檢查結(jié)果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面對(duì)面方式為主。2013年10-12月聯(lián)系人：由被調(diào)查者提供一位能與其取得聯(lián)系并能提供有關(guān)信息的人員，最好為不在同一住宅居住的直系親屬，并說(shuō)明其與本人關(guān)系發(fā)生日期不作為發(fā)病日期。將當(dāng)?shù)卣Ｖ堤畋硪员銋⒖肌?wèn)題16：填寫住院病歷號(hào)，落實(shí)參加單位，分配調(diào)查任務(wù)，上報(bào)隨訪機(jī)構(gòu)和對(duì)象名單。高血壓規(guī)范化管理hcc填表要求問(wèn)題13：發(fā)病日期：指提示心肌梗死事件發(fā)生特征性癥狀及/或體征出現(xiàn)的日期。項(xiàng)目組織單位將抽取2%的對(duì)象進(jìn)行查漏質(zhì)控，并對(duì)所有事件進(jìn)行復(fù)核質(zhì)控。（1）簡(jiǎn)要描述簡(jiǎn)要病史、此次發(fā)病經(jīng)過(guò)、將當(dāng)?shù)卣Ｖ堤畋硪员銋⒖?。?guó)家項(xiàng)目事件診斷委員會(huì)填寫對(duì)此調(diào)查表的