臨床醫(yī)生進(jìn)修心得_第1頁(yè)
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臨床醫(yī)生進(jìn)修心得(一)進(jìn)修總結(jié)2013年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,2013年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過(guò)應(yīng)聘,很幸運(yùn)加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎?,為病人的救治?zhēng)取時(shí)間。在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急COPD統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。XCTCOPD對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位(的思維方式。優(yōu)秀的醫(yī)生。聊城市中心醫(yī)院2014.01.10臨床醫(yī)生進(jìn)修心得(二)進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)我在××醫(yī)院××科為期一年的進(jìn)修結(jié)束了,在進(jìn)修班期間我遵守醫(yī)院及科室不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)大內(nèi)科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治能力;進(jìn)一步掌握了對(duì)危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進(jìn)修單位及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),使自己的進(jìn)修生活更加充實(shí)和有意義。帶教老師十分重視對(duì)后輩的培養(yǎng),查房時(shí),先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,分析可能病因,做進(jìn)一步相關(guān)檢查,作出診斷,確定治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)使年輕醫(yī)生了解更多相關(guān)知識(shí)。在大內(nèi)科主任及各科帶教二線(xiàn)老師的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠熟練掌握大內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷及治療,獨(dú)立完成大內(nèi)科的常規(guī)操作,如胸腔閉式引流、胸膜活檢術(shù)等。一年的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,在這短短的一年時(shí)間里,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院給我留下深刻的印象,我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí),也讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關(guān)懷的治病理念。規(guī)范化的醫(yī)療護(hù)理管理及工作流程、嚴(yán)格的規(guī)章制度,是杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的根本。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度良好,使得醫(yī)患關(guān)系和諧,在健全各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,醫(yī)院真正做到了微笑服務(wù),周到服務(wù)。在病房,醫(yī)護(hù)人員更多地與患者接觸,了解他們的痛楚和想法,想盡辦法幫助他們解決問(wèn)題。查房制度、疑難病例及重大手術(shù)討論制度逐漸落實(shí)和完善。進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲,給我的學(xué)習(xí)生活增加了豐富的內(nèi)容。在進(jìn)修的日子,我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法,在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)的同時(shí),我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶例如呼吸科的胸腔閉式引流及胸膜活檢術(shù)。對(duì)于大量胸腔積液或反復(fù)性胸腔積液的患者,可利用中心靜脈導(dǎo)管等較細(xì)的引流管在住院期間行胸腔閉式引流,這樣更好的服務(wù)于其他患者。再如胸膜活檢術(shù),該檢查對(duì)于肺結(jié)核及胸膜結(jié)核,對(duì)于肺癌伴有胸腔轉(zhuǎn)移,在診斷學(xué)上提供了有力的病理學(xué)證據(jù),很好的指導(dǎo)了下一步的治療??傊覍?duì)自己此次進(jìn)修學(xué)習(xí)是較為滿(mǎn)意的,同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿(mǎn)了信心,也誠(chéng)摯希望大家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議,幫助我取得更大的進(jìn)步!臨床醫(yī)生進(jìn)修心得(三)ICU進(jìn)修心得2013819CCU819826時(shí)間很短,但受益匪淺。CCUICU,有著很多方面的共通之處。由于我院ICUICUICUICUCCU2作,一切都是為了換取患者的健康生命。ICUICUICUICUCCUICUICU1、ICU醫(yī)生的插管速度讓我驚詫?zhuān)骞芎蟮臈l條不紊,更是讓我堅(jiān)定了學(xué)習(xí)插管的決心?;厝ヒ院螅覜Q定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時(shí)間,徹底掌握氣管插管術(shù)。2、通過(guò)一個(gè)星期的觀(guān)察和學(xué)習(xí),我基本了解了術(shù)后病人如何處理,開(kāi)什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療,這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入ICUICU況,與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。④根據(jù)患者的病情開(kāi)醫(yī)囑,對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理。3、對(duì)于一些ICU的常見(jiàn)藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的了解,什么時(shí)候用什么藥物,用多少劑量,這是ICU醫(yī)生最需要掌握的技能,ICU病人的治療就是一個(gè)“快”字,沒(méi)有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ),沒(méi)辦法及時(shí)的對(duì)癥治療,患者隨時(shí)都會(huì)面臨生命的威脅,所以,我決定還去以后,盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。4、在ICU,對(duì)于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的,這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有各自的意義,掌握這些數(shù)據(jù)的意義,并密切監(jiān)護(hù),就能第一時(shí)間了解患者機(jī)體的變化,并做出及時(shí)處理。在監(jiān)護(hù)儀上,我們可以看到患者心電圖的波形,可以看到心率、血氧飽和度的變化,可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)袖帶血壓,若對(duì)患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺,還可以看到CVP、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓等,這些都需要去掌握。處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外,我還從這邊的醫(yī)生和護(hù)士身上學(xué)會(huì)了如何去與患者溝通,如何去撫慰他們?cè)陝?dòng)的心。這絕對(duì)是一門(mén)學(xué)問(wèn),ICU個(gè)合格的醫(yī)生。對(duì)于如何保證醫(yī)療安全,協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系,處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作,在進(jìn)修過(guò)程中我也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作ICU需要學(xué)習(xí)的東西很多,雖然一個(gè)星期不能完全把這些牢牢掌握,但卻給了我一個(gè)努力的方向,讓我知道如何去做一名合格的ICU醫(yī)生。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任給了我這么一次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),希望以后能得到更多的機(jī)會(huì),去充實(shí)自己,更好的為醫(yī)院為科室服務(wù),使醫(yī)院和個(gè)人得到共同發(fā)展。臨床醫(yī)生進(jìn)修心得(四)進(jìn)修體會(huì)首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在兒科的學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我從兒科護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)了一個(gè)月的學(xué)習(xí)心得。首先,這個(gè)醫(yī)院的環(huán)境非常清潔整齊,物品擺放有序,標(biāo)志醒目,科室病房病區(qū)保潔工作到位及時(shí),保證了病房環(huán)境的整潔。OA8患,很好的實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。最后,當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí),他們會(huì)根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護(hù)士,只有這樣,出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),而不是隱瞞,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。為此科室還專(zhuān)門(mén)有一本護(hù)理質(zhì)量待續(xù)改進(jìn)本。學(xué)習(xí)使我深深體會(huì)到細(xì)心,愛(ài)心,責(zé)任心的重要性,不段的學(xué)習(xí)不僅可以豐富多彩的臨床知識(shí),在疾病觀(guān)察上幫助很大,而且讓我們及時(shí)了解一些新技術(shù),新方法,使我們的水平不斷提高,應(yīng)該多鼓勵(lì)參加,現(xiàn)在護(hù)士隊(duì)伍年親話(huà),更應(yīng)多參加有關(guān)的學(xué)習(xí)班,使整個(gè)隊(duì)伍在素質(zhì)和理論技術(shù)上都得到提高,從而提高生存質(zhì)量。臨床醫(yī)生進(jìn)修心得(五)泌尿外科進(jìn)修心得一年之計(jì)在于春,轉(zhuǎn)瞬間嚴(yán)冬已逝,春天已悄悄地來(lái)到人間,迎著春天的節(jié)拍,跟著春天的腳步,我踏入了萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科這所學(xué)習(xí)之門(mén)。首先,在此感謝上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以及科室主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的栽培并給予了我這樣難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。同時(shí)還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ骱团浜希也拍茼樌耐瓿蛇M(jìn)修。時(shí)光飛逝,一眨眼間,在市泌尿外科進(jìn)修就已經(jīng)畫(huà)上句號(hào)了。回顧這短短的50牌膀胱尿道鏡、美國(guó)順康牌經(jīng)尿道鏡化電切鏡、復(fù)式脈沖體外震波碎石機(jī)、前列腺理療儀等;二、先進(jìn)技術(shù)經(jīng)尿道前列腺汽化電切、淺表性膀胱癌電切、腹腔鏡下腎囊腫摘除、腎上腺腫瘤摘除、膀胱鏡下碎石術(shù)、輸尿管囊腫電切術(shù)等;三、其他①電子病歷,運(yùn)用電腦打印病歷,提高了醫(yī)生的工作效率②電子收費(fèi)器,運(yùn)用條碼的原理快速準(zhǔn)確的輸入費(fèi)用,不僅節(jié)約了人力,還大幅度的減輕35同樣能節(jié)省工作時(shí)間,還避免了打碎體溫計(jì)的發(fā)生率,等醫(yī)療儀器。正是憑借著10002000于我們湘東區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科而努力。漸漸地我對(duì)泌尿外科的一般護(hù)理常規(guī)更加熟悉,并運(yùn)用于臨床工作中。通常在床頭交接班或給患者做治療的過(guò)程中,交待病人及病人家屬多飲水,一般每日飲水量為2000∽3000ml,預(yù)防泌尿感染及尿鹽沉積,飲食宜清淡、少渣、多食粗纖維食物等知識(shí)宣教。采用這種工作方式,使患者對(duì)疾病的護(hù)理更加了解,也節(jié)省了護(hù)理工作人員的時(shí)間。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看來(lái),經(jīng)常與病人溝通有利于減少護(hù)患矛盾的發(fā)生率。一次,跟我一起學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)生,在靜脈輸液中,給28床患者扎了2針仍未進(jìn)針。正當(dāng)病人想發(fā)火的時(shí)候,恰巧我進(jìn)來(lái)發(fā)體溫表,見(jiàn)此情況我立即表示歉意并溫和的解釋?zhuān)耙才c該患者有過(guò)溝通,就這樣平息了一場(chǎng)風(fēng)波。50ml0.9深刻的體會(huì)到要成為一名優(yōu)秀的護(hù)士,我的路還很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)…經(jīng)常會(huì)在上午安排病人做膀胱鏡檢查,而在我們區(qū)醫(yī)院還沒(méi)設(shè)臵這種儀器,因此對(duì)它很好奇,下班后會(huì)打開(kāi)電腦尋找相關(guān)資料,才了解到膀胱鏡是一種應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)檢查的內(nèi)窺鏡,通過(guò)此項(xiàng)檢查可以觀(guān)察到膀胱內(nèi)的情況,對(duì)膀胱疾病的檢檢查用的內(nèi)窺鏡,電鏡鞘、檢查窺鏡、處臵和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構(gòu)1、診斷依據(jù),用通過(guò)檢查窺鏡可以觀(guān)察到膀胱內(nèi)情況;通過(guò)輸尿管插管窺鏡,可向輸尿管插入細(xì)長(zhǎng)的輸尿管導(dǎo)管至腎盂,分別搜集尿液,進(jìn)行常規(guī)檢查和培養(yǎng);經(jīng)導(dǎo)管向15和輸尿管的情況。2、用于治療,如膀胱內(nèi)有出血點(diǎn)或乳頭狀瘤,可通過(guò)膀胱鏡用電灼器治療;膀胱內(nèi)結(jié)石可用碎石器來(lái)碎后沖洗出來(lái);膀胱內(nèi)小異物和病變組織可用異物鉗或活組織鉗取出;輸尿管口狹窄,可通過(guò)膀胱鏡用剪開(kāi)器剪開(kāi)。通過(guò)這樣的學(xué)習(xí)方式,初步對(duì)膀胱鏡有所了解。在上班的空閑余,我去觀(guān)看了病人做膀胱鏡檢查的全過(guò)程,并記錄了護(hù)士配合醫(yī)生的各項(xiàng)操作步驟。在后來(lái)的工作當(dāng)中,我反復(fù)模擬如何配合醫(yī)生的操作過(guò)程,并在李護(hù)士長(zhǎng)的幫助下運(yùn)用于實(shí)踐當(dāng)中。雖然簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的幾個(gè)操作,但要操作起來(lái)并沒(méi)那么容易。操作過(guò)程中,不僅要觀(guān)察患者的面色還要注意保暖,告知患者保持放松心情。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛明顯時(shí),囑其做深呼吸。操作結(jié)束后,告知患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的尿路刺激征癥狀1∽2每種事物都有他的優(yōu)缺點(diǎn),我們?cè)撟龅氖侨∑渚A去其糟粕,在市泌尿外科有許多值得我們?nèi)W(xué)習(xí)的地方,膀胱鏡檢查是其中的一項(xiàng),希望在今后的工作當(dāng)中我能繼續(xù)秉著積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,不斷完善自己的專(zhuān)業(yè)水平。護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而圣神的事業(yè),我為自己是護(hù)理隊(duì)伍中的一員而感到自豪。在今后的工作當(dāng)中,我會(huì)加倍努力,不斷加強(qiáng)自己的思想道德品質(zhì),不斷的提高自身的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。與同事之間,和睦共處,團(tuán)結(jié)合作,一起為科室的發(fā)展而努力奮斗。并通過(guò)學(xué)習(xí)增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平,提升工作能力

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