祛痰中成藥課件

祛痰中成藥概念：以祛痰藥為主組成，具有排除和消解痰涎的作用，用以治療各種痰證的中成藥，統(tǒng)稱為祛痰中成藥。屬于“八法”中消法的范疇。分類：二、分類、適應(yīng)證及代表方。1．燥濕化痰—濕痰證—二陳丸。2．清熱化痰—熱痰證—清氣化痰丸。3．溫化寒痰—寒痰證4．潤(rùn)燥化痰—燥痰證5．治風(fēng)化痰—風(fēng)痰證

使用注意:1.使用祛痰劑須注重“治病求本”、“治其生痰之源”，即治痰應(yīng)根據(jù)具體病證、病因的不同而分別結(jié)合調(diào)肺、理脾、溫陽(yáng)化氣等法以治本，才能提高療效。2.注意根據(jù)痰證的性質(zhì)及有無(wú)兼雜與變證，隨證施治。對(duì)于痰流經(jīng)絡(luò)、肌腠而為瘰疬、痰核者，治宜結(jié)合疏通經(jīng)絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)法；若痰迷心竅，或引動(dòng)肝風(fēng)，兼有肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而致驚厥、癲癇、中風(fēng)者，又須結(jié)合通竅、治風(fēng)等法，以提高療效。3.對(duì)痰證兼有咯血傾向者，不宜應(yīng)用辛溫燥烈的祛痰中成藥，以防引起大咯血；表邪未解或痰多者，慎用滋潤(rùn)之中成藥，以防壅滯留邪，病久不愈。清氣化痰丸【方源】明·《醫(yī)方考》。【組成】制半夏、膽天南星各150g，黃芩、枳實(shí)、瓜蔞霜、杏仁、茯苓、陳皮各100g?！疽?guī)格】蜜丸：每丸3g?！居梅ㄓ昧俊靠诜撼扇耍?～9g/次，2次／日，溫開(kāi)水送服。小兒酌減。【功效】止咳化痰?！局髦巍繜崽怠？人蕴迭S，粘稠難咯，胸膈痞滿，甚則氣急嘔惡，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)【方解】

君：膽南星—清熱化痰以止咳。臣：瓜蔞仁—清肺化痰。制半夏—燥濕化痰，降逆。*兩者合用，化痰清熱，以助天南星之力。佐：枳實(shí)—下氣消痞。橘紅—理氣寬中，燥濕化痰。*二藥相伍，“順其氣”，則火降痰消。

茯苓—健脾滲濕以化痰。黃芩—清泄肺熱。泄火降肺。杏仁—宣利肺氣，化痰止咳。姜汁—化痰和胃，解半夏、南星之毒?！钪T藥配伍，共奏清熱化痰，理氣止咳之效，使熱清火降，氣順痰消，則諸癥則愈。*配伍要點(diǎn)：膽南星+黃芩+枳實(shí)【現(xiàn)代應(yīng)用】本方常用于肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、聲帶水腫型息肉樣變等屬于痰熱者。礞石滾痰丸（片）【方源】明·《丹溪心法附余》?！窘M成】青礞石(煅)30g，大黃(酒洗)240g，沉香15g，黃芩(酒洗)240g?！疽?guī)格】水泛丸：每粒1g；片劑：每片含生藥0.5g，每瓶100片?！居梅ㄓ昧俊靠诜核和?，成人9g／次，1或2次／日，空腹溫開(kāi)水送服；片劑，8片／次，1次／日。小兒遵醫(yī)囑服用?！竟πА繛a火逐痰?！局髦巍繉?shí)熱老痰證。癲狂驚悸，或咳喘痰稠，眩暈胸悶，大便秘結(jié)，舌苔黃膩而厚，脈象滑數(shù)有力。【現(xiàn)代應(yīng)用】本方常用于精神分裂癥、神經(jīng)官能癥、癲癇、慢性支氣管炎、肺部感染、慢性結(jié)腸炎、病毒性腦炎等屬實(shí)熱頑痰者?！臼褂米⒁狻?/p>

體虛之人及孕婦禁用。消瘰丸【組成】清·《醫(yī)學(xué)心悟》?！窘M成】玄參、煅牡蠣、貝母?！疽?guī)格】大蜜丸：每丸9g?！居梅ㄓ昧俊靠诜?丸／次，2或3次／日?？崭箿亻_(kāi)水送服。【功效】清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)?！局髦巍狂ю?、痰核。咽干，舌紅，脈弦滑?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】本方常用于單純性甲狀腺瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、滲出性關(guān)節(jié)炎、前列腺炎、睪丸炎、前列腺肥大、乳腺增生等屬于肝腎陰虧，灼津?yàn)樘?，痰火凝聚者。蛇膽川貝散（口服液、膠囊）【方源】本藥為現(xiàn)代研制方。【組成】蛇膽汁、川貝母?！疽?guī)格】散劑：每瓶0.3g；口服液：每支5ml，每盒10支；膠囊：每瓶60粒。【用法用量】口服：散劑，0.3~0.6g/次，2或3次/日；口服液，1支/次，3次/日；膠囊，2粒/次，3次/日?！竟πА恐箍?，化痰?！局髦巍糠螣峥人?。痰盛氣促，痰黃黏稠，口干，舌紅，苔黃，脈弦滑?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】本方常用于慢性咽炎、腭扁桃體炎、聲帶小結(jié)、小兒肺炎、舌系帶囊腫、復(fù)發(fā)性口瘡等屬于痰熱者。金水六君丸【方源】明·《景岳全書(shū)》?！窘M成】當(dāng)歸、茯苓、半夏、熟地黃、炙甘草、陳皮?！疽?guī)格】大蜜丸：每丸9g；水泛丸：每10粒6g，每瓶100g?！居梅ㄓ昧俊靠诜捍竺弁?，1丸／次，3次／日，溫開(kāi)水送服；水泛丸，6～9g／次，3次／日。小兒酌減或遵醫(yī)囑。【功效】滋養(yǎng)肺腎，祛濕化痰。【主治】肺腎不足，或年邁陰血不足，濕痰內(nèi)阻，咳嗽喘逆，嘔惡多痰，舌苔花剝者?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】本方常用于陽(yáng)萎、梅尼埃綜舍征、慢性聲帶小結(jié)、口腔潰瘍、慢性牙周炎等屬肺腎陰虛，濕痰內(nèi)阻者。白金丸【方源】宋·《本事方》。【組成】郁金、白礬?！疽?guī)格】水丸；每20粒3g?！居梅ā靠诜撼扇耍?g／次，2次／日，溫開(kāi)水送下。7歲以上兒童服成人1／2量，3～7歲兒童服成人1／3量?！竟πА快钐甸_(kāi)竅?！局髦巍刻底栊母[引起的癲癇發(fā)狂，煩燥不安，神志不清；又治胸肋脹滿，喉風(fēng)，乳蛾等?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】

本方常用于脫發(fā)、高脂血癥等屬于痰阻血瘀所致者。百合固金丸（口服液）

【方源】清·《醫(yī)方集解》?！窘M成】生地黃、熟地黃、麥冬、百合、芍藥（炒）、當(dāng)歸、貝母、玄參、桔梗、生甘草?！疽?guī)格】水蜜丸：每丸2g；大蜜丸：每丸9g；濃縮丸：每丸1g；口服液：每支10ml?！居梅ㄓ昧俊靠诜核弁?，6g/次，2次/日；大蜜丸，1丸/次，2次/日；濃縮丸，8丸/次，3次/日；口服液，20ml/次，3次/日。小兒酌減，療程為2周?！竟πА筐B(yǎng)陰潤(rùn)肺，止咳化痰。【主治】肺腎陰虧，虛火上炎證?？人詺獯?，痰中帶血，咽喉燥痛，手足心熱，骨蒸盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)?！痉浇狻烤喊俸?、麥冬—清潤(rùn)肺燥，清虛火而止咳。臣：生地黃—養(yǎng)陰滋腎，涼血止血。熟地黃—滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)腎填精。玄參—清熱養(yǎng)陰，滋水降火，利咽解毒。*君臣相配，滋腎陰，降虛火，金水相生。佐：白芍、當(dāng)歸身—滋陰養(yǎng)血，柔肝保肺。貝母—潤(rùn)肺化痰止咳。桔?！道?。使：甘草—合桔梗即桔甘湯以清利咽喉，化痰散結(jié)；

—調(diào)和諸藥。

【現(xiàn)代應(yīng)用】本方常用于咽喉痛、梅核氣、小兒口瘡、多汗癥、遺精、矽肺結(jié)核等屬肺腎陰虧，虛火上炎者。二陳丸（合劑）

【方源】宋·《太平惠民和劑局方》?！窘M成】半夏、橘紅各100g，茯苓90g，炙甘草45g?！疽?guī)格】水泛丸：50粒3g；合劑：每瓶250ml，500m1?！居梅ā克和?，6～9g次。2次日；合劑，5ml／次，3次／日?！竟πА啃袣夂椭?，燥濕祛痰。【主治】濕痰證。癥見(jiàn)咳嗽痰多色白易咯出，胸膈痞悶，不欲飲食，惡心嘔吐，頭眩心悸，肢體困倦，舌苔白滑，脈滑?！痉浇狻?/p>

君：半夏—燥濕化痰，降逆和胃。臣：橘紅—理氣和胃，使氣順則痰消咳止；

—燥濕化痰；*君臣相配即為“二陳”，旨在燥濕化痰，理氣和中。佐：茯苓—健脾滲濕，使?jié)袢t痰無(wú)以生（杜絕生痰之源）。生姜—合半夏即小半夏湯。①助二陳以化痰降逆和胃；②制半夏之毒。烏梅—斂肺止咳，與半夏相配散收并用，祛痰而不傷正。使：炙甘草—調(diào)和諸藥?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】本方常用慢性萎縮性胃炎、重型毛細(xì)支氣管炎、癲癇、糖尿病、小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、神經(jīng)官能癥等屬于濕痰所致者。。黑錫丹（丸）【方源】宋·《太不惠民和劑局方》。【組成】黑鉛、硫黃、金鈴子、木香、肉豆蔻、肉桂、茴香、附子、沉香、胡蘆巴、陽(yáng)起石?！疽?guī)格】丸劑：每袋6g?！居梅ㄓ昧俊靠诜撼扇?，6g/次，小兒，2~2g/次。急救可用9g，用溫開(kāi)水送服?！竟πА繙啬I定喘?！局髦巍?、真陽(yáng)不足，腎不納氣，濁陰上浮，痰壅胸中。癥見(jiàn)上氣喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔白，脈沉微。2、奔豚。癥見(jiàn)氣從小腹上沖胸，胸脅脘腹脹痛；或寒疝腹痛，腸鳴泄瀉；或男子陽(yáng)痿精冷，女子血海虛寒，月經(jīng)不調(diào)，帶下清稀，不孕等?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】本方常用于治療凍瘡、疔疽癤、小兒口瘡、咽喉腫痛、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、手足皸裂、急性女陰潰瘍、慢性唇炎等屬于真陽(yáng)不足，腎不納氣，濁陰上浮，痰壅胸中者。三子養(yǎng)親丸【方源】明·《韓氏醫(yī)通》?！窘M成】白芥子、紫蘇子、萊菔子?！疽?guī)格】大蜜丸：每丸9g，每盒裝10丸；水泛丸：每50粒6g，每瓶裝250g?！居梅ㄓ昧俊靠诜捍竺弁瑁?丸／次，2或3次／日，溫開(kāi)水送服；水泛丸，6～9g／次，3次／日，內(nèi)服?！竟πА繙鼗碉?，降氣消食。【主治】老人中虛，痰壅氣滯?？人源?，痰多胸痞，食少難消，舌苔白膩，脈弦滑?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】本方常用于梅核氣、神經(jīng)衰弱等屬于痰壅氣滯者。四妙丸【方源】元·《丹溪心法》?！窘M成】川黃柏、薏苡仁、蒼術(shù)、懷牛膝?！疽?guī)格】水泛丸：每50