中醫(yī)藥對常見傳染病的防治

福泉市婦幼保健院中醫(yī)科常見傳染病的中醫(yī)防控知識當(dāng)前第1頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)中醫(yī)藥與傳染病認(rèn)識傳染病，是由某種特殊病原體（如病毒、細(xì)菌等）引起，具有傳染性的一類疾病。歷史上，由于瘟疫傳染病的不斷發(fā)生和流行，中醫(yī)學(xué)在反復(fù)醫(yī)療實(shí)踐和學(xué)術(shù)爭鳴中不斷認(rèn)識其病源。1.認(rèn)為“瘟疫”與“傷寒”、“溫病”同是外感病，病因“時行不正之氣”、發(fā)病與人體正氣強(qiáng)弱有關(guān)。2.認(rèn)為瘟疫的病源異于傷寒、溫病，另有一類特殊病源“異氣”、“病氣”、“尸氣”。認(rèn)為瘟疫有特殊病源體，傳入人體主要的門戶是口鼻，并特異性侵入有關(guān)組織器官?！对⒁獠荨贰八臅r有不正之氣，感之而致病者，初不名為疫也，因病致死，病氣、尸氣，混合不正之氣，斯為疫矣。一室連床，沿門闔境，共釀之氣，尸蟲載道，必然之勢”（構(gòu)成瘟疫流行條件）?！夺t(yī)學(xué)心悟·論疫》“疫之癥，來路兩條，有在天者，有在人者。非其時而有其氣，自人受之，或?yàn)榇箢^天行之類，斯在天之疫也；若夫一人之病，染及一室，一室之病，染及一方，一方之病，染及合邑，此乃病氣、穢氣相傳染，其氣息俱從口鼻而入，乃在人之疫以氣相感，與天無涉”（前些年“非典”的傳染性，似乎證實(shí)這一論述），指出瘟疫有其特殊病源，和傳播途徑。當(dāng)前第2頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)防疫措施中醫(yī)藥歷來重視對疾病的“預(yù)防為主”原則，主張未病先防。對傳染病的具體防疫措施有：1.對外感瘟疫病人，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高療效。2.早期隔離病人。3.對有疫病密切接觸者，或病源攜帶者的發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測和管理?！吨我呷珪贰拔憬〈菜?、毋憑死者棺觸臭惡，毋食病家食菜，毋拾死者衣物”，提出防疫隔離的具體要求。4.對動物傳染源認(rèn)識和措施?！督饏T·禽獸魚蟲禁忌并治》“六畜自死，皆疫死，則有毒，不可食之”，“貍?cè)饴└榷?，果子落地?jīng)宿，蟲蟻食之者，人大忌食之”指出病畜及被污染物品不能食用，重視食品衛(wèi)生。當(dāng)前第3頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)5.切斷傳播途徑的措施?！侗静菥V目》“天行瘟疫，取初病人衣服，于甑上蒸過，則一家不染”，已采取蒸氣高溫方法滅菌防疫。6.對易感人群的防疫措施?！毒霸廊珪贰跋那镄聸鲋唬蚣诧L(fēng)暴雨，或乍寒乍熱之時，善養(yǎng)身者，外而衣被，內(nèi)而口腹，宜增則增，宜節(jié)則節(jié)，略為加意”，重視個人防護(hù)，預(yù)防疾病。7.預(yù)防接種的創(chuàng)始與應(yīng)用。我國早已采取措施與天花作斗爭，明《寓意草》（1643年）記“種痘醫(yī)案數(shù)例”的“人工種痘”法，《張氏醫(yī)通》（1695年）載“種痘說”：有“痘衣法、痘漿法、旱苗法、水苗法”四法；《種痘新書》（1741年）已記“種痘八九千人”?，F(xiàn)公認(rèn)，這種人工種痘，雖在安全度上存在一定問題，但這一創(chuàng)舉，啟示了后人將它改造為“牛痘”接種法全球施用，人類終于在1977年根除天花。這也為人類提供了徹底根除某一種嚴(yán)重傳染病的成功范例。當(dāng)前第4頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)

早在400多年前，古人們就發(fā)明了種牛痘預(yù)防天花、水痘等疾病，并一直沿用至今。當(dāng)前第5頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)治療方法1.針對瘟疫、傷寒、溫病同是傳染性熱病理論，采取“辨證”施治方法。傳染病的種類很多，但具有其共同臨床特點(diǎn)，即病原體在受傳染的人體繁殖過程，從一個階段進(jìn)展到另一階段呈規(guī)律性。每一個傳染病從發(fā)生發(fā)展以至恢復(fù)，一般可以分潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期、恢復(fù)期等幾個階段，采取相應(yīng)的治療措施。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為傳染病的發(fā)生、發(fā)展過程，是于外邪侵犯人體由體表入里，或由口鼻入內(nèi)自上而下，由淺表深入內(nèi)臟病變過程，同樣有類似相應(yīng)“分期”和治療方法。如《傷寒論》將“外感熱病”立“六經(jīng)病脈證并治”六期分證；《溫?zé)嵴摗贩帧靶l(wèi)氣營血”四期辨證；《溫病條辨》劃“上中下三焦辨證”三期分證。每個證期都有其主因、主癥、主方。三者分類方法之間，并存在著交叉聯(lián)系，理、法、方、藥相一致。如以傳染病發(fā)病期中“稽留熱”，中醫(yī)六經(jīng)辨證中屬于“陽明病”、衛(wèi)氣營血辨證屬“氣分證”、三焦辨證屬“中焦病證”，臨床表現(xiàn)為“但熱不寒，壯熱”，“里實(shí)熱證”。治療法則宗《內(nèi)經(jīng)》“熱者寒之”，選擇白虎湯為主方進(jìn)行治療。至于傳染病的發(fā)生與發(fā)展，常以不同類型出現(xiàn)，如輕型、重型、再感染、重復(fù)感染、再燃復(fù)發(fā)等等。在中醫(yī)學(xué)里分別稱為“合病、并病、順傳、逆?zhèn)鳌⑹硰?fù)、勞復(fù)”等進(jìn)行辨治。當(dāng)前第6頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)2.針對瘟疫、傷寒、溫病的病因微有不同，采取“辨病”和“特效”專病、專方、專藥治療。中醫(yī)藥在防治傳染病過程，已積累出一定數(shù)量行之有效、可重復(fù)性的“專方專藥”。如《傷寒論》中的茵陳蒿湯治“陽黃”，葛根黃苓黃連湯治“熱利”，白頭翁湯治“濕熱痢”，現(xiàn)分別用于病毒性肝炎、痢疾等腸道傳染病有效。又如，《攝生眾妙方》荊防敗毒散、《溫病條辨》銀翹散，治療上呼吸道感染、流感、發(fā)疹性傳染病等有效?！稏|垣試效方》普濟(jì)消毒飲治療急性腮腺炎、丹毒、猩紅熱等病毒、細(xì)菌感染疾病有效。當(dāng)前第7頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)3.中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。自古以來，中醫(yī)藥適宜技術(shù)同樣在防治傳染病發(fā)揮了積極的作用。如在《傷寒論》六經(jīng)辨證的397法中，論述針灸療法的有33法；又如《霍亂論·治法篇》除了應(yīng)用內(nèi)服藥治療傳染病外，常采用“通關(guān)散吹入鼻中取嚏”開竅急救；以及“刮痧、淬法、刺法、熨灸、敷貼、榻洗”等適宜技術(shù)治療瘟疫傳染病。當(dāng)前第8頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)展望新《傳染病防治法》已公布，其中明確指出“國家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，支持和鼓勵開展傳染病防治的科學(xué)研究，提高傳染病防治的科學(xué)技術(shù)水平”，同樣對中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作者提出了新的要求。因此，我們不能停留在中醫(yī)藥防治傳染病“古已有之”、“經(jīng)驗(yàn)豐富”，而要研究新情況，要在繼承傳統(tǒng)學(xué)術(shù)基礎(chǔ)上，應(yīng)有所創(chuàng)新發(fā)揮，作出新貢獻(xiàn)。如重新認(rèn)識“邪正相爭”疾病發(fā)生、發(fā)展變化及其轉(zhuǎn)變規(guī)律；研究“皮毛、腠理、氣血津液”與“人體非特異性、特異性免疫防衛(wèi)系統(tǒng)”免疫原理；研究運(yùn)用中醫(yī)藥方法（包括針灸等）防治某些病毒性疾病、獲得性免疫缺陷綜合征等等當(dāng)前第9頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)常見傳染病中醫(yī)藥預(yù)防方案一、

麻疹的中醫(yī)藥預(yù)防

二、

水痘的中醫(yī)藥預(yù)防

三、

流行性腮腺炎的中醫(yī)藥預(yù)防

四、

流行性感冒的中醫(yī)藥預(yù)

五、

流行性腦膜炎的中醫(yī)藥預(yù)防

六、

甲肝的中醫(yī)藥預(yù)防

七、

人感染高致病性禽流感的中醫(yī)藥預(yù)防

八、結(jié)核病的中醫(yī)藥預(yù)防九、細(xì)菌性痢疾

十、中醫(yī)藥防治手足口病當(dāng)前第10頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)麻疹麻疹俗稱"疹子"、"痧子"，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通空氣傳播。多發(fā)于嬰幼兒?；歼^麻疹后可獲得持久性的免疫力。麻疹病潛伏期為lO－12天。出疹前后5天左右為傳染期。麻疹病毒存在于患者的眼淚、鼻涕、唾液中。發(fā)病時可有發(fā)熱、流涕、流淚、怕光、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀。在發(fā)熱后的2－3天，于口腔兩側(cè)近臼齒處的頰粘膜上，可出現(xiàn)"麻疹粘膜斑"，斑點(diǎn)為針尖大小的白色小點(diǎn)，周圍有一圈紅暈。出疹后2－3天，此斑就會消失。圖為麻疹患者出現(xiàn)“柯氏斑”當(dāng)前第11頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)（一）中醫(yī)治療：鮮芫荽30克，水煎服適用于前期；浮萍、蘇葉、芫荽各15克，西河柳30克、煎水外擦全身，適用于出疹期出疹不遠(yuǎn)；鮮蘆根、鮮茅根各30克，水煎服，適用于恢復(fù)期。鮮芫荽

當(dāng)前第12頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)（二）治療原則：1.麻疹為病毒引起的傳染病，目前尚無特效的抗病毒藥物，因此主要采用中藥治療。中醫(yī)治療麻疹一般按病程的不同階段，進(jìn)行辨證論治。常用透疹、清熱、解毒等治法，使疹毒外透，從而減輕臨床癥狀，減少合并癥的發(fā)生。同時配合西醫(yī)對癥療法，但不宜早期濫用抗生素。2.麻疹合并肺炎是最常見的并發(fā)癥，應(yīng)選用敏感、足量的抗生素以控制感染。同時用中藥以清熱解毒，宣肺止咳之法治療。中西藥合用，以協(xié)同發(fā)揮治療作用。對麻疹并發(fā)喉炎、腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，均應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合治療措在治療上，以宣透解毒為總原則，并根據(jù)發(fā)病過程中各不同階段的不同證候，分別采用透發(fā)、解毒、養(yǎng)陰等法。對于疹發(fā)不暢，邪毒內(nèi)陷之逆證，則宜清熱解毒，以達(dá)邪外出。本病治療，重在透發(fā)。麻毒外透，則邪有所出，以防他變。在治療中按出疹時期，分段辨治。疹前期以透為主，出疹期以清為主，疹回期則以養(yǎng)陰為主。但應(yīng)注意透發(fā)防耗津液，清熱勿過犯寒涼，養(yǎng)陰忌滋膩留邪。當(dāng)前第13頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)水痘水痘是兒童的高度急性傳染性疾病，偶發(fā)于成人。以冬春季發(fā)病為主，有終生免疫力。它是由復(fù)合皰疹DNA病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染。以發(fā)熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征。水痘傳染性強(qiáng)。水痘患者為主要傳染源，出疹前2日至出疹后6日都有傳染性。水痘患兒當(dāng)前第14頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)（一）中藥方劑：1.連翹、牛蒡子、桑葉各9克，荊芥4.5克，大青葉15克。瘙癢較劇，加蟬衣4.5克，白僵蠶、白蒺藜各9克。水皰較多，加澤瀉9克，生薏仁、滑石各12克。發(fā)熱重，舌苔黃膳，去荊芥、配加銀花、黃芩各9克，蒲公英15克，黃連3克。營分有熱，見神煩不寧、舌絳，去荊芥，加生地12克，丹皮、赤芍各9克，紫花地丁15克;伴神昏者，另用萬氏牛黃丸一?；?兼抽搐，再加石決明30克，釣藤15克(后下)，地龍9克。2.紅豆30克，白蘿卜60克，淡竹15克煎水代茶飲。連翹當(dāng)前第15頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)流行性腮腺炎流行性腮腺炎，俗稱"痄腮"多見于兒童，也偶見于成年人。一般患過此病的人痊愈后，便具免疫力，但也有少數(shù)人會再患此病。中藥對本病有很好的療效，只要辯證正確，及時治療，可以治愈。臨床上將本病分為風(fēng)熱外感型和熱毒熾盛型兩個類型，患者可根據(jù)各型的癥狀特點(diǎn)，辨證治療。流行性腮腺炎當(dāng)前第16頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)（一）風(fēng)熱外感型：這種類型與感冒有些相似，癥見頭痛，發(fā)熱不高，多在37.5℃～38.5℃之間，有的還可有噴嚏、流涕，腮部腫脹酸痛，進(jìn)食咀嚼均感腮部有十分難受的酸痛，舌質(zhì)紅，舌苔多呈薄黃，脈多浮數(shù)(即輕輕一按即可感到脈博跳動且跳動很快)。治療應(yīng)清熱解毒，透表散結(jié)。可用：薄荷5克(后下)，連翹12克，土金銀花15克(即本地出產(chǎn)的金銀花)，玄參12克，夏枯草15克，虎杖12克，荊芥6克，板藍(lán)根25克，牛蒡子9克，黃芩8克，黃柏6克，甘草6克。加水煎成400毫升，日分2次溫服，可連服3～4劑。配合藥物外敷，有助于提高療效?？捎命S柏粉6克，青黛粉4克調(diào)勻，加入食醋調(diào)成糊狀外敷腮部腫痛處，只要皮膚不敏感，可連敷8小時～10小時。休息3～4小時換藥再敷。在農(nóng)村可用新鮮仙人掌去刺，洗凈搗爛外敷，療效也相當(dāng)好。若無仙人掌，也可用藍(lán)靛外敷。當(dāng)前第17頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)（二）熱毒熾盛型：除腮部腫大較為明顯外，腮部脹痛明顯，稍為輕觸即感疼痛。進(jìn)食咀嚼吞咽均感艱難，咽喉部紅腫，大便硬結(jié)不暢，小便短且黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃厚，脈弦數(shù)(如按琴弦，且脈搏跳動快)。治療時應(yīng)當(dāng)蕩滌熱毒，消腫軟堅(jiān)?？捎茫狐S芩12克，胡黃連8克，黃柏6克，蒲公英32克，馬勃4.5克(布包煎)，生蒲黃3.3克(布包煎)，夏枯草18克，柴胡63克，玄參12克，牛蒡子10克，甘草6克。加水煎成400毫升，日分2次溫服。每天1劑，連服3天。黃芩當(dāng)前第18頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)（三）預(yù)防流行性腮腺炎方：凡未患過流行性腮腺炎又接觸過病人者，可煎服下列中草藥，每天1劑，連服3～4天。土金銀花15克，板藍(lán)根20克，鴨跖草12克，蒲公英18克，蜜棗5枚。加水煎成300毫升，日分2次溫服。(如上述藥物不全，可用下列藥物補(bǔ)充，缺一補(bǔ)一，缺二補(bǔ)二，依此類推。替補(bǔ)藥物及劑量為：大葉桉樹葉18克，虎杖15克，馬齒莧20克，敗醬草15克)。金銀花當(dāng)前第19頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)流行性感冒流感是流行性感冒的簡稱，是由流感病毒引起的、經(jīng)飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。其潛伏期一般為1～3日。起病急驟，以高熱、畏寒、頭痛、乏力、酸痛等為主要表現(xiàn)，此時呼吸道癥狀可不嚴(yán)重。2～3日后，全身癥狀逐漸減退，但鼻塞流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀較顯著，少數(shù)病人可有鼻出血、食欲不振、惡心以及便秘或者腹瀉等輕度胃腸道不適癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為流感屬"時行感冒"，一般按風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕三種情況論治。當(dāng)前第20頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)（一）風(fēng)寒證主要有惡寒重、無汗、頭痛、身體酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而潤、脈浮緊（輕按即感覺到脈跳，且有繃緊之感）等表現(xiàn)。對此證可用辛溫解表的方法，常用荊防敗毒散：方藥：荊芥、防風(fēng)、姜活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗各15克，甘草5克。荊防敗毒散當(dāng)前第21頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)（二）風(fēng)熱證主要有身熱較重、稍微怕冷、出汗較少、頭脹、咳痰粘黃、流黃濁涕、舌苔薄、黃且邊尖紅、脈浮數(shù)（脈搏快，輕輕一按就可感覺到脈搏跳動）等表現(xiàn)。此證應(yīng)予辛涼解表，常用銀翹散：方藥：連翹、銀花15克，桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子各6克，竹葉、荊芥、豆豉各10克。（三）暑濕證主要有發(fā)熱、少汗、身體酸痛、頭昏重、眼痛、口中粘膩、胸悶、惡心、小便、短赤、舌苔薄黃而膩、脈濡數(shù)（脈捕快而不暢）等表現(xiàn)。此證應(yīng)清暑祛濕解表，常用香薷飲：方藥：銀花、連翹、扁豆各9克，香薷、厚樸各6克。當(dāng)前第22頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)

以上三證的方藥均應(yīng)和水煎服（若嫌不方便，也可到藥店買成藥）。煎藥時宜于輕煎，不可過煮。煎好后趁溫?zé)岱蟊茱L(fēng)覆被取汗或吃熱稀飯，米湯以助藥力。出汗后尤應(yīng)避風(fēng)保暖，以防復(fù)感。此外，在流感易發(fā)的季節(jié)，尤其要重視預(yù)防?？筛鶕?jù)時令選擇以下方藥：冬春風(fēng)寒多發(fā)季節(jié)：貫眾、紫蘇、荊芥各10克，甘草3克。水煎頓服，連服3天。夏日暑濕當(dāng)令季節(jié)：香薷、佩蘭各5克，薄荷2克煮湯代茶飲。流感廣泛流行時，可用貫眾10克，板藍(lán)根12克，生甘草3克煎服，每日一劑。當(dāng)前第23頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)流行性腦膜炎流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，任何年齡都可發(fā)病，以兒童發(fā)病率最高，冬春季發(fā)病較多。腦膜炎雙球菌主要通過咳嗽、打噴嚏、說話等從空氣傳播。防流腦，可按時接種流腦疫苗。除接種疫苗外，應(yīng)用傳統(tǒng)的中藥治療也尤為重要。當(dāng)前第24頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)（一）流行性腦膜炎中藥方劑【辨證】溫?zé)嵋叨?，深入營血，內(nèi)陷心包?！局畏ā壳鍫I透熱，清心開竅。【方名】疫癘解毒清心湯。【組成】生石膏200克，犀角10克，黃連10克，黃芩15克，玄參50克，生地50克，知母15克，丹皮15克，焦梔子15克，生綠豆100克，鮮菖蒲15克，白茅根100克?！居梅ā克宸咳?劑，日服2次當(dāng)前第25頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)甲肝甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。臨床上表現(xiàn)為急性起病，有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸，無癥狀感染病例較常見，一般不轉(zhuǎn)為慢性和病原攜帶狀態(tài)。治療原則以休息、營養(yǎng)為主，輔以適當(dāng)藥物，避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。中醫(yī)普遍認(rèn)為是甲型肝炎主訴全身疲乏無力、惡心、厭油膩性食物，小便黃、肝區(qū)悶疼，是肝膽濕熱、肝氣郁結(jié)所致。因此，用中醫(yī)中藥防治甲肝也是一種積極有效的途徑。對于未感染者，主要用板藍(lán)根、茵陳、蒲公英、甘草、蛇舌草、赤芍等為配方，煎湯劑服用。對于出現(xiàn)黃疸或丙氨酸羥基轉(zhuǎn)移酶升高者，可用清熱利濕、疏肝解郁等方法治療，一般選用如蒲公英、夏枯草、板藍(lán)根、金銀花、金錢草水煎服或茵陳、金錢草、白茅根、在警及赤芍水煎服。當(dāng)前第26頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)人感染高致病性禽流感禽流感是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病，它可以導(dǎo)致數(shù)以億計的禽類死亡并可以傳染人類，感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎，嚴(yán)重者因心、腎等多種臟器功能衰竭導(dǎo)致死亡，病死率很高。面對如非典、禽流感等大規(guī)模病毒性流行病，西藥對其作用甚微，并且容易產(chǎn)生抗藥性，而中藥往往能起到出其不意的效果?？捎糜诮獗砬鍩犷惖闹谐伤幱校哼B花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等；清熱解熱類的有：雙黃連口服液、清熱解毒口服液(或顆粒)、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑；清熱開竅化瘀類：安宮牛黃丸(或膠囊)、清開靈口服液(或膠囊)、清開靈注射液、醒腦凈注射液、痰熱清注射液、血必凈注射液等；清熱祛濕類：可選用藿香正氣丸(或膠囊)、葛根芩連微丸等；止咳化痰平喘類：苦甘沖劑、痰熱清注射液、喉?xiàng)椛?、祛痰靈等；益氣固脫類：可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。當(dāng)前第27頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)結(jié)核病結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病又稱為癆病和"白色瘟疫"，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結(jié)核病。現(xiàn)介紹幾種結(jié)核病的中藥預(yù)防保健湯。每年的3月24日為世界防治結(jié)核病日當(dāng)前第28頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)1.冰糖黃精湯【來源】《閩東本草》【原料】黃精30克冰糖50克6【制作】黃精用冷水泡發(fā)，加冰糖，用小火煎煮1小時即成?！居梅ā砍渣S精，喝湯，每日2次?！竟πА孔剃帲瑵櫺姆?。適用于身體虛弱、肺虛咳嗽及肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)大、低熱、咯血以及婦女低熱、白帶等病癥。黃精當(dāng)前第29頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)2.百合粥治結(jié)核【來源】《本草綱目》【原料】百合30克(千百合碾粉20克)、糯米50克、冰糖適量。【制作】百合剝皮去須切碎(或干百合粉)與糯米同入砂鍋內(nèi)，煮至米爛湯稠，加冰糖即成?！居梅ā孔髟缤聿突蜃鼽c(diǎn)心，溫?zé)崾场?0天為一療程。百合當(dāng)前第30頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)3.白芨冰糖燕窩【來源】民間方【原料】燕窩10克白及15克【制作】燕窩制如食法，與白及同放瓦鍋內(nèi)，加水適量，隔水蒸燉至極爛，濾去滓，加冰糖適量，再燉片刻即成?！居梅ā棵咳辗?～2次?！竟πА垦a(bǔ)肺養(yǎng)陰，止嗽止血。適用于肺結(jié)核咯血、老年慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘。白芨當(dāng)前第31頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)4.貝母甲魚【來源】民間方【原料】甲魚1只川貝母5克雞清湯1000克料酒鹽花椒生姜蔥各適量?！局谱鳌繉⒓佐~切塊放入蒸缽中，加入雞湯、川貝母、鹽、料酒、花椒、姜、蔥，上蒸籠蒸1小時即成?！居梅ā孔舨停脽崾?。【功效】滋陰補(bǔ)肺。適用于陰虛咳嗽、喘、低熱、盜汗等癥。健康人食用更能防病強(qiáng)身。當(dāng)前第32頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)細(xì)菌性痢疾（一）中醫(yī)藥預(yù)防菌痢的重要性和必要性由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，可通過飲食水、日常生活接觸及蒼蠅傳播。多發(fā)生于夏秋季。此病起病急，患者往往表現(xiàn)為突發(fā)高燒，陣發(fā)性腹痛，大便次數(shù)增多，每天可達(dá)十幾次至幾十次，全身乏力，食欲減退。其中中毒性痢疾是細(xì)菌性痢疾中最嚴(yán)重的一種，患者體溫可達(dá)攝氏40度以上，表現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀，精神萎靡不振，嗜睡、昏迷、抽搐，會迅速出現(xiàn)循環(huán)及呼吸衰竭。嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。防菌痢有相當(dāng)長歷史和顯著療效，中醫(yī)藥在預(yù)防菌痢方面有一定的特色。在中醫(yī)整體調(diào)攝，因人、因地、因時三因防治，注重非特異性預(yù)防的原則指導(dǎo)下，積極應(yīng)用中醫(yī)藥手段可以取得良好的預(yù)防效果。辨證論治和整體觀念是中醫(yī)學(xué)的理論實(shí)踐核心，不僅要考慮人體正氣強(qiáng)弱、體質(zhì)及精神狀況、對病邪的易感性，還應(yīng)包括人體與外界大環(huán)境的融合狀態(tài)。立足于這種綜合的考慮，兼顧整體與個體，有必要實(shí)施中醫(yī)藥預(yù)防。當(dāng)前第33頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)（二）在菌痢好發(fā)季節(jié)，以宣傳教育、預(yù)防為主運(yùn)用各種形式加強(qiáng)向公眾的宣傳和健康教育工作，讓公眾掌握菌痢的預(yù)防知識，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生和生活習(xí)慣。1.講究個人衛(wèi)生:養(yǎng)成飯前便后要洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手；每天開窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮；常剪指甲，勤換衣服。2.講究飲食衛(wèi)生:平素要十分注意護(hù)養(yǎng)脾胃，忌吃生冷、油膩、肥厚、辛辣、過甜等物；慎用煎、炸、烙、烤、炙者，進(jìn)食宜定時定量，避免饑飽不勻.不喝生水，菜要燒熟煮透；水果要洗凈、削皮；其它食物要煮熟再吃，吃剩的菜放在冰箱里過夜，食用時應(yīng)重新回鍋加熱，不吃變質(zhì)腐敗的食品；對碗筷等餐具應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒；不要去大排擋就餐和購買無證經(jīng)營的盒飯，不要自辦大型聚餐活動；不吃被蒼蠅、蟑螂等叮咬或爬過的食物。3.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)：運(yùn)動要由靜到動，由動到靜，動作由慢到快，由易到難，逐漸過渡?？尚猩⒉健⒙堋⒋蛴鹈?，爬樓梯、登山、蹬車、健身訓(xùn)練、廣播操、太極拳等，但要適可而止，選用何種方法，活動強(qiáng)度是否可以承受，應(yīng)以自身的身體條件為前提。概括起來，預(yù)防菌痢有十二字真經(jīng)：吃熟食、喝開水、勤洗滌，強(qiáng)體質(zhì)。當(dāng)前第34頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)（三）菌痢流行時，易感人群的預(yù)防易感人群包括醫(yī)務(wù)人員、家屬和體質(zhì)虛弱者等，前者由于和患者接觸相對較密切，后者免疫力下降，所以更加容易感染。1.

常曬被子、衣服、生活用品，因?yàn)榱〖矖U菌在日光直接照射30分鐘，攝氏50-60度10分鐘即可殺滅，對高溫和化學(xué)消毒劑很敏感。2.可服用生大蒜，每天可吃一兩顆蒜，連吃五到七天；或用馬齒莧、鐵莧菜、石榴皮、楊樹花煎湯100ml，一日兩次服用，可以預(yù)防痢疾的發(fā)生。3.家屬與患者餐具要分開，每天對餐具進(jìn)行消毒，接觸的衣物進(jìn)行煮沸殺菌，居室用香醋每日進(jìn)行熏蒸。4.家中若有痢疾病人一定要送醫(yī)院治療。除了對病人用過的餐具、馬桶進(jìn)行消毒外，病人的內(nèi)衣內(nèi)褲、被單、床褥等最好也要進(jìn)行消毒。當(dāng)前第35頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)（四）菌痢流行、暴發(fā)時中醫(yī)辨證施治1濕熱痢癥狀：腹痛里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤。舌脈：苔膩微黃，脈滑數(shù)。處方用藥：芍藥湯加銀花治則：清熱解毒，調(diào)氣行血。加減：白頭翁湯。如血瘀阻，腹痛絞較甚者，酌加地榆、桃仁、赤芍、丹皮等以涼行血2疫毒痢

癥狀：發(fā)病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，里急后重較濕熱痢為甚，或壯熱口渴，頭痛煩躁，甚則神昏痙厥舌脈：舌質(zhì)紅絳，苔黃燥。脈滑數(shù)處方用藥：白頭翁湯。治則：清熱涼血解毒當(dāng)前第36頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)3寒濕痢

癥狀：痢下赤白粘凍，白多赤少或純?yōu)榘變觯橛懈雇?，里急后重，飲食乏味，胃脘飽悶，頭身重困。舌脈：舌質(zhì)淡，苔白膩。脈濡緩。處方用藥：胃苓湯。治則：溫化寒濕4陰虛痢

癥狀：瘌下赤白膿血或下鮮血粘稠，臍腹灼痛，虛坐努責(zé)食少，心煩口干。舌脈：舌質(zhì)紅絳，少苔或舌光紅乏津。脈細(xì)數(shù)。處方用藥：駐車丸治則：養(yǎng)陰清腸當(dāng)前第37頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)5虛寒痢

癥狀：下痢稀薄，帶有白凍，甚則滑脫不禁，或腹部隱痛，食少神疲，四肢不溫，腰酸怕冷。舌脈：舌淡苔薄白。脈沉細(xì)而弱處方用藥：桃花湯，或真人養(yǎng)臟湯。治則：溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫6休息痢癥狀：下痢時發(fā)時止，日久難愈，飲食減少，倦怠怯冷，咰臥，臨廁腹痛里急，大便夾有粘液治見赤色舌脈：舌質(zhì)淡苔膩。脈濡軟或虛數(shù)處方用藥：連理湯。治則：溫中清腸，佐以調(diào)氣化滯。當(dāng)前第38頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)（五）細(xì)菌性痢疾的中醫(yī)食療【飲食原則】

l、發(fā)熱、腹痛、腹瀉者，宜流質(zhì)及半流質(zhì)。2、慢性痢疾或恢復(fù)期則予以半流質(zhì)或軟食。3、宜少食多餐，飲食要易消化、富營養(yǎng)。4、有足夠的蛋白質(zhì)、熱卡、維生素?！疽耸场侩u蛋、瘦肉、魚、雞肉、豆制品?！炯墒场縧、粗纖維、油膩、乳類制品及辛辣、刺激性的食物。2、豆類、薯類等產(chǎn)氣食品。3、瓜果、冷飲等生冷食品?！就扑]食譜】除忌食食物外，正常飲食。當(dāng)前第39頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)中醫(yī)藥防治手足口病手足口病指由腸道病毒EV71感染多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，個別患者可引起腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者，主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播在衛(wèi)生部制定的《腸道病毒EV71感染診療指南2008版》等防治技術(shù)方案基礎(chǔ)上，為了進(jìn)一步提高手足口病的臨床療效，根據(jù)實(shí)際情況，使用以下中醫(yī)藥治療方法。手足口病屬于中醫(yī)“溫病”范疇。病因?yàn)楦惺芤叨緯r邪，內(nèi)傷濕熱蘊(yùn)結(jié)，心火熾盛；病位在肺、脾、心三臟?；静C(jī)為外感時邪疫毒，衛(wèi)表被遏，肺氣失宣，癥見發(fā)熱、頭痛、身楚、咳嗽、流涕等，由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、心經(jīng)火盛，內(nèi)外交爭，心經(jīng)之火上蒸于口舌，脾胃濕熱熏蒸于四肢，則發(fā)為皰疹；如果毒邪沒有及時祛除，耗傷氣陰，可出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短；邪毒熾盛，逆?zhèn)餍陌?，?nèi)陷厥陰，可出現(xiàn)壯熱、神昏、抽搐等危象。當(dāng)前第40頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)中醫(yī)藥預(yù)防：運(yùn)用具有清熱解毒，生津化濕之功能的中藥，適用于易感人群預(yù)防。（一）中成藥：1．雙黃連口服液口：5～10ml，一日2次，口服。連續(xù)服用7日；2．健兒清解液：5～10ml一日2次，口服。連續(xù)服用7日；（二）飲食療法：1．米仁粥：生米仁100g、金銀花30g、白術(shù)30g熬粥，每日一次。（托幼機(jī)構(gòu)作為午后點(diǎn)心服用）；2．銀花茶：金銀花10g、野菊花6g煮沸20分鐘代茶，加入適量蜂蜜或冰糖飲用；3．金銀花露：用市售金銀花露5～10ml沖水飲用。每日二次。當(dāng)前第41頁\共有46頁\編于星期六\20點(diǎn)（三）預(yù)防湯：金銀花10g、野菊花6g、黃芩6g、米仁30g、白術(shù)10g，藿香10g，煎湯服用，連續(xù)服用7日。（四）預(yù)防香袋：建議佩帶兒童香袋?；蜃灾戚牌?g藿香5g白芷5g艾葉