中西醫(yī)眼部解剖演示文稿

中西醫(yī)眼部解剖演示文稿當(dāng)前第1頁\共有61頁\編于星期六\21點優(yōu)選中西醫(yī)眼部解剖當(dāng)前第2頁\共有61頁\編于星期六\21點【目的要求】了解眼球的解剖生理與組胚發(fā)育當(dāng)前第3頁\共有61頁\編于星期六\21點【教學(xué)內(nèi)容】

一、眼球二、視路及瞳孔反射通路三、眼附屬器四、眼的血液供應(yīng)與神經(jīng)支配五、眼的組胚發(fā)育當(dāng)前第4頁\共有61頁\編于星期六\21點一、眼球

眼球（eyeball）近似球型，中醫(yī)稱為“眼珠”、睛珠“。當(dāng)前第5頁\共有61頁\編于星期六\21點視覺器官眼球：接受外界信息眼附屬器：支持、保護、運動視路：傳遞視覺信息當(dāng)前第6頁\共有61頁\編于星期六\21點眼球眼球壁眼球內(nèi)容當(dāng)前第7頁\共有61頁\編于星期六\21點眼球壁外層：保護纖維膜（角膜、鞏膜）中層：營養(yǎng)葡萄膜（虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）內(nèi)層：感光視網(wǎng)膜

當(dāng)前第8頁\共有61頁\編于星期六\21點眼球壁當(dāng)前第9頁\共有61頁\編于星期六\21點（—）外層橫徑：11.5-12mm垂直徑：10.5-11mm>12mm大角膜<10mm小角膜周邊部厚度：1mm角膜（中醫(yī)“黑睛”）當(dāng)前第10頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第11頁\共有61頁\編于星期六\21點角膜層次上皮細(xì)胞層：再生能力強，損傷后不留瘢痕前彈力層：均質(zhì)透明膜，抵抗力較弱無再生能力實質(zhì)層：膠原纖維束薄板，損傷后不能再生后彈力層：較堅韌的透明均質(zhì)膜，抵抗力較強，可再生內(nèi)皮細(xì)胞層：緊密連接，房水屏障，無再生能力當(dāng)前第12頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第13頁\共有61頁\編于星期六\21點角鞏膜緣當(dāng)前第14頁\共有61頁\編于星期六\21點角鞏膜緣位置：前界：前彈力層止端后界：后彈力層止端＋后部的白色鞏膜區(qū)意義：前房角及房水引流系統(tǒng)所在部位眼內(nèi)手術(shù)的常用切口部位當(dāng)前第15頁\共有61頁\編于星期六\21點鞏膜（中醫(yī)“白睛”）組織學(xué)分層：表層鞏膜鞏膜實質(zhì)層棕黑層特點：堅韌，血供差，直肌附著處最薄當(dāng)前第16頁\共有61頁\編于星期六\21點（二）中層

葡萄膜，又稱血管膜、色素膜。當(dāng)前第17頁\共有61頁\編于星期六\21點虹膜（中醫(yī)“黃仁”）1.瞳孔：調(diào)節(jié)進入眼內(nèi)光線2.紋理、隱窩3.虹膜卷縮輪（距瞳孔1.5mm）瞳孔區(qū)睫狀區(qū)4.虹膜根部當(dāng)前第18頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第19頁\共有61頁\編于星期六\21點睫狀體睫狀體冠睫狀突平坦部睫狀環(huán)睫狀體?。涵h(huán)行、斜行、縱行肌睫狀肌收縮晶體懸韌帶松弛晶狀體變凸當(dāng)前第20頁\共有61頁\編于星期六\21點脈絡(luò)膜前緣:鋸齒緣后界:視乳頭周圍當(dāng)前第21頁\共有61頁\編于星期六\21點脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜組織分層：1.脈絡(luò)膜上組織2.大血管層3.中血管層4.毛細(xì)血管層5.玻璃膜

(Bruch膜)當(dāng)前第22頁\共有61頁\編于星期六\21點脈絡(luò)膜功能營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層遮光和暗房作用當(dāng)前第23頁\共有61頁\編于星期六\21點（三）內(nèi)層

視網(wǎng)膜（retina），中醫(yī)稱為“視衣”。當(dāng)前第24頁\共有61頁\編于星期六\21點視網(wǎng)膜邊界：后界：視乳頭周前界：鋸齒緣外面：脈絡(luò)膜內(nèi)面：玻璃體當(dāng)前第25頁\共有61頁\編于星期六\21點正常人眼底彩照黃斑中心凹視乳頭

視杯（生理凹陷）

視網(wǎng)膜中央動靜脈視網(wǎng)膜當(dāng)前第26頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第27頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第28頁\共有61頁\編于星期六\21點視網(wǎng)膜厚度：1.鋸齒緣部約為100微米（um);2.赤道部150um；3.中心凹部90um。

當(dāng)前第29頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第30頁\共有61頁\編于星期六\21點二、眼球內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體當(dāng)前第31頁\共有61頁\編于星期六\21點房水循環(huán)途徑：睫狀突上皮產(chǎn)生→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集液管和房水靜脈（80％）2.從脈絡(luò)膜上腔排出（20%）虹膜表面隱窩吸收（微少）功能：營養(yǎng)作用，維持眼內(nèi)壓

當(dāng)前第32頁\共有61頁\編于星期六\21點晶狀體組成：晶狀體囊晶狀體纖維功能：屈光間質(zhì)調(diào)節(jié)功能前極、后極、赤道部、晶體懸韌帶當(dāng)前第33頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第34頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第35頁\共有61頁\編于星期六\21點玻璃體透明的膠質(zhì)體功能：屈光介質(zhì)支持作用當(dāng)前第36頁\共有61頁\編于星期六\21點視神經(jīng)全長約40mm，分為四段：（1）眼內(nèi)段（2）眶內(nèi)段（3）管內(nèi)段（4）顱內(nèi)段當(dāng)前第37頁\共有61頁\編于星期六\21點視路視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路臨床：視神經(jīng)→視交叉→視束→外側(cè)膝狀體→視放射→枕葉視中樞當(dāng)前第38頁\共有61頁\編于星期六\21點視路視神經(jīng)→視交叉→視束→外側(cè)膝狀體→視放射→視皮質(zhì)鼻側(cè)纖維交叉到對側(cè)，顳側(cè)纖維不交叉當(dāng)前第39頁\共有61頁\編于星期六\21點瞳孔反射路1、光反射2、近反射當(dāng)前第40頁\共有61頁\編于星期六\21點眼附屬器眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌、眼眶當(dāng)前第41頁\共有61頁\編于星期六\21點眼瞼上瞼、下瞼、瞼緣、瞼裂內(nèi)眥、外眥、淚阜、睫毛淚點當(dāng)前第42頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第43頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第44頁\共有61頁\編于星期六\21點眼瞼組織分層：皮膚層皮下組織層肌層瞼板層結(jié)膜層功能：保護眼球當(dāng)前第45頁\共有61頁\編于星期六\21點結(jié)膜瞼結(jié)膜：分布于眼瞼內(nèi)面球結(jié)膜：分布于眼球表面穹窿結(jié)膜：分布于穹隆部當(dāng)前第46頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第47頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第48頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第49頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第50頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第51頁\共有61頁\編于星期六\21點淚器淚腺淚道淚點淚小管淚囊鼻淚管當(dāng)前第52頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第53頁\共有61頁\編于星期六\21點淚器淚液：潤滑角膜和結(jié)膜 殺菌、預(yù)防感染沖洗和稀釋有害物質(zhì)當(dāng)前第54頁\共有61頁\編于星期六\21點眼外肌上直肌、下直肌內(nèi)直肌、外直肌上斜肌、下斜肌

當(dāng)前第55頁\共有61頁\編于星期六\21點右眼眼外肌外側(cè)觀當(dāng)前第56頁\共有61頁\編于星期六\21點眼外肌神經(jīng)支配：外直?。篤I神經(jīng)外展神經(jīng)上斜?。篒V神經(jīng)滑車神經(jīng)其他：III神經(jīng)動眼神經(jīng)當(dāng)前第57頁\共有61頁\編于星期六\21點當(dāng)前第58頁\共有61頁\編于星期六\21點眼球的

血液循環(huán)動脈：1.視網(wǎng)膜中央動脈

2.睫狀后短動脈

3.睫狀后長動脈

4.肌動脈→睫狀前動脈靜脈：視網(wǎng)膜中央靜脈渦靜脈睫狀前靜脈當(dāng)前第5