中華講師網(wǎng)鄭育龍老人營養(yǎng)

內(nèi)容提要老年人的生理代謝特點影響老年人營養(yǎng)狀況因素老年人的營養(yǎng)需要老年人合理膳食原則老年人常見病營養(yǎng)調(diào)理找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第1頁\共有43頁\編于星期六\20點按WHO規(guī)定：大于等于60歲人口占總?cè)丝?0%以上或大于等于65歲人口占總?cè)丝?%以上均被稱為進入老齡化社會。按2002年統(tǒng)計，我國老齡人以超過10%以上，說明已進入老齡化社會。目前青島市60歲及以上的老年人已經(jīng)達到了126.7萬人，占到了青島市總?cè)丝跀?shù)量的16.65%，人口的老齡化趨勢越來越嚴(yán)重。而根據(jù)市老齡辦的估計，2035年，青島老年人口規(guī)模將達到最高峰230萬人，老齡化水平提高到35.05%，人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)高度老齡化了；而到2050年，青島市老齡化水平仍然會提高并穩(wěn)定在37%左右，其中80歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤龑⑦_到10.39%，屆時，青島也將成為人口高齡化城市(80歲以上人口占總?cè)丝?0%以上)。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第2頁\共有43頁\編于星期六\20點

聯(lián)合國衛(wèi)生組織根據(jù)現(xiàn)代人生理心理的變化，將人的年齡界限又作了進一步的界定：

44歲以下為青年人

45一59歲為中年人

60-74歲為年輕老人

75一89歲為老年人

90歲以上為長壽老人找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第3頁\共有43頁\編于星期六\20點什么是老年人？WHO對老年人年齡的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達國家≥65歲發(fā)展中國家（特別是亞太地區(qū)）≥60歲找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第4頁\共有43頁\編于星期六\20點

老年人生理特點找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第5頁\共有43頁\編于星期六\20點老年人生理特點1、基礎(chǔ)代謝率下降隨年齡增長而降低。40歲以后能量供給每增加10歲下降5%，因此老年人的能量供給應(yīng)適當(dāng)減少。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第6頁\共有43頁\編于星期六\20點老年人生理特點2、心血管系統(tǒng)功能減退脂質(zhì)代謝能力降低，TG升高、TC升高

LDL-C升高，HDL-C降低。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第7頁\共有43頁\編于星期六\20點老年人生理特點3、消化系統(tǒng)功能減退牙齒脫落；味蕾、舌乳頭使味覺和嗅覺減退；胃腸消化液和消化酶減少使?fàn)I養(yǎng)素吸收利用下降；胃腸蠕動減慢，胃排空延長，易導(dǎo)致胃腸脹氣；膽汁分泌減少，對脂肪消化下降；肝臟功能下降影響消化和吸收。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第8頁\共有43頁\編于星期六\20點老年人生理特點4、體成分改變脂肪組織增加，瘦組織減少；脂肪分布呈現(xiàn)向心性分布趨勢。細(xì)胞數(shù)量減少，肌萎縮身體水分減少，主要細(xì)胞內(nèi)液骨礦物質(zhì)減少、骨質(zhì)疏松，40-50發(fā)生率15%-30%，60歲以上可達60%找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第9頁\共有43頁\編于星期六\20點老年人生理特點5、代謝功能降低合成代謝降低、分解代謝增高，兩者失去平衡，引起細(xì)胞功能下降；胰島素分泌能力減弱，導(dǎo)致葡萄糖耐量下降。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第10頁\共有43頁\編于星期六\20點老年人生理特點6、體內(nèi)氧化損傷加重氧化反應(yīng)產(chǎn)生自由基，損傷細(xì)胞膜、細(xì)胞器；自由基對PUFA最為敏感，形成脂質(zhì)過氧化物：丙二醛（MDA)和脂褐素，堆積在內(nèi)臟、皮膚細(xì)胞。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第11頁\共有43頁\編于星期六\20點老年人生理特點7、免疫功能下降老年人胸腺萎縮、重量減輕；T淋巴細(xì)胞明顯減少，易患各種疾病。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第12頁\共有43頁\編于星期六\20點

影響老年人營養(yǎng)狀況因素找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第13頁\共有43頁\編于星期六\20點

影響老年人營養(yǎng)狀況因素1、生理因素牙齒脫落或?qū)傺啦贿m應(yīng)，影響食物咀嚼，因此不愿選用蔬菜、水果和瘦肉一類的食物。消化吸收功能減弱，影響營養(yǎng)素的吸收肝、腎功能的衰竭，維生素D不能在體內(nèi)有效地轉(zhuǎn)化成具有活性的形式。由于患有慢性病，服用各種藥物，影響營養(yǎng)素的吸收。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第14頁\共有43頁\編于星期六\20點影響老年人營養(yǎng)狀況因素

2、環(huán)境因素老年人購買力下降，或行動不便外出采購困難，影響了對食物的選擇。喪偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少興趣，干擾了正常的攝食心態(tài)。老人因退休而離開工作崗位和工作環(huán)境，一時尚不能適應(yīng)，引起食欲下降。

找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第15頁\共有43頁\編于星期六\20點三、老年人的營養(yǎng)素需要

找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第16頁\共有43頁\編于星期六\20點

能量

老年人的能量需要隨年齡而減低，是由于人體活動減少的原因。所以膳食能量的主要以體重來衡量，達到并維持理想體重為宜。

找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第17頁\共有43頁\編于星期六\20點找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第18頁\共有43頁\編于星期六\20點

蛋白質(zhì)

老年人容易發(fā)生負(fù)氮平衡，由于分解代謝的增加而合成代謝逐漸變慢，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)以的生物利用率高的優(yōu)質(zhì)蛋白為宜，此外，也要注意不要過量，老年人肝、腎功能降低，過多的蛋白質(zhì)可加重肝、腎負(fù)擔(dān)。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第19頁\共有43頁\編于星期六\20點

蛋白質(zhì)

在一般情況下，每日蛋白質(zhì)的攝入以達到每公斤體重為宜；由蛋白質(zhì)提供的能量在占全日總能量的比例上也可以適當(dāng)提高，例如在12％-14％左右。另外優(yōu)質(zhì)蛋白要占總蛋白的1/3以上，最好1/2。魚類和大豆類蛋白對老年人是最佳的選擇找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第20頁\共有43頁\編于星期六\20點脂類

老年人膽汁和脂酶分泌減少，對脂肪的消化能力減弱。脂類攝入不宜過多，脂類應(yīng)以植物性來源為主。攝入脂肪所供能量占膳食總能量的20％為宜，單不飽和脂肪酸：多不飽和脂肪酸：飽和脂肪酸

3：1：1

膽固醇<300mg／d

找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第21頁\共有43頁\編于星期六\20點碳水化物老年人糖耐量下降，易發(fā)生高血糖，在正常情況下，碳水化物在總能量中占的比例約在60％上下是適宜的。應(yīng)減低單糖、雙糖和甜食的攝入量，增加膳食纖維的攝入。蔬菜而后水果的多糖是很好的選擇。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第22頁\共有43頁\編于星期六\20點礦物質(zhì)鈣

胃腸功能降低，肝腎功能衰退及活化維生素D的功能下降，戶外活動減少和缺乏日照，維生素D的來源減少。老年人對鈣的吸收利用能力下降，鈣的吸收率一般在20％左右，易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥，尤其是老年女性我國營養(yǎng)學(xué)會推薦鈣的RNI為800～1000mg／d，應(yīng)以食物鈣為主，牛奶及奶制品是最好的來源，其次為大豆及豆制品、深綠色葉菜、海帶、蝦皮等。鈣的補充不宜過多，每日攝入鈣的總量不應(yīng)超過2g。

找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第23頁\共有43頁\編于星期六\20點礦物質(zhì)

鐵老年人對鐵的吸收利用能力下降，造血功能減退，血紅蛋白含量減少，易出現(xiàn)缺鐵性貧血，其原因除鐵的攝人量不足，吸收利用差外，還可能與蛋白質(zhì)合成減少,及葉酸缺乏有關(guān)。故鐵的攝人量應(yīng)充足，其RNI為12mg／d。應(yīng)選擇血紅素鐵含量高的食品(如動物肝臟、瘦肉、牛肉等)，同時還應(yīng)多食用富含維生素

C的蔬菜、水果，以利于鐵的吸收。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第24頁\共有43頁\編于星期六\20點礦物質(zhì)鈉老年人食鹽攝入﹤6g為宜，高血壓，冠心病者5g/d以下為宜。此外硒、鋅、銅，鉻的需要以滿足人體需要。適當(dāng)?shù)难a充多種微量營養(yǎng)素制劑對老年人有益。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第25頁\共有43頁\編于星期六\20點維生素老年人由于體內(nèi)代謝和免疫功能降低，需要充足的維生素以促進代謝、延緩衰老及增強抵抗力。老年人往往有維生素缺乏的現(xiàn)象，應(yīng)該注意攝取的維生素有A、Bl、B2、C、E找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第26頁\共有43頁\編于星期六\20點水

老年人對水分的要求不低于中青年，有時還比其他年齡組要求高，因為老人對失水與脫水的反應(yīng)會遲鈍于其他年齡組，加之，水的代謝有助于其他物質(zhì)代謝以及排泄代謝廢物，目前老齡人每日每千克體重應(yīng)攝入30ml的水。有大量排汗、腹瀉、發(fā)熱等狀態(tài)下還必須按情況增加。關(guān)鍵是老年人不應(yīng)在感到口渴時才飲水，而應(yīng)該有規(guī)律地主動飲水，其中可包括不太濃的茶。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第27頁\共有43頁\編于星期六\20點找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第28頁\共有43頁\編于星期六\20點四、老年人膳食指南找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第29頁\共有43頁\編于星期六\20點老年人合理膳食原則

老年人各組織器官的功能隨年齡的增長而逐漸降低，對體力消耗增加的適應(yīng)能力和應(yīng)付營養(yǎng)素短缺的貯備功能均降低，故老年人比一般成年人更加需要對飲食作出合理安排和科學(xué)指導(dǎo)。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第30頁\共有43頁\編于星期六\20點老年人合理膳食原則1、食物多樣化：食物要粗細(xì)搭配，松軟，易于消化吸收2、飲食宜清淡、合理烹調(diào)：合理安排飲食，提高生活質(zhì)量3、飲食有節(jié)、少食多餐4、適當(dāng)多喝點水5、多做戶外活動，維持健康體重找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第31頁\共有43頁\編于星期六\20點膳食營養(yǎng)因素與衰老找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第32頁\共有43頁\編于星期六\20點

衰老

人體成熟后，隨年齡增加對內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)能力減退的一種生命現(xiàn)象。它是繼胚胎發(fā)育、分娩、生長、發(fā)育、成熟后的必然連續(xù)過程，衰老的結(jié)果是死亡，但死亡不一定經(jīng)歷衰老階段。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第33頁\共有43頁\編于星期六\20點有關(guān)衰老的幾種學(xué)說遺傳學(xué)說損害學(xué)說（自由基學(xué)說）免疫功能學(xué)說代謝功能失調(diào)學(xué)說找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第34頁\共有43頁\編于星期六\20點自由基定義：任何能夠獨立存在的，包含一個或多個未成對的電子的原子和原子團。找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第35頁\共有43頁\編于星期六\20點自由基

自由基(FR)、氧自由基(OFR)、單線態(tài)氧（102）、超氧陰離子（02一）、氫過氧基（H02一）、過氧化氫（H202）、羥自由基（H0一）、氧有機自由基（R0一）、有機過氧基（ROO一）、活性氧（ROS）、脂自由基（L一）、脂過氧基（LOO一）、脂質(zhì)過氧化物（LPO）以上統(tǒng)稱為氧自由基（ROS)找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第36頁\共有43頁\編于星期六\20點自由基找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第37頁\共有43頁\編于星期六\20點自由基的防御系統(tǒng)

酶防御系統(tǒng)超氧化物歧化酶(SOD)谷光甘肽過氧化物酶（GSH—Px）谷光甘肽還原酶過氧化氫酶（CAT）找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓(xùn)講師選聘平臺當(dāng)前第38頁\共有43頁\編于星期六\20點自由基的防