非小細胞肺癌化療方案課件

非小細胞肺癌化療方案11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。非小細胞肺癌化療方案非小細胞肺癌化療方案11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。肺癌呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)(RespiratorySystem)是執(zhí)行機體和外界進行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統(tǒng)的機能主要是與外界的進行氣體交換,呼出二氧化碳,吸進新鮮氧氣,完成氣體吐故納新。呼吸系統(tǒng)包括呼吸道(皃腔、咽、喉、氣管、支氣管)和肺。呼吸系統(tǒng)組成:呼吸道、肺鼻腔上呼吸道:鼻咽喉左主支氣管右主支氣管葉(左肺)下呼吸道氣管各級支氣管主要功能是進行氣體交換下葉(左肺)新的課程標準指出：“閱讀是搜集處理信息、認識世界、發(fā)展思維、獲得審美體驗的重要途徑。閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、文本之間的對話過程。”這一新理念要求語文教師要重視學(xué)生在閱讀過程中的主體地位，要重視學(xué)生閱讀的獨特感受和體驗，教師絕不能取代學(xué)生在閱讀中的地位。在新課程背景下，關(guān)于初中語文新課程閱讀教學(xué)策略的探討應(yīng)該是多角度、多方面、多層次的。那么，如何對學(xué)生進行閱讀教學(xué)呢？根據(jù)多年來的教學(xué)經(jīng)驗總結(jié)，我在這里談幾點個人看法與嘗試。一、問題引導(dǎo)，默讀靜思語文教學(xué)應(yīng)當以語文為載體，通過文本語言，指向文本語境中的心靈，進而洞察作者的心靈，并引起自我的心靈感悟。讀書必須調(diào)動多種感官才能產(chǎn)生最佳的效果，而手腦并動，讀思結(jié)合，又是讀書的最主要的方法。因此，語文教師在教學(xué)中要指導(dǎo)學(xué)生對不懂的詞語和問題在書上做好記號，并仔細推敲在指導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)會文本的意旨時，要求他們針對一定的問題，仔細地、逐詞逐句地、融會貫通地默讀課文，通過圈畫批注，細心研讀文本，深入理解文本。教師要提醒學(xué)生邊讀邊想：1.通過閱讀文本，你明白了什么？這是感知性的要求。2.通過閱讀文本，你想到了什么？有什么收獲？這是體會性的要求。3.通過閱讀文本，你什么地方還不明白，產(chǎn)生了什么疑問？這是批判性、創(chuàng)新性的要求。通過問題導(dǎo)讀，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個寧靜的環(huán)境，提供一個能閱讀思考的時空，讓孩子們的思維自由地徜徉在文字的海洋里，形成自己獨特的感悟與理解。學(xué)生在默讀時動動筆，圈圈、劃劃、點點、寫寫，手腦并動，讀思結(jié)合，潛心會文，促進他們思想的生長和智慧的生成。這是教師的分析講解所無法達到的效果，也是各種“有聲朗讀”不可企及的境界，更是小組合作不能代替的學(xué)習(xí)方式。閱讀時，應(yīng)大膽讓學(xué)生去思考、去探究。當學(xué)生面對文章題目時，我們采用“激發(fā)學(xué)生已有相關(guān)知識”的策略，大膽讓學(xué)生想象，請學(xué)生說出自己所知道的有關(guān)詞語。教學(xué)中，我們要讓學(xué)生解放思想，解脫顧慮，敏于發(fā)現(xiàn)。作為教師應(yīng)當鼓勵學(xué)生充分表達自己的想法，對于學(xué)生的想象和預(yù)測，無論價值大小，都予以肯定。同時教師對學(xué)生的關(guān)注十分重要。記得一位身有殘疾，曾對自己失去信心的加拿大小女孩，因老師的一句“我希望你是我的女兒”而激動不已，從此改變對人生的看法。如果我們更多的關(guān)注那些敢于大膽探究和想象的學(xué)生，勢必會使這些學(xué)生體驗到“發(fā)現(xiàn)”的樂趣。二、以讀為本，感悟語言語文素養(yǎng)是課程標準的一個新的科學(xué)的概念，內(nèi)涵十分豐富。它既包含語文能力又包含情感價值觀。語文能力中的閱讀能力，也不同于以往的以抽象概括為主的能力，而是包括語言的積累、語感的培養(yǎng)和思維的發(fā)展。閱讀教學(xué)中，除了培養(yǎng)閱讀能力，還有情感的熏陶、品德的修養(yǎng)和審美情趣的培養(yǎng)。所有這些都離不開悟，離不開用全部的心智去感受、理解、欣賞、評價文章中的人與事、景與物、情與思。悟的重要性是不言而喻的。要學(xué)好語文，就必須提高悟性，悟性的高低往往決定著語文素養(yǎng)的高低。悟，即悟心。悟，是要用心去獲得某種感受，用腦去建立某種聯(lián)系，用情去尋找某種共鳴，用意去探求某種規(guī)律。悟，根據(jù)其深淺，有感悟、參悟、頓悟之分。感悟，是建立在感覺基礎(chǔ)之上的初步領(lǐng)悟；參悟，是在探究過程中對其規(guī)律的一種認知；頓悟，是在認識發(fā)生飛躍的瞬間所產(chǎn)生的茅塞頓開式的通透狀態(tài)，它往往伴隨著靈感的閃現(xiàn)。然而不管是哪一個層次的悟，都離不開閱讀，離不開積累。（一）自讀自悟宋代教育家朱熹說：“大凡讀書，須是熟讀熟讀了則自然精讀，精讀后，理自見得。”學(xué)生通過朗讀可以獲得初步感受，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。有的課文老師可以以讀代講，學(xué)生可以以讀代答。切實做到了在讀中感知，在讀中體會，在讀中感悟，引人進入“得意者越乎語言，悟理者超于文字”的境界，真正顯示了閱讀課的本色。（二）導(dǎo)讀悟法語文課就是要讓學(xué)生在閱讀過程中，發(fā)展學(xué)生的語言，培養(yǎng)學(xué)生對語言的敏銳感知力，真正實現(xiàn)“教是為了不教的”這一教學(xué)境界。我們小學(xué)階段的課文中有童話故事、記敘文、說明文、小說、散文、詩歌等多種文體，如果學(xué)生能在課堂上習(xí)得不同文體的閱讀方法，那么就為其進行課外閱讀以及將來的學(xué)習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。三、手腦并用，彰顯個性現(xiàn)代教育理論認為：學(xué)生始終是教育過程的主動參與者，而不是被動的接受者。尊重學(xué)生自主學(xué)習(xí)的愿望，就要盡可能地在學(xué)習(xí)上給學(xué)生自由選擇的權(quán)利。這不僅能充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，而且可以使學(xué)生的個性得以彰顯和發(fā)展。正確有效、科學(xué)合理地使用好學(xué)生的手，發(fā)揮好手的功能，讓學(xué)生不拘一格動手操作，可以使他們不斷地發(fā)現(xiàn)新問題。遇到不懂的詞語，打開工具書后，發(fā)現(xiàn)詞語的意思不一定是一個，怎么辦？當然是聯(lián)系上下文思考，讓手腦并用，充分發(fā)揮作用。理解句子含義時，教會學(xué)生理解的步驟：①解釋句子的字面意思，特別是將句子中的難理解的詞語揭示出來。②聯(lián)系上下文說出寫作背景。③體會作者為什么這么說。四、評價閱讀，品味課文評價閱讀，是讓學(xué)生根據(jù)自己的理解，對課文的內(nèi)容和價值、表達技巧和風(fēng)格、社會作用和時代意義、作者的觀點和情感傾向等做出評價?？粗氐牟皇情喿x客體?D?D作家和作品，而是閱讀主體?D?D學(xué)生。評價閱讀最重要的是要珍視學(xué)生獨特的感受、體驗和理解。只要學(xué)生言之有理，老師就應(yīng)該給予肯定和表揚。評價閱讀對于發(fā)展學(xué)生的心智、啟迪學(xué)生的思想、陶冶學(xué)生的情感，具有十分重要的作用。五、愛學(xué)會學(xué)，歸納整理教會學(xué)生系統(tǒng)整理知識的能力系統(tǒng)論的整體原理告訴我們，整體大于部分之和。語文教材以單元編排，每個單元都有其具體的教學(xué)要求和知識點。例如初中教材中的議論文知識點，分散于幾個單元中進行教學(xué)，這就出現(xiàn)了一種情況：議論文的知識點在學(xué)生頭腦中都是零散的，難以形成完整體系統(tǒng)。因此，只有教給學(xué)生系統(tǒng)整體知識，將分散于各單元的知識點聯(lián)系起來，在頭腦中形成議論文的整體概念，才能使學(xué)生真正具備閱讀議論文的能力。如先讓學(xué)生弄清議論文三要素之間的區(qū)別與聯(lián)系，使學(xué)生明晰三要素與議論文結(jié)構(gòu)有不可分割的關(guān)系，弄清中心論點與分論點的關(guān)系、分論點與分論點之間的關(guān)系；才能明白議論文的結(jié)構(gòu)形式，再讓學(xué)生明確議論文中論點提出的方法，讓學(xué)生懂得論點的位置可放段首，也可放在段中、段末；論據(jù)則要讓學(xué)生明確事實論據(jù)和道理論據(jù)的兩大類；論證方式可分為立論、駁論，分清立論是正面講道理，多采用舉例、講道理，有時也采用比喻、正反對比論證，而駁論是駁斥錯誤、反動的觀點，可分為駁論點、駁論據(jù)、駁論證三種，多采用“以子之矛攻子之盾”的歸謬法。這樣，使分散于各單元的議論文知識點在學(xué)生頭腦中形成整體印象。在此基礎(chǔ)上，學(xué)生自行將分散于各單元的記敘文、說明文知識點進行系統(tǒng)整理?？傊喿x教學(xué)直接關(guān)系到各科基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)和提高，學(xué)生必須具有一定的閱讀能力，才能逐漸領(lǐng)會、理解課文及其他閱讀材料的意義，進而去學(xué)習(xí)寫作技能及加深對其他課程的理解和掌握。因此，在初中階段培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力的過程中，必須堅持以學(xué)生為主體的原則，通過必要的語文閱讀訓(xùn)練，有效提高學(xué)生的閱讀能力。中學(xué)語文新課程標準的基本理念以及“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)方式中均提到了“培養(yǎng)學(xué)生的勇于創(chuàng)新的精神”。江澤民指出：“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂”。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神既是社會發(fā)展、民族進步的需要，也是學(xué)生個性發(fā)展的需要?？梢?，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神是時代的需要，同時也給中學(xué)語文教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。我們知道，一切需要創(chuàng)新的活動都離不開思考，思考就要有一定的思維方法。因此，創(chuàng)新思維是一切創(chuàng)新活動的開始，而中學(xué)階段最能體現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新活動的教學(xué)就是作文教學(xué)。寫作是充滿創(chuàng)新性的心智活動，屬于精神產(chǎn)品。因此，寫文章是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的最好的訓(xùn)練方式，將創(chuàng)新思維引入作文教學(xué)可以大大培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。心理學(xué)上認為：“創(chuàng)新思維是對事物間的聯(lián)系進行前所未有的思考，從而創(chuàng)造出新事物的思維方法，是一切具有嶄新內(nèi)容的思維形式的總和，它具有流暢性、變通性和獨創(chuàng)性。”寫作中的創(chuàng)新思維是在原有材料的基礎(chǔ)上通過一系列的概括、分析、綜合，借助一系列的聯(lián)想、想象，從而創(chuàng)造出文章的過程。作文教學(xué)中要想培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維可以從以下幾個方面考慮：主題思想上的創(chuàng)新主題在文章中具有靈魂和統(tǒng)帥的作用，是文章中的核心及最本質(zhì)的東西。主題的創(chuàng)新要在廣泛掌握信息的基礎(chǔ)上，在實踐活動中產(chǎn)生自己的獨特的感受。要破除流俗的觀點和自己的單純的主觀認識，“發(fā)前人所未發(fā)”。教師在作文教學(xué)中應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從不同的角度思考問題進行主題創(chuàng)新。蘇軾的“橫看成嶺側(cè)成峰，遠近高低各不同”就很形象的說明這種方法的奇特作用。在命題作文中，同一題目可以寫成不同主題的幾篇文章，原因就在于對這個題目可以從不同的角度去分析。如《雪》為題：從雪的顏色可以贊美雪的潔白無暇、一塵不染；從雪的作用可以贊美雪溫暖大地、滋潤萬物的奉獻精神；從雪的覆蓋大地可以批評雪的虛偽懦弱，即以潔白的外衣掩飾世間的污穢；或者鞭撻雪的冷酷無情，所到之處雪壓冰封，千山枯寂，萬木蕭條。再如《走自己的路，讓別人去說吧》這篇作文的主題是一種自信的表現(xiàn)，一種對科學(xué)、真理執(zhí)著追求永不妥協(xié)的精神的體現(xiàn)。還可以從另一個角度：有人用“走自己的路，讓別人去說吧”作為擋箭牌，固執(zhí)己見、我行我素，不能正確對待別人的批評建議，這顯然是錯誤的。角度的不同還體現(xiàn)在涉及的不同的知識，如《伊拉克戰(zhàn)爭》這一時事作文，就涉及到歷史問題、民族問題、宗教問題及軍事問題等，要對之進行綜合研究，才能有所發(fā)現(xiàn)。同時，選擇主題的角度可以大到國家大事，小到個人修養(yǎng)、理想與前途、學(xué)習(xí)經(jīng)驗、人際之間的思想交流等；也可以從社會生活和材料中發(fā)現(xiàn)出人所未見或不曾注意的本質(zhì)和規(guī)律。選擇材料上的創(chuàng)新選擇材料的創(chuàng)新即選擇新穎的，別人不注意的，或不了解的材料，且具有典型性，能準確地為主題服務(wù)。我們的生活正在發(fā)生日新月異的變化，我們周圍新的人，新的事，新的物隨處可見。對于我們來說，生活不是缺少新穎的材料，而是缺少發(fā)現(xiàn)。最佳材料的選用，需要獨具慧眼，匠心獨運。選材的創(chuàng)新，要著眼于材料的“新”。“新”即體現(xiàn)它的價值，要注意社會生活中的“熱點”材料。眾人矚目、議論紛紜的各種社會現(xiàn)實情況、看法、意見等。如溫家寶總理曾在某公共場合上說：“我們?nèi)绻麘?yīng)對得當，措施有力，戰(zhàn)勝疫情，就可以使壞事變成好事，增強我們控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)變能力?！蓖瑫r還可以檢驗我們應(yīng)急指揮系統(tǒng)的準確高效?！胺堑洹笔录€將逐步改變?nèi)藗兊膫€人衛(wèi)生習(xí)慣，提高了人們對環(huán)境的保護意識等，可見“塞翁失馬，焉知非?！?。相反，選擇材料一定要避開“熟”，避開大家已感到落俗套了的題材內(nèi)容，當我們所寫的事物與過去已寫過的同類事物處于同一水平、程度和狀態(tài)時，人們就會產(chǎn)生“似曾相識”之感，降低了對文章的興趣。因此，人云亦云的，我則不云，要保持清醒的頭腦。材料的創(chuàng)新是一篇好文章的鮮明特點，但并非任何新材料都能寫出好文章，還要看它是否具有內(nèi)在的價值。因此既要抓新材料，又要重視深入挖掘材料所具有的價值，使下筆的文章既避免了俗套，又有很強的思想性、針對性。寫作方法的創(chuàng)新寫作方法是指一篇文章主要運用的表現(xiàn)方法。諸如象征、對比、襯托、托物言志、借景抒情、欲揚先抑等。不同的文體還有不同的寫法：記敘文可用順敘法、倒敘法、插敘法，也可以用補敘法、追敘法等；議論文可用歸納論證法、對比論證法、比喻論證法、舉例論證法、歸謬法等；說明文可用綜合說明法、舉例說明法、比較說明法、類比說明法、圖表說明法等。在指導(dǎo)學(xué)生寫作時可以靈活應(yīng)用，也可以自創(chuàng)新法，只要利于文章的表達，什么方法好就運用什么方法。如節(jié)外生枝法：在寫作過程中，有意地突然加入一些讀者意想不到的偶然因素，從而改變讀者對文章內(nèi)容和發(fā)展趨勢的猜想，得出另一種意想不到的結(jié)果。曹雯的《家庭的喜劇》便是一例：媽媽回家發(fā)現(xiàn)兩個孩子一個燒糊了飯，一個打碎了碗，按事情的邏輯發(fā)展，可能有兩個結(jié)局：要么做一番檢討，承認錯誤，保證不再犯；要么與媽媽頂嘴，母子爭吵?？墒亲髡咔擅罘胚M偶然因素，在行文中添枝加葉，先是加上爸爸的煙頭燒破了衣服這個偶然因素，使故事有了喜劇色彩；然后加上媽媽燒菜不放鹽這個情節(jié)，把矛盾推向高潮，充分顯示了家庭生活的和諧和歡樂。兩個孩子在這種喜劇的矛盾中明白了事理，文章讀來新鮮有趣。語言表達的創(chuàng)新大凡優(yōu)秀作家的優(yōu)秀作品都是認真下過一番語言錘煉的苦功，都力求語言的創(chuàng)新，有自己的個性特征和獨特的語言魅力。如：老舍的小說語言具有純正的京味；魯迅的雜文如匕首投槍式的辛辣、幽默；朱自清的散文婉約柔順，娓娓道來，頗具情趣；趙樹理的文學(xué)作品具有濃郁的山西“山藥蛋”的氣息，作家們以自己的創(chuàng)新的語言風(fēng)格，給讀者帶來美的享受。教師指導(dǎo)學(xué)生語言創(chuàng)新先要學(xué)習(xí)經(jīng)典作家的經(jīng)典作品，反復(fù)吟誦，仔細品味，以語言大師的代表作品為養(yǎng)料滋潤自己。同時還要向生活學(xué)習(xí)。生活中常有許多生動形象，簡潔明了的通俗語言。多學(xué)習(xí)日常用語并借鑒使用，常常能收到奇效。語言創(chuàng)新的前提是語言要準確，要遵守語言的邏輯規(guī)律，準確無誤地表達思想內(nèi)容。要創(chuàng)新必須使語言鮮明、生動?！磅r明”就是要使文章的語言感情色彩褒貶分明，不能含糊其辭，要充分發(fā)揮它的表達效果。“生動”就是指語言的藝術(shù)性，這表現(xiàn)在語言運用中要具有最大限度的生動性和活潑性。生動的語言能夠真實而恰當?shù)卦佻F(xiàn)說話人的語氣、聲調(diào)、感情、神態(tài)；能夠注意句式的選用和變化；能夠恰當?shù)剡\用各種修辭方法和表現(xiàn)方法，使語言自然和諧，富有創(chuàng)造性。如《湘西的水》中“那里的水都是山裁剪的涓流，水依山脈而繞，山脈多變，水也曲折；山皆石而少土，水也清澈透底；因為水清，更因為水曲，所以水勢舒緩如鏡，這樣溪水就有足夠的耐心將兩岸的景致，一紋不折地很工筆地攝入澗底，漂在水中，非常自然主義的鋪陳；深秋就是一卷鋪到天涯的畫不盡的油畫；稍有風(fēng)起，就有些中國文人畫的寫意；倘若暴雨驟至，那就是一川煙霧潑墨的效果圖了?！逼湔Z言獨特之處就在于靈活自由的詞語搭配方式及修辭手法的自然和諧。“冰凍三尺，非一日之寒”，語言的創(chuàng)新需要大量的積累，只有做到“厚積”才能獨特地“薄發(fā)”?？傊魑牡膭?chuàng)新需要創(chuàng)新思維，創(chuàng)新思維是個性的集中體現(xiàn)，是人類思維活動的最高形式，將創(chuàng)新思維引入作文教學(xué)中，能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新靈感，迸發(fā)創(chuàng)新的火花，產(chǎn)生優(yōu)秀的佳作新人。因此，只有充分調(diào)動學(xué)生寫作的積極性，不斷地創(chuàng)新，才能提高作文教學(xué)的質(zhì)量。肺癌呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)(RespiratorySystem)是執(zhí)行機體和外界進行氣體交換的器官的總稱。呼吸系統(tǒng)的機能主要是與外界的進行氣體交換,呼出二氧化碳,吸進新鮮氧氣,完成氣體吐故納新。呼吸系統(tǒng)包括呼吸道(皃腔、咽、喉、氣管、支氣管)和肺。呼吸系統(tǒng)組成:呼吸道、肺鼻腔上呼吸道:鼻咽喉左主支氣管右主支氣管葉(左肺)下呼吸道氣管各級支氣管主要功能是進行氣體交換下葉(左肺)呼吸系統(tǒng)肺結(jié)構(gòu)圖右主查氣爸氣管、支氣曾和肺(前畝觀)呼吸系統(tǒng)主支氣管肺部結(jié)構(gòu)示意圖右上葉變氣后段支氣爸升段支氣后段支氣管y左腫上葉支氣管右肺中葉支氣管外側(cè)段支氣曾-下舌段氣管左肺下葉支氣管內(nèi)側(cè)段支氣管尖(上)段變氣管前底段支氣管前底段支氣右腫下葉支氣管徹(心)底段支氣管外段支氣管氣管、支氣管人肺癌基本知識概念:肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮,亦稱支氣管肺癌。肺癌一般指的是肺實質(zhì)部的癌癥。肺癌的分布情況:右肺多余左肺,上葉多于下葉分類1、組織學(xué)分類:小細胞肺癌、非小細胞肺癌、鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞肺癌2、解剖學(xué)部位分類:中央型、周圍性3、從起源分類:原發(fā)性肺癌、繼發(fā)性肺癌肺痘基本知識·非小細胞肺癌(NSCLC):非小細胞型肺癌,包括鱗癌、腺癌、大細胞癌與小細胞癌相比其癌細胞生長分裂較慢,擴散轉(zhuǎn)移相對較晩。非小細胞肺癌約占肺癌總數(shù)的80-85%·小細胞肺癌:(sCLC)約占肺癌的20%,惡性程度高,倍增時間短,轉(zhuǎn)移早而廣泛,對化療、放療敏感,初治緩解率髙,但極易發(fā)生繼發(fā)性耐藥容易復(fù)發(fā),治療以全身化療為主肺癌基本知識TNM分期:T(“T”是腫瘤一詞英文“Tumor"的首字母)指腫瘤原