第八章-消化系統(tǒng)課件

【教學(xué)重點(diǎn)】1、胃液的成分、作用及消化期胃液分泌調(diào)節(jié)。2、胰液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。3、胃的運(yùn)動(dòng)、胃排空及其控制?！窘虒W(xué)難點(diǎn)】1、胃液、胰液的分泌調(diào)節(jié)。2、胃的運(yùn)動(dòng)、胃排空及其控制。3、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)消化系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)

消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成。臨床上常把十二指腸以上的消化管稱為上消化道，空腸以下的消化管稱下消化道。消化腺是分泌消化液的腺體。一、消化道㈠、消化道的解剖學(xué)構(gòu)造1、口腔前界為唇，兩側(cè)為頰，上為腭（硬腭、軟腭），下為口腔底。向后經(jīng)咽峽與咽相通?？谇粌?nèi)有牙齒和舌等器官。牙：第一組稱乳牙，一般于出生后6個(gè)月開(kāi)始萌生，3歲時(shí)全部出齊，共20個(gè)。第二組牙(恒牙)

，6歲時(shí)開(kāi)始換牙，逐漸長(zhǎng)出，共有32個(gè)。牙是對(duì)食物進(jìn)行機(jī)械消化的器官，并對(duì)語(yǔ)言、發(fā)音亦有輔助作用。舌：是肌性器官。具有協(xié)助咀嚼、吞咽、發(fā)音和感受味覺(jué)等功能。較大的唾液腺有3對(duì)，即腮腺、下頜下腺和舌下腺。2、咽是一個(gè)上寬下窄、前后略扁的漏斗狀肌性管道。分為鼻部、口部和喉部。3、食管上端在平齊第六頸椎下緣處與咽相續(xù)、下行穿膈肌與胃的賁門相連。食管全長(zhǎng)約25cm，有3個(gè)狹窄部。第一狹窄部位于起始處，阻止在吸氣時(shí)空氣從咽進(jìn)入食管。第二狹窄部位于越過(guò)左支氣管處，常是異物嵌頓滯留及食管癌的好發(fā)部位。第三狹窄部位于穿膈肌處，可防止胃內(nèi)容物逆流入食管。4、胃上連食管、下續(xù)十二指腸。位置：大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。形態(tài)：有上、下兩口：前、后兩壁：大、小兩彎：分布：可分為4部：近賁門的部分為賁門部；自賁門向左上方膨出的部分稱胃底；胃的中部是胃體；角切跡至幽門之間的部分稱幽門部。幽門部又分為幽門管和幽門竇。5、小腸分部：十二指腸、空腸和回腸。十二指腸：分上部、降部、水平部和升部。上部近幽門的一段腸管稱十二指腸球，是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位。降部的后內(nèi)側(cè)壁有一小乳頭狀隆起，稱十二指腸乳頭，是膽總管的開(kāi)口處。上段為空腸，約占全長(zhǎng)的2/5；下段為回腸，約占全長(zhǎng)的3/5?？漳c和回腸：十二指腸升部接水平部上升至第二腰推體左側(cè)急轉(zhuǎn)向前下方，形成十二指腸空腸曲，移行為空腸。5、大腸可分為盲腸(包括闌尾)、結(jié)腸(包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸)和直腸(包括肛管)3部分。㈡、消化道的組織學(xué)構(gòu)造從內(nèi)向外依次為：黏膜層、黏腹下層、肌層和外膜。1、黏膜層

位于腔面，由上皮、固有層和黏膜肌組成。口腔、咽、食管和肛門的上皮為復(fù)層扁平上皮，以保護(hù)功能為主；胃腸則為單層柱狀上皮，利于消化吸收。2、黏膜下層由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。3、肌層內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層。4、外膜分纖維膜和漿膜。小腸上皮和固有層向腸腔突出，形成眾多的腸絨毛，擴(kuò)大了小腸的表面積。二、消化腺管外腺主要有唾液腺、胰、肝等。管內(nèi)腺存在于消化管管壁內(nèi)，有胃腺、腸腺。㈠、肝分泌膽汁、解毒、參與物質(zhì)代謝等功能。1、肝的位置和形態(tài)位置：肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)，大部分被肋弓所遮蓋。形態(tài)：呈橫位楔形，可分上、下兩面和前、后、左、右4緣。上面隆突光滑，借韌帶分為左、右兩葉。下面凹陷不平，中間的橫溝稱肝門，有左右肝管、肝固有動(dòng)脈、門靜脈、神經(jīng)和淋巴管出入。2、肝的組織學(xué)結(jié)構(gòu)

肝小葉是肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。每個(gè)肝小葉中貫穿一條小靜脈稱為中央靜脈。肝細(xì)胞以中央靜脈為中心，向四周呈放射狀排列成板狀態(tài)結(jié)構(gòu)，稱肝板。在肝組織切片上，肝板呈索狀，又稱肝細(xì)胞索。肝板之間是肝血竇。血液從肝小葉的周邊經(jīng)肝血竇流向中央，匯入中央靜脈。在肝板內(nèi)，相鄰肝細(xì)胞的細(xì)胞膜局部凹陷形成微細(xì)管道，稱膽小管。3、肝的血液循環(huán)一套為肝門靜脈，是肝的功能性血管，主要由來(lái)自胃腸的靜脈匯合而成。另一套血管是肝固有動(dòng)脈，為肝的營(yíng)養(yǎng)血管。出肝的血管為一套，即肝靜脈。4、膽囊與輸膽管道位置形態(tài)：膽囊位于肝門右前方的膽囊窩內(nèi)，呈梨形。功能：有貯存、濃縮膽汁及調(diào)節(jié)膽道壓力的作用。肝細(xì)胞分泌的膽汁首先進(jìn)入膽小管，經(jīng)小葉間膽管匯入左、右肝管，出肝門匯人肝總管，肝總管與膽囊管匯合成膽總管。膽總管與胰管匯合，共同開(kāi)口下十二指腸乳頭。進(jìn)食后，膽囊收縮和括約肌舒張，使膽汁排入十二指腸。㈡、胰為一帶狀腺體，橫位于腹后壁。可分頭、頸、體、尾四部分。外分泌部為復(fù)管泡狀腺，分泌胰液。內(nèi)分泌部是位于外分泌部腺泡之間大小不等的腺細(xì)胞團(tuán)，稱為胰島。三、腹膜第二節(jié)消化系統(tǒng)生理功能概述食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程稱為消化。消化的方式有兩種：①機(jī)械性消化是通過(guò)消化運(yùn)動(dòng)將食物磨碎，同時(shí)使食物與消化液充分混合，并將食物不斷向消化道的遠(yuǎn)端推進(jìn)的過(guò)程。②化學(xué)性消化是通過(guò)消化液中消化酶的作用，將食物中的大分子物質(zhì)分解成可被機(jī)體吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程。食物消化后的可溶性小分子物質(zhì)以及水、無(wú)機(jī)鹽和維生素通過(guò)消化道黏膜進(jìn)入血液和淋巴的過(guò)程稱為吸收。一、消化道平滑肌的生理特性㈠、消化管平滑肌的一般生理特性1、興奮性興奮性低。2、自動(dòng)律性自動(dòng)節(jié)律緩慢且不如心肌規(guī)則。3、緊張性是消化管平滑肌各種運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)。4、富有伸展性5、對(duì)某些理化刺激的敏感性對(duì)化學(xué)、溫度和牽張刺激較為敏感。㈡、消化管平滑肌細(xì)胞的生物電活動(dòng)

1、靜息電位特點(diǎn)是電位低，電位不穩(wěn)定，波動(dòng)較大。2、慢波電位

消化道平滑肌在靜息膜電位基礎(chǔ)上自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律的去極化和復(fù)極化電位波動(dòng)稱為慢波電位。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律，故又稱基本電節(jié)律。3、動(dòng)作電位時(shí)程較長(zhǎng)，且幅值較低。慢波、動(dòng)作電位和平滑肌收縮三者之間的關(guān)系是：在慢波基礎(chǔ)上產(chǎn)生動(dòng)作電位，動(dòng)作電位觸發(fā)平滑肌收縮，肌肉收縮的幅度和張力與動(dòng)作電位鋒電位的數(shù)目有關(guān)。二、消化腺的分泌功能消化液的主要功能是：①將食物中復(fù)雜的大分子物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)；②為各種消化酶提供適宜的pH環(huán)境；③稀釋食物，使之與血漿滲透壓相等，有利于吸收；④通過(guò)分泌粘液、抗體和大量液體，保護(hù)消化道粘膜，防止物理性和化學(xué)性的損傷。三、消化系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)㈠、消化道的神經(jīng)支配

1、自主神經(jīng)系統(tǒng)及其作用⑴、交感神經(jīng)發(fā)自脊髓胸腰段側(cè)角。交感神經(jīng)興奮可引起胃腸運(yùn)動(dòng)抑制和腺體分泌減少，但對(duì)括約肌起收縮作用。⑵、副交感神經(jīng)來(lái)自迷走神經(jīng)和盆神經(jīng)。大部分副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維為膽堿能纖維，通過(guò)興奮效應(yīng)細(xì)胞的M受體引起胃腸道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，腺體分泌增加，但對(duì)括約肌則是起舒張作用。2、內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)及作用包括兩類神經(jīng)叢：位于黏膜下層的黏膜下神經(jīng)叢和位于縱行肌和環(huán)行肌之間的肌間神經(jīng)叢。黏膜下神經(jīng)叢主要調(diào)節(jié)消化道的分泌和局部血流量；肌間神經(jīng)叢主要參與消化道的運(yùn)動(dòng)控制。外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)具有調(diào)制作用。㈡、消化系統(tǒng)的反射活動(dòng)四、消化管的內(nèi)分泌功能㈠、胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞的特點(diǎn)：胃腸道是人體最大、最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官。由胃腸道黏膜的內(nèi)分泌細(xì)胞合成和釋放的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)統(tǒng)稱為胃腸激素。其化學(xué)結(jié)構(gòu)屬于肽類，故稱為胃腸肽。對(duì)消化功能影響較大的胃腸激素有促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和抑胃肽。㈡、胃腸激素的作用1、調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化管的運(yùn)動(dòng)

三種胃腸激素對(duì)消化腺和消化管運(yùn)動(dòng)的作用激素名稱胃酸胰胰酶肝膽汁小腸液食管胃胃小腸膽囊

HCO3-括約肌運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)收縮促胃液素+++++++++++縮膽囊素++++++-+-+++促胰液素-+++++---+注：+，興奮；++，強(qiáng)興奮；-，抑制；+-依部位不同既有興奮又有抑制。2、調(diào)節(jié)其他激素的釋放

3、營(yíng)養(yǎng)作用有些胃腸激素具有促進(jìn)消化道組織代謝和生長(zhǎng)的作用，稱為營(yíng)養(yǎng)作用。

第三節(jié)口腔內(nèi)消化一、唾液的生理功能及其分泌調(diào)節(jié)㈠、唾液的主要作用1、濕潤(rùn)和溶解食物2、清潔和保護(hù)口腔3、消化作用4、中和胃酸作用5、排泄功能㈡、唾液分泌的調(diào)節(jié)1、非條件反射2、條件反射

二、咀嚼和吞咽第四節(jié)胃內(nèi)消化一、胃液的生理功能及其分泌調(diào)節(jié)外分泌腺包括：?賁門腺：分布在胃與食管連接處的環(huán)狀區(qū)域內(nèi)。主要由黏液細(xì)胞構(gòu)成，分泌稀薄的堿性黏液；②泌酸腺：分布在胃底和胃體部。壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子，主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，黏液頸細(xì)胞則分泌黏液。③幽門腺：分布在幽門部。是分泌堿性黏液的腺體。胃黏膜內(nèi)含有多種內(nèi)分泌細(xì)胞，主要有：①G細(xì)胞：分布于胃竇部，分泌促胃液素；②D細(xì)胞：分布于胃底、胃體和胃竇部，分泌生長(zhǎng)抑素；③腸嗜鉻樣細(xì)胞：分布于胃泌酸區(qū)黏膜內(nèi)，能合成和釋放組胺。㈠、胃液的性質(zhì)、成分和作用性質(zhì)：胃液是一種無(wú)色透明的酸性液體，pH為0.9～1.5。成分：主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和碳酸氫鹽以及內(nèi)因子等。1、鹽酸由泌酸腺壁細(xì)胞分泌，也稱胃酸。⑴、鹽酸的分泌機(jī)制壁細(xì)胞泌酸的離子轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程如下：?壁細(xì)胞分泌的H+由胞漿中的水分解產(chǎn)生，并由質(zhì)子泵泵到分泌小管腔中；②留在胞漿中的OH-與CO2結(jié)合，形成HCO3-，與在細(xì)胞基底側(cè)膜上與血漿中的Cl-進(jìn)行交換；③進(jìn)入胞漿的Cl-，通過(guò)細(xì)胞膜上特異性的Cl-通道進(jìn)入分泌小管腔，與H+形成HCl；④質(zhì)子泵在驅(qū)動(dòng)一個(gè)H+小管腔的同時(shí)，也驅(qū)動(dòng)一個(gè)K+進(jìn)入胞漿，以維持壁細(xì)胞的離子平衡。⑵、鹽酸的主要生理作用①激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供發(fā)揮作用所需的酸性環(huán)境；②可促進(jìn)食物中的蛋白質(zhì)變性而易于水解；③殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；④鹽酸進(jìn)入小腸后可引起促胰液素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；⑤鹽酸所造成的酸性環(huán)境，促進(jìn)小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。2、胃蛋白酶原在胃酸或已具有活性的胃蛋白酶的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌?。胃蛋白酶可將食物中的解蛋白質(zhì)水解為

、胨及少量多肽和氨基酸。胃蛋白酶作用的最適pH為2.5～3.5。3、黏液和碳酸氫鹽黏液可形成凝膠層覆蓋在胃黏膜表面。黏液和胃黏膜表面上皮細(xì)胞分泌的HCO3-共同構(gòu)成抗胃黏膜損傷的屏障，稱為黏液—碳酸氫鹽屏障。保護(hù)胃黏膜免機(jī)械性損傷，有效地阻擋H+的逆向彌散；HCO3-可中和H+，從而可防止酸、胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕。胃黏膜上皮細(xì)胞頂端膜與相鄰細(xì)胞間的緊密連接構(gòu)成了胃黏膜屏障。4、內(nèi)因子可與隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的維生素B12結(jié)合，促進(jìn)回腸上皮細(xì)胞對(duì)維生素B12的吸收。維生素B12是紅細(xì)胞促成熟因子，參與紅細(xì)胞生成過(guò)程。㈡、胃液的分泌及其調(diào)節(jié)

正常人空腹時(shí)胃液分泌很少，稱基礎(chǔ)胃液分泌或消化間期胃液分泌；進(jìn)食后胃液大量分泌，稱為消化期胃液分泌。1、刺激胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)⑴、乙酰膽堿

⑵、促胃液素

⑶、組胺

上述三種內(nèi)源性物質(zhì)既可各自直接刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸，又可相互影響。2、消化期的胃液分泌⑴、頭期：指食物刺激頭面的感受器（眼、鼻、耳、口腔、食管等）所引起的胃液分泌。迷走神經(jīng)是條件和非條反射的共同的傳出神經(jīng)。迷走神經(jīng)興奮后，直接刺激胃腺體細(xì)胞的分泌，還

可引起胃竇黏膜內(nèi)G細(xì)胞釋放促胃液素，從而間接作用于壁細(xì)胞而引起胃液分泌。特點(diǎn)：分泌量較多，酸度高，胃蛋白酶的含量高，因而消化能力強(qiáng)。⑵、胃期：指食物進(jìn)入胃后，對(duì)胃的機(jī)械和化學(xué)刺激所引起的胃液分泌。其機(jī)制為：①通過(guò)迷走—迷走神經(jīng)長(zhǎng)反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢短反射直接促進(jìn)胃腺分泌或通過(guò)促胃液素間接促進(jìn)胃腺分泌；②食物的化學(xué)成分間接刺激胃液分泌。特點(diǎn)：分泌量最多，酸度高，但胃蛋白酶含量較頭期的少，消化能力較頭期弱。⑶、腸期：是指食物進(jìn)入小腸后所引起的胃液分泌。食糜對(duì)腸壁的擴(kuò)張和化學(xué)刺激可使小腸黏膜釋放一種或幾種胃腸激素，從而影響胃液分泌。特點(diǎn)：分泌量少，酸度低，胃蛋白酶原少。3、消化期抑制胃液分泌的因素⑴、鹽酸：其機(jī)制為：①鹽酸直接抑制胃竇黏膜G細(xì)胞釋放促胃液素；②鹽酸刺激胃竇黏膜D細(xì)胞釋放生長(zhǎng)抑素，間接抑制G細(xì)胞釋放促胃液素和胃液分泌；③鹽酸刺激小腸黏膜釋放促胰液素和球抑胃素抑制胃液分泌。⑵、脂肪：脂肪及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入小腸后可刺激小腸黏膜釋放縮膽囊素、抑胃肽、促胰液素等多種抑制胃腺分秘的激素，統(tǒng)稱腸抑胃素。⑶、高滲溶液：二、胃的運(yùn)動(dòng)㈠、消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式1、緊張性收縮胃壁平滑肌經(jīng)常保持某種程的持續(xù)收縮狀態(tài)，稱為緊張性收縮。2、容受性舒張當(dāng)咀嚼和吞咽食物時(shí)，由于食物對(duì)咽、食管等處感受器刺激，反射性引起胃底和胃體的平滑肌的舒張，稱為容受性舒張。3、蠕動(dòng)是一種起始于胃體的中部并向幽門方向推進(jìn)的波形運(yùn)動(dòng)。㈡、非消化期胃運(yùn)動(dòng)的主要形式在非消化期即空腹?fàn)顟B(tài)下，胃運(yùn)動(dòng)呈現(xiàn)以間歇性強(qiáng)力收縮并伴較長(zhǎng)的靜息期為特征的周期性運(yùn)動(dòng)，稱為移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)（MMC）。㈢、胃排空及其控制

胃排空是指胃內(nèi)容物被排入十二指腸的過(guò)程。三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，糖類排空最快，蛋白質(zhì)類次之，脂肪類排空最慢?；旌鲜澄锏奈竿耆趴盏臅r(shí)間約為4～6h。1、胃內(nèi)促進(jìn)胃排空的因素食物對(duì)胃的擴(kuò)張刺激可通過(guò)迷走—迷走射和內(nèi)在神經(jīng)叢局部反射引起胃的緊張性收縮和蠕動(dòng)增強(qiáng)、胃內(nèi)壓升高，促進(jìn)胃排空。食物的擴(kuò)張刺激和化學(xué)成分還可引起促胃液素的釋放。促胃液素對(duì)胃運(yùn)動(dòng)有刺激作用，從而促進(jìn)胃排空。2、十二指腸內(nèi)抑制胃排空的因素由胃排入十二指腸的食糜，可刺激十二指腸黏膜上多種感受器，反射性地抑制胃運(yùn)動(dòng)，使胃排空減慢，這種反射稱為腸-胃反射。胃酸和脂肪等食糜進(jìn)入十二指腸后，還可引起小腸黏膜釋放多種激素，如促胰液素、抑胃肽，這些激素通過(guò)體液調(diào)節(jié)方式抑制胃運(yùn)動(dòng)和延緩胃排空。㈢、嘔吐嘔吐是將胃及十二指腸內(nèi)容物經(jīng)口腔強(qiáng)力驅(qū)出體外的一種反射性動(dòng)作。第五節(jié)小腸內(nèi)消化一、胰液的生理功能及其分泌調(diào)節(jié)㈠、胰液的成分和作用

性狀：無(wú)色無(wú)臭，一種呈堿性的液體，具有很強(qiáng)的消化能力。成分：無(wú)機(jī)物包括：水、Na+、K+、Ca2+、Cl-和碳酸氫鹽等。有機(jī)物主要有：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等。是所有消化液中最重要的一種。1、碳酸氫鹽主要作用是：中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，保護(hù)腸黏膜免受胃酸的侵蝕，同時(shí)為小腸內(nèi)多種消化酶發(fā)揮作用提供最適宜的pH環(huán)境。2、消化酶⑴、胰淀粉酶其分解產(chǎn)物為糊精、麥芽糖及麥芽寡糖。⑵、胰脂肪酶胰脂肪酶可將三酰甘油(甘油三酯)分解為脂肪酸、單酰甘油(甘油一酯)和甘油。⑶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰蛋白酶和糜蛋白酶都能將蛋白質(zhì)分解為和胨，當(dāng)二者共同作用時(shí)，可使蛋白質(zhì)分解為小分子的多肽和氨基酸。胰液中含有水解三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，是最重要的一種消化液。脂肪吸收障礙可影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。㈢、胰液分泌的調(diào)節(jié)1、神經(jīng)調(diào)節(jié)反射的傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)。特點(diǎn)是：水和碳酸氫鹽較少，酶的含量較多。2、體液調(diào)節(jié)⑴、促胰液素：主要作用于小導(dǎo)管管壁細(xì)胞，引起水和碳酸氫鹽分泌較多，酶的分泌較少。⑵、縮膽囊素：主要作用于胰腺的腺泡細(xì)胞，具有促進(jìn)胰酶分泌和收縮膽囊的作用，對(duì)胰腺組織還有營(yíng)養(yǎng)作用。二、膽汁的生理功能及其分泌調(diào)節(jié)㈠、膽汁的性狀和成分性狀：是一種有苦味的金黃色或深綠色液體。肝膽汁呈弱堿性(pH7.4)，膽囊膽汁因碳酸氫鹽被吸收而呈弱酸性(pH68)。成分：膽汁的成分除水分和Na+、K+、Ca2+、碳酸氫鹽等無(wú)機(jī)成分外，還有膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂、脂肪酸等有機(jī)成分。㈡、膽汁的作用1、乳化脂肪2、促進(jìn)脂肪吸收3、促進(jìn)脂溶性維生素的吸收

4、利膽作用膽鹽進(jìn)入腸道后，大部分在回腸末端被吸收入血，由門靜脈運(yùn)送到肝，稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)。通過(guò)腸-肝循環(huán)到達(dá)肝細(xì)胞的膽鹽還可刺激肝細(xì)胞合成和分泌膽汁，此作用稱為膽鹽的利膽作用。㈢、膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)三、小腸液的生理功能及其分泌調(diào)節(jié)四、小腸的運(yùn)動(dòng)㈠、小腸的運(yùn)動(dòng)形式1、緊張性收縮緊張性收縮是小腸進(jìn)行其他各種運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。2、分節(jié)運(yùn)動(dòng)是以小腸壁環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張的運(yùn)動(dòng)，是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。其表現(xiàn)是：意義是：①使食糜與消化液充分混合，有利于化學(xué)性消化；②使食糜與腸壁的緊密接觸，有助于吸收；③擠壓腸壁促進(jìn)血液和淋巴的回流。3、蠕動(dòng)由縱行肌和環(huán)行肌協(xié)調(diào)的順序舒縮引起，近端小腸的蠕動(dòng)大于遠(yuǎn)端。意義在于：使分節(jié)運(yùn)動(dòng)作用后的食糜向前推進(jìn)一步，到達(dá)一個(gè)新腸段再開(kāi)始分節(jié)運(yùn)動(dòng)。此外，小腸還有一種傳播速度快、傳播距離遠(yuǎn)的蠕動(dòng)，稱為蠕動(dòng)沖。蠕動(dòng)沖可把食糜從小腸始端一直推送到回腸末端，有時(shí)還可推送到大腸。㈡、回盲瓣的功能

回腸末端與盲腸交界處的環(huán)行肌增厚，起著括約肌的作用，稱為回盲瓣?；孛ぐ甑闹饕δ埽悍乐够啬c內(nèi)容物過(guò)快地進(jìn)入大腸。回盲瓣還具有活瓣樣作用，可阻止大腸內(nèi)容物向回腸倒流。

三大類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的化學(xué)性消化

消化部位消化底物消化酶消化產(chǎn)物

口腔淀粉唾液淀粉酶麥芽糖

胃蛋白質(zhì)胃蛋白酶、胨、少量多肽、

氨基酸

小腸淀粉胰淀粉酶麥芽糖

麥芽糖腸麥芽糖酶葡萄糖

三酰甘油胰脂肪酶脂肪酸、甘油、

單酰甘油

蛋白質(zhì)胰蛋白酶、胨、少量多肽

糜蛋自酶、氨基酸

多肽腸肽酶氨基酸第六節(jié)大腸的功能大腸的主要功能是：①吸收腸內(nèi)容物中的水和電解質(zhì)，參與機(jī)體對(duì)水、和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)；②吸收大腸內(nèi)細(xì)菌合成的維生素B、K等物質(zhì)；③完成對(duì)食物殘?jiān)募庸ぃ纬蓵簳r(shí)貯存糞便，并控制排便。一、大腸液的生理功能及分泌調(diào)節(jié)二、大腸的運(yùn)動(dòng)與排便第七節(jié)吸收一、吸收部位

小腸是吸收的主要部位。是由小腸的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)決定的：①小腸是消化管中最長(zhǎng)的部分。②小腸黏膜的面積大。由于環(huán)形皺褶、絨毛和微絨毛的存在，使小腸黏膜的表面積可達(dá)到200m2左右。③絨毛內(nèi)部有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)、毛細(xì)淋巴管、平滑肌纖維和神經(jīng)叢等組織，有助于小腸的吸收。④食物在小腸內(nèi)已被消化成適合機(jī)體吸收的小分子物質(zhì)。糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物大部分是在十二指腸和空腸吸收的。回腸主動(dòng)吸收膽鹽和維生素B12。胃僅能吸收少量的水和乙醇。大腸主要吸收水分和鹽類。

二、吸收的途徑與方式一條為跨細(xì)胞途徑，即通過(guò)絨毛柱狀上皮細(xì)胞的腔面膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，再通過(guò)細(xì)胞底/側(cè)面膜進(jìn)入血液