疼痛的評(píng)估方法課件

疼痛的評(píng)估方法疼痛的評(píng)估方法全面提高患者的生活質(zhì)量、科學(xué)地評(píng)估疼痛是規(guī)范化治療的第一步。如果我們不能恰當(dāng)?shù)卦u(píng)估疼痛，我們將永不能恰當(dāng)?shù)刂委熖弁?/p>

！一、正確評(píng)估的意義疼痛的評(píng)估方法相信患者的主訴全面評(píng)估疼痛動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛二、評(píng)估原則病人的主訴是疼痛程度的金標(biāo)準(zhǔn)！

一般評(píng)估既往史一般資料發(fā)病誘因家族史生活史病程疼痛的評(píng)估方法三、評(píng)估疼痛（一）一般評(píng)估詢(xún)問(wèn)閱讀評(píng)估工具觀察體檢疼痛的評(píng)估方法評(píng)估方法評(píng)估要點(diǎn)疼痛時(shí)的反應(yīng)控制疼痛的模式因素疼痛的部位時(shí)間疼痛程度聲音性質(zhì)疼痛的評(píng)估方法疼痛測(cè)量評(píng)分法文字描述數(shù)字評(píng)定面部表情長(zhǎng)海痛尺45區(qū)體表面積疼痛評(píng)分問(wèn)卷法日記法（二）疼痛測(cè)量1.評(píng)分測(cè)量法疼痛的評(píng)估方法疼痛的評(píng)估方法面部表情疼痛量表0123451.評(píng)分測(cè)量法疼痛的評(píng)估方法1.評(píng)分測(cè)量法

012345678910

無(wú)痛輕度疼痛可忍受能正常生活中度疼痛適當(dāng)影響睡眠需用止痛藥物重度疼痛影響睡眠需用麻醉止痛劑劇烈疼痛影響睡眠較重伴有其他癥狀無(wú)法忍受?chē)?yán)重影響睡眠伴其癥狀或被動(dòng)體位疼痛的評(píng)估方法長(zhǎng)海痛尺1.評(píng)分測(cè)量法疼痛的評(píng)估方法以患者的自我感覺(jué)評(píng)定疼痛程度1.評(píng)分測(cè)量法疼痛的評(píng)估方法2.45區(qū)體表面積疼痛評(píng)分法1.將人體表面分成45個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)內(nèi)標(biāo)有該區(qū)的號(hào)碼，身體的前面有22個(gè)區(qū)，后面有23個(gè)區(qū)。2.讓病人將自己疼痛的部位在相應(yīng)的區(qū)域圖上標(biāo)出，如果病人用筆涂蓋了一個(gè)區(qū)，則該區(qū)記分為1分，其余為0分。3.用不同的顏色表示不同的疼痛強(qiáng)度，計(jì)算病人疼痛占體表面積的百分比。疼痛的評(píng)估方法2.45區(qū)體表面積疼痛評(píng)分法疼痛的評(píng)估方法舉例：評(píng)估某慢性腰痛病人，向他解釋后他用黃色筆涂蓋了36和37區(qū)。該病人的疼痛面積為4%，輕度疼痛。2.45區(qū)體表面積疼痛評(píng)分法疼痛的評(píng)估方法3.問(wèn)卷法常用的有(McGill

pain

questionnaire,MPQ)

McGill問(wèn)卷表，因其考慮到病人對(duì)疼痛的生理感覺(jué)、情感因素、認(rèn)知能力等因素設(shè)計(jì)，能比較準(zhǔn)確評(píng)價(jià)疼痛的強(qiáng)度和性質(zhì)。但易受病人文化程度和情感因素的影響。疼痛的評(píng)估方法4.日記法

由患者、患者親屬或護(hù)士記錄每天每時(shí)間段內(nèi)(4h或2h或1h或0.5h)與疼痛有關(guān)的活動(dòng)方式：如體位（坐位、行走、臥位），使用的藥物名稱(chēng)和劑量。疼痛強(qiáng)度用0～10的數(shù)字量級(jí)來(lái)表示。睡眠過(guò)程按無(wú)疼痛記分（0分）。疼痛的評(píng)估方法

無(wú)論使用哪種疼痛評(píng)定方法評(píng)估，要把握評(píng)估原則：以病人為中心，相信病人的主訴、全面地、動(dòng)態(tài)地評(píng)估疼痛。通過(guò)評(píng)估與測(cè)量以確定疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間，為明確疼痛原因的鑒別診斷、選擇治