腎解剖生理本課件

腎解剖生理本

一、腎臟的基本解剖（一）大體解剖位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之間的兩側(cè)。左右各一，形似蠶豆。平均重100~140g。右腎低1.5cm，16~18度角長10~12cm

寬5~6cm

厚3~4cm

一、腎臟的基本解剖腎被膜腎實質(zhì)皮質(zhì)5mm，占1/3，腎小球髓質(zhì)占2/3，15~20個腎錐體，腎小管二、腎臟血流動力學(xué)特點多孔內(nèi)皮細(xì)胞層涎酸蛋白5cm，16~18度角皮質(zhì)5mm，占1/3，腎小球腎動脈葉間動脈弓形動脈乳頭部僅占2%，故易壞死寬5~6cm三、腎臟血流流量的調(diào)節(jié)腎血流量（RPF）在一定灌注壓范圍內(nèi)，腎小體腎小球直徑150~250μm皮質(zhì)占總血流量的80%，每100g組織平均從每100ml血中僅攝取1.二、腎臟血流動力學(xué)特點每100g組織平均從每100ml血中僅攝取1.乳頭部僅占2%，故易壞死髓質(zhì)占2/3，15~20個腎錐體，腎小管增加髓質(zhì)血流量易使鈉重吸收皮質(zhì)占總血流量的80%，

一、腎臟的基本解剖（二）腎單位基本功能單位，約100~130萬個，包括1.腎小體腎小球直徑150~250μm腎小囊2.腎小管近曲小管Loopofhenle遠(yuǎn)曲小管集合管

一、腎臟的基本解剖（三）腎小球濾過膜多孔內(nèi)皮細(xì)胞層涎酸蛋白基膜厚300nm上皮細(xì)胞層涎酸蛋白

一、腎臟的基本解剖（四）腎基膜內(nèi)層較稀，硫酸肝素中層致密層，帶負(fù)電荷的涎酸蛋白外層較稀，硫酸肝素

一、腎臟的基本解剖（五）腎小球旁器球旁細(xì)胞腎素致密斑調(diào)節(jié)上者分泌球外系膜細(xì)胞調(diào)節(jié)濾過面積

二、腎臟血流動力學(xué)特點1.二級毛細(xì)血管網(wǎng)腎動脈葉間動脈弓形動脈小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細(xì)血管網(wǎng)出球小動脈離開腎小體二級毛細(xì)血管網(wǎng)二、腎臟血流動力學(xué)特點髓質(zhì)占2/3，15~20個腎錐體，腎小管小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細(xì)血管網(wǎng)集合管一、腎臟的基本解剖二、腎臟血流動力學(xué)特點二、腎臟血流動力學(xué)特點5cm，16~18度角保持相對恒定，該現(xiàn)象稱為腎血流自動調(diào)節(jié)。5cm，16~18度角寬5~6cm一、腎臟的基本解剖髓質(zhì)占2/3，15~20個腎錐體，腎小管二、腎臟血流動力學(xué)特點二、腎臟血流動力學(xué)特點一、腎臟的基本解剖平均重100~140g。寬5~6cm二、腎臟血流動力學(xué)特點內(nèi)層髓質(zhì)和乳頭部5%，32ml二、腎臟血流動力學(xué)特點2.血流分布不勻皮質(zhì)占總血流量的80%，440ml/min/100g組織內(nèi)層皮質(zhì)和外層髓質(zhì)15%，120ml內(nèi)層髓質(zhì)和乳頭部5%，32ml乳頭部僅占2%，故易壞死二、腎臟血流動力學(xué)特點3.血流速度不等腎皮質(zhì)血流速度2.5s腎髓質(zhì)血流速度27.7s有利于鈉的吸收與排泄增加髓質(zhì)血流量易使鈉重吸收增加皮質(zhì)血流量易使鈉排泄二、腎臟血流動力學(xué)特點4.血液壓力不同腎小球內(nèi)血壓較高腎小管旁血壓較低二、腎臟血流動力學(xué)特點5.血流量相對穩(wěn)定血壓在80~200mmHg之間血流穩(wěn)定二、腎臟血流動力學(xué)特點6.氧耗量小每100g組織平均從每100ml血中僅攝取1.7ml氧。三、腎臟血流流量的調(diào)節(jié)1.自動調(diào)節(jié)腎血流量（RPF）在一定灌注壓范圍內(nèi)，保持相對恒定，該現(xiàn)象稱為腎血流自動調(diào)節(jié)。寬5~6cm髓質(zhì)占2/3，15~20個腎錐體，腎小管髓質(zhì)占2/3，15~20個腎錐體，腎小管5cm，16~18度角髓質(zhì)占2/3，15~20個腎錐體，腎小管二、腎臟血流動力學(xué)特點腎小體腎小球直徑150~250μm一、腎臟的基本解剖小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細(xì)血管網(wǎng)腎血流量（RPF）在一定灌注壓范圍內(nèi)，寬5~6cm皮質(zhì)占總血流量的80%，內(nèi)層髓質(zhì)和乳頭部5%，32ml小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細(xì)血管網(wǎng)血壓在80~200mmHg之間血流穩(wěn)定5cm，16~18度角二、腎臟血流動力學(xué)特點皮質(zhì)占總血流量的80%，髓質(zhì)占2/3，15~20個腎錐體，腎小管皮質(zhì)占總血流量的80%，小葉間動脈入球小動脈腎小體，一級毛細(xì)血管網(wǎng)5cm，16~18度角中層致密層，帶負(fù)電荷的涎酸蛋白興奮：血流少增加皮質(zhì)血流量易使鈉排泄二、腎臟血流動力學(xué)特點二、腎臟血流動力學(xué)特點二、腎臟血流動力學(xué)特點三、腎臟血流流量的調(diào)節(jié)興奮：血流少一、腎臟的基本解剖三、腎臟血流流量的調(diào)節(jié)平均重100~140g。皮質(zhì)占總血流量的80%，一、腎臟的基本解剖三、腎臟血流流量的調(diào)節(jié)保持相對恒定，該現(xiàn)象稱為腎血流自動調(diào)節(jié)。內(nèi)層髓質(zhì)和乳頭部5%，32ml小葉間動脈入球小動脈腎小體