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文檔簡介

III動眼神經(jīng)IV滑車神經(jīng)VI外展神經(jīng)IIIoculomotornerve

IVtrochlearnerve

VIabducentnerve滑車神經(jīng)起自中腦動眼神經(jīng)核下方旳滑車神經(jīng)核，走向背側(cè)頂蓋，經(jīng)下丘下方出中腦，繞大腦腳至腹側(cè)，穿過海綿竇外側(cè)壁，與動眼神經(jīng)伴行，經(jīng)眶上裂入眶，支配上斜肌。展神經(jīng)起自腦橋中部被蓋兩側(cè)旳展神經(jīng)核，其纖維從腦橋延髓溝出腦后，向前上方走行，越顳骨巖尖及海綿竇外側(cè)壁，由眶上裂入眶，支配外直肌。眼瞼下垂眼球處于外斜位瞳孔散大不完全癱可有復(fù)視動眼神經(jīng)麻痹動眼神經(jīng)核性麻痹病變部位解剖特點(diǎn)癱瘓?zhí)攸c(diǎn)瞳孔散大及光反射異常其他體征常見病因腦干外纖維集中而左右側(cè)遠(yuǎn)離癱瘓完全多為單側(cè)最早出現(xiàn)少見動脈瘤腦干內(nèi)核分散而集中于中線兩側(cè)癱瘓不完全多涉及雙側(cè)出現(xiàn)較晚多見血管病、炎癥、腫瘤動眼神經(jīng)核下癱與核性癱眼球同向運(yùn)動皮質(zhì)側(cè)視中樞腦橋側(cè)視中樞一側(cè)動眼神經(jīng)內(nèi)收肌核-------另一側(cè)外展神經(jīng)核核上性眼肌麻痹刺激性病灶看病灶對側(cè)肢體損毀性病灶看病灶復(fù)視原理Horner征瞳孔小眼裂小同側(cè)面部出汗少光反射通路輻輳與調(diào)整反射阿-羅瞳孔：

體現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔較小，大小不等，邊沿不整，光反射消失，調(diào)整反射存在。--------頂蓋前區(qū)受損見于神經(jīng)梅毒，多發(fā)性硬化，帶狀皰疹。艾迪瞳孔：

多見于女性，體現(xiàn)為一側(cè)瞳孔

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