水痘健康教育知識課件

水痘健康教育知識水痘

一．概述：

水痘是由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起的呼吸道傳染病。

潛伏期——為10-21天（以14-16天為多見），全身癥狀一般輕微，皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹，瘙癢明顯，皮疹痊愈時(shí)要結(jié)痂，痂皮慢慢脫落。傳染期——為患者發(fā)病前的1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止。常見并發(fā)癥：繼發(fā)細(xì)菌感染、水痘肺炎（較常見于嬰兒）、胃腸道皰疹、特發(fā)性血小板減少性紫癜和出血傾向、腎炎、橫斷性脊髓炎、腦炎、水痘肝炎。二、隔離期限為：1、無聚集性疫情時(shí)，隔離期限為皮疹全部結(jié)痂，且不少于發(fā)病后14天；2、班級或?qū)W校發(fā)生聚集性疫情時(shí)，從嚴(yán)隔離21天。按照全市及我區(qū)要求，水痘患者隔離期滿復(fù)課前，需要患者本人帶上前期診療資料一同前往學(xué)校所屬轄區(qū)公立衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開具《復(fù)課證明》CompanyLogo水痘潛伏期的過程水痘發(fā)病后的臨床表現(xiàn)典型水痘發(fā)病可分為兩期：前驅(qū)期和出疹期（一）前驅(qū)期——無癥狀或癥狀輕微，可有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食欲減退等癥狀，持續(xù)1-2天后才出現(xiàn)皮疹。（二）出疹期——初時(shí)為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹。——皰疹為單房性，橢圓形，直徑3-5mm，周圍有紅暈，皰疹壁薄易破，疹液透明，后變?yōu)闇啙?，皰疹處常伴瘙癢?！?-2天后皰疹從中心開始干枯、結(jié)痂，紅暈消失。1周左右痂皮脫落愈合，一般不留瘢痕?！黄ふ顬椤跋蛐男浴狈植?，主要位于軀干，其次為頭面部，四肢相對較少，手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼結(jié)膜和外陰等粘膜處發(fā)生皰疹，破裂后形成潰瘍。——水痘皮疹分批出現(xiàn)，故病程中，同一部位可見斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂同時(shí)存在，俗稱“四世同堂”?！韵扌约膊?，10天左右自愈。CompanyLogo水痘皮疹特點(diǎn)：型似露珠周圍繞以紅暈瘙癢“向心性”“四世同堂”“臍凹”一般不留瘢痕（在一定時(shí)間內(nèi)有色素沉著，個(gè)別瘢痕體質(zhì)可能會有瘢痕）型似露珠周圍繞以紅暈左邊是典型的水痘皰疹，形似露珠，周圍有紅暈，右下角那個(gè)是開始結(jié)痂的，右邊中間還有3個(gè)是剛剛要開始發(fā)沒完全發(fā)出來成皰疹的……水痘典型的“四世同堂”照片，就是說是分批次出現(xiàn)，各種形態(tài)皮疹都可以看到水痘剛剛開始結(jié)痂，從中間開始干的類似肚臍樣子的水痘的“臍凹”結(jié)痂，痂皮掉了有痘印，一般不留瘢痕水痘痊愈后，在原來發(fā)過皮疹的皮膚上一定時(shí)間（約1-3個(gè)月）內(nèi)有色素沉著，慢慢消退水痘等呼吸道傳染病防控措施：1、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

2、搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)和周圍環(huán)境清潔。3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，勤洗手。4、保持良好的生活習(xí)慣，多喝水、不吸煙、不酗酒。5、經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合，提高自身抗病能力。6、要根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服，避免著涼。7、兒童、體弱者和慢性病患者應(yīng)盡量避免到人多擁擠的公共場所。8、如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。不要自行購買和服用處方藥品，不要濫用抗生素。9、對水痘等傳染病患者實(shí)行“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”。10、兒童應(yīng)按時(shí)完成預(yù)防接種，一般人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對性地進(jìn)行預(yù)防接種。關(guān)于水痘疫苗預(yù)防接種《四川省水痘疫苗使用指導(dǎo)意見（試行）》（川疾發(fā)〔2013〕53號）內(nèi)容摘要

水痘是由“水痘-帶狀皰疹病毒”首次感染后引起的急性呼吸道傳染病，多見于兒童，嚴(yán)重者也可發(fā)生肺炎、腦炎等，甚至可危及生命。感染水痘-帶狀皰疹病毒后，部分病毒潛伏于神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)形成慢性感染，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒復(fù)活引發(fā)帶狀皰疹。水痘具有高度傳染性，常在托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校引起暴發(fā)和流行，是造成托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要傳染病之一。接種水痘疫苗是保護(hù)易感兒童免于發(fā)病的最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。水痘疫苗在各國上市后，在兒童中按照1劑次免疫程序接種，有80％-90％的兒童能夠得到有效保護(hù)?！端拇ㄊ∷灰呙缡褂弥笇?dǎo)意見（試行）》（川疾發(fā)〔2013〕53號）內(nèi)容摘要

近年來國內(nèi)外研究資料表明，已免疫的兒童當(dāng)再次暴露后會有1％-4％發(fā)生水痘“突破病例”，“突破病例”仍具有傳染性。因此，美國免疫實(shí)施咨詢委員會于2006年率先將該國水痘疫苗免疫程序調(diào)整為2劑次，并取得了良好的效果。歐洲免疫專家獨(dú)立協(xié)會也推薦只要財(cái)力和實(shí)施能力允許，優(yōu)先推薦2劑次水痘疫苗普種的免疫程序。我國部分省市也先后將水痘疫苗免疫程序調(diào)整為2劑次?！端拇ㄊ∷灰呙缡褂弥笇?dǎo)意見（試行）》（川疾發(fā)〔2013〕53號）內(nèi)容摘要

一、使用原則水痘疫苗屬第二類疫苗，應(yīng)本著“知情、自愿、自費(fèi)”的原則為受種者提供接種服務(wù)。二、接種對象12月齡以上的水痘易感者。三、接種程序1.12-24月齡接種第1劑，4歲接種第2劑；2劑次接種至少間隔3個(gè)月。2.4-12歲未接種者，應(yīng)接種2劑次；已接種過1劑者應(yīng)接種第2劑，2劑次接種至少間隔3個(gè)月。四、接種劑量及方法每劑次0.5ml，于上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射。五、接種禁忌1.對疫苗成分過敏者；2.妊娠期婦女。3.患嚴(yán)重疾?。毙曰蚵愿腥荆?、發(fā)熱者；4.免疫缺陷、免疫功能低下、或正在接受免疫抑制治療者；5.腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。暴露后的預(yù)防家庭、醫(yī)院、社區(qū)的兒童，暴露后3天內(nèi)甚至5天內(nèi)使用水痘疫苗，均能有效的阻止疾病的發(fā)生或降低嚴(yán)重疾病發(fā)生的程度暴露后3天內(nèi)接種疫苗可以有效預(yù)防90%以上的皮疹而暴露后5天內(nèi)接種疫苗可以預(yù)防約70%以上的皮疹可以100%的降低嚴(yán)重疾病發(fā)生的程度

以上內(nèi)容摘自——中國疾控中心免疫規(guī)劃中心“水痘疫苗免疫策略研究”講義暴發(fā)控制措施水痘暴發(fā)時(shí)建議實(shí)施水痘疫苗接種水痘疫情暴發(fā)時(shí)，學(xué)齡前兒童2劑次免疫接種是最佳的保護(hù)措施水痘疫情一旦確定應(yīng)立即進(jìn)行水痘疫苗免疫接種，即使疫情確定較晚也要進(jìn)行疫苗接種因此，在暴發(fā)疫情中提供疫苗接種，不但可以保護(hù)未暴露水痘的人員，而且可以縮短疫情暴發(fā)的持續(xù)時(shí)間

以上內(nèi)容摘自——中國疾控中心免疫規(guī)劃中心“水痘疫苗免疫策略研究”講義溫馨提示：在集體單位