腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述整理課件

腹腔鏡手術(shù)設(shè)備

使用說明與注意事項西囡婦科醫(yī)院婦科手術(shù)室腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet

概述

腹腔鏡設(shè)備是一種將現(xiàn)代電子、光學(xué)與器械融為一體的精密手術(shù)儀器。手術(shù)在密閉的體腔內(nèi)進行，醫(yī)生主要借助于監(jiān)視屏幕中的圖像開展操作的。所以，要想成功的實施腹腔鏡手術(shù)，除了操作者的技術(shù)水平外，很大程度上還取決于手術(shù)設(shè)備與器械的質(zhì)量及性能。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet

腹腔鏡設(shè)備

攝像監(jiān)視系統(tǒng)CO2氣腹機系統(tǒng)操作器械系統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet一.攝像監(jiān)視系統(tǒng)由攝像頭、光電信號轉(zhuǎn)換器和電視監(jiān)視器組成。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet攝像監(jiān)視系統(tǒng)的組成腹腔鏡攝像系統(tǒng)冷光源腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet1.腹腔鏡

腹腔鏡與攝像頭相連接，它通過傳導(dǎo)冷光源的光束照亮手術(shù)野，同時又把術(shù)野圖像傳至攝像頭。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet腹腔鏡的視角、直徑和長度30°斜視角，廣角，直徑10mm，長度30cm，可高溫高壓消毒，集成光纖傳輸。30°內(nèi)鏡的優(yōu)點可以通過轉(zhuǎn)動鏡身使其鏡面向不同方向改變，在攝像頭位置保持不變的情況下，腹腔鏡鏡面向下就可以看到深部臟器，旋轉(zhuǎn)180°使鏡面向上就可清楚看到前腹壁。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet腹腔鏡在使用過程中，其物鏡容易被血液污染，或腹腔鏡從腹外的冷環(huán)境進入腹內(nèi)的熱環(huán)境后，導(dǎo)致圖像模糊，此時應(yīng)將腹腔鏡取出用碘伏紗布擦凈血跡。使用中盡量把腹腔鏡和其他手術(shù)器械分開，防止互相碰撞，損傷鏡面。嚴(yán)禁使用生理鹽水清洗鏡子，否則容易產(chǎn)生銹跡。當(dāng)高溫高壓消毒完鏡子后，一定要讓鏡子自然冷卻，禁止用冷水冷卻。使用注意事項

腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet2.攝像系統(tǒng)三晶片攝像頭與腹腔鏡內(nèi)窺鏡連接，將腹腔鏡鏡端的圖像以電信號的方式輸入攝像機。術(shù)中醫(yī)師可以通過攝像頭調(diào)節(jié)圖像的色彩、亮度、對比度，使色彩逼真，圖像清晰，便于手術(shù)操作。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet①電源開關(guān)②自動白平衡按鈕③攝像頭插座④SCB插口⑤彩色視頻輸出⑥鍵盤插座⑦電源插座⑧調(diào)焦環(huán)⑨齊焦調(diào)節(jié)環(huán)⑩控制按鈕①②③⑦④⑤⑥⑧⑨⑩腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet使用注意事項在手術(shù)過程中，不要扭曲攝像頭連線；存放攝像頭時要把連線盤成圓圈，嚴(yán)禁折疊、扭曲。攝像頭上有一組光學(xué)鏡，要注意保護鏡面，防止墜落損傷和銳器劃傷鏡面。攝像頭不可以進行高溫高壓消毒，否則會造成攝像頭的損壞。攝像頭建議用環(huán)氧乙烷氣體消毒，盡量不要用浸泡法消毒。為了延長攝像頭的使用壽命，建議用滅菌的塑料袋包裹在攝像頭外面，而不用對攝像頭進行消毒。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet

3.冷光源冷光源是腹腔鏡手術(shù)中不可缺少的儀器之一。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet①②③④⑤⑥⑦①電源開關(guān)②燈泡壽命報警指示燈③光源亮度調(diào)節(jié)旋鈕④燈泡工作正常指示燈⑤光輸出口⑥接地端子⑦光源散熱口⑧電源接口⑨纖維導(dǎo)光束⑧⑨腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet

注意事項

燈泡壽命報警燈如果呈現(xiàn)紅色，則說明燈泡的使用已經(jīng)超過了450小時；如果報警燈呈紅色并在閃動，則說明燈泡的使用已經(jīng)超過了500小時，必須立即更換。在設(shè)備使用過程中，不要經(jīng)常性的開關(guān)機，否則會影響燈泡壽命。如果要短暫停止使用主機，可以把旋鈕調(diào)節(jié)到光輸出的最小處。在使用過程中，一般不要把亮度調(diào)節(jié)旋鈕置于最大位置，以防止燒壞光纖。冷光源必須放置在通風(fēng)良好的地方，防止主機過熱。纖維光纜嚴(yán)禁折疊，在保養(yǎng)過程中應(yīng)鈍角盤旋。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet二、電子氣腹機

直接與二氧化碳鋼瓶或中心供二氧化碳接口連接，有微電腦連續(xù)不斷的監(jiān)測腹腔壓力。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet1.電源開關(guān)2.氣瓶氣壓指示燈

3.腹腔實際壓力顯示4.腹腔預(yù)設(shè)壓力顯示

5.當(dāng)前實際壓力6.調(diào)節(jié)腹壓大小的按鍵7.氣體實際流量顯示8.氣體預(yù)設(shè)流量顯示9.當(dāng)前實際流量值10.調(diào)節(jié)氣體流量大小11.充氣開關(guān)12.氣腹管接口13.復(fù)位按鈕14.耗氣總量數(shù)字顯示15.CO2氣瓶接口16.SCB接口17.接地端子18.電源接口①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑾⑿⒀⒁⒂⒃⒄⒅腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet注意事項打開CO2氣瓶的閥門或?qū)O2連接管連接在中心供CO2接口上，如果氣體充足，則供氣壓力指示LED燈會亮起綠色指示燈。建議預(yù)設(shè)腹壓不要超過15mmHg;用氣腹針充氣時，建議將流量設(shè)定為1升/分鐘。充氣開/關(guān)鍵按下后，數(shù)字顯示的是當(dāng)前實際的壓力和流量值。實際腹壓超過預(yù)設(shè)值5mmHg并持續(xù)大約5秒時，主機會發(fā)出報警聲并激活放氣閥，這時會降低病人腹壓，并確保病人安全。必需注意的是為了確保放氣閥能正常作，在氣腹機出氣口和氣腹管之間需要加上一個二氧化碳過濾器。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet關(guān)機順序是：先關(guān)二氧化碳瓶氣閥門或?qū)O2連接管從中心供CO2接口上取下，把主機內(nèi)的余氣放完，然后再關(guān)主機電源。氣腹管建議用氣體消毒。氣腹機一定要使用純度為4個9（99.99%）的醫(yī)用二氧化碳。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet三、高頻電刀腹腔鏡手術(shù)分離、切割、止血靠高頻電刀來完成。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet①②③④⑤⑥①電源開關(guān)②觸摸屏③高頻輸出插口（插頭功能因設(shè)備型號不同而不同）④負(fù)極板連接用插口⑤雙極高頻電纜⑥單級高頻電纜腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet使用說明三個插口最上面的接普通雙極連線，中間的接多功能雙極連線，下面的接單級連線。每次打開電刀主機電源時，將運行自檢程序，大約需要10秒。開機完成自檢后會出現(xiàn)一共4種模式可選擇，選擇需要模式進入后，會出現(xiàn)四個圖標(biāo)：；并一一對應(yīng)右側(cè)的四個插口。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet

普通雙極

多功能雙極

單級

負(fù)極板腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet注意事項

由于使用高頻電刀有一定的危險性，為預(yù)防意外，使用時應(yīng)注意，去除患者佩帶的金屬物品，保證患者肢體不接觸手術(shù)床金屬部分，負(fù)極板放置于患者肌肉豐富處，盡量靠近手術(shù)部位，以使電流通過最短的途徑安全返回電凝器。術(shù)中根據(jù)手術(shù)的需要選擇電凝電切工作模式及調(diào)節(jié)使用功率。手柄、電極、硅膠負(fù)極板和單、雙極連接線必須在清洗干凈后才能進行滅菌。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet四、腹腔鏡器械腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet工作中存在的問題

1、中心供氧氣和二氧化碳連接錯誤

二氧化碳連接管連接中心供二氧化碳吊塔時，由于吊塔上氧氣和二氧化碳接口離得較近，工作中不注意會將二氧化碳連接管連接在氧氣接口上，導(dǎo)致不良后果，因此，我們在二氧化碳連接管上加上一個與二氧化碳接口上凹槽相同的接頭，這樣可以完全避免接錯的現(xiàn)象發(fā)生。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet工作中存在的問題2、腹腔鏡手術(shù)中二氧化碳不足在腹腔鏡手術(shù)中，如果出現(xiàn)中心供二氧化碳不足會導(dǎo)致氣腹無法建立，就不能充分的顯示手術(shù)視野，如果遇到腹腔出血的情況不能及時止血，會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，因此，為了杜絕這種現(xiàn)象發(fā)生，我們每天早上到氣瓶間監(jiān)測氣瓶壓力，并做好登記，如果發(fā)現(xiàn)氣體不足，及時通知工人更換。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet工作中存在的問題3、冷光源亮度調(diào)節(jié)開關(guān)調(diào)到最大亮度易損在腹腔鏡手術(shù)中把亮度調(diào)節(jié)旋鈕置于最大位置，容易燒壞光纖。經(jīng)常開關(guān)冷光源開關(guān)會縮短燈泡使用壽命，因此，在操作的過程中，我們一般不將亮度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)到最大位置，連臺手術(shù)短暫停止使用主機，可以把旋鈕調(diào)節(jié)到光輸出的最小處，而不用關(guān)掉主機。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)Sweet工作中存在的問題4、高頻電刀使用過程中報警在手術(shù)過程中，如果高頻電刀的連接線沒有連接好，在使用過程中就會報警，導(dǎo)致電刀不能工作，如果遇到腹腔出血的情況就不能及時止血，這樣就會影響手術(shù)操作，因此，我們在手術(shù)開始之前要仔細檢查電刀的連接線，確保連接線接好，建立安全的回路，保證手術(shù)順利進行。腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使用說明與注意事項概述(PPT31頁)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備使