耳鼻咽喉科病人的護理課件

耳鼻咽喉科病人的護理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。耳鼻咽喉科病人的護理耳鼻咽喉科病人的護理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。然上立可目弟早人的護里遼源衛(wèi)校臨床教研室耳科病人的護理鼓膜外傷分泌性中耳炎急性化膿性中耳炎啼慢性化膿性中耳炎梅尼埃病隨著新的一輪課程改革的深入，時事政治在思想品德教學(xué)課程中的地位和作用也變得越來越重要，它已成為中學(xué)思想政治課教學(xué)內(nèi)容的重要補充。從最近幾年的試題中，我們也不難看出，時事熱點問題不僅僅局限于選擇題中，占有大量分?jǐn)?shù)的材料分析題甚至是開放式題目紛紛向時事熱點問題拋出“橄欖枝”，因此，有必要對該問題進行深入的探究和分析，尋找到真正切實有效的教學(xué)方法。一、對時事政治教學(xué)的剖析1、把握時事政治的本質(zhì)和內(nèi)容時事政治教學(xué)是指在思想政治課中，對學(xué)生進行黨和國家重大路線方針政策的教育，是透視社會熱點，把握時代特征，正確認(rèn)識形勢的一種教學(xué)。思想品德是一門社會性、實踐性很強的學(xué)科，學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用，從提高政治課教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)取向看，改革中的思想品德課日益突出理論聯(lián)系實際的原則，這決定了這門學(xué)科的教學(xué)必須緊密地聯(lián)系現(xiàn)實，聯(lián)系國際、國內(nèi)和生活周邊以及學(xué)生自己的思想實際。而時事政治所涉及的社會熱點、焦點問題很大程度上反映了社會的變遷，這對于學(xué)生把握時代脈搏，了解社會時勢，更好的了解教材內(nèi)容都有極其重要的作用。但在目前的教學(xué)過程中，普遍存在平時不學(xué)習(xí)、考前搞突擊的被動式教與學(xué)，有的學(xué)生甚至老師認(rèn)為時事政治學(xué)習(xí)只是記條條、背條條和考條條。其實時事政治是一門豐富、多樣的學(xué)科，只有真正了解了其特性才能真正引起學(xué)生的重視和興趣。例如：在講到七年級第四課的《人生當(dāng)自強》這一部分內(nèi)容，我們就可以聯(lián)系國內(nèi)比較熱門的“感動中國十大人物評選”這一節(jié)目中人物的相關(guān)事跡，使學(xué)生既了解了時事，又加深了對教材內(nèi)容的了解，同時學(xué)生們也從這些先進人物身上學(xué)到了更為深刻的精神內(nèi)涵。2、時事政治教學(xué)過程中的特性1）時事政治教學(xué)的必要性：加強和改進時事政治教學(xué)既是緊跟時代的需要，也是提高學(xué)生素質(zhì)、實現(xiàn)全面發(fā)展的需要。許多學(xué)生兩耳不聞窗外事，既不看報，也不收視新聞，對當(dāng)今國際國內(nèi)大事以及黨和國家的路線、方針、政策更是不清不楚。另外，我市縣級、鄉(xiāng)級等條件差一點的中學(xué)因其資金所限，更減少了學(xué)生了解時事熱點的機會和氛圍。時事政治材料新鮮真實，克服了政治教材信息的滯后性，拉近了學(xué)生與“政治”的距離。時事政治教學(xué)使單純、枯燥的理論教學(xué)具有了綜合性與開放性。學(xué)習(xí)的內(nèi)容及問題來自于現(xiàn)實社會生活中的事件、現(xiàn)象和情境，帶有開放性。學(xué)生可根據(jù)自己感興趣的內(nèi)容到社會上去尋找。通過這一過程，使學(xué)生通過各類探究方法，關(guān)注現(xiàn)實問題，有效地激活學(xué)生的知識儲備，鍛煉了整合知識和分析問題的能力，加深了對教材內(nèi)容的理解和思考。因此時事政治教學(xué)有其非常重要的作用，不可忽視。2）時事政治的“教”與“學(xué)”的互助性：雖然，目前大多數(shù)教師已經(jīng)意識到了時事政治在教學(xué)中的地位和作用，但是在實際操作過程中，由于時事熱點它沒有也不可能有統(tǒng)一教材，而且信息多樣，只能由教師自選自編。如果教師教授的形式單一化，必然導(dǎo)致學(xué)生對時政學(xué)習(xí)興趣的不濃，使教學(xué)流于形式。在這幾年的教學(xué)過程中，大部分老師會采用課前的五分鐘來進行時事的學(xué)習(xí)，但不免流于形式，造成學(xué)生只記得條條新聞，而根本不會也不可能去對時事的前因后果作出分析，這樣就使新課改的真正目的“束之高閣”了，根本談不上提高學(xué)生的敏銳感，更別說分析、整合能力了。再加上部分教師對時事政策不聞不問，使用新鮮材料捉襟見肘，論證問題缺乏事實，結(jié)合材料牽強，反而事倍功半。初中學(xué)生正值人生中的重要階段，處在青春期的學(xué)生們對時事有著強烈的好奇心和求知欲，對國家大事有著很高的關(guān)注度。可是一旦上思想品德課就無精打采、認(rèn)為沒意思，這與沒有找到合理的方法來激發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)時事的興趣和求知的欲望是有重要關(guān)系的。只有真正找到“教”與“學(xué)”的互助性，才能真正實現(xiàn)時事政治教學(xué)的互動、互促。二、針對優(yōu)化時事政治教學(xué)方法的幾條措施“堅持貼近實際、貼近生活、貼近未成年人”是加強學(xué)生思想道德建設(shè)要遵循的一重要原則，因此，教師要從學(xué)生思想實際和生活實際出發(fā)，深入淺出，鼓勵學(xué)生熱愛生活，關(guān)心時事。時事內(nèi)容每時每刻都在發(fā)生變化，時事政治教育就必須及時、準(zhǔn)確地反映現(xiàn)實，把握住國際國內(nèi)重點、熱點問題，緊緊把握住時代脈搏，同時緊密聯(lián)系教材內(nèi)容，要做到這些：首先，把握時事政治這門學(xué)科的特點，把握它的正面性、國內(nèi)性、整合性。1）教師做到及時宣傳黨和政府現(xiàn)階段的基本路線和重大方針政策，教師要正確引導(dǎo)學(xué)生，宣傳我黨的民族政策，既要結(jié)合時事，又要正面結(jié)合教材內(nèi)容；2)每年的時事熱點很多，這里就要把握以國內(nèi)為主，國際為輔這一大原則。但是對于國際上有重要影響力的事件還是要引起注意；3）時事政治教學(xué)應(yīng)以學(xué)生為主，貼近學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)，對學(xué)生進行世界觀、人生觀、價值觀的教育。因此，更好的對時事和教材內(nèi)容整合就顯得尤為重要。只有讓學(xué)生真正對時事感同深受，緊貼學(xué)生實際，才能更好的做到這一點。其次，做好教學(xué)形式的“一”和“多”。在時事政治的教學(xué)過程中，教師要始終做到一點就是以引導(dǎo)為主，要求學(xué)生真正的把時事與自身結(jié)合起來，改變以往的“政治沒用、政治與我無關(guān)”的錯誤想法，，最終目標(biāo)放在學(xué)生的“學(xué)會學(xué)習(xí)”和“培養(yǎng)能力”上，最大限度的調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和參與性。只有實現(xiàn)了這一點，才能做到“國事家事天下事，事事關(guān)心”。而要使學(xué)生最大限度地參與教學(xué)過程，就要注意多種教學(xué)形式：1）使用科技手段，呈現(xiàn)“視覺盛宴”：教師可把黨和國家的方針政策，把市場經(jīng)濟中的一些現(xiàn)象，人們的生活習(xí)慣、行為等，用多媒體、投影、圖片等多種形式貫穿在教學(xué)過程中，一組組畫面、一幕幕場景如同正在身邊、眼前，使課堂氣氛大為改善，更可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。2）利用實踐活動進行時事宣傳。如：黑板報、手抄報、電視、廣播、時事報刊雜志、時政知識競賽、講座、報告會等。通過這些多樣的活動，在實現(xiàn)政治教學(xué)目的的同時，又可提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。3）注重教學(xué)效果的驗收。因時事政治的特性，所以在教學(xué)效果的驗收上可以靈活掌握。既可以在課堂上穿插進行，又可以在學(xué)習(xí)了一個階段后，對所學(xué)所掌握的國內(nèi)外大事集中進行驗收考核。針對高年級的學(xué)生，還可以圍繞某個熱點問題進行專題測試。最后，在時事政治教學(xué)過程中，做到兩個結(jié)合。1）時事政治與教學(xué)理論相結(jié)合：單調(diào)、枯燥的理論知識一旦與鮮活、豐富的時事熱點相結(jié)合必然會給政治教學(xué)帶來新的發(fā)展空間，這正是時事政治的魅力所在。2）時事政治與學(xué)生切身實際相結(jié)合：時事政治在教學(xué)過程中，更應(yīng)注意與學(xué)生的切身實際相結(jié)合，學(xué)生目前最主要的想法是什么，最關(guān)注的是什么，最容易受影響的是什么，這些問題都可以通過時事政治這個生動、形象的平臺，及時對學(xué)生進行教育，可以讓他們接近現(xiàn)實，明白道理，激發(fā)斗志?？傊?，時事政治教育是政治教學(xué)中理論聯(lián)系實際的重要途徑，是加快學(xué)生社會化進程的有效手段。時事政治教學(xué)一定要立足平時，注重培養(yǎng)，遵循時事政治教學(xué)的規(guī)律，不斷探索時政教學(xué)的新方法，使學(xué)生養(yǎng)成隨時關(guān)心和了解國內(nèi)外大事的習(xí)慣，增強愛國主義情感，真正做到與時俱進，全面發(fā)展。案例教學(xué)法是指以一定的教學(xué)目的為中心，在臨床教學(xué)中，將臨床真實的、典型的病例整理精練，使之成為供學(xué)生思維和判別的案例，學(xué)生通過獨立思考和互相探討交流等形式提高自主分析、自我解決問題能力的教學(xué)方法。案例教學(xué)法的基本方式是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，老師負(fù)責(zé)組織學(xué)生對每一個案例進行研讀、查閱、自主分析并進行討論交流，主要是教會他們分析問題、解決問題的方法和基本原則，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，加強學(xué)生對基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的理解及掌握。我們在臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)兩個年級部分班級中采用案例教學(xué)法進行教學(xué)，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。對象與方法1.研究對象我校2007級和2008級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)每年級各10個班級，入學(xué)時均隨機分班，在校期間各科學(xué)習(xí)成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在每一個年級隨機抽取2個班共235名學(xué)生采用典型案例教學(xué)法為實驗組，其中2007級117名學(xué)生，2008級118名學(xué)生；男生83名，女生152名，年齡19～24歲，平均年齡（22.12±4.65）歲；同時再隨機抽取每一個年級各2個班238名學(xué)生采用傳統(tǒng)兒科教學(xué)法作為對照組，其中2007級118名學(xué)生，2008級120名學(xué)生，男生59名，女生179名，年齡19～23歲，平均年齡（21.82±4.53）歲。2.方法（1）選取典型案例：依據(jù)本教研室制定的兒科學(xué)教學(xué)大綱為指導(dǎo)，精取、撰寫具有代表性的多發(fā)病、常見病的案例，指定本教研室有豐富教學(xué)經(jīng)驗的老師編寫案例，案例由一個真實病案改編而成，范圍包括兒科學(xué)各系統(tǒng)疾病，另外還涵蓋生理學(xué)、病理生理學(xué)、傳染病學(xué)等多系統(tǒng)多學(xué)科的知識，選取、編寫的案例要求目的明確、客觀真實、啟發(fā)性強及結(jié)果可多元化等。案例配備有多媒體課件，內(nèi)容必須包括以下幾方面：臨床資料、相關(guān)需要討論的問題以及參考答案等。在教學(xué)形式上可以根據(jù)不同教師的自身特點而有所不同，包含課前自習(xí)、課堂提問、課堂討論、總結(jié)歸納等，課前要認(rèn)真?zhèn)湔n并書寫教案。（2）案例教學(xué)的實施：對實驗組實施典型案例教學(xué)法，具體方法為：①理論課后，教師給實驗組學(xué)生布置事先準(zhǔn)備好的案例，要求學(xué)生課后針對本案例做出相關(guān)的準(zhǔn)備工作，提出的問題可包括如下內(nèi)容：本案例的疑難問題、提供了哪些重要信息、初步的診斷有哪些、最有可能的診斷是什么、診斷依據(jù)如何、鑒別診斷有哪些、治療的基本原則是什么、如何判斷治療效果等。學(xué)生在回答上述問題的基礎(chǔ)上作好歸納總結(jié)。②上見習(xí)課時除了按規(guī)定的內(nèi)容查看病人、詢問病史、體格檢查并簡要總結(jié)后，留出約30分鐘時間針對上次理論課所提供的案例進行討論，必須以學(xué)生為中心，以學(xué)生的發(fā)言及討論為主線，教師僅作適當(dāng)?shù)拇鹨伞l(fā)及引導(dǎo)，并作最后的總結(jié)歸納。對照組則實行傳統(tǒng)兒科教學(xué)方法，教師按照教學(xué)大綱講授教科書理論知識，輔以適量的課堂提問，由教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)思路并控制教學(xué)進程。傳統(tǒng)教學(xué)方法以大量的理論知識為主，配合少量案例，教師以講故事的形式，對案例的經(jīng)過及結(jié)果進行講述，基本不針對案例提出問題及討論。實驗組及對照組均由教學(xué)經(jīng)驗豐富且具有副教授或以上職稱的教師授課。對學(xué)生的考評內(nèi)容由本教研室高年資教師共同編寫，考試之前一律不單獨進行輔導(dǎo)，不劃重點或圈定考試的主要內(nèi)容，采用同一試卷進行閉卷考試，統(tǒng)一評卷標(biāo)準(zhǔn)。3.教學(xué)方法評價實行不同教學(xué)方法后，采用閉卷考試和問卷調(diào)查兩種方式對不同的教學(xué)方式進行評價，評判其可行性和效果。（1）考試評價方法：閉卷考試由理論知識及案例分析兩部分構(gòu)成，理論部分占總分的65%，包括填空題、是非題、選擇題和簡答題等題型。案例分析部分占總分的35%，所有內(nèi)容均嚴(yán)格符合大綱要求，以基礎(chǔ)知識、基本理論、臨床診斷思維方法、診斷及鑒別診斷要點、治療原則等內(nèi)容為主，比較兩組學(xué)生的理論及病例分析考試成績，評估典型案例教學(xué)法在兒科學(xué)理論教學(xué)的效果及可行性。（2）問卷調(diào)查：針對實施案例教學(xué)法實驗組學(xué)生進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：①有無提高學(xué)習(xí)效率；②有無提高學(xué)習(xí)積極性；③是否提高臨床思維能力；④有無加強對三基知識及疑難重點知識的理解記憶；⑤有無提高理論與實踐相結(jié)合的能力；⑥對實施案例教學(xué)法有何意見。對教學(xué)效果及方法進行綜合評價，并找出存在的問題。4.統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料比較采用t檢驗，P然上立可目弟早人的護里遼源衛(wèi)校臨床教研室耳科病人的護理鼓膜外傷分泌性中耳炎急性化膿性中耳炎啼慢性化膿性中耳炎梅尼埃病【病因】器器械損傷壓損傷【臨床表現(xiàn)】外耳道流血重點1.單純性鼓膜外傷,耳閉塞感聽力減退耳深部劇痛眩暈氣壓性鼓膜外傷:惡心混合性耳聾3.顱底骨折伴鼓膜外傷:腦脊液外流當(dāng)噴嚏、咳嗽、排便時,腦脊液流出量增加【治療】重點禁用外耳道沖洗或外耳道滴藥在無菌狀態(tài)下,清除外耳道異物或耳垢無菌消毒棉球堵塞外耳道避免感冒,切勿用力擤鼻涕。穿孔愈合前,禁游泳或水液入耳?！咀o理診斷】1.疼痛耳痛,與損傷有關(guān)2.有感染的危險與鼓膜破裂處理不當(dāng)有關(guān)3感知改變聽力減退,與鼓膜破裂或內(nèi)耳受損有關(guān)4.知識缺乏缺乏有關(guān)預(yù)防鼓膜外傷發(fā)生的知識【護理措施】1.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素或磺胺類藥,告知病人在傷后三周內(nèi)勿用力擤鼻,不宜外耳道滴藥,防止外耳道進水,以免繼發(fā)中耳感染延誤鼓膜愈合。2.外耳道可用75%酒精棉球試凈,并用消毒干棉球堵塞外耳道口3加強衛(wèi)生宣傳(一)分泌性中耳炎分泌性中耳炎是以鼓室積液和聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎癥。病因】機械性阻塞:如腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤1.咽鼓管功能障礙(基本病因)功能障礙:如咽鼓管開閉的肌肉收縮無力2感染:可能是中耳的一種輕型的或低毒性的細菌感染3.免疫反應(yīng):中耳為一獨立的免疫系