新世紀(jì)的膽道外科課件

新世紀(jì)的膽道外科新世紀(jì)的膽道外科新世紀(jì)的膽道外科祈世紀(jì)的膽道外科黃志強(qiáng)院士膽管細(xì)胞不再只是肝內(nèi)事件的旁觀者膽道系統(tǒng)再也不能認(rèn)為只是一條輸膽的通道,而膽管細(xì)胞亦再也不能認(rèn)為只是旁觀者,實(shí)際上它積極參與各類(lèi)肝膽疾病的發(fā)生與發(fā)展。這是20世紀(jì)后期對(duì)膽管細(xì)胞(cholangiocytes)研究所取得的觀念上突破。人體內(nèi)膽道系統(tǒng)在許多方面都相當(dāng)于泌尿系統(tǒng)分層模式簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是在數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，在數(shù)學(xué)備課、上課、作業(yè)及輔導(dǎo)等環(huán)節(jié)上，對(duì)學(xué)生深入分析，考慮到學(xué)生之間的差異，從而分層提出要求，促使數(shù)學(xué)課堂教學(xué)活動(dòng)符合每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況，進(jìn)而使得學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)全面發(fā)展。小學(xué)數(shù)學(xué)是一門(mén)以抽象思維為主的學(xué)科，小學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中看，學(xué)習(xí)難度較高，同時(shí)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程較為枯燥無(wú)味，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣低下，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生數(shù)學(xué)成績(jī)不一。因此在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，分層教學(xué)在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用顯得十分重要。鑒于此，本文對(duì)"分層教學(xué)讓小學(xué)生數(shù)學(xué)成績(jī)更優(yōu)秀"進(jìn)行探究意義重大。1.新授課分層教學(xué)模式小學(xué)數(shù)學(xué)在進(jìn)行新授課過(guò)程中，主要分為三大步驟，即創(chuàng)設(shè)情景導(dǎo)入、新課教學(xué)，合作交流及反饋小結(jié)。具體內(nèi)容如下：1.1創(chuàng)設(shè)情景導(dǎo)入。情景導(dǎo)入就是在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂上，結(jié)合小學(xué)生生活實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)設(shè)適合小學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境，從而為接下來(lái)的數(shù)學(xué)教學(xué)做好鋪墊。例如：在進(jìn)行《比》一課教學(xué)過(guò)程中，小學(xué)數(shù)學(xué)教師考慮到比是新知識(shí)，是在學(xué)生學(xué)習(xí)了除法及分?jǐn)?shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)，為了有效調(diào)動(dòng)學(xué)生比的學(xué)習(xí)積極性，數(shù)學(xué)教師選取我國(guó)神舟飛船升空有關(guān)知識(shí)，從而引出教學(xué)比的內(nèi)容，飛船上的紅旗長(zhǎng)寬有什么關(guān)系，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行交流。在此基礎(chǔ)上，導(dǎo)入新課。1.2新課教學(xué)，合作交流。小學(xué)數(shù)學(xué)教師在進(jìn)行課堂教學(xué)之前，首先需要明確本堂課教學(xué)的目標(biāo)；再次結(jié)合數(shù)學(xué)課本上的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)；最后引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合作交流，以此促進(jìn)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的理解。在數(shù)學(xué)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，數(shù)學(xué)教師要充分明確本堂課的教學(xué)重難點(diǎn)，在進(jìn)行重難點(diǎn)教學(xué)過(guò)程中，數(shù)學(xué)教師需要對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)水平進(jìn)行深入了解，進(jìn)而采取分層要求，在此基礎(chǔ)上對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)講解，解決了班級(jí)里學(xué)困生的學(xué)習(xí)難題，進(jìn)而有效提高了數(shù)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量。此外，在數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，有效鍛煉了學(xué)生的合作交流能力[1]。例如：在進(jìn)行《比》一課教學(xué)過(guò)程中，數(shù)學(xué)教師首先需要明確比教學(xué)的目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，將學(xué)生進(jìn)行分組，通過(guò)小組合作交流，理解比的意義。但是，需要注意的是在小組合作交流過(guò)程中，教師需要對(duì)優(yōu)秀學(xué)生與學(xué)困生之間的配合引起一定的重視，在小組、進(jìn)行重難點(diǎn)交流時(shí)，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。1.3反饋小結(jié)。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)即將結(jié)束的時(shí)候，對(duì)全班?W生學(xué)習(xí)情況，采取分層測(cè)驗(yàn)的方式進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，對(duì)每一層次的學(xué)生進(jìn)行判斷是否達(dá)到要求。在數(shù)學(xué)測(cè)驗(yàn)過(guò)程中，需要注意的是對(duì)班級(jí)里的優(yōu)等生、中等生及學(xué)困生進(jìn)行分層次測(cè)驗(yàn)，從而在測(cè)驗(yàn)結(jié)束的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分別指導(dǎo)，進(jìn)而使得學(xué)生都積極參與教學(xué)，為實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展奠定夯實(shí)的基礎(chǔ)[2]。2.練習(xí)課的分層教學(xué)模式小學(xué)數(shù)學(xué)在練習(xí)課教學(xué)過(guò)程中，主要分為三大步驟，首先題型分類(lèi)，精準(zhǔn)練習(xí)、；再次練習(xí)小結(jié)，促進(jìn)提升；最后糾錯(cuò)講解，鞏固知識(shí)。具體內(nèi)容如下：2.1題型分類(lèi)，精準(zhǔn)練習(xí)。在小學(xué)練習(xí)課教學(xué)實(shí)踐中，小學(xué)數(shù)學(xué)教師需要根據(jù)各層次學(xué)生學(xué)習(xí)情況，運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)工具多媒體提前設(shè)計(jì)好相應(yīng)的練習(xí)題，供學(xué)生課堂練習(xí)。在設(shè)計(jì)題目的過(guò)程中，數(shù)學(xué)教師需要將題目分類(lèi)，以此使得學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中，能夠?qū)崿F(xiàn)舉一反三。此外，數(shù)學(xué)教師在學(xué)生練習(xí)過(guò)程中，需要對(duì)學(xué)困生多一點(diǎn)幫助，同時(shí)充分利用課堂時(shí)間，讓學(xué)困生大膽展示自己的做題思路，以此調(diào)動(dòng)學(xué)困生的學(xué)習(xí)積極性。在此基礎(chǔ)上，數(shù)學(xué)教師做最后的練習(xí)重難點(diǎn)講解[3]。例如：在《比值》一課練習(xí)中，數(shù)學(xué)教師需要在課前根據(jù)班級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，設(shè)計(jì)出相對(duì)應(yīng)難度的例題，供學(xué)生練習(xí)。在練習(xí)中加強(qiáng)對(duì)學(xué)困生的引導(dǎo)，以此促進(jìn)學(xué)困生的學(xué)習(xí)能力的提升。2.2糾錯(cuò)講解，鞏固知識(shí)。在小學(xué)數(shù)學(xué)練習(xí)課堂上，最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)是教師進(jìn)行糾錯(cuò)講解。練習(xí)的目的就是通過(guò)習(xí)題練習(xí)，加強(qiáng)對(duì)本章節(jié)的數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)理解記憶。在數(shù)學(xué)練習(xí)過(guò)程中，分層次練習(xí)的應(yīng)用，有助于對(duì)不同基礎(chǔ)的學(xué)生提出不同的要求，進(jìn)而有利于教師因材施教，促使學(xué)生在數(shù)學(xué)練習(xí)過(guò)程中充分體會(huì)到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。由于對(duì)每個(gè)學(xué)生要求不一，教師在糾錯(cuò)過(guò)程中，可以學(xué)生互批方式，以此提高糾錯(cuò)講解效率。例如在進(jìn)行分?jǐn)?shù)除法練習(xí)講解中，教師將學(xué)生分組，將優(yōu)等生及學(xué)困生互搭，從而在糾錯(cuò)時(shí)，優(yōu)等生可以學(xué)困生進(jìn)行幫助，以此提高數(shù)學(xué)練習(xí)糾錯(cuò)效率。2.3練習(xí)小結(jié)。在學(xué)生練習(xí)結(jié)束時(shí)候，數(shù)學(xué)教師需要對(duì)學(xué)生練習(xí)情況進(jìn)行分析，對(duì)學(xué)生在練習(xí)中存在的問(wèn)題進(jìn)行歸納，在此基礎(chǔ)上，對(duì)問(wèn)題題目進(jìn)行講解，從而幫助學(xué)生歸納做題方法，進(jìn)而達(dá)到學(xué)習(xí)目的。此外，在小結(jié)過(guò)程中，教師需要對(duì)學(xué)生做題的速度及準(zhǔn)確率作出評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生養(yǎng)成規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成練習(xí)的好習(xí)慣。例如在進(jìn)行求比值的練習(xí)中，學(xué)生容易將比值與比的概念弄混，這就需要教師針對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)，以此提高學(xué)生數(shù)學(xué)成績(jī)。3.結(jié)語(yǔ)綜上所述，現(xiàn)階段，小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)由于教學(xué)條件的限制，小學(xué)生不能進(jìn)行分班管理教學(xué)，導(dǎo)致班級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不一，給數(shù)學(xué)教師課堂教學(xué)造成了不利影響。隨著小學(xué)數(shù)學(xué)課堂的不斷改革與實(shí)施，分層教學(xué)模式在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中得到推廣運(yùn)用。分層教學(xué)在小學(xué)數(shù)學(xué)中的應(yīng)用作用十分明顯，有利于教師因材施教，有利于提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效率，為學(xué)生的全面發(fā)展奠定了夯實(shí)的基礎(chǔ)。近年來(lái)，為適應(yīng)全面推進(jìn)素質(zhì)教育的要求，培養(yǎng)21世紀(jì)全面發(fā)展人才的需要，基礎(chǔ)教育領(lǐng)域發(fā)生了許多重大變革。目前正在進(jìn)行的新一輪課程改革就是其中重要的一個(gè)步驟。新課程標(biāo)準(zhǔn)的提出和中學(xué)教材的改革為中學(xué)政治課的教學(xué)實(shí)踐提出了全方位的挑戰(zhàn)。課程改革后的政治教材與課程改革前的舊教材相比有了很大的改變，其主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：充分體現(xiàn)了學(xué)生在課堂中的主體地位；育人特色更為突出：更貼近學(xué)生實(shí)際。但是，在農(nóng)村，中學(xué)政治教學(xué)還面臨著許多尷尬，存在著許多問(wèn)題，因此，農(nóng)村中學(xué)政治教學(xué)改革勢(shì)在必行。作為一名農(nóng)村中學(xué)的政治教師，就農(nóng)村目前的政治教學(xué)現(xiàn)狀和一些具體的改革措施談?wù)勛约旱囊恍┛捶ā?.農(nóng)村政治教學(xué)的現(xiàn)狀1.1對(duì)政治教學(xué)不夠重視首先是學(xué)校對(duì)政治教學(xué)不夠重視，每學(xué)期排的課時(shí)比較少，一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)星期只有一個(gè)課時(shí)，并且政治課一般都是由其他老師兼帶；其次，學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)政治不以為然，因?yàn)榭荚嚂r(shí)，政治的分值比較小，在他們的眼中，只要學(xué)好語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、物理、化學(xué)就可以了，再說(shuō)學(xué)校平時(shí)評(píng)成績(jī)也只看這五科的總成績(jī)。因此，學(xué)生對(duì)政治也就不怎么重視了；再次，有些政治老師自己也是得過(guò)且過(guò)，他們總認(rèn)為自己不是專(zhuān)職的政治教師，自己的政治知識(shí)水平也不夠，因此，他們把政治教學(xué)看做是自己的負(fù)擔(dān)，上政治課時(shí)也是敷衍了事，不夠重視。1.2政治教學(xué)師資貧乏在農(nóng)村中學(xué)中，普遍存在這種情況，沒(méi)有專(zhuān)職的政治老師，就是有一兩個(gè)專(zhuān)職的政治教師的話，那也是半路改行的。由于現(xiàn)在大學(xué)生工作不包分配，工作是由自己找，許多大學(xué)生根本就不愿意到農(nóng)村來(lái)。因此，學(xué)校為了解決中學(xué)的師資問(wèn)題，每年在農(nóng)村小學(xué)的比較年輕的教師中挑選幾名教師到中學(xué)任教，來(lái)補(bǔ)充中學(xué)教師的空缺。這就導(dǎo)致很多教師都是“趕鴨子上架”。尤其是政治教學(xué)，往往是這個(gè)教師兼帶一個(gè)班，那個(gè)教師兼帶一個(gè)班，本身自己的知識(shí)水平不夠，還要兼任幾門(mén)課的教學(xué)，往往許多教師是心有余而力不足。這樣老師也覺(jué)得累，學(xué)生也是叫苦連天，俗話說(shuō)的好：“自己有一桶水，才能給別人一滴水”。自己都沒(méi)有一滴水，又怎么給別人一滴水呢？農(nóng)村教育的這種現(xiàn)狀，著實(shí)令人擔(dān)憂。1.3教學(xué)手段比較落后隨著新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)行，政治教材內(nèi)容有了很大的改變，教學(xué)工具也逐漸現(xiàn)代化，如多媒體教學(xué)也逐漸進(jìn)入課堂。在農(nóng)村中學(xué)中，大部分的學(xué)校都設(shè)置了多媒體教學(xué)工具。但是，由于教師自己的一些原因，不會(huì)操作多媒體，再加上政治知識(shí)面比較狹窄，教學(xué)的基本功不夠扎實(shí)，因此，大部分政治教師仍然用“一支筆，一塊黑板，一張口”，“一言堂，滿堂灌”，教師一走進(jìn)教室，就給學(xué)生“照本宣科”，給學(xué)生教條條，讓學(xué)生背條條，復(fù)習(xí)的時(shí)候，拿著一本參考答案，把答案往黑板上一抄，學(xué)生自己對(duì)答案、背答案；最后還是考條條的傳統(tǒng)的教學(xué)方法來(lái)教新教材。久而久之，學(xué)生就感覺(jué)到這門(mén)課程枯燥、乏味，于是就出現(xiàn)了討厭這門(mén)課程，甚至出現(xiàn)了棄學(xué)這門(mén)課程的現(xiàn)象。在全面實(shí)施素質(zhì)教育的今天，作為一名農(nóng)村中學(xué)的政治教師，必須緊跟時(shí)代步伐，運(yùn)用多種教學(xué)手段與方法，著力培養(yǎng)學(xué)生的能力，創(chuàng)造能力以及發(fā)展?jié)撃埽瑥亩岣咂湔嗡仞B(yǎng)、文化素質(zhì)、心理素質(zhì)和勞動(dòng)素質(zhì)，使之全面和諧的發(fā)展。為了在中學(xué)思想政治課教學(xué)中有效地實(shí)踐新課程標(biāo)準(zhǔn)的精神，大力開(kāi)展素質(zhì)教育。針對(duì)目前存在的一些問(wèn)題，應(yīng)在以下幾個(gè)方面進(jìn)行改革。2.農(nóng)村政治教學(xué)的改革措施2.1政治教學(xué)的觀念要改變2.1.1學(xué)校對(duì)政治教學(xué)的觀念要改變。主要體現(xiàn)在：首先在用人方面應(yīng)該要用專(zhuān)職的政治教師而不是認(rèn)為只要是老師就能夠勝任政治教學(xué)的觀念，不把政治教學(xué)當(dāng)一回事，每年都應(yīng)該引進(jìn)一名或者是幾名正規(guī)的全日制師范類(lèi)政治專(zhuān)業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生來(lái)補(bǔ)充政治教學(xué)的師資。俗話說(shuō)“流水不腐”。這樣的話，不會(huì)使政治教師出現(xiàn)斷層，也就是說(shuō)后繼有人。對(duì)原有的政治教師，要給他們提供一些培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，要支持他們拿文憑，提高自己的政治專(zhuān)業(yè)水平。還有，課時(shí)量要增加，要改變政治是一門(mén)附帶科目的觀念，其實(shí)政治教學(xué)對(duì)學(xué)生的思想道德的培養(yǎng)有很大的作用。2.1.2教師應(yīng)該重視政治教學(xué)中學(xué)政治課作為一門(mén)學(xué)科，除了獨(dú)具特色的德育功能外，還有其特殊的智育功能，因此每一個(gè)政治教師都應(yīng)該重視政治教學(xué)，充分利用現(xiàn)代工具，認(rèn)真的上好每一堂課。在上課的過(guò)程中，教師應(yīng)該要用多種方法來(lái)充分了解學(xué)生的特點(diǎn)，挖掘他們的閃光點(diǎn)，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)政治的興趣。2.2要改變政治教學(xué)的教學(xué)方法傳統(tǒng)的教學(xué)方法明顯已經(jīng)不適用于新教材的使用，因此，必須要改革政治教學(xué)的教學(xué)方法。政治教學(xué)方法的改變可以從以下幾個(gè)方面入手：2.2.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)政治的學(xué)習(xí)興趣要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，首先，應(yīng)該建立和諧的師生關(guān)系。建立良好的師生關(guān)鍵是熱愛(ài)學(xué)生，教師只有關(guān)心學(xué)生，才能取得學(xué)生的信任，使學(xué)生樂(lè)于接受教師的教育；其次，要提高語(yǔ)言表達(dá)技巧。蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“教師的語(yǔ)言是一種什么也代替不了影響學(xué)生心靈的工具”?？梢?jiàn)語(yǔ)言的重要性。沒(méi)有人喜歡貶低、諷刺、挖苦的語(yǔ)言。如果一個(gè)教師在上課過(guò)程中總是諷刺、挖2.2.2加強(qiáng)學(xué)生思維能力的培養(yǎng)思維是聯(lián)系知識(shí)和覺(jué)悟的橋梁，思維能力越強(qiáng)，對(duì)知識(shí)的掌握就越多，覺(jué)悟才有可能進(jìn)一步提高。因此，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力是中學(xué)政治課的一項(xiàng)重要任務(wù)。思維能力的培養(yǎng)不僅要通過(guò)課堂上，而且還要通過(guò)課外的一些活動(dòng)來(lái)培養(yǎng)，如指導(dǎo)學(xué)生撰寫(xiě)政治小論文、鼓勵(lì)學(xué)生辦政治手抄報(bào)、不時(shí)的開(kāi)展政治知識(shí)演講比賽以及時(shí)事講評(píng)等活動(dòng)。2.2.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力江澤民同志曾多次指出：“創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，是一個(gè)國(guó)家新旺發(fā)達(dá)的不斷動(dòng)力”。創(chuàng)新需要人才，教育就是培養(yǎng)這種人才的陣地。2003年，教育部頒發(fā)的《新課程標(biāo)準(zhǔn)》明確要求：“積極培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神”。這就為創(chuàng)新精神提供了依據(jù)，廣大的政治教師和教育工作者應(yīng)責(zé)無(wú)旁貸的承擔(dān)起這一重任，為社會(huì)培養(yǎng)一批創(chuàng)新型人才。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)首先應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生的發(fā)散思維，如問(wèn)題答案只有一個(gè)的話，那么告訴學(xué)生解決問(wèn)題的方法應(yīng)該是多種多樣，然后要正確引導(dǎo)學(xué)生尋找解決問(wèn)題的方法，這是對(duì)學(xué)生發(fā)散性思維訓(xùn)練的一種比較好的方法；其次，應(yīng)注重學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)?！缎抡n程標(biāo)準(zhǔn)》明確規(guī)定：注重學(xué)生與實(shí)踐的聯(lián)系。強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性，并且強(qiáng)調(diào)“實(shí)踐出真知”，“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”。因此，在實(shí)踐中，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)思考、認(rèn)真分析、獨(dú)立解決問(wèn)題的習(xí)慣，遇到問(wèn)題時(shí)也會(huì)開(kāi)動(dòng)腦筋，從多方面尋找解決問(wèn)題的頭破口，這有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力；其次是理論聯(lián)系實(shí)際。充分利用第二課堂活動(dòng)，使學(xué)生在課堂上所學(xué)到的知識(shí)得到驗(yàn)證和升華，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生對(duì)政治課學(xué)習(xí)的興趣和創(chuàng)新欲望。因此，在教學(xué)過(guò)程中要注意為學(xué)生的實(shí)踐提供平臺(tái)，要利用多種途徑，多種形式的實(shí)踐活動(dòng)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，讓學(xué)生從小就感受到實(shí)踐的樂(lè)趣和重要性，為以后的發(fā)展創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。2.2.4結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)設(shè)與農(nóng)村學(xué)生生活相吻合的教學(xué)情境貼近生活，貼近學(xué)生實(shí)際．是新教材的一個(gè)顯著特點(diǎn)。脫離了農(nóng)村中學(xué)生的實(shí)際，思想政治課的效果必然大大受到影響。因此，在教學(xué)中應(yīng)努力做到與學(xué)生的生活實(shí)際相結(jié)合，創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生生活相吻合的課堂教學(xué)情境。比如，講到《依法保護(hù)人類(lèi)共有的家園》的大氣污染這個(gè)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，教材先介紹什么是大氣污染，接著指出大氣污染的危害，對(duì)人體的危害。然而農(nóng)村的學(xué)生所生活的環(huán)境相對(duì)污染就少一些，他們對(duì)大氣污染所造成的危害可能認(rèn)識(shí)不深，甚至對(duì)教材中的觀點(diǎn)產(chǎn)生懷疑。在講到這個(gè)知識(shí)點(diǎn)時(shí)應(yīng)該創(chuàng)設(shè)這樣一種情境：我們學(xué)校周?chē)际寝r(nóng)田，一到收割稻谷的時(shí)候，農(nóng)民們紛紛把稻稈放火燒掉，致使學(xué)校四周煙霧迷漫。然后就問(wèn)學(xué)生：“在那段時(shí)間，在這種煙霧迷漫的環(huán)境中，大家感受如何??！學(xué)生紛紛說(shuō)出了他們?cè)谀嵌螘r(shí)間里的感受，有的說(shuō)那一段時(shí)間總覺(jué)得惡心、胸悶、咳嗽、呼吸困難等等。最后，點(diǎn)明主題，因勢(shì)利導(dǎo)分析大氣污染的危害。因?yàn)閯?chuàng)設(shè)的這個(gè)教學(xué)情境學(xué)生們都很熟悉，明白了大氣污染就發(fā)生在他們身邊，這樣一來(lái)，他們很快就能夠理解教材中的觀點(diǎn)。同時(shí)，這也有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)政治的興趣。總之，政治教學(xué)的改革是多方面的，政治教師應(yīng)在教學(xué)實(shí)踐中不斷總結(jié)探索，從而優(yōu)化政治教學(xué)效果?！酒硎兰o(jì)的膽道外科黃志強(qiáng)院士膽管細(xì)胞不再只是肝內(nèi)事件的旁觀者膽道系統(tǒng)再也不能認(rèn)為只是一條輸膽的通道,而膽管細(xì)胞亦再也不能認(rèn)為只是旁觀者,實(shí)際上它積極參與各類(lèi)肝膽疾病的發(fā)生與發(fā)展。這是20世紀(jì)后期對(duì)膽管細(xì)胞(cholangiocytes)研究所取得的觀念上突破。人體內(nèi)膽道系統(tǒng)在許多方面都相當(dāng)于泌尿系統(tǒng)膽管細(xì)胞不再只是肝內(nèi)事件的旁觀者首先,肝內(nèi)膽管從肝動(dòng)脈獲得大份額的高含氧的動(dòng)脈血供,這種生理學(xué)上的優(yōu)先性,不可能只是排泄管道的需要。只占肝臟細(xì)胞總數(shù)3%-5%的膽管細(xì)胞卻制造40%的膽汁,可見(jiàn)肝內(nèi)膽管并非單純是一條管道膽管細(xì)胞的生理功能和病理生理改變正在受到注意,近年來(lái)關(guān)于膽管細(xì)胞對(duì)膽汁生成的調(diào)節(jié),膽管細(xì)胞的復(fù)雜的內(nèi)分泌、旁分泌作用,膽管細(xì)胞與膽汁酸的相互作用,膽管細(xì)胞的免疫學(xué)行為,炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子的分泌與作用等均得到進(jìn)一步的了解,21世紀(jì)正向形成膽道病學(xué)bibliology)的方向邁進(jìn)后Langenbach時(shí)代的膽道外科■20世紀(jì)90年代是微創(chuàng)外科向傳統(tǒng)膽道外科“大舉入侵”的時(shí)期,自第一例膽囊結(jié)石病在腹腔鏡下膽囊切除成功之后,轉(zhuǎn)眼間,膽道外科的Langenbach時(shí)代已去不復(fù)返。膽石病仍然是膽道外科的永恒主題■在我國(guó),膽管結(jié)石病的治療始終是一個(gè)突出的問(wèn)題■1997提出的早期肝內(nèi)膽管結(jié)石的系統(tǒng)性、選擇性、規(guī)則性肝段切除術(shù)的觀念仍然有意義肝切除術(shù)在肝內(nèi)膽管結(jié)石治療上的位置自1958年提出肝葉切除術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石后,數(shù)十年來(lái)此治療方法已確立了其在